Dentiera Fissa
a Lucca

Cos'è la dentiera fissa e come funziona?

La dentiera fissa è una protesi completa che sostituisce tutti i denti di un'arcata ed è avvitata su impianti inseriti nell'osso: non si toglie, non ha il palato, non usa adesivi. Il nome corretto è protesi fissa su impianti; il paziente la chiama dentiera fissa o denti fissi.

Come funziona: da quattro a sei viti in titanio, integrate nell'osso, fanno da pilastri artificiali; sopra viene fissata una struttura protesica unica che porta le corone dei denti e, quasi sempre, una porzione di gengiva in resina rosa che compensa l'osso perduto. Il complesso protesi impianti lavora come una dentatura sola: i carichi della masticazione passano dalle corone alla struttura, dalla struttura agli impianti, dagli impianti all'osso, che torna a ricevere uno stimolo e smette di riassorbirsi al ritmo di prima.

Le tipologie più diffuse hanno nomi propri. L'All on Four usa quattro impianti, due dritti e due inclinati, e permette di avvitare la protesi provvisoria nella stessa giornata dell'intervento; l'All on Six ne usa sei, quando l'osso o i carichi lo richiedono. La Toronto bridge è la protesi avvitata classica su più impianti. L'overdenture, infine, è una via di mezzo: una protesi che si aggancia a due o più impianti ma che il paziente rimuove per pulirla. Tutte sono impianti dentali al servizio di un'arcata intera: la differenza sta in quanti, come sono posizionati e se la protesi resta fissata o si può togliere.

Dentiera fissa a Lucca: come si passa dalla protesi mobile ai denti fissi?

Nello studio Adamanti di Lucca il percorso verso la dentiera fissa comincia da una TAC cone beam e da un piano scritto: si misura quanto osso c'è e dove, si decide il numero e la posizione degli impianti, e si progetta la protesi prima ancora di toccare il paziente.

Il giorno dell'intervento si eseguono le eventuali estrazioni dei denti non recuperabili, l'inserimento degli impianti in anestesia locale, con sedazione se concordata, e l'impronta; nelle ore successive la protesi provvisoria fissa viene avvitata. Si entra la mattina con una dentiera mobile, si esce con denti fissi provvisori: è il carico immediato, che i pazienti cercano come «denti fissi in giornata». La protesi definitiva, in zirconia o acrilico rinforzato, arriva dopo l'osseointegrazione, di norma quattro-sei mesi più tardi, realizzata dall'odontotecnico su una nuova impronta e provata prima della consegna.

Il percorso è seguito dal Dott. Luca La Scala, con la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti: il chirurgo che imposta il caso sulla TAC è lo stesso che lo porta fino alla protesi finale. La sede è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, a nord delle Mura, comoda dalla via Pesciatina e dalla stazione: tra diagnosi, intervento, provvisorio e definitiva gli appuntamenti si distribuiscono su alcuni mesi, e molti pazienti arrivano da Capannori, Porcari e Altopascio. Chi porta una dentiera mobile da anni trova qui anche la valutazione onesta dell'alternativa: a volte una ribasatura è ancora sufficiente, a volte non lo è più.

Che differenza c'è tra dentiera fissa e dentiera mobile?

La differenza tra dentiera fissa e dentiera mobile sta in cosa la sostiene: la fissa è avvitata su impianti nell'osso, la mobile si appoggia su gengiva e palato e si toglie ogni giorno.

• Stabilità: la fissa non si muove durante i pasti né parlando; la mobile, soprattutto quella inferiore, tende a spostarsi e richiede adesivi e ribasature nel tempo.
• Palato e gusto: la fissa lascia il palato libero; la mobile superiore lo copre, con effetti su gusto, salivazione e fonetica.
• Osso: gli impianti trasmettono il carico all'osso e ne contrastano il riassorbimento; sotto una protesi mobile l'osso continua a ridursi anno dopo anno, e la protesi che all'inizio teneva bene comincia a muoversi.
• Capacità masticatoria: con la fissa si torna a masticare cibi consistenti; con la mobile la dieta resta limitata e la forza ridotta.
• Igiene: la mobile si rimuove e si spazzola nel lavandino; la fissa si pulisce in bocca, da sotto, con scovolini, filo e idropulsore, e richiede richiami professionali.
• Intervento e costo: la mobile non richiede chirurgia, è tra le opzioni meno invasive ed è più economica; la fissa richiede un intervento chirurgico e un investimento maggiore, con tempi di alcuni mesi.

Non c'è una risposta valida per tutti: la mobile resta una soluzione ragionevole per chi non può o non vuole affrontare la chirurgia, o quando l'osso è comunque adeguato a sostenerla. La fissa è la scelta di chi cerca stabilità e funzionalità paragonabili a una dentatura naturale e accetta il percorso che serve per averle. In visita le due opzioni si confrontano sulla stessa TAC.

Dentiera fissa senza impianti: si può?

Una dentiera fissa senza impianti, in senso stretto, non esiste, e la risposta onesta è assolutamente no: per restare fissa una protesi completa deve ancorarsi a qualcosa, e in un'arcata senza denti quel qualcosa possono essere solo gli impianti. Esistono però soluzioni intermedie da conoscere.

Se restano alcuni denti naturali sani, una protesi parziale può agganciarsi a quelli con ganci metallici o attacchi più discreti: è lo scheletrato, una delle protesi rimovibili, quindi non fissa, ma più stabile della protesi totale. I ponti fissi su denti naturali richiedono pilastri robusti ai due lati dello spazio, sacrificano i denti adiacenti e non sono applicabili a un'arcata intera senza denti. L'overdenture su due impianti è la soluzione «semi-fissa»: la protesi si aggancia agli impianti e non si muove, ma il paziente la rimuove per pulirla; costa meno di una protesi fissa completa ed è spesso la risposta per la dentiera inferiore che non tiene.

Chi cerca «dentiera fissa senza impianti» di solito vuole evitare la chirurgia o il costo. È una preoccupazione legittima, e va discussa in visita con numeri e alternative reali: in molti casi il numero di impianti necessario è inferiore a quanto si pensa (quattro per arcata), e in una buona parte dei casi si evitano innesti. Ciò che non è possibile è fissare in modo permanente una protesi completa alla sola gengiva.

Quali sono gli svantaggi della protesi fissa su impianti?

Gli svantaggi della protesi fissa sono l'intervento chirurgico, i mesi di attesa tra provvisorio e definitiva, il costo più alto rispetto alla mobile, l'igiene più impegnativa e il fatto che il destino di tutta l'arcata dipenda da pochi impianti.

Sul piano clinico: se uno degli impianti non si integra o si perde negli anni, la protesi perde un pilastro e va rivalutata, a volte con un impianto aggiuntivo. Le protesi possono subire rotture o scheggiature, soprattutto quelle provvisorie in resina; la definitiva in zirconia è più resistente ma le viti di connessione vanno controllate e la struttura va mantenuta. La perimplantite, l'infezione dei tessuti intorno agli impianti, è il rischio nel lungo periodo: nasce da una scarsa igiene sotto la protesi e dai richiami saltati.

Sul piano quotidiano: la gengiva in resina rosa, per quanto ben fatta, non è tessuto naturale e chi sorride mostrando molta gengiva deve saperlo prima; le prime settimane richiedono una dieta morbida e un adattamento della fonetica, perché la lingua deve riabituarsi a un palato libero. Chi ha fumo abituale marcato, diabete non controllato o infezioni ossee attive va valutato con prudenza, perché il rischio di complicazioni aumenta. Nessuno di questi svantaggi è un motivo per rinunciare a priori: sono le cose da mettere sul tavolo prima di scegliere.

Dentiera fissa di ultima generazione: come sono le protesi moderne?

Le dentiere fisse di ultima generazione nascono da un progetto digitale: la TAC cone beam, l'impronta digitale e la pianificazione al computer permettono di posizionare gli impianti e disegnare la protesi prima dell'intervento, con materiali come la zirconia che uniscono resistenza ed estetica.

Rispetto alle protesi di vent'anni fa cambiano tre cose. La progettazione: gli impianti inclinati dell'All on Four permettono di evitare gli innesti in una buona parte dei casi e il carico immediato consegna il provvisorio in giornata. I materiali: strutture in titanio o zirconia, corone in ceramica o zirconia con colore e forma individuali, gengiva artificiale in resina che imita i tessuti gengivali; le protesi moderne sono più leggere, più sottili e più naturali di quelle in sola resina, con un sorriso che non tradisce la protesi. La manutenzione: le protesi avvitate si possono svitare in studio per essere pulite e controllate, e le componenti si sostituiscono senza rifare tutto.

Quel che non è cambiato è la biologia: l'osteointegrazione richiede i suoi mesi e l'igiene quotidiana resta il fattore che decide la durata. Materiali eccellenti su impianti trascurati non durano; una protesi semplice su impianti puliti sì, e i risultati più duraturi si vedono dove la selezione del caso è stata accurata. Le caratteristiche tecniche della tua protesi, materiali inclusi, sono scritte nel piano, con il perché di ogni scelta.

Quanto costa una dentiera fissa a Lucca?

Il costo della dentiera fissa a Lucca è nel piano di cura scritto che ricevi dopo la TAC e la visita: dipende dal numero di impianti (quattro o sei), dalle estrazioni necessarie, dal materiale della protesi definitiva e dall'eventuale sedazione, e non viene comunicato al telefono.

«Dentiera fissa costo» è una delle ricerche più frequenti, e la risposta onesta è che un'arcata completa su impianti è un percorso con più voci, non un prodotto con un prezzo: esami, intervento, impianti, provvisorio, protesi definitiva dell'odontotecnico, controlli. L'overdenture su due impianti ha meno voci di una protesi fissa completa; l'All on Six ne ha più dell'All on Four. Confrontare preventivi senza confrontare cosa includono porta a scegliere male.

Nello studio di San Marco il preventivo è scritto voce per voce, con i tempi, e per un percorso di questa portata è disponibile il pagamento rateale, da concordare prima di iniziare. Nessuna cifra viene proposta senza aver visto l'osso, perché è l'osso che decide il numero di impianti, e il numero di impianti decide il costo.

Come si vive con una dentiera fissa: mangiare, parlare, pulire?

Con una dentiera fissa si mangia, si parla e si sorride senza pensare alla protesi: non si toglie la sera, non si incolla la mattina, non si sposta a tavola. Cambia l'igiene, che va fatta in bocca e da sotto, e cambiano le prime settimane, che chiedono pazienza.

Mangiare: nelle prime settimane dieta morbida, perché gli impianti stanno completando l'osteointegrazione; poi la dieta si allarga e il recupero della capacità di masticare cibi consistenti si completa con la protesi definitiva. Parlare: la lingua deve riabituarsi a un palato libero e a volumi nuovi, e per qualche settimana alcune parole suonano diverse; è parte del percorso, non un'anomalia. Sorridere: la protesi ha colore e forma scelti con il paziente, e la possibilità di farlo in pubblico senza controllare la dentiera è ciò che le persone raccontano più spesso.

Pulire: ogni giorno spazzolino, scovolini sotto la struttura, filo spugnoso e idropulsore lungo il margine tra protesi e gengiva; richiami di pulizia professionale degli impianti almeno due volte l'anno, con controllo delle viti e, a intervalli, una radiografia. La dentiera fissa non si carie, ma la gengiva intorno agli impianti si infiamma se trascurata: il mantenimento è la parte del percorso che dura tutta la vita, e chi la desidera davvero deve volerne anche questa parte.

Quanto dura una dentiera fissa e quando va sostituita?

Una dentiera fissa è progettata per durare molti anni, ma non è permanente in senso assoluto: gli impianti, se mantenuti, restano; la protesi che portano è un manufatto soggetto a usura e può richiedere riparazioni, sostituzione delle corone o, a distanza di anni, un rifacimento sulla stessa base implantare.

La distinzione conta: quando si parla di durata bisogna separare le viti nell'osso dalla struttura avvitata sopra. I primi dipendono dall'igiene e dai richiami; la seconda dai materiali, dai carichi (il bruxismo la usura più in fretta) e dagli incidenti. Una protesi in zirconia dura di più di una in resina; una struttura avvitata si ripara con più facilità di una cementata. Per questo le protesi fisse moderne sono fissate con viti e pensate per essere rimosse in studio e rimontate: la struttura viene rimossa, pulita completamente, controllata e riavvitata, e questa rimozione periodica permette di sostituire ciò che si è usurato.

Quando va sostituita: se le corone si scheggiano ripetutamente, se la struttura si è deformata, se la gengiva sotto la protesi si è ritirata al punto da creare spazi che non si riescono a pulire. Non è un fallimento: è la normale vita di un dispositivo che lavora ogni giorno. Il quadro completo delle soluzioni fisse, per chi ha perso tutti i denti o solo alcuni, è nella pagina madre sugli impianti dentali a Lucca.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Lucca» dello studio di Lucca. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Lucca
• Implantologia a carico immediato a Lucca
• All on 4 a Lucca
• Rialzo seno mascellare a Lucca
• Pulizia impianti dentali a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Lucca consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quali sono gli svantaggi della protesi fissa?

L'intervento chirurgico, i mesi di attesa tra provvisorio e definitiva, il costo più alto rispetto alla mobile, l'igiene più impegnativa sotto la struttura e il fatto che l'arcata dipenda da pochi impianti: se uno si perde la protesi va rivalutata. La gengiva in resina rosa non è tessuto naturale e la fonetica richiede qualche settimana di adattamento.

Come sono le dentiere di ultima generazione?

Nascono da un progetto digitale (TAC cone beam, impronta digitale, pianificazione al computer), usano strutture in titanio o zirconia e corone in ceramica o zirconia con colore e forma individuali, e sono avvitate su impianti, così si possono rimuovere in studio per pulizia e controlli. Con l'All on Four il provvisorio fisso arriva in giornata.

Come funziona una dentiera fissa?

Da quattro a sei impianti in titanio integrati nell'osso fanno da pilastri; sopra viene avvitata una struttura unica con le corone e una porzione di gengiva in resina. I carichi passano dai denti alla struttura, agli impianti e all'osso, che torna a ricevere uno stimolo. Non si toglie, non ha palato, non usa adesivi.

Che differenza c'è tra dentiera fissa e dentiera mobile?

La fissa è avvitata su impianti e non si muove; la mobile si appoggia su gengiva e palato, si toglie ogni giorno, tende a spostarsi e richiede adesivi e ribasature perché l'osso sotto di lei continua a ridursi. La fissa restituisce capacità masticatoria e palato libero; la mobile non richiede chirurgia e costa meno.

Esiste la dentiera fissa senza impianti?

In senso stretto no: una protesi completa resta fissa solo se ancorata a impianti. Le alternative intermedie sono lo scheletrato con ganci sui denti naturali residui (rimovibile), il ponte su denti naturali (solo per spazi limitati) e l'overdenture su due impianti, che non si muove ma si rimuove per pulirla.

Denti fissi in giornata: è possibile?

Sì, con il carico immediato del protocollo All on Four: la protesi provvisoria fissa viene avvitata sugli impianti nella stessa giornata dell'intervento, quando la stabilità misurata lo consente. La protesi definitiva arriva dopo l'osteointegrazione, di norma quattro-sei mesi più tardi.

Quanti impianti servono per una dentiera fissa?

Di norma quattro per arcata (All on Four), sei quando l'osso o i carichi lo richiedono (All on Six). Per l'overdenture bastano due impianti, ma la protesi resta rimovibile. Il numero lo decide la TAC cone beam, non il catalogo.

Serve un innesto di osso per la dentiera fissa?

In una buona parte dei casi no: l'inclinazione degli impianti posteriori dell'All on Four permette di ancorarsi all'osso disponibile ed evitare innesti. Quando l'osso residuo non basta nemmeno così, si valutano il rialzo del seno mascellare o, nelle atrofie estreme, gli impianti zigomatici.

Cosa si mangia con la dentiera fissa?

Nelle prime settimane cibi morbidi, per proteggere gli impianti che completano l'osteointegrazione; poi la dieta si allarga e con la protesi definitiva si torna a masticare cibi consistenti. La capacità masticatoria è molto superiore a quella di una dentiera mobile.

Come si pulisce una dentiera fissa?

In bocca e da sotto: spazzolino, scovolini tra gli impianti, filo spugnoso sotto la struttura e idropulsore lungo il margine con la gengiva, ogni giorno. In studio richiami di pulizia degli impianti almeno due volte l'anno, con controllo delle viti e radiografia a intervalli.

Quanto dura una dentiera fissa?

Gli impianti, se mantenuti con igiene e richiami, restano per molti anni; la protesi che portano è un manufatto soggetto a usura e può richiedere riparazioni, sostituzione delle corone o un rifacimento sulla stessa base implantare. La zirconia dura di più della resina; una struttura avvitata si ripara con più facilità.

Ho una dentiera inferiore che non tiene: la fissa è l'unica soluzione?

No. La dentiera inferiore è storicamente la meno stabile per motivi anatomici, e le opzioni sono due: l'overdenture su due impianti, che la blocca ma si rimuove per pulirla, o la protesi fissa completa su quattro impianti. La TAC e le tue priorità decidono quale.

Chi segue la dentiera fissa nello studio Adamanti di Lucca? Sempre lo stesso medico?

Sì: il Dott. Luca La Scala, con la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti. Il chirurgo che imposta il caso sulla TAC è lo stesso che lo porta fino alla protesi definitiva e ai controlli; la protesi è realizzata dall'odontotecnico su sua indicazione.

Quanto costa una dentiera fissa a Lucca e come si paga?

Dipende dal numero di impianti, dalle estrazioni, dal materiale della protesi definitiva e dall'eventuale sedazione. Il costo è nel piano di cura scritto consegnato dopo TAC e visita, voce per voce; per un percorso di questa portata è disponibile il pagamento rateale. Nessuna cifra al telefono.

Ho paura del dentista: come si svolge la prima visita?

È una visita diagnostica con TAC cone beam e colloquio, senza procedure e senza decisioni in poltrona. Se l'intervento ti preoccupa, la sedazione cosciente si concorda in anticipo. Il piano scritto si legge a casa, con calma.

Quanto tempo devo aspettare per una valutazione a Lucca?

La valutazione per la dentiera fissa comprende la TAC, quindi si fissa quando la sala è disponibile: allo 0583-050656 lo studio di Lucca ti dice la prima data, oppure lasci il numero nel modulo e ti richiamiamo. Online il calendario mostra i posti e conferma all'istante.

Che orari avete e da dove arrivano i pazienti?

Orari continuati dal lunedì al venerdì, 9:00-19:00. Lo studio è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, a nord delle Mura di Lucca, comodo dalla via Pesciatina e dalla stazione: molti pazienti arrivano da Capannori, Porcari, Altopascio e da tutta la Piana.

Il primo passo è una TAC cone beam e una visita.

Vediamo quanto osso c'è, quanti impianti servono e se la dentiera fissa è la scelta giusta rispetto alle alternative, con un piano scritto voce per voce. Nessun impegno a iniziare una cura.

Prenota la valutazione per la dentiera fissa oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.