All on 4
a Empoli

All on 4 a Empoli: quattro impianti e un'arcata fissa, per chi?

L'All on 4 a Empoli è il percorso per chi ha un'arcata completamente edentula, o ha denti residui che non conviene più salvare, e vuole una dentatura fissa senza rifare una dentiera.

Il candidato tipico porta da anni una protesi mobile che tollera sempre peggio, oppure arriva con denti compromessi da parodontite avanzata che si muovono masticando. L'età, da sola, non è un limite: contano le condizioni generali di salute, alcune terapie in corso e l'abitudine al fumo, che si valutano una per una alla visita. Chi invece ha perso uno o pochi denti rientra in un discorso diverso, quello degli impianti dentali a Empoli singoli o dei ponti su impianti: l'All on 4 non è una risposta universale, è la soluzione progettata per un problema preciso, l'arcata intera.

Nello studio Adamanti di Empoli, al piano 1 del Centro Empoli, il percorso è seguito dal Dott. Luca La Scala, che si occupa di implantologia e chirurgia orale, con la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti. La valutazione parte sempre dalla TAC cone beam, eseguita in sede: è la quantità e la qualità dell'osso a dire se i soli quattro impianti bastano, non una regola fissa.

Cosa vuol dire All on Four e in cosa consiste la metodica?

All on Four vuol dire «tutto su quattro»: un'arcata completa di denti fissi ancorata a soli quattro impianti, e il nome descrive esattamente la tecnica.

La metodica consiste nel posizionare impianti in due modi diversi, in un'unica fase di inserimento impianti. Due viti vengono inserite dritte nella zona anteriore, dove l'osso resta più a lungo disponibile. Le altre due, da inserire nelle zone posteriori, vengono inclinate: un accorgimento di progetto che permette di usare l'osso che c'è, aggirando le strutture anatomiche delicate (il seno mascellare in alto, il nervo nell'osso mandibolare in basso) invece di doverlo prima ricostruire con innesti. È questo che la distingue dall'impianto tradizionale per ogni dente mancante: meno viti, nessuna chirurgia preparatoria nella maggior parte dei casi, e un complesso impianti protesi che lavora come un'unica struttura, con un risultato estetico e funzionale insieme.

La grafia cambia, il protocollo no: All on 4, All-on-4, all on four significano la stessa cosa. Non è una metodica innovativa nel senso di sperimentale, ma consolidata, con protocolli studiati da anni; l'implantologia guidata e la progettazione digitale hanno portato la precisione della posizione degli impianti a un livello più alto, non hanno cambiato il principio. Per molti pazienti dell'Empolese questo significa una cosa concreta: situazioni un tempo considerate complesse, che avrebbero richiesto mesi di chirurgia preparatoria, oggi possono essere riabilitate in un percorso più diretto. Il vantaggio più grande è proprio questo: meno arcate che necessitano di un innesto.

Perché la dentiera «balla» e cosa cambia con i denti fissi sugli impianti?

La dentiera che si muove non è un difetto della dentiera: è l'osso sotto di lei che si è ridotto, e rifarla non ferma il processo.

L'osso delle arcate esiste per sostenere i denti. Quando i denti non ci sono più, il corpo smette progressivamente di mantenerlo: la gengiva su cui appoggia la protesi si abbassa, la cresta si assottiglia, e la dentiera che tre anni fa era stabile comincia a ruotare sul cibo, a richiedere adesivi, a creare piccole ferite. Ogni nuova protesi mobile appoggia su un osso un po' più ridotto della precedente: la rincorre, non la ferma.

Gli impianti fanno il contrario: trasmettono all'osso il carico della masticazione, ed è proprio quel carico a dargli una ragione biologica per mantenersi. Con l'All on 4 la protesi non appoggia più sulla gengiva ma è avvitata sulle quattro viti, senza palato e senza adesivi; l'interno della bocca torna libero, il gusto e la fonazione tornano quelli di prima. Per chi ha una dentiera che ancora regge, ma sempre peggio, la pagina sulla dentiera fissa a Empoli spiega il passaggio in modo più graduale.

Come si svolge il percorso All on 4 nello studio di Empoli: TAC, progetto, intervento, controlli

Il percorso All on 4 a Empoli comincia sempre allo stesso modo: una visita clinica e la TAC cone beam, l'esame tridimensionale che mostra quanto osso c'è davvero e dove.

Su quella base il Dott. La Scala progetta al computer la posizione dei quattro impianti prima di toccare il paziente: le variabili del progetto (posizione impianti, inclinazione, lunghezza delle viti, forma della protesi) si decidono sul modello digitale della tua bocca. Il piano di cura arriva scritto, con i passaggi e i costi neri su bianco, e si decide con calma, a casa, non sulla poltrona.

L'intervento chirurgico si esegue in anestesia locale, in studio; per chi lo vive con forte ansia si può valutare la sedazione cosciente. In un'unica seduta si tolgono i denti residui se ci sono, si inseriscono le quattro viti e, nella maggior parte dei casi, si sfrutta la possibilità di avvitare subito la protesi provvisoria fissa: si entra al mattino con una dentiera, o con denti ormai compromessi, e si esce con una dentatura fissa provvisoria su cui completare la guarigione. Non è una promessa valida per chiunque: è un'indicazione clinica, che dipende dalla stabilità raggiunta dagli impianti in sala, che deve essere elevata, cioè una tenuta alta della vite nell'osso, e si stabilisce con la diagnostica, non a parole.

Poi vengono i mesi che non si vedono nelle brochure. Con il provvisorio si mangia da subito, seguendo una dieta progressiva mentre gli impianti completano l'integrazione con l'osso, in genere quattro-sei mesi, con i controlli in sede per monitorare la guarigione. Solo allora si può realizzare la protesi definitiva, costruita su misura nella forma e nel colore. Un percorso All on 4 comporta quindi diversi appuntamenti nell'arco di alcuni mesi: arrivare in pochi minuti dalla FI-PI-LI, o in treno alla stazione di Empoli sulla linea Firenze-Pisa, toglie una scusa al rimandare.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia dentale All on Four?

Gli svantaggi dell'All on Four vanno detti prima, non dopo: è un intervento chirurgico con un recupero di qualche giorno, una protesi da mantenere per tutta la vita e un costo iniziale alto.

Il primo è chirurgico. Nessuna operazione è indolore per definizione: l'anestesia locale elimina il dolore durante l'intervento, ma nei giorni successivi ci sono un gonfiore, di solito massimo nei primi giorni e minimo dopo una settimana, un certo fastidio e una dieta morbida da rispettare. Il secondo è protesico: una protesi su quattro viti concentra il carico su pochi punti di supporto, quindi la pulizia sotto la struttura richiede scovolini, filo dedicato e richiami periodici, perché la perimplantite, l'infezione dei tessuti intorno agli impianti, è il rischio principale negli anni. Il terzo è la gengiva finta: la protesi comprende una porzione di gengiva in resina rosa che compensa l'osso perduto, ed è una scelta estetica da capire in fase di progetto.

Poi ci sono i limiti clinici. Se l'osso residuo è troppo ridotto anche per impianti inclinati, o se ci sono infezioni ossee attive, serve un innesto preliminare che allunga i tempi di diversi mesi. Il bruxismo severo non controllato va valutato con attenzione, perché il carico eccessivo può compromettere la tenuta: in quel caso si prescrive un bite per il bruxismo e, a volte, si orienta il piano verso più impianti. Diabete non compensato o terapie che influenzano la guarigione ossea richiedono un confronto con il medico curante prima di procedere. Infine, il fallimento di un impianto dei quattro è raro ma non impossibile, ed è il motivo per cui la selezione iniziale conta più della velocità.

Quanto costa un impianto All on Four a Empoli?

Il costo dell'All on Four a Empoli è nel piano di cura scritto che ricevi dopo la visita e la TAC, in euro e voce per voce, e non viene dato al telefono.

Le voci sono sempre le stesse (esami, eventuali estrazioni, numero impianti e componenti, protesi provvisoria, protesi definitiva con il materiale scelto, controlli inclusi nel percorso) e il piano prevede per ciascuna il suo importo. Cambiano da persona a persona la necessità di estrazioni, la quantità di osso disponibile, la complessità del progetto e il tipo di protesi finale: per questo due prezzi uguali per due arcate diverse sono un segnale di poca attenzione, non di trasparenza.

Un'arcata su quattro impianti costa meno di un impianto per ogni dente mancante, perché richiede meno viti e quasi mai la rigenerazione; costa di più di una dentiera nuova, che però non ferma il riassorbimento. Nello studio di Empoli il pagamento rateale è disponibile per i percorsi più impegnativi, da concordare prima di iniziare; come si formano i prezzi del dentista a Empoli è spiegato nella pagina dedicata.

All on Four prima e dopo: cosa cambia nel masticare, parlare e pulire?

Le differenze tra prima e dopo l'All on Four non si vedono in una fotografia: si sentono a tavola, nel parlare e nella pulizia quotidiana.

Prima, con una dentiera, la masticazione è limitata a cibi morbidi e ogni pasto è una trattativa con la protesi; dopo, a integrazione avvenuta, si può tornare a masticare con una forza che la dentiera non permetteva, e nelle prime settimane bisogna reimparare a usarla. Prima il palato coperto altera gusto e fonazione; dopo, la protesi avvitata lascia il palato libero e la voce torna quella di prima. Prima la protesi si toglie la sera e si tiene in un bicchiere; dopo, resta in bocca, e la sera si pulisce sotto la struttura con gli strumenti dedicati.

C'è anche un cambiamento che si vede sul viso: la gengiva finta e la forma della protesi restituiscono il supporto alle labbra e alle guance che l'osso ridotto aveva tolto. E ce n'è uno che riguarda la testa: il sorriso smette di essere un argomento. Tanti pazienti dell'Empolese-Valdelsa, da Vinci a Fucecchio, raccontano che la cosa più difficile dell'All on 4 non è stata l'operazione, ma aver aspettato anni prima di informarsi. Nessuna promessa di risultato, però: il decorso è individuale e va monitorato ai controlli.

All on 4, All on 6 o innesti: come si decide con la TAC cone beam?

La scelta tra All on 4, All on 6 e un percorso con innesto la fa la TAC cone beam, che a Empoli si esegue in sede: quantità e qualità dell'osso decidono, non la preferenza.

L'All on 6 usa sei impianti per arcata invece di quattro: il maggior numero di viti distribuisce i carichi su più punti di appoggio, e può essere vantaggioso in pazienti con densità ossea ridotta o con un'abitudine masticatoria estremamente intensa, come nel bruxismo. Quando l'osso è sufficiente per posizionare le due viti posteriori inclinate, i soli quattro impianti bastano; quando non lo è nemmeno per impianti inclinati, prima di riabilitare l'arcata serve un innesto, nel mascellare superiore spesso un rialzo del seno mascellare a Empoli, che allunga i tempi ma rende l'operazione possibile.

Ogni arcata viene misurata e pianificata singolarmente prima di proporre un piano: non è una soluzione standardizzata. Il chirurgo implantologo che legge la TAC è lo stesso che opera, e questo evita che il progetto si perda tra chi diagnostica e chi esegue. Con la stessa TAC si valuta anche se il caso è candidabile al carico immediato, cioè al provvisorio fisso nella stessa seduta: la pagina sull'implantologia a carico immediato a Empoli spiega i criteri.

Per chi non è indicata l'All on 4 e cosa succede nei mesi dopo?

L'All on 4 non è indicata per tutti i pazienti edentuli, e i mesi dopo l'intervento contano quanto la seduta chirurgica.

Non è la strada giusta quando l'osso è troppo scarso anche per viti inclinate, quando ci sono infezioni attive, quando una patologia sistemica non è compensata o quando il paziente non può assicurare la pulizia quotidiana sotto la protesi: in questi casi il Dott. La Scala propone percorsi alternativi, dalla stabilizzazione del problema di base a soluzioni protesiche diverse, come una dentiera a Empoli ben fatta, almeno come primo passo.

Quando invece l'intervento si fa, il risultato si costruisce dopo. Con il provvisorio fisso si mangia da subito con una dieta progressiva, gli impianti completano l'integrazione in quattro-sei mesi prima di poter passare alla protesi definitiva. Da lì il successo a lungo termine dipende da due cose semplici: igiene quotidiana adeguata a una protesi su impianti e controlli periodici in studio, con la pulizia degli impianti dentali a Empoli a scadenze concordate. La manutenzione fa parte della cura, non è un extra: è anche il motivo per cui tanti pazienti scelgono uno studio raggiungibile facilmente, aperto dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Chi segue l'All on 4 a Empoli e da dove arrivano i pazienti?

Nella sede di Empoli l'All on 4 è seguito dal Dott. Luca La Scala, dalla prima visita alla protesi definitiva, sotto la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti.

Chi digita «Adamanti dentista Empoli» spesso vuole sapere proprio questo: chi mi mette le mani in bocca, e chi risponde del lavoro. La risposta è un nome e un cognome, lo stesso dalla TAC iniziale ai controlli. Lo studio è a Empoli da vent'anni, in via Raffaello Sanzio 199/A, al piano 1 del Centro Empoli, con il parcheggio del centro commerciale: un dettaglio che per una riabilitazione completa, con i suoi appuntamenti nell'arco di mesi, conta più di quanto sembri.

I pazienti arrivano da Empoli e dalle frazioni, Pontorme, Serravalle, Marcignana, e dal resto dell'Empolese-Valdelsa: Vinci, Cerreto Guidi, Montelupo Fiorentino, Capraia e Limite, Montespertoli, Castelfiorentino e Fucecchio. Molti, prima di affidare a qualcuno un'arcata intera, cercano «Adamanti recensioni», e fanno bene: la sede ha una media di 4,9 su Google, su 232 recensioni pubbliche. Usale per quello che sono, un indicatore di come le persone si sono sentite trattate. Se l'All on 4 è indicato per te lo dice la diagnostica, non una stella in più.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Empoli

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Empoli» dello studio di Empoli. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Empoli
• Implantologia a carico immediato a Empoli
• Rialzo seno mascellare a Empoli
• Pulizia impianti dentali a Empoli
• Dentiera fissa a Empoli
• Tutte le aree cliniche dello studio di Empoli

Cosa dicono i pazienti di Empoli

“ Sono stata in questo studio per la prima volta e mi sono trovata molto bene. Seduta di igiene e visita entrambe eseguite in maniera attenta e scrupolosa. Professionisti qualificati e affidabili, meravigliosa l'accoglienza da parte della segretaria. Ambiente molto pulito e ordinato. ”

“ Ho apprezzamento molto la cordiale accoglienza all'ingresso, la musica rilassante di sottofondo e poi i dottori sono stati molto professionali nello specificare con attenzione (e parole semplici) i trattamenti da eseguire, anche con ulteriori consigli specifici e mirati al mio caso. Grazie davvero. ”

“ Sono molto contenta dell’esperienza, allo studio Adamanti sono tutti disponibili e gentilissimi. Sicuramente tornerò sempre lì per qualsiasi procedura di cui abbia bisogno. ”

Leggi tutte le 232 recensioni su Google.

Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Empoli consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Cosa vuol dire All on Four?

Letteralmente «tutto su quattro»: un'arcata completa di denti fissi avvitata su quattro impianti, due dritti nella zona anteriore e due inclinati nelle zone posteriori per sfruttare l'osso disponibile senza innesti. All on 4, All-on-4 e all on four sono lo stesso protocollo.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia dentale All on Four?

È un intervento chirurgico con qualche giorno di recupero, richiede una pulizia quotidiana attenta sotto la protesi e richiami periodici, comprende una parte di gengiva in resina, e ha un costo iniziale superiore a una dentiera. Non è indicata con osso troppo scarso, infezioni attive o bruxismo severo non controllato.

Quanto costa un impianto All on Four?

Dipende da esami, estrazioni, quantità di osso, tipo di protesi provvisoria e definitiva. Per questo il costo sta nel piano di cura scritto che ricevi a Empoli dopo la visita e la TAC cone beam, voce per voce, e non viene dato al telefono. Il pagamento rateale è disponibile per i percorsi più impegnativi.

Quali sono le differenze tra il trattamento All on Four prima e dopo?

Prima: dentiera che si muove, palato coperto, cibi morbidi, protesi nel bicchiere la sera. Dopo: denti fissi avvitati, palato libero, masticazione piena a integrazione avvenuta e pulizia sotto la struttura con scovolini dedicati. Il decorso è individuale e va seguito ai controlli.

All on 4 e All on 6: qual è la differenza?

L'All on 4 usa quattro impianti per arcata, l'All on 6 sei. Più viti distribuiscono i carichi su più punti, il che può servire con densità ossea ridotta o bruxismo intenso. La scelta dipende dalla TAC cone beam e dalla valutazione clinica, non da una regola fissa.

Con l'All on 4 i denti fissi si mettono lo stesso giorno?

Nella maggior parte dei casi sì: la protesi provvisoria fissa viene avvitata sulle quattro viti nella stessa seduta chirurgica. Dipende però dalla stabilità raggiunta dagli impianti durante l'intervento; se non è sufficiente, la protesi attende la guarigione. Lo si sa prima, dal piano.

Quanto dura una protesi All on 4?

Gli impianti in titanio, ben integrati e mantenuti, sono pensati per durare molti anni; la protesi può richiedere nel tempo manutenzione o sostituzione delle parti usurate. Igiene quotidiana, richiami periodici e controllo del bruxismo sono ciò che protegge il risultato negli anni.

Posso fare l'All on 4 se soffro di bruxismo?

Non è una controindicazione assoluta, ma il digrignamento aumenta i carichi sulla protesi e sugli impianti: serve una protezione notturna con bite di scarico e, in alcuni casi, un protocollo con più impianti per distribuire meglio le forze. Il bruxismo va trattato come parte del piano.

Serve un innesto osseo prima dell'All on 4?

Di solito no: l'inclinazione delle due viti posteriori serve proprio a usare l'osso residuo evitando gli innesti. Quando la TAC mostra che l'osso non basta nemmeno per impianti inclinati, o ci sono infezioni ossee, serve un innesto preliminare che allunga i tempi di alcuni mesi.

Cosa si mangia dopo l'All on 4?

Con il provvisorio si mangia da subito, ma con una dieta morbida e progressiva per le settimane in cui gli impianti si integrano con l'osso: la protesi provvisoria non va sollecitata con cibi duri. Con la definitiva, a integrazione avvenuta, si torna a una masticazione normale.

All on 4 a Empoli: chi esegue l'intervento?

Nello studio Adamanti di Empoli l'All on 4 è seguito dal Dott. Luca La Scala, iscritto all'Albo Odontoiatri di Pistoia n. 197, che si occupa di implantologia e chirurgia orale, sotto la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti. È lo stesso medico dalla TAC alla protesi definitiva.

Ho paura dell'intervento All on 4: a Empoli si può fare in sedazione?

L'intervento si esegue in anestesia locale. Per chi lo vive con ansia marcata, nello studio di Empoli si può valutare la sedazione cosciente: resti sveglio e collaborante, ma la tensione scende. Se ne parla alla visita, prima di scrivere il piano.

Quanto tempo passa dalla prima visita all'intervento All on 4 a Empoli?

Alla prima visita, quando indicata, la TAC cone beam si esegue in sede, così il progetto parte subito. Tra il piano scritto e la seduta chirurgica i tempi dipendono dal tuo caso e dall'agenda; per prenotare e sapere le prime date si chiama lo 0571-82591 negli orari di apertura.

Vengo da Fucecchio o Castelfiorentino: l'All on 4 a Empoli richiede molti viaggi?

Il percorso concentra chirurgia e provvisorio in una seduta, poi ci sono i controlli e la protesi definitiva dopo alcuni mesi. La sede è al piano 1 del Centro Empoli, a pochi minuti dalla FI-PI-LI e dalla stazione di Empoli, con il parcheggio del centro commerciale: per il giorno dell'intervento conviene farsi accompagnare.

Quali sono gli orari dello studio di Empoli per l'All on 4?

Lo studio di via Raffaello Sanzio 199/A è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Visita, TAC, intervento e controlli si svolgono tutti nella stessa sede, nei medesimi orari.

Prima la TAC, poi la decisione, con calma.

La valutazione All on 4 nello studio Adamanti di Empoli comprende la visita con il Dott. Luca La Scala, la TAC cone beam in sede e un piano di cura scritto che dice se i quattro impianti sono indicati nel tuo caso, con tempi, alternative e costi voce per voce, da leggere a casa.

Prenota la valutazione All on 4 a Empoli oppure chiama lo 0571-82591: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.