All on 4
a Montecatini Terme

Cosa vuol dire All on Four e cosa significa per chi non ha più denti?

All on Four vuol dire, alla lettera, «tutto su quattro»: un'intera arcata di denti fissi sostenuta da soli quattro impianti in titanio. È una metodica per chi è rimasto senza denti in un'arcata, o sta per restarci, e non vuole una dentiera che si toglie la sera: al posto di un impianto per ogni dente, quattro viti posizionate in punti studiati reggono una protesi fissa di dodici elementi, avvitata e non rimovibile dal paziente.

Lo cercano in tanti modi: All on 4, All on Four, «implantologia four», «impianto four», «four implantologia». Il concetto non cambia: una riabilitazione completa dell'arcata, superiore o inferiore, che consiste in un numero ridotto di impianti e in una dentatura fissa che ci si appoggia sopra. Per chi arriva da anni di protesi mobile significa tornare a masticare, parlare e sorridere senza pensare alla protesi: un risultato funzionale prima ancora che estetico, anche se il sorriso è la prima cosa che si nota.

Non è un marchio esclusivo di nessuno studio: è un protocollo chirurgico e protesico con quasi trent'anni di letteratura alle spalle. Nello studio di Montecatini Terme il percorso All on 4 è seguito dal Dott. Luca La Scala, chirurgo implantologo della sede e suo direttore sanitario, e comincia sempre dalla stessa domanda: quanto osso c'è, e dove.

All on 4 a Montecatini Terme: per chi è pensata questa metodica?

Chi cerca «All on 4 Montecatini Terme» di solito ha già una storia alle spalle. La domanda che più spesso apre la visita in Via Tripoli 22 è: «Mi hanno detto che non ho osso». È la situazione tipica di chi porta una dentiera da molti anni: la protesi appoggia sulla gengiva, non stimola l'osso dall'interno, e la cresta si riassorbe soprattutto nelle zone posteriori. L'All on 4 nasce esattamente per questi pazienti edentuli, perché sfrutta l'osso che c'è invece di ricostruire quello che manca.

• Chi porta una protesi totale che non tiene più, con crema adesiva ogni mattina e cibi scelti in base alla protesi.
• Chi ha ancora alcuni denti, ma compromessi dalla parodontite o da vecchie cure che non reggono più: si estraggono e si riabilita l'arcata nella stessa fase.
• Chi ha un'atrofia posteriore che con un impianto tradizionale per ogni dente richiederebbe innesti e mesi di attesa in più.
• Chi vuole una soluzione fissa ma ha la necessità di ridurre al minimo il numero di interventi e di viaggi verso lo studio.

A Montecatini Terme e in tutta la Valdinievole la popolazione è mediamente matura e la richiesta più comune è proprio questa: liberarsi della protesi mobile. Non tutti sono candidati e non tutti necessitano di questa soluzione: l'osso residuo deve essere sufficiente ad ancorare quattro impianti con una stabilità iniziale elevata, e questo si misura, non si stima. Se stai valutando prima di tutto di togliere la dentiera e non ti interessa la tecnica, la pagina sulla dentiera fissa a Montecatini Terme parte dal tuo punto di vista.

Come si posizionano i quattro impianti e perché due sono inclinati?

La geometria è la parte innovativa della metodica, ed è quella che il Dott. La Scala illustra sullo schermo a ogni paziente di Montecatini Terme prima di inserire qualunque vite. I due impianti anteriori si inseriscono dritti nella zona degli incisivi e dei canini, dove l'osso resta più a lungo; i due posteriori si inseriscono inclinati, di norma intorno ai 30-45 gradi, per ancorarsi nelle porzioni di osso ancora presenti ed evitare le strutture delicate: il nervo alveolare nell'osso mandibolare, il seno nel mascellare. Inclinare permette di usare impianti più lunghi, con un supporto maggiore, senza toccare quelle zone.

• Numero impianti: quattro per arcata, il minimo biomeccanicamente documentato per una protesi fissa completa.
• Posizione impianti: due anteriori assiali, due posteriori inclinati, distribuiti per ridurre le leve sulla protesi.
• Pianificazione: sulla TAC cone beam, con implantologia guidata quando la precisione richiesta lo giustifica; una guida chirurgica costruita al computer indica dove posizionare impianti, lunghezza e inclinazione.
• Protesi: avvitata sui quattro impianti tramite monconi angolati che riportano la vite in asse con la protesi.

Con soli quattro impianti si evita, nella grande maggioranza dei casi, il rialzo del seno mascellare e la rigenerazione ossea. Non perché siano tecniche superate, ma perché l'anatomia di chi ha perso i denti da tempo rende l'inclinazione una scelta più semplice e più rapida. Quando invece l'osso posteriore consente di inserire impianti dritti aggiuntivi, si può realizzare la variante su sei impianti: la scelta si fa sulla quantità di osso misurata, non sulla preferenza del chirurgo.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia dentale All on Four?

Il primo svantaggio è la dipendenza da quattro soli pilastri: se uno dei quattro impianti non si integra, la protesi provvisoria perde uno dei suoi appoggi e va rivalutata, a volte con l'inserimento di un impianto in più. È un evento raro nei casi studiati con criterio, ma è il motivo per cui la selezione iniziale pesa più della velocità.

Il secondo è estetico e di igiene: la protesi ha una parte in resina rosa, la gengiva finta, che compensa l'osso perduto e sostiene il labbro. Serve, ma copre lo spazio tra protesi e gengiva vera, e quello spazio va pulito ogni giorno con scovolini e getto d'acqua. Chi non lo fa espone gli impianti alla perimplantite, l'infiammazione che può far perdere l'osso attorno alla vite.

Il terzo riguarda la fonetica e la masticazione nelle prime settimane: la protesi immediata è più spessa di quella definitiva e la lingua ha bisogno di tempo per adattarsi; qualche parola esce diversa, il primo periodo si mangia morbido. È un intervento chirurgico vero, non un'operazione indolore per definizione: nel post operatorio ci sono gonfiore e fastidio per alcuni giorni, gestibili con la terapia prescritta. Infine, il fumo: rallenta la guarigione e riduce i tassi di successo a lungo termine, e va detto prima, non dopo.

Ci sono anche casi, a Montecatini Terme come altrove, in cui la metodica non è la scelta giusta: un osso troppo ridotto anche nella zona anteriore, un bruxismo severo non controllato, una malattia sistemica non compensata, o semplicemente una persona a cui una dentiera stabilizzata su due impianti basta e avanza. Dirlo in visita è parte del lavoro.

Quanto costa un impianto All on Four a Montecatini Terme?

Non troverai una cifra in euro su questa pagina, e non perché il costo sia un segreto: perché un prezzo detto prima della TAC descriverebbe un caso medio che non è il tuo. I prezzi di una riabilitazione All on 4 dipendono dal numero di arcate da riabilitare, dalle eventuali estrazioni, dai materiali della protesi definitiva e dalla complessità chirurgica che la TAC rivela: le riabilitazioni complesse, con estrazioni multiple e due arcate, hanno un percorso diverso da quello di una sola arcata inferiore.

A Montecatini Terme il preventivo si consegna scritto, dopo la visita e la cone beam, diviso per fase: chirurgia e impianti, protesi provvisoria, protesi definitiva, controlli. Lo leggi a casa. Se hai preventivi fatti altrove, portali: confrontare voce per voce è più utile di confrontare il totale, perché non sempre includono le stesse cose. Le forme di pagamento sono spiegate più sotto in questa pagina; per una domanda diretta il telefono è lo 0572-78502, lun-ven 9-19.

All on Four prima e dopo: quali sono le differenze nella vita di tutti i giorni?

Le differenze tra prima e dopo il trattamento non si vedono in una fotografia, si vedono a tavola, a Montecatini Terme come in qualunque altra città. Prima: la crema adesiva al mattino, il controllo con la lingua prima di parlare, i crostini lasciati nel piatto, la mano davanti alla bocca quando si ride. Dopo: una dentatura fissa che non si muove quando mastichi, niente palato in resina che copre le papille, sapori e temperature che tornano interi.

C'è poi un cambiamento che si sente meno ma conta di più. Con una protesi mobile la forza masticatoria si scarica sulla gengiva; con la protesi fissa su impianti passa attraverso il titanio direttamente all'osso, come accadeva con le radici naturali. L'osso che riceve di nuovo lo stimolo smette di essere un tessuto inutilizzato. Il paziente torna a mordere, non solo a schiacciare il cibo.

Vale una precisazione onesta su cosa non cambia: i controlli. La vita con l'All on 4 prevede igiene quotidiana attorno agli impianti e richiami periodici in studio per monitorare gengiva, viti e protesi. È estremamente più semplice di quanto sembri, ma non è facoltativo: senza mantenimento nessuna riabilitazione, per quanto ben eseguita, è completamente al sicuro.

Il giorno dell'intervento in Via Tripoli 22: cosa succede dalla mattina alla sera?

La giornata dell'intervento è quella che dà alla metodica la sua fama. Si arriva la mattina, accompagnati: dopo una seduta chirurgica di questo tipo non si guida al ritorno, e lo studio in centro a Montecatini Terme, vicino alla stazione e all'uscita A11 Montecatini, rende semplice organizzarsi con un familiare anche per chi viene da Pescia, Monsummano Terme o Buggiano. Chi ha molta paura può aver concordato in visita la sedazione cosciente.

In anestesia locale si eseguono le eventuali estrazioni residue, denti inclusi o radici comprese, poi l'inserimento impianti secondo il progetto digitale: il massimo della precisione lo dà la guida chirurgica, quando è stata prevista. Al momento dell'inserimento il chirurgo misura la resistenza che ogni vite incontra nell'osso: è un valore numerico, la stabilità primaria. Se i quattro impianti raggiungono la soglia, si avvita nella stessa seduta la protesi provvisoria fissa. Se uno non la raggiunge, si completa l'inserimento e si lascia guarire l'osso sotto una protesi che non lo carica: il paziente conosce entrambi gli scenari prima di entrare, nessuna decisione avviene a sua insaputa.

Si esce nel pomeriggio con denti fissi provvisori, provvisori nella struttura, non nella funzione. Il recupero segue regole precise: dieta morbida per il periodo indicato, perché nelle prime settimane gli impianti tengono per ancoraggio meccanico e non vanno sovraccaricati; ghiaccio esterno, terapia prescritta, niente fumo. Nei mesi successivi l'osso si integra al titanio; al termine, in genere dopo quattro-sei mesi, la provvisoria lascia il posto alla protesi definitiva, costruita su misura nei materiali e nella forma, spesso dopo un'impronta digitale.

All on 4 o All on 6, e quando serve l'innesto: come si decide sulla TAC cone beam?

La cone beam è in sede a Montecatini Terme, e serve a valutare prima di eseguire: l'esame si fa in studio, spesso nello stesso appuntamento della prima visita, e il Dott. La Scala legge il volume tridimensionale con te davanti allo schermo. Su quelle immagini si misura altezza, spessore e densità dell'osso in ogni zona dell'arcata: è il dato da cui dipende tutto il resto.

• Osso anteriore sufficiente e posteriore ridotto: All on 4 con impianti posteriori inclinati, senza innesto.
• Osso posteriore ancora disponibile: possibilità di sei impianti dritti, con una distribuzione dei carichi ancora più ampia.
• Atrofia grande anche nella zona anteriore: si valutano rialzo del seno mascellare o rigenerazione prima degli impianti, con tempi più lunghi.
• Densità bassa: si può scegliere di non montare la protesi in giornata e attendere l'integrazione, con carico differito.

Un dettaglio che spesso sorprende: una valutazione fatta dieci o quindici anni fa con una panoramica non dice nulla su ciò che è possibile oggi. La pianificazione digitale verifica in anticipo se quattro impianti trovano un ancoraggio adeguato, e in caso contrario lo dice prima, non in sala.

Come si mantiene una protesi All on 4 negli anni e chi la segue a Montecatini Terme?

Una protesi su quattro impianti dura se viene mantenuta. A casa: spazzolino, scovolini e idropulsore sotto la protesi, ogni giorno, dove la gengiva finta incontra quella vera. In studio: sedute di pulizia degli impianti dentali a Montecatini Terme con strumenti dedicati, controllo delle viti e, quando indicato, una radiografia per monitorare l'osso attorno agli impianti. La cadenza la stabilisce il rischio individuale, in genere ogni tre-sei mesi nel primo anno.

Per l'All on 4 Montecatini Terme ha un riferimento preciso: il Dott. Luca La Scala, Albo Odontoiatri Pistoia n. 197, dalla prima visita alla protesi definitiva e ai richiami: una riabilitazione completa richiede decisioni in sequenza, quando estrarre, dove ancorare, che rapporto dare tra le arcate, e ogni decisione poggia sulle precedenti. Un solo responsabile clinico significa che nulla si perde nei passaggi. Lo studio lavora in città da 25 anni, in Via Tripoli 22, in centro, a pochi passi dagli stabilimenti termali; la scheda Google raccoglie 251 recensioni con una media di 5,0.

Molti dei pazienti che affrontano questo percorso non abitano a Montecatini Terme: arrivano da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Pescia, Buggiano, Massa e Cozzile, Ponte Buggianese, Marliana e Chiesina Uzzanese, oltre che da Montecatini Alto. Per un trattamento che prevede più appuntamenti nell'arco di alcuni mesi, poter raggiungere lo studio dalla stazione o dall'A11 senza sacrificare mezza giornata è parte della scelta.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Montecatini Terme» dello studio di Montecatini Terme. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Montecatini Terme
• Implantologia a carico immediato a Montecatini Terme
• Rialzo seno mascellare a Montecatini Terme
• Pulizia impianti dentali a Montecatini Terme
• Dentiera fissa a Montecatini Terme
• Tutte le aree cliniche dello studio di Montecatini Terme

Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ”

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ”

“ Ho sempre avuto una forte paura del dentista, soprattutto dell’anestesia, al punto da rimandare spesso le cure. Questa volta però ho deciso di fidarmi… ed è stata la scelta migliore che potessi fare. Il dottore è stato straordinario!! estremamente professionale, delicato e capace di mettermi a mio agio fin dal primo momento. Durante tutto il trattamento mi sono sentita tranquilla e seguita, cosa per me davvero fondamentale. Un ringraziamento speciale va anche a Monica, che lavora nello studio: mi ha spiegato tutto in modo chiaro e preciso, con una dolcezza e una disponibilità rare. Mi ha trasmesso fiducia e serenità, aiutandomi a superare le mie paure. Non è facile per me dire queste cose, ma oggi posso dirlo con il cuore: se avete paura del dentista, questo è il posto giusto. Qui non troverete solo professionalità, ma anche umanità, attenzione e comprensione. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Montecatini Terme consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Cosa vuol dire All on Four?

«Tutto su quattro»: un'arcata completa di denti fissi avvitata su quattro impianti, due anteriori dritti e due posteriori inclinati. Sostituisce la dentiera mobile con una protesi che non si toglie e che scarica la masticazione sull'osso attraverso il titanio.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia dentale All on Four?

La dipendenza da quattro soli pilastri, la gengiva finta in resina da pulire ogni giorno, un periodo di adattamento di fonetica e masticazione con la provvisoria, il decorso post operatorio di una chirurgia vera e l'obbligo di richiami periodici. Il fumo e il bruxismo non controllato peggiorano la prognosi.

Quanto costa un impianto All on Four?

Dipende da arcate, estrazioni, materiali della definitiva e complessità rilevata sulla TAC. A Montecatini Terme il preventivo si consegna scritto dopo visita e cone beam, diviso per fase, e si legge a casa senza impegno. Un prezzo detto al telefono descriverebbe un caso medio che non è il tuo.

Quali sono le differenze tra il trattamento All on Four prima e dopo?

Prima: protesi mobile, adesivo, cibi scelti in base alla dentiera, palato coperto. Dopo: denti fissi che non si muovono, sapori interi, masticazione che torna a scaricarsi sull'osso. Non cambia l'obbligo di igiene e di controlli, che anzi diventa la condizione perché il risultato duri.

Chi può fare l'All on 4 a Montecatini Terme?

A Montecatini Terme lo valutiamo per chi ha un'arcata senza denti o con denti non più recuperabili e osso sufficiente nella zona anteriore per ancorare quattro impianti con buona stabilità iniziale. L'età di per sé non conta; contano fumo, malattie sistemiche compensate e bruxismo. Si decide sulla TAC cone beam in sede.

Serve un innesto di osso prima dell'All on Four?

Nella maggior parte dei casi no: gli impianti posteriori inclinati sfruttano l'osso ancora presente ed evitano rialzo del seno e rigenerazione. Se manca osso anche nella zona anteriore, l'innesto va fatto prima e i tempi si allungano.

All on 4 o All on 6: qual è la differenza?

Il numero di impianti. Con sei impianti, dove l'osso posteriore lo consente, i carichi si distribuiscono su più pilastri e la protesi ha un margine di sicurezza in più. Con quattro si evita l'innesto nelle atrofie posteriori. Non è una scelta di gusto: la detta la quantità di osso misurata.

I denti fissi si mettono davvero in giornata a Montecatini Terme?

La protesi provvisoria fissa sì, se i quattro impianti raggiungono la stabilità primaria misurata durante l'intervento. La protesi definitiva arriva dopo l'integrazione dell'osso, in genere quattro-sei mesi dopo. Chi promette il risultato compiuto in ventiquattro ore racconta metà della storia.

L'intervento All on 4 fa male?

A Montecatini Terme si esegue in anestesia locale, con sedazione cosciente per chi ha molta ansia. Durante l'intervento non si sente dolore; nei giorni successivi gonfiore e fastidio sono normali e si gestiscono con la terapia prescritta. Nessun chirurgo può definire indolore un intervento di questo tipo, ma è prevedibile.

Cosa si mangia dopo l'All on Four?

Cibi morbidi per il periodo indicato, perché gli impianti nelle prime settimane tengono per ancoraggio meccanico e non vanno sovraccaricati. Poi si torna gradualmente a tutto. Chi torna alla bistecca dopo dieci giorni mette a rischio un lavoro ben eseguito.

Come si pulisce una protesi All on Four?

Spazzolino, scovolini e idropulsore sotto la protesi, dove la gengiva finta tocca quella vera. In studio sedute di igiene degli impianti con strumenti dedicati e controllo delle viti, in genere ogni tre-sei mesi nel primo anno, poi secondo il rischio individuale.

Il fumo è un problema per l'All on 4?

Sì: rallenta la guarigione dell'osso e aumenta negli anni il rischio di perimplantite. Non è una controindicazione assoluta, ma chi fuma viene informato dei dati e accompagnato a ridurre prima dell'intervento.

Ho ancora alcuni denti: posso fare l'All on 4?

Sì, se quei denti non sono più recuperabili: è una situazione frequente tra chi arriva nello studio di Montecatini Terme con cure interrotte da anni. Le estrazioni si eseguono nella stessa seduta degli impianti e, con stabilità sufficiente, si esce comunque con la provvisoria fissa. La valutazione dei denti residui è parte della prima visita.

Chi segue l'All on 4 nello studio di Montecatini Terme? Sempre lo stesso medico?

Sì: il Dott. Luca La Scala, Albo Odontoiatri Pistoia n. 197, direttore sanitario della sede di Via Tripoli 22, segue visita, pianificazione sulla TAC, chirurgia, protesi e controlli, senza passaggi di mano.

Quanto costa l'All on 4 a Montecatini Terme e come si paga?

Il preventivo è scritto e diviso per fase, consegnato dopo visita e cone beam. Le forme di pagamento sono indicate nel riquadro «Come si può pagare» di questa pagina e si concordano in segreteria prima di iniziare.

Ho paura del dentista: come gestite un intervento così?

La prima visita non prevede alcun trattamento: colloquio, esame, TAC. Se l'ansia è alta, si pianifica la sedazione cosciente per la seduta chirurgica e si concorda l'accompagnatore per il ritorno. Molti pazienti che avevano rimandato per anni raccontano che il passo difficile era la prima telefonata.

Quanto tempo devo aspettare per una valutazione a Montecatini Terme?

Chiama lo 0572-78502 dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19: la segreteria ti propone le prime date disponibili per la visita con TAC cone beam in sede. Porta le radiografie recenti e l'elenco dei farmaci che assumi.

Che orari avete e da dove arrivano i pazienti All on 4?

Per l'All on 4 Montecatini Terme risponde allo 0572-78502, lun-ven 9-19, in Via Tripoli 22, nel centro di Montecatini Terme, vicino alla stazione e all'uscita A11. I pazienti arrivano da tutta la Valdinievole: Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Pescia, Buggiano, Massa e Cozzile, Ponte Buggianese, Marliana, Chiesina Uzzanese e Montecatini Alto.

Il primo passo è una visita con la TAC cone beam, in studio.

Il Dott. La Scala misura l'osso in ogni zona dell'arcata e ti dice se quattro impianti trovano un ancoraggio adeguato nel tuo caso, con un piano scritto di fasi, tempi e preventivo. Nessuna decisione in poltrona.

Prenota la valutazione All on 4 oppure chiama lo 0572-78502: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.