Recessione gengivale
a Montecatini Terme

Perché i colletti si scoprono? La recessione gengivale a Montecatini Terme spiegata semplice

**La recessione gengivale è l'arretramento del margine della gengiva verso la radice: il colletto resta scoperto, il dente sembra più lungo e spesso compare una fitta al freddo.** Le persone che arrivano nello studio di Montecatini Terme quasi mai usano questa parola: dicono «mi si sono abbassate le gengive», «sento uno scalino con l'unghia», «bevo acqua fredda e mi prende una scossa». Sono tre modi diversi di descrivere la stessa cosa.

Il tessuto arretrato non ricresce da solo, e questo cambia il modo di ragionare. Una recessione di un millimetro scoperta per caso non è un'urgenza; sapere però che non torna indietro spontaneamente spiega perché la prima mossa è quasi sempre togliere la causa, non operare. Secondo l'analisi di Albandar e Kingman sui dati NHANES III (1999), più della metà delle persone sopra i trent'anni presenta almeno un sito con un millimetro o più di recessione: è una condizione comune, e comune non significa sempre da operare. In Via Tripoli 22, in centro a Montecatini Terme, la visita serve proprio a distinguere i due casi.

La recessione gengivale si ferma da sola o peggiora nel tempo?

**Dipende dalla causa: se la causa resta attiva la recessione avanza lentamente, se viene rimossa in molti casi si stabilizza.** Guardando la gengiva una volta sola non si può saperlo: serve un confronto nel tempo, con misure in millimetri registrate in cartella e la stessa zona rivista a distanza. È il motivo per cui a chi vive a Montecatini Terme propongo quasi sempre un percorso in due tempi.

Prima si correggono spazzolamento e controllo della placca e si rivede la zona dopo qualche mese, poi si decide se serve altro. È un modo onesto di lavorare: evita di operare una recessione che si sarebbe fermata da sola e, allo stesso tempo, non lascia correre quella che invece avanza. Va detto anche il rovescio della medaglia: rimandare all'infinito la valutazione non è prudenza, perché più tessuto si perde e più il risultato della chirurgia, quando è indicata, diventa limitato. Non rimandare la valutazione è il consiglio che ripeto più spesso ai pazienti di Montecatini Terme.

Quali abitudini scoprono le radici nei pazienti di Montecatini Terme e della Valdinievole?

**Le cause più frequenti sono lo spazzolamento troppo energico, l'infiammazione cronica da placca e tartaro, la posizione del dente nell'osso, una gengiva sottile per costituzione e i carichi da serramento.** A Montecatini Terme, come altrove, quasi mai agisce una causa sola: se ne trovano due o tre insieme.

• **Spazzolino duro e troppa forza.** Il movimento orizzontale insistito sul colletto, con setole dure, è il meccanismo che ritrovo più spesso nelle recessioni dei canini e dei premolari.
• **Placca e tartaro.** Una gengiva infiammata per mesi è una gengiva fragile: quando l'infiammazione si spegne, il margine può risultare arretrato.
• **Posizione del dente.** Un dente sporgente verso l'esterno dell'arcata ha poco osso davanti a sé, e lì la gengiva è più esposta all'arretramento.
• **Gengiva sottile e frenuli tiranti.** Un frenulo che tira sul margine, su una gengiva di per sé sottile, mantiene la zona sotto stress meccanico.
• **Serramento e digrignamento.** I carichi anomali ripetuti si scaricano anche sul colletto e possono accompagnarsi ad abrasioni e sensibilità.

Fra i pazienti che arrivano a Montecatini Terme da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Pescia e Ponte Buggianese trovo spesso due storie opposte: chi è convinto che spazzolare più forte significhi pulire meglio e chi ha rimandato per anni la rimozione del tartaro. Due strade diverse, lo stesso colletto scoperto.

Come si misura una recessione gengivale durante la visita in Via Tripoli 22?

**Con la sonda millimetrata, dente per dente: si misura di quanti millimetri è arretrato il margine, quanta gengiva aderente resta sotto la recessione e se le papille fra i denti sono integre.** Una recessione gengivale a Montecatini Terme si valuta così, con i numeri, non a impressione.

L'ultimo punto è quello che pesa di più. La classificazione proposta da Cairo e colleghi (2011) distingue le recessioni in base alla perdita di tessuto fra i denti: quando l'attacco interprossimale è conservato (tipo RT1) la copertura della radice è più prevedibile; quando è perso (tipi RT2 e RT3) l'obiettivo realistico cambia, e va discusso prima dell'intervento, non dopo.

Nella visita a Montecatini Terme guardo anche il resto: lo stato dell'igiene, la presenza di carie o abrasioni del colletto, il modo in cui i denti si toccano chiudendo la bocca, le radiografie recenti se ci sono. Le misure finiscono in cartella con la data, perché il confronto fra due controlli vale più di qualsiasi ricordo. Alla fine metto per iscritto che cosa ho trovato, quali strade esistono e che cosa comporta ciascuna, con il preventivo.

Quando la recessione non si opera e si tiene sotto controllo?

**Quando non dà sensibilità, non è peggiorata nei controlli e sotto il colletto resta gengiva aderente sufficiente: la soluzione meno invasiva viene sempre prima.** Non ogni recessione gengivale a Montecatini Terme finisce in sala operatoria, anzi: una parte dei casi si gestisce correggendo le abitudini e rivedendo la zona nel tempo.

Ci sono poi situazioni in cui la chirurgia non è la scelta giusta, almeno non subito:

• **Igiene ancora da sistemare.** Operare su una bocca con placca e infiammazione attive espone a un risultato instabile: prima si stabilizza la gengiva.
• **Fumo.** Riduce la risposta dei tessuti durante la guarigione e va discusso apertamente prima di programmare un innesto.
• **Causa non rimossa.** Se il trauma da spazzolamento o il serramento continuano, il tessuto nuovo si ritrova nelle stesse condizioni di quello di prima.
• **Perdita di tessuto fra i denti.** Nei quadri di tipo RT2 e RT3 la copertura completa spesso non è un obiettivo raggiungibile, e l'intervento può avere altri scopi: ispessire la gengiva, fermare l'arretramento, ridurre la sensibilità.

A chi viene a Montecatini Terme chiedendo l'innesto solo perché il dente «si vede lungo» dico sempre la stessa cosa: l'estetica è una ragione legittima, ma va valutata in visita insieme al resto, e nessun risultato si può anticipare prima di aver misurato.

Chirurgia mucogengivale e innesto gengivale: che cosa comporta l'intervento a Montecatini Terme?

**È un intervento ambulatoriale in anestesia locale: si pulisce la superficie della radice scoperta, si solleva un lembo di gengiva, si posiziona sotto di esso un innesto di tessuto connettivo prelevato dal palato e si sutura il lembo in posizione più coronale.**

Le prestazioni che eseguo in questo ambito sono la chirurgia mucogengivale e l'innesto di tessuto connettivo. Il connettivo prelevato dal palato porta tessuto dello stesso paziente là dove la gengiva è sottile o mancante. Le revisioni sistematiche della letteratura (Chambrone e Tatakis, 2015) indicano l'innesto di tessuto connettivo come la tecnica con i risultati più documentati per la copertura della radice, con esiti che restano comunque variabili da caso a caso. Per questo a Montecatini Terme ne parlo sempre come di una possibilità da valutare, non come di una soluzione uguale per tutti.

Quanti denti trattare in una seduta, quanto tessuto serve e da dove prelevarlo sono decisioni che si prendono sul singolo caso. Nello studio di Montecatini Terme l'intervento viene programmato dopo la visita e dopo che la gengiva si trova in condizioni adatte: mai come primo appuntamento.

Che cosa succede nelle settimane dopo l'innesto gengivale?

**Le prime due settimane servono a proteggere la zona operata: non si spazzola sull'area trattata, si mangia morbido, si evitano cibi caldi e duri e si rispettano i controlli programmati.** Chi opero a Montecatini Terme riceve queste indicazioni per iscritto, perché a memoria si perdono.

Gonfiore e fastidio variano da persona a persona, e il punto che dà più disturbo è spesso il palato da cui è stato prelevato il tessuto, non la zona coperta. I punti si rimuovono nei tempi stabiliti caso per caso. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Il tessuto continua a maturare per mesi: colore e spessore si assestano lentamente, e non ha senso giudicare il risultato dopo pochi giorni. Nei controlli successivi, nello studio di Montecatini Terme, rimisuro la zona e la confronto con i millimetri segnati prima dell'intervento. Chi viene da Buggiano, Massa e Cozzile o Pescia di solito fissa i controlli negli stessi giorni in cui scende in centro per altre commissioni.

Perché curare la recessione gengivale a Montecatini Terme nello studio di Via Tripoli 22?

**Perché la gengiva si segue nel tempo, e un percorso fatto di misure ripetute funziona solo se lo studio è comodo da raggiungere.** Via Tripoli 22 è in centro a Montecatini Terme, a pochi passi dagli stabilimenti termali e vicino alla stazione; chi arriva in auto ha l'uscita A11 Montecatini a pochi minuti.

In Valdinievole vedo situazioni che si ripetono: persone di Montecatini Alto e di Nievole che scendono in centro una volta al mese e vogliono concentrare visita e controlli nello stesso giorno; chi lavora nelle strutture ricettive della zona di Le Terme con turni che cambiano ogni settimana; adulti fra i quaranta e i sessant'anni che hanno portato l'apparecchio da ragazzi e oggi notano un colletto scoperto proprio sui canini. A Montecatini Terme questo terzo gruppo è quello che arriva più spesso in tempo utile, quando c'è ancora tessuto su cui lavorare.

Firmo io questa pagina: sono il Dott. Andrea Di Stefano, odontoiatra, e mi occupo di chirurgia mucogengivale e di innesti di tessuto connettivo. Quanto scrivo qui vale come informazione generale: la tua gengiva si valuta in visita, con la sonda in mano.

Quando chiedere la visita e che cosa portare in Via Tripoli 22?

**Conviene fissare una valutazione quando la sensibilità al freddo dura da settimane, quando un dente appare più lungo degli altri o quando l'unghia sente uno scalino sul colletto.**

Porta le radiografie recenti, se le hai, e l'elenco delle terapie che stai seguendo. Utile anche portare lo spazzolino che usi davvero: la durezza delle setole e il modo in cui si sono aperte raccontano molto delle cause. È un dettaglio banale che a Montecatini Terme ha chiarito parecchi casi in due minuti.

Per fissare l'appuntamento a Montecatini Terme puoi telefonare allo 0572 78502 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, oppure scrivere su WhatsApp al 335 1593190 lasciando nome e due fasce orarie comode: ti richiamiamo noi. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura: dalla visita esci con il quadro della tua recessione gengivale a Montecatini Terme, le strade possibili e un preventivo scritto.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

Questa pagina è una tappa del percorso «Parodontologo a Montecatini Terme» dello studio di Montecatini Terme. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Parodontologo a Montecatini Terme
• Curettage gengivale a Montecatini Terme
• Tutte le aree cliniche dello studio di Montecatini Terme

Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ”

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ”

“ Ho sempre avuto una forte paura del dentista, soprattutto dell’anestesia, al punto da rimandare spesso le cure. Questa volta però ho deciso di fidarmi… ed è stata la scelta migliore che potessi fare. Il dottore è stato straordinario!! estremamente professionale, delicato e capace di mettermi a mio agio fin dal primo momento. Durante tutto il trattamento mi sono sentita tranquilla e seguita, cosa per me davvero fondamentale. Un ringraziamento speciale va anche a Monica, che lavora nello studio: mi ha spiegato tutto in modo chiaro e preciso, con una dolcezza e una disponibilità rare. Mi ha trasmesso fiducia e serenità, aiutandomi a superare le mie paure. Non è facile per me dire queste cose, ma oggi posso dirlo con il cuore: se avete paura del dentista, questo è il posto giusto. Qui non troverete solo professionalità, ma anche umanità, attenzione e comprensione. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Montecatini Terme consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

La gengiva che si è ritirata può ricrescere da sola?

No: il margine gengivale arretrato non torna indietro spontaneamente. Quello che si può fare è rimuovere le cause, perché la recessione smetta di avanzare, e valutare in visita se il tessuto perso può essere ricostruito con un innesto di tessuto connettivo. Non tutte le recessioni si coprono allo stesso modo: dipende molto dal tessuto rimasto fra i denti.

Quanto costa un innesto gengivale a Montecatini Terme?

Il costo dipende da quanti denti sono coinvolti, dal tipo di recessione e dalla quantità di tessuto necessaria, quindi non si può indicare una cifra prima di aver misurato la zona. Dopo la visita in Via Tripoli 22 ricevi un preventivo scritto con le voci dettagliate, da portare a casa e valutare con calma, senza impegno a iniziare.

La recessione gengivale a Montecatini Terme si cura sempre con la chirurgia?

No. In molti casi, quando non c'è sensibilità, la gengiva aderente è sufficiente e la recessione non peggiora nei controlli, si lavora solo sulle cause: tecnica di spazzolamento, controllo della placca, valutazione del serramento. La chirurgia mucogengivale si considera quando la recessione avanza, dà disturbi o il tessuto rimasto è troppo sottile.

Come faccio a sapere se la mia recessione sta peggiorando?

Confrontando misure, non ricordi. In visita la recessione si misura in millimetri con la sonda e il dato finisce in cartella con la data; al controllo successivo si rimisura esattamente lo stesso punto. Se i millimetri aumentano, la causa è ancora attiva. A occhio, senza numeri di riferimento, un peggioramento lento è quasi impossibile da riconoscere.

Il prelievo dal palato per l'innesto che fastidio comporta?

Il prelievo lascia una piccola zona di palato da proteggere nei primi giorni, e molti pazienti riferiscono più fastidio lì che nella zona coperta. L'intervento si esegue in anestesia locale e le indicazioni per i giorni successivi vengono consegnate per iscritto. L'entità del disturbo varia da persona a persona e va discussa in visita.

Lo spazzolino elettrico peggiora la recessione gengivale?

Non è lo strumento in sé, ma la forza e il movimento. Spazzolare orizzontalmente premendo molto, con setole dure, può traumatizzare il margine gengivale sia a mano sia con l'elettrico. In visita guardiamo insieme come spazzoli e come si sono aperte le setole del tuo spazzolino: spesso la causa si trova esattamente lì.

Da dove si preleva il tessuto usato per l'innesto?

Nell'innesto di tessuto connettivo il tessuto proviene dal palato dello stesso paziente, da una zona scelta in base allo spessore disponibile. Quantità e sede del prelievo si decidono sul singolo caso, dopo aver misurato quanti denti sono interessati e quanta gengiva manca. È una valutazione che si fa in visita, non in astratto.

Posso fare un innesto gengivale se fumo?

Il fumo riduce la risposta dei tessuti durante la guarigione e va messo sul tavolo prima di programmare qualsiasi intervento di chirurgia mucogengivale. Non è automaticamente un no, ma cambia le aspettative e le indicazioni per il periodo successivo. È uno dei punti che discuto apertamente in visita, insieme all'igiene quotidiana a casa.

Ho i denti sensibili al freddo: è sempre colpa della recessione?

No. La sensibilità al freddo può dipendere da radici scoperte, ma anche da carie, abrasioni del colletto, incrinature dello smalto o infiammazione della gengiva. Per questo la valutazione parte dall'esame della bocca e non dal sintomo: capire l'origine cambia completamente la cura. Va valutato in visita, dente per dente.

Quanto dura il risultato di un innesto di tessuto connettivo?

La stabilità nel tempo dipende soprattutto dalle cause: se il trauma da spazzolamento, la placca o il serramento restano attivi, il tessuto nuovo si ritrova nelle stesse condizioni di prima. Per questo i controlli periodici fanno parte del percorso quanto l'intervento. Nessun risultato si può promettere in anticipo: si misura e si segue nel tempo.

Dove si trova lo studio dove si valuta la recessione gengivale a Montecatini Terme?

In Via Tripoli 22, 51016 Montecatini Terme, in centro, a pochi passi dagli stabilimenti termali e vicino alla stazione. Chi arriva in auto ha l'uscita A11 Montecatini a pochi minuti, comoda da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Pescia, Buggiano, Massa e Cozzile e Ponte Buggianese. Il telefono dello studio è 0572 78502.

Serve una radiografia per valutare la recessione gengivale a Montecatini Terme?

Spesso sì, perché la radiografia mostra il livello osseo fra i denti, un'informazione che la sola osservazione della gengiva non dà e che pesa molto sulle possibilità di coprire la radice. Se hai radiografie recenti portale in visita, possono evitare esami ripetuti. Che cosa serva davvero si decide caso per caso.

Che orari avete per fissare una visita a Montecatini Terme?

Lo studio riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00. Puoi telefonare allo 0572 78502 negli stessi orari oppure scrivere su WhatsApp al 335 1593190 lasciando il tuo nome e due fasce orarie comode: ti richiamiamo noi per fissare l'appuntamento. Parlarci non ti impegna a iniziare alcuna cura.

La recessione gengivale può far perdere il dente?

Da sola raramente: la recessione riguarda il margine della gengiva, mentre la perdita del dente dipende soprattutto dal supporto osseo rimasto. Quando però la recessione accompagna una parodontite, il quadro è diverso e più serio. Per questo in visita non si guarda solo il colletto scoperto, ma lo stato di tutta la gengiva e dell'osso.

Il primo passo è una visita con la sonda in mano, in Via Tripoli 22.

In visita misuro millimetro per millimetro quanto è arretrata la gengiva, valuto quanto tessuto resta e quali cause la stanno facendo arretrare, e ti dico se la situazione si può tenere sotto controllo o se ha senso valutare un innesto di tessuto connettivo. Esci con il quadro scritto e il preventivo: parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Prenota la visita delle gengive oppure chiama lo 0572-78502: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.