Rialzo Seno Mascellare
a Empoli

Rialzo seno mascellare a Empoli: quando l'osso sotto il seno non basta per l'impianto

Il rialzo del seno mascellare a Empoli è l'intervento che aumenta l'osso disponibile nella parte posteriore dell'arcata superiore, quando non basta ad accogliere un impianto in sicurezza.

Chi arriva a questa pagina, di solito, si è già sentito dire «non c'è abbastanza osso» e vuole sapere due cose: se è davvero così, e se l'intervento si fa a Empoli senza doversi spostare in una città più grande. La risposta alla seconda è sì: nello studio Adamanti di via Raffaello Sanzio 199/A, al piano 1 del Centro Empoli, la valutazione si fa con la TAC cone beam presente in sede e l'intervento è eseguito dal Dott. Luca La Scala, che si occupa di implantologia e chirurgia orale, con la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti.

La risposta alla prima domanda, invece, la dà solo la misura. «Poco osso» è una fotografia, non una sentenza: a volte lo spazio residuo è sufficiente per un impianto più corto, a volte serve un rialzo minimo nella stessa seduta dell'impianto, a volte un innesto più consistente con mesi di attesa. Le situazioni più frequenti sono tre: un molare superiore estratto da anni, con la cresta ormai troppo sottile; una zona dove un impianto non ha attecchito per mancanza di supporto osseo; un progetto di riabilitazione più ampio, come quello descritto nella pagina sugli impianti dentali a Empoli, in cui il rialzo è un passaggio necessario.

Perché il seno mascellare limita lo spazio e come si misura con la TAC cone beam?

Sopra le radici dei molari e dei premolari superiori c'è una cavità piena d'aria, il seno mascellare: quando i denti sotto di lei vengono persi, l'osso si riassorbe e il seno si espande verso il basso.

È un processo lento e silenzioso. Dopo la perdita del dente l'osso alveolare che lo sosteneva non riceve più stimolo e tende a ridursi, è il riassorbimento osseo; il seno occupa lo spazio lasciato vuoto. Anni dopo l'estrazione può restare troppo poco osso in altezza per posizionare un impianto stabile: il riassorbimento dell'osso mascellare lavora da due lati, dall'alto e dal basso, e nella maggior parte dei casi senza alcun sintomo. Il rialzo non aggiunge dente su dente, aggiunge la base su cui l'impianto potrà poi essere inserito.

Per sapere quanto osso c'è davvero serve la TAC cone beam, che misura in millimetri l'altezza tra la cresta e il pavimento del seno, e mostra anche come si presenta il seno: se ci sono segni di sinusite o altre condizioni da considerare prima di procedere. A Empoli l'esame si esegue in sede, durante la prima visita quando indicato, e il Dott. La Scala lo legge insieme a te: è da quella misura, non da una regola fissa, che discende la tecnica.

Grande rialzo per via laterale o mini rialzo crestale: come si sceglie la tecnica?

La scelta tra grande rialzo e mini rialzo dipende da quanto osso manca: pochi millimetri si recuperano per via crestale, di più richiede l'accesso laterale.

Il mini rialzo, o rialzo crestale, è la tecnica mini invasiva: si lavora dall'alto, attraverso il sito implantare stesso, sollevando con delicatezza la membrana del seno e inserendo il materiale da innesto nello spazio creato; quasi sempre l'impianto si posiziona nella stessa seduta. Il grande rialzo, o rialzo laterale, consiste nel creare un accesso controllato nella parete ossea laterale del mascellare, scollare la membrana e riempire lo spazio con l'innesto osseo; quando la cresta è molto sottile l'impianto attende che l'osso nuovo maturi.

Il materiale può essere osso autologo, prelevato dal paziente, o un sostituto osseo, da solo o in combinazione: la rigenerazione ossea che ne segue è un processo biologico, non un riempimento, e per questo richiede tempo. Entrambe le tecniche si eseguono in anestesia locale, in ambulatorio; per chi vive la chirurgia con ansia si può valutare la sedazione cosciente. Non tutti i casi di osso scarso richiedono lo stesso tipo di rialzo, e la differenza si vede solo sulla TAC.

Quanto dura un intervento di rialzo del seno mascellare?

Un intervento di rialzo del seno mascellare dura in genere da mezz'ora a poco più di un'ora, a seconda della tecnica e del fatto che l'impianto venga posizionato nella stessa seduta.

Il mini rialzo aggiunge pochi minuti all'inserimento dell'impianto. Il grande rialzo per via laterale è un intervento chirurgico più articolato: accesso, scollamento della membrana, innesto, sutura. In entrambi i casi si torna a casa lo stesso giorno, con le istruzioni scritte e i recapiti per i giorni successivi; non serve il ricovero e non serve il digiuno, e dopo l'anestesia locale non ci sono controindicazioni a guidare, anche se è preferibile farsi accompagnare.

Il tempo in sala, però, è la parte più breve del percorso. Ciò che conta di più è quello che viene prima, la misura sulla TAC e la scelta della tecnica, e quello che viene dopo, i mesi in cui l'osso nuovo matura. Un rialzo ben pianificato è soprattutto una buona diagnosi.

Cosa non fare dopo il rialzo del seno mascellare?

Dopo il rialzo del seno non bisogna soffiarsi il naso con forza, trattenere gli starnuti a bocca chiusa, fumare né fare sforzi fisici intensi nei primi giorni.

Il motivo è la pressione: soffiare il naso o bloccare uno starnuto altera la pressione nella cavità sinusale e può spostare l'innesto o lacerare la membrana appena trattata. Se devi starnutire, fallo a bocca aperta. Le altre regole sono quelle di ogni chirurgia orale:

• non sciacquare con forza il primo giorno e non toccare la zona con la lingua;
• dieta morbida e tiepida, evitando cibi duri o molto caldi sul lato operato;
• niente fumo, che rallenta e rende meno prevedibile la guarigione dell'osso innestato;
• niente cannucce, niente sforzi, niente sport nei primi giorni;
• ghiaccio esterno a intervalli nelle prime ore, e i farmaci indicati dal medico, compresa la terapia antibiotica quando prescritta;
• igiene delicata vicino alla ferita, ripresa con gradualità.

Nello studio di Empoli queste indicazioni si consegnano scritte, e il controllo post operatorio è fissato entro la prima settimana. In caso di sanguinamento dal naso abbondante, febbre o dolore che cresce invece di calare, si chiama lo studio: sono segnali da valutare, non da aspettare.

Quali sono gli effetti collaterali del rialzo del seno mascellare?

Gli effetti collaterali più comuni sono gonfiore della guancia, una sensazione di pressione, un lieve sanguinamento dal naso e un po' di fastidio: durano pochi giorni e si riducono nella prima settimana.

Sono la normale risposta dei tessuti a un intervento chirurgico e si gestiscono con ghiaccio e farmaci. Il gonfiore è più marcato dopo il grande rialzo, che comporta un accesso laterale, e più contenuto dopo il mini rialzo. Un livido sulla guancia, in alcune persone, fa parte del decorso.

Le complicanze vere sono più rare e vanno dette con chiarezza. La perforazione della membrana del seno durante l'intervento è la più frequente: quasi sempre si ripara sul momento e non compromette il risultato, in pochi casi obbliga a rimandare l'innesto. Poi le infezioni dell'innesto, una sinusite post operatoria, la perdita parziale del materiale innestato, o la mancata integrazione dell'impianto quando è stato inserito nella stessa seduta. I fattori che le favoriscono sono il fumo, una sinusite non trattata prima, una scarsa igiene e le patologie gravi non compensate: per questo la visita che precede l'intervento non è una formalità.

Quanto tempo dura la convalescenza e quando si posiziona l'impianto?

La convalescenza dopo un rialzo del seno mascellare dura pochi giorni per il recupero quotidiano, ma la maturazione dell'osso innestato richiede mesi prima dell'impianto.

Nei primi due-tre giorni conviene stare a riposo e lavorare, se possibile, da casa; dalla seconda settimana la vita torna normale, con le sole attenzioni al naso e al fumo. I punti, quando non riassorbibili, si tolgono dopo sette-dieci giorni. Un recupero funzionale rapido, quindi, ma non è la settimana successiva a decidere l'esito.

Il tempo di attesa prima di poter inserire l'impianto varia in base a quanto materiale è stato utilizzato: da qualche mese, quando l'innesto è minimo o l'impianto è già stato posizionato nella stessa seduta, a un periodo più lungo quando il rialzo è stato consistente. Nei mesi intermedi i controlli in sede, anche con una nuova TAC, verificano che l'osso stia maturando come previsto prima di passare alla fase implantare, che in casi selezionati può prevedere anche il protocollo descritto nella pagina sull'implantologia a carico immediato a Empoli. Chi si aspetta un impianto immediato in ogni situazione va informato: quando l'innesto è importante, l'attesa è necessaria e non si può accorciare senza rischiare la stabilità del risultato.

Quanto costa il rialzo del seno mascellare a Empoli?

Il costo del rialzo del seno mascellare a Empoli dipende dalla tecnica, dal materiale da innesto e dal fatto che l'impianto sia inserito nella stessa seduta, ed è scritto nel piano di cura dopo la visita e la TAC.

Un mini rialzo contestuale all'impianto e un grande rialzo bilaterale con attesa e seconda chirurgia non hanno lo stesso preventivo. Le voci sono: esami, intervento (rialzo crestale o laterale), materiale da innesto, eventuale posizionamento impianti nella stessa seduta, eventuale sedazione, impianto e componenti, corona, controlli intermedi con le radiografie necessarie. Ogni voce ha il suo importo e la sua scadenza, e il piano riporta anche le alternative con i loro costi, così che tu possa confrontare a casa e decidere con calma.

Il pagamento rateale è disponibile per i percorsi più impegnativi, da concordare prima di iniziare. Come si formano i prezzi del dentista a Empoli è spiegato nella pagina dedicata; il principio è sempre lo stesso: nessuna cifra prima della misura dell'osso.

Quando il rialzo del seno non serve: impianti corti, inclinati e altre alternative

Il rialzo del seno non serve sempre quando manca un molare superiore: se lo spazio residuo basta per un impianto più corto, aggiungere un innesto allunga i tempi senza un beneficio proporzionato.

Le alternative si valutano sulla stessa TAC. Gli impianti corti sfruttano l'altezza che c'è; gli impianti inclinati aggirano il seno appoggiandosi all'osso più solido davanti a lui, come nella riabilitazione su quattro impianti descritta nella pagina sull'All on 4 a Empoli. Esistono anche impianti lunghi ancorati agli zigomi, riservati ai casi di riassorbimento estremo dell'intero mascellare: sono una strada di nicchia, da discutere caso per caso.

Ci sono poi situazioni in cui il rialzo va evitato o rimandato: sinusiti croniche non trattate o condizioni respiratorie che rendono la cavità sinusale instabile, da affrontare prima con il medico curante; infezioni attive nella zona; fumo continuativo, che rende la guarigione dell'innesto lenta e imprevedibile; patologie sistemiche non compensate. In questi casi la terapia del problema di base precede la chirurgia, e la decisione viene sempre condivisa prima di qualsiasi intervento.

Il percorso a Empoli: chi esegue il rialzo del seno mascellare e come si organizzano i controlli

Nella sede di Empoli il rialzo del seno mascellare è eseguito dal Dott. Luca La Scala, che segue il paziente dalla lettura della TAC fino al posizionamento dell'impianto e alla corona, sotto la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti.

Il percorso si svolge tutto nella stessa struttura, in via Raffaello Sanzio 199/A: prima visita e TAC cone beam in sede, piano scritto, intervento in anestesia locale, controllo entro la prima settimana, controlli intermedi nei mesi di maturazione, poi la fase implantare descritta anche nella pagina di chirurgia orale a Empoli. È un percorso che comporta più appuntamenti nell'arco di mesi, e per questo la posizione conta: piano 1 del Centro Empoli, con il parcheggio del centro commerciale, a pochi minuti dalla stazione di Empoli sulla linea Firenze-Pisa e dalla FI-PI-LI.

I pazienti arrivano da Empoli e dalle frazioni, Pontorme, Serravalle, Marcignana, e da tutto l'Empolese-Valdelsa: Vinci, Cerreto Guidi, Montelupo Fiorentino, Capraia e Limite, Montespertoli, Castelfiorentino, Fucecchio. Lo studio è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, lavora sul territorio da vent'anni e ha 232 recensioni Google con una media di 4,9: un indicatore di come le persone si sono sentite seguite in percorsi lunghi come questo, che è la parte del rialzo che non si vede nella descrizione della tecnica.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Empoli

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Empoli» dello studio di Empoli. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Empoli
• Implantologia a carico immediato a Empoli
• All on 4 a Empoli
• Pulizia impianti dentali a Empoli
• Dentiera fissa a Empoli
• Tutte le aree cliniche dello studio di Empoli

Cosa dicono i pazienti di Empoli

“ Sono stata in questo studio per la prima volta e mi sono trovata molto bene. Seduta di igiene e visita entrambe eseguite in maniera attenta e scrupolosa. Professionisti qualificati e affidabili, meravigliosa l'accoglienza da parte della segretaria. Ambiente molto pulito e ordinato. ”

“ Ho apprezzamento molto la cordiale accoglienza all'ingresso, la musica rilassante di sottofondo e poi i dottori sono stati molto professionali nello specificare con attenzione (e parole semplici) i trattamenti da eseguire, anche con ulteriori consigli specifici e mirati al mio caso. Grazie davvero. ”

“ Sono molto contenta dell’esperienza, allo studio Adamanti sono tutti disponibili e gentilissimi. Sicuramente tornerò sempre lì per qualsiasi procedura di cui abbia bisogno. ”

Leggi tutte le 232 recensioni su Google.

Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Empoli consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto dura un intervento di rialzo del seno mascellare?

In genere da mezz'ora a poco più di un'ora: il mini rialzo crestale aggiunge pochi minuti all'inserimento dell'impianto, il grande rialzo per via laterale è più articolato. Si esegue in anestesia locale, in ambulatorio, e si torna a casa lo stesso giorno.

Cosa non fare dopo il rialzo del seno mascellare?

Non soffiarsi il naso con forza, non trattenere gli starnuti a bocca chiusa, non fumare, non usare cannucce, niente sforzi e sport nei primi giorni, niente sciacqui energici il primo giorno. Le indicazioni si consegnano scritte, con i recapiti per qualsiasi dubbio.

Quali sono gli effetti collaterali del rialzo del seno mascellare?

Gonfiore della guancia, sensazione di pressione, lieve sanguinamento dal naso e fastidio per pochi giorni. Le complicanze rare sono la perforazione della membrana, quasi sempre riparata sul momento, infezioni dell'innesto e sinusite post operatoria, più frequenti nei fumatori e con sinusiti non trattate.

Quanto tempo dura la convalescenza dopo un intervento di rialzo del seno mascellare?

Pochi giorni per il recupero quotidiano, con riposo nei primi due-tre; dalla seconda settimana la vita torna normale. La maturazione dell'osso innestato richiede invece mesi: da qualche mese con innesto minimo a un periodo più lungo con un rialzo consistente.

Il rialzo del seno mascellare è doloroso?

Si esegue in anestesia locale, quindi durante l'intervento non si sente dolore. Nei giorni successivi è comune un gonfiore e una pressione alla guancia, gestibili con ghiaccio e i farmaci indicati; il disagio si riduce progressivamente nella prima settimana.

Quanto tempo devo aspettare prima dell'impianto dopo un rialzo del seno?

Dipende dalla quantità di osso innestato: con un rialzo minimo l'impianto si posiziona spesso nella stessa seduta o dopo pochi mesi; con un innesto consistente serve un periodo più lungo di maturazione. Solo la TAC e i controlli intermedi stabiliscono i tempi reali.

Posso soffiarmi il naso dopo l'intervento?

Meglio evitarlo nei primi giorni, così come trattenere gli starnuti con forza: questi gesti alterano la pressione nel seno e possono interferire con la guarigione dell'area trattata. Se devi starnutire, fallo a bocca aperta.

Il rialzo del seno serve sempre quando manca un molare superiore?

No. Serve solo quando la TAC mostra un'altezza ossea insufficiente per un impianto stabile. In molti casi lo spazio residuo è adeguato, oppure si può ricorrere a impianti più corti o inclinati senza innesto. La decisione si basa sull'esame tridimensionale, non sulla sola visita.

Fumare influisce sull'esito del rialzo del seno mascellare?

Sì: il fumo continuativo rallenta e rende meno prevedibile la guarigione dell'osso innestato, e aumenta il rischio di infezioni. Va discusso apertamente alla visita, perché può influire sui tempi di attesa e sulla stabilità del risultato.

Che differenza c'è tra grande rialzo e mini rialzo?

Il mini rialzo si esegue per via crestale, attraverso il sito dell'impianto, per recuperare pochi millimetri, di solito con l'impianto nella stessa seduta. Il grande rialzo apre un accesso nella parete laterale del mascellare per innesti più consistenti, spesso con l'impianto in un secondo tempo.

Rialzo seno mascellare a Empoli: chi esegue l'intervento?

Nello studio Adamanti di Empoli il rialzo è eseguito dal Dott. Luca La Scala, iscritto all'Albo Odontoiatri di Pistoia n. 197, che si occupa di implantologia e chirurgia orale, sotto la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti. Lo stesso medico legge la TAC, opera e ti rivede ai controlli.

La TAC per il rialzo del seno si fa a Empoli o devo andare altrove?

Si esegue in sede, nello studio di via Raffaello Sanzio, durante la prima visita quando indicata: misura in millimetri l'osso sotto il seno e ne mostra lo stato. Anche i controlli radiografici intermedi si fanno nella stessa struttura.

Quanto costa il rialzo del seno mascellare a Empoli?

Dipende dalla tecnica, dal materiale da innesto e dal fatto che l'impianto sia inserito nella stessa seduta. Il costo è nel piano di cura scritto, voce per voce, con le alternative e i loro importi; non viene dato al telefono. Il pagamento rateale è disponibile per i percorsi più impegnativi.

Ho paura dell'intervento: a Empoli si può fare in sedazione?

L'intervento è in anestesia locale. Per chi vive la chirurgia con ansia marcata, nello studio di Empoli si può valutare la sedazione cosciente: resti sveglio e collaborante, ma la tensione scende. Se ne parla alla visita.

Come si prenota la visita a Empoli e in quali orari è aperto lo studio?

Si prenota online o chiamando lo 0571-82591 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00: ti diciamo subito le prime date. La sede è al piano 1 del Centro Empoli, con il parcheggio del centro commerciale, a pochi minuti dalla stazione e dalla FI-PI-LI.

«Poco osso» si misura, non si sentenzia.

La valutazione per il rialzo del seno mascellare nello studio Adamanti di Empoli comprende la visita con il Dott. Luca La Scala, la TAC cone beam in sede e un piano scritto che dice se il rialzo serve davvero, con quale tecnica, in quali tempi e a quale costo, insieme alle alternative.

Prenota la visita con TAC per il rialzo del seno a Empoli oppure chiama lo 0571-82591: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.