Quando le Faccette Non Sono Indicate
le Alternative a Castelfranco

Le faccette dentali funzionano quando esistono tre condizioni: smalto sufficiente su cui incollarle, una bocca sana intorno e forze masticatorie sotto controllo. Se una di queste manca, applicarle comunque non è un trattamento estetico: è un fallimento programmato, che si presenta sotto forma di distacchi, fratture o margini che si scuriscono. Per questo, in una parte dei casi che vedo in studio, la risposta corretta alla richiesta di faccette è un'altra soluzione.

Sono il Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario dello studio di Castelfranco di Sotto, in Via Giuseppe Posarelli 9. Mi occupo di chirurgia, implantologia e riabilitazioni estetiche con faccette, e proprio perché le faccette le eseguo, so riconoscere i casi in cui non vanno fatte. Questo articolo racconta quei casi: quando dico di no, perché lo dico, e cosa propongo al loro posto.

La regola che viene prima dell'estetica

Una faccetta è una lamina sottile di ceramica che non si "monta" sul dente: si incolla. E l'adesione ha una chimica precisa. Il materiale su cui una faccetta aderisce meglio, e su cui resta stabile per anni, è lo smalto. La letteratura clinica su questo punto è netta: le faccette cementate prevalentemente su smalto mostrano tassi di fallimento nettamente inferiori rispetto a quelle cementate su dentina esposta, cioè sul tessuto più interno e più morbido del dente.

Questo significa che la prima domanda da porsi davanti a una richiesta di faccette non riguarda il colore o la forma desiderata. Riguarda quanto smalto è rimasto. Un cinquantenne che ha consumato i denti per decenni di serramento notturno, o che ha superfici erose dagli acidi, può avere ampie zone di dentina scoperta. Su quelle superfici la faccetta aderisce peggio, e nessuna abilità tecnica cambia la chimica dell'adesione.

C'è poi la questione delle forze. La ceramica è un materiale resistente alla compressione ma fragile alla flessione. Un morso che carica in modo anomalo i denti anteriori — per come chiudono le arcate, o per un'abitudine al digrignamento — sottopone le faccette a sollecitazioni per cui non sono progettate. Le revisioni sistematiche sulla sopravvivenza a lungo termine delle faccette in ceramica mostrano risultati favorevoli proprio quando le indicazioni vengono rispettate: fuori da quelle indicazioni, i numeri cambiano.

I casi in cui sconsiglio le faccette

Nella pratica quotidiana dello studio di Castelfranco, le situazioni in cui la faccetta non è la risposta giusta ricorrono con una certa regolarità:

• Smalto insufficiente o dentina esposta. Erosione da acidi, usura da spazzolamento aggressivo, decenni di digrignamento: quando la superficie residua è in gran parte dentina, l'adesione parte svantaggiata.
• Bruxismo non gestito. Chi serra o digrigna i denti di notte, e non lo sta trattando, applica sulle faccette forze che ne accorciano la vita. Prima si controlla la parafunzione, poi si discute di ceramica.
• Malocclusioni significative. Un morso profondo, un incrocio anteriore, denti molto affollati: chiedere alla faccetta di "raddrizzare" otticamente un problema di posizione porta a lamine spesse, innaturali e caricate male.
• Gengive infiammate o parodontite attiva. Incollare ceramica su denti circondati da tessuti malati significa lavorare su un margine che si ritirerà, scoprendo il confine della faccetta nel giro di pochi anni.
• Carie attive o restauri estesi sul dente da trattare. Un dente con vecchie otturazioni voluminose o lesioni in corso ha bisogno prima di cure conservative, e a volte di una protezione completa, non di una lamina frontale.
• Struttura dentale troppo compromessa. Quando il dente ha perso una parte importante della sua sostanza, la copertura parziale non basta più: servono soluzioni che avvolgano e proteggano l'intero elemento.

Nessuna di queste condizioni è una condanna estetica. Sono semplicemente indicazioni verso strade diverse, spesso più conservative e in alcuni casi più economiche.

Le alternative da valutare prima

Quando una o più di quelle condizioni sono presenti, il piano di trattamento cambia. Le alternative che consideriamo più spesso sono queste:

• Sbiancamento professionale. Se il problema è solo il colore e i denti sono sani e integri, lo sbiancamento risolve senza toccare un micron di smalto. È il primo gradino della scala, e per molti pazienti è anche l'ultimo necessario: il percorso di sbiancamento dentale a Castelfranco parte proprio da questa valutazione.
• Ricostruzioni in composito. Per piccole scheggiature, spazi tra i denti o irregolarità di forma, il composito applicato direttamente in studio corregge il difetto in una seduta, senza limare il dente. Si può ritoccare e riparare nel tempo.
• Ortodonzia invisibile. Se i denti sono storti o affollati, spostarli nella posizione corretta è quasi sempre preferibile a mascherarli. Nello studio se ne occupa il Dott. Andrea Di Stefano, e in diversi casi l'allineamento da solo rende superflua qualunque ceramica.
• Bite e gestione del bruxismo. Per chi digrigna, il primo investimento è proteggere i denti e riequilibrare i carichi. Solo a parafunzione controllata ha senso rimettere in discussione l'estetica.
• Terapia parodontale e igiene. Gengive che sanguinano o si ritirano vanno stabilizzate prima di qualsiasi progetto estetico. La Dott.ssa Valentina Sibillote segue la parte conservativa ed endodontica e i percorsi di igiene.
• Corone o intarsi. Quando il dente è strutturalmente debole, una copertura completa o parziale in ceramica lo protegge durante la masticazione, cosa che una faccetta non può fare.

In una parte dei casi la soluzione finale è combinata: prima l'ortodonzia o la terapia gengivale, poi — se serve ancora — le faccette su un numero di denti inferiore a quello immaginato all'inizio. Trattare la causa riduce quasi sempre l'entità dell'intervento estetico.

Come si svolge la valutazione a Castelfranco

Chi arriva nello studio di Via Giuseppe Posarelli chiedendo le faccette non riceve un preventivo a vista. Riceve una valutazione, che segue sempre gli stessi passaggi.

Si parte dall'esame clinico: quanto smalto è presente, come chiudono le arcate, in che stato sono gengive e restauri esistenti. Si osservano i segni di usura e di serramento, che spesso il paziente non sa di avere. Quando il quadro richiede anche valutazioni chirurgiche o implantari — capita, ad esempio, quando un dente anteriore è compromesso oltre il recuperabile — abbiamo la TAC cone beam in sede, come in tutti gli studi Adamanti, senza bisogno di appoggiarsi a centri esterni.

Al termine della visita il paziente riceve un piano di cura scritto, con le opzioni in ordine di invasività e un preventivo altrettanto scritto. Se il piano prevede più fasi, è possibile rateizzare con più formule, definite in sede insieme al preventivo. Chi vuole approfondire il percorso specifico può leggere la pagina dedicata alle faccette dentali a Castelfranco, dove descriviamo anche i casi in cui le indicazioni ci sono davvero.

Un'ultima nota pratica per chi ci raggiunge da Santa Croce sull'Arno, San Miniato, Fucecchio, Montopoli o Santa Maria a Monte: al telefono la segretaria può fissare l'appuntamento con priorità. Lo studio resta aperto anche ad agosto con gli orari consueti, dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19 con orario continuato.

Prenota una visita di valutazione estetica allo 0571-1900049: esaminiamo smalto, occlusione e gengive prima di parlare di faccette, e ti consegniamo un piano di cura scritto con le alternative realmente adatte al tuo caso.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Castelfranco di Sotto

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Castelfranco di Sotto. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Castelfranco di Sotto
• Parodontologo a Castelfranco di Sotto
• Dentista pediatrico a Castelfranco di Sotto
• Tutte le aree cliniche dello studio di Castelfranco di Sotto

Cosa dicono i pazienti di Castelfranco di Sotto

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ”

“ Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto! ”

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ”

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Domande frequenti

Le faccette rovinano i denti sani?

Una faccetta ben indicata richiede una preparazione minima dello smalto, in alcuni casi quasi nulla. Il problema nasce quando si applicano faccette a denti che non hanno i requisiti: lì la preparazione scende in dentina, l'adesione peggiora e il dente viene sacrificato per un risultato instabile. È la selezione del caso, più della tecnica, a fare la differenza.

Ho il bruxismo: posso comunque mettere le faccette?

Non finché il bruxismo non è gestito. Il digrignamento sottopone la ceramica a forze di flessione che ne aumentano il rischio di frattura e distacco. Il percorso corretto prevede prima la diagnosi della parafunzione e la protezione con un bite; solo dopo si valuta se, su quali denti e con quali materiali abbia senso un progetto estetico.

Se i miei denti sono sani ma gialli, servono per forza le faccette?

No, ed è uno degli equivoci più frequenti. Un colore uniformemente scuro su denti integri risponde bene allo sbiancamento professionale, che non rimuove tessuto dentale. Le faccette diventano ragionevoli quando al colore si sommano difetti di forma, scheggiature o discromie che lo sbiancamento non può correggere, come quelle di alcuni denti devitalizzati.

Quando devo andare dal dentista per capire se le faccette fanno al caso mio?

Prima di innamorarsi del risultato visto su qualcun altro. Usura dello smalto, gengive che si ritirano e carichi masticatori scorretti peggiorano lentamente e restringono nel tempo il ventaglio delle opzioni conservative. Una visita diagnostica fotografa la situazione com'è oggi e permette di scegliere tra tutte le alternative con un piano di cura scritto, invece che tra le poche rimaste quando il danno è avanzato.

Il primo passo è una valutazione, non una promessa.

Faccette, sbiancamento o ricostruzioni si scelgono dopo aver visto denti e gengive: lo studio Adamanti di Castelfranco di Sotto parte da lì e ti mostra le alternative meno invasive.

Prenota la valutazione estetica oppure chiama lo 0571-1900049: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.