Sigillatura dei solchi nei bambini
cos'è, quando farla e quanto dura

La sigillatura dei solchi è un trattamento preventivo che consiste nell'applicare una resina fluida nelle fessure e nelle fossette della superficie masticatoria dei molari permanenti dei bambini, sigillando i punti dove la carie ha più probabilità di formarsi. È uno degli interventi di prevenzione dentale con il rapporto costo-beneficio più documentato in letteratura pediatrica.

Perché i molari permanenti sono vulnerabili

I denti più colpiti dalla carie nei bambini e negli adolescenti non sono gli incisivi né i canini: sono i primi e secondi molari permanenti, quelli che spuntano rispettivamente intorno ai 6 e ai 12 anni.

La ragione è anatomica. La superficie masticatoria dei molari non è piatta: è percorsa da un sistema complesso di solchi, fossette e fissure che aumentano la superficie di contatto per triturare il cibo. Questi avvallamenti profondi sono spesso così stretti da non poter essere puliti efficacemente con le setole dello spazzolino, che sono fisicamente troppo grosse per raggiungerli.

Il risultato è che i residui alimentari e i batteri si accumulano in fondo a questi solchi indisturbati, creando un ambiente ideale per la produzione di acidi e per l'inizio della carie — spesso prima ancora che il dente abbia completato la sua eruzione.

Come funziona la sigillatura

Il sigillante è una resina composita a bassa viscosità che viene applicata liquida sulla superficie del dente e polimerizzata con una lampada a luce blu. Una volta indurita, forma uno strato duro e liscio che riempie i solchi e impedisce ai batteri e ai detriti alimentari di accumularsi al loro interno.

Il procedimento non richiede anestesia e generalmente non causa alcun disagio: non viene rimosso tessuto dentale, non si fanno incisioni, non si usa il trapano. La superficie del dente viene semplicemente pulita, condizionata con un gel acido per qualche secondo, asciugata e poi il sigillante viene applicato e fissato con la lampada.

La durata dell'appuntamento è di circa 20–30 minuti per quadrante, ed è uno dei trattamenti meglio tollerati anche dai bambini con ansia odontoiatrica.

Cosa dice la letteratura

Ahovuo-Saloranta et al., in una revisione Cochrane aggiornata nel 2017, hanno analizzato l'efficacia della sigillatura nei bambini e adolescenti rispetto alla fluoroprofilassi da sola. I risultati mostrano che i sigillanti in resina riducono la carie occlusale fino all'86% nei primi 12 mesi e mantengono una protezione significativa per 4–7 anni nelle applicazioni riuscite.

Ripa (1993) ha documentato in una revisione sul Journal of Public Health Dentistry che i molari sigillati presentano tassi di carie occlusale significativamente inferiori rispetto ai controlli non trattati, con benefici maggiori nei bambini con alto rischio cariogeno (dieta ricca di zuccheri, igiene non ottimale, storia familiare di carie).

L'Organizzazione Mondiale della Sanità include la sigillatura dei solchi tra le misure preventive raccomandate nei programmi di salute orale infantile.

Quando è il momento giusto per farlo

L'indicazione principale è la sigillatura dei primi molari permanenti subito dopo la loro eruzione, intorno ai 6–7 anni, quando la superficie masticatoria è appena emersa e non è ancora presente alcuna lesione cariosa.

Il timing è critico: il periodo di maggior rischio è quello immediatamente successivo all'eruzione, quando lo smalto non ha ancora completato la sua maturazione post-eruttiva e i solchi sono ancora completamente aperti.

I secondi molari permanenti, che erompono intorno ai 12 anni, seguono la stessa logica: l'applicazione del sigillante nelle settimane successive all'eruzione completa della corona è la finestra terapeutica ottimale.

In alcuni casi vengono sigillati anche i premolari, se la morfologia dei solchi è particolarmente profonda o se il bambino presenta un profilo di rischio cariogeno elevato.

Quanto dura il sigillante e cosa fare se si stacca

La durabilità del sigillante dipende dalla qualità dell'applicazione e dalle abitudini del bambino. Con una tecnica corretta e in assenza di trauma occlusale importante, un sigillante può durare anche 5–10 anni.

Il rischio principale non è che il sigillante si consumi gradualmente, ma che si distacchi parzialmente. In questo caso il problema non è la zona scoperta in sé, ma la possibilità che si formi uno spazio tra il sigillante residuo e il dente dove i batteri possono entrare ma lo spazzolino non arriva. Per questo è importante che il dentista verifichi l'integrità dei sigillanti ai controlli periodici.

Se il sigillante si è staccato completamente, può essere applicato di nuovo senza problemi. Se sotto il sigillante si è sviluppata una carie, l'intervento richiede la rimozione del sigillante e il trattamento della lesione.

Gli studi Adamanti valutano l'indicazione alla sigillatura nell'ambito delle visite di controllo pediatriche, con protocolli di pedodonzia a Lucca e di pedodonzia a Montecatini Terme.

Prenota una visita diagnostica presso gli studi dentistici Adamanti — riceverai un piano di cura dettagliato e un preventivo scritto.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche dello studio di Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Ho apprezzamento molto la cordiale accoglienza all'ingresso, la musica rilassante di sottofondo e poi i dottori sono stati molto professionali nello specificare con attenzione (e parole semplici) i trattamenti da eseguire, anche con ulteriori consigli specifici e mirati al mio caso. Grazie davvero. ” — Empoli

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ” — Pistoia

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” — Pisa

Leggi le 1.015 recensioni Google dei 6 studi Adamanti.

Domande frequenti

La sigillatura fa male?

No. Non richiede anestesia, non viene rimosso tessuto dentale e non si usa il trapano. È uno dei trattamenti meglio tollerati in odontoiatria pediatrica, adatto anche ai bambini con ansia odontoiatrica.

Si può sigillare un dente da latte?

Di solito no. I molari da latte hanno una vita più breve e la sigillatura viene riservata ai denti permanenti. In casi particolari di alto rischio cariogeno o morfologia molto sfavorevole, il dentista pediatrico può valutare eccezioni.

La sigillatura sostituisce lo spazzolamento?

No. Il sigillante protegge solo la superficie occlusale (quella masticatoria). Le superfici laterali dei denti e le gengive rimangono esposte alla carie se l'igiene non è adeguata. La sigillatura è uno strumento preventivo aggiuntivo, non sostitutivo dell'igiene domiciliare.

È rimborsata dal Servizio Sanitario Nazionale?

In Italia la sigillatura dei solchi è inclusa nei LEA (Livelli Essenziali di Assistenza) per i bambini tra i 6 e i 14 anni presso le strutture pubbliche. Nei centri privati è un trattamento a pagamento, con costi variabili per dente.

Il primo passo è una visita, giocata sull'ambientamento.

Per un bambino il primo incontro conta più della cura: lo studio Adamanti più vicino a te lo prepara con calma e coinvolge i genitori.

Prenota la prima visita del bambino oppure chiama lo : rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.