All on 4
a Castelfranco di Sotto

All on 4 a Castelfranco di Sotto: per chi la dentiera non tiene più

L'All on 4 è una dentatura fissa completa sostenuta da soli quattro impianti, avvitata e non rimovibile dal paziente: nello studio di Castelfranco di Sotto, in Via Giuseppe Posarelli 9, la esegue il Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario della sede e iscritto all'Albo Odontoiatri Pisa n. 427.

La chiede quasi sempre la stessa persona: chi porta una protesi mobile da anni, la tiene ferma con la pasta adesiva e ha smesso di mangiare fuori casa; oppure chi ha ancora qualche dente, ma ormai mobile o troppo compromesso per essere salvato. In tutti e due i casi la domanda che arriva in studio è la stessa: «posso tornare ad avere denti fissi, e in quanto tempo?». Questa pagina risponde nell'ordine in cui le domande vengono poste in visita a Castelfranco di Sotto, senza promettere ciò che dipende dall'osso di ciascuno.

Un chiarimento sul nome: All on 4, All on Four e All-on-4 sono la stessa metodica. Vuol dire «tutto su quattro»: un'intera arcata appoggiata su quattro impianti in titanio. Non è un marchio dello studio: è un protocollo studiato e pubblicato da decenni per i pazienti edentuli, che a Castelfranco di Sotto viene applicato su misura dopo una diagnosi tridimensionale.

Cosa vuol dire All on Four e perché bastano soli quattro impianti?

All on Four significa che una protesi fissa completa viene avvitata su quattro impianti: due anteriori diritti e due posteriori inclinati, così da sfruttare l'osso che c'è invece di ricostruire quello che manca.

La differenza con l'impianto tradizionale sta nella geometria. Con l'implantologia classica ogni dente mancante ha, in linea di massima, il suo impianto sotto: per riabilitare completamente un'arcata ne servono sei, otto o più, e quasi sempre nelle zone posteriori l'osso non basta e necessitano innesti. Il chirurgo implantologo che lavora con l'All on Four ragiona al contrario: posizionare impianti inclinati fino a trenta o quarantacinque gradi nelle zone dove l'osso resiste meglio al riassorbimento, davanti al seno mascellare in alto e davanti al nervo mandibolare in basso, e collegarli tutti con un'unica struttura protesica: il supporto è interno all'osso che esiste già, non a quello da realizzare.

Il risultato è una dentatura fissa che distribuisce le forze della masticazione su quattro punti ben ancorati, con una stabilità che non ha nulla a che vedere con una protesi mobile appoggiata sulla gengiva. Per chi porta la dentiera da tempo, spesso è la strada che rende superflua la rigenerazione ossea o il rialzo del seno mascellare.

• Numero impianti: quattro per arcata; al massimo cinque o sei nei casi in cui l'osso lo richiede.
• Posizione impianti: due anteriori diritti, due posteriori inclinati per aggirare seno mascellare e nervo alveolare.
• Arcata trattata: superiore · inferiore · entrambe, con due interventi programmati separatamente.
• Protesi: avvitata, con una parte di gengiva finta in resina o ceramica rosa che ricostruisce il volume perso; si toglie solo in studio.

La gengiva finta sorprende chi vede il progetto per la prima volta: quando l'osso si è ritirato per anni, la protesi deve ricostruire anche il sostegno del labbro, altrimenti i denti risulterebbero troppo lunghi. Quella fascia rosa è la parte funzionale ed estetica della metodica, non un difetto.

Come si decide se l'All on 4 è possibile nel tuo caso a Castelfranco di Sotto?

Si decide sulla TAC cone beam, che nello studio di Castelfranco di Sotto viene eseguita in sede, di norma nello stesso appuntamento della visita: l'esame misura in tre dimensioni altezza, spessore e densità dell'osso e mostra dove passano il nervo e il seno mascellare.

Molti pazienti arrivano con una frase in tasca, sentita anni fa da un altro dentista: «non c'è osso, non si può fare». Quel giudizio nasceva quasi sempre da una radiografia panoramica, che è piatta e non dice quanto è largo l'osso. La cone beam ribalta spesso il verdetto, perché la metodica All on Four è stata pensata proprio per le arcate con osso ridotto. Non vuol dire che tutti siano candidati: è la ragione per cui valutare il caso sui dati, e non a occhio, è il primo atto clinico.

Sul volume 3D il Dott. Edoardo Palla pianifica al computer la posizione e l'inclinazione di ogni impianto; è la cosiddetta implantologia guidata, o chirurgia guidata, che nei casi che lo consentono permette di trasferire in bocca la posizione decisa sullo schermo con la massima precisione e incisioni più contenute. Nella stessa seduta, a Castelfranco di Sotto, lo scanner intraorale registra la forma delle arcate e dei tessuti senza paste da mordere: quel file digitale serve al laboratorio per costruire la protesi provvisoria prima ancora dell'operazione.

Dalla prima visita si esce con tre cose: la risposta sulla fattibilità, il piano di cura scritto e un preventivo completo. Chi arriva da Santa Croce sull'Arno, San Miniato o Fucecchio fa un solo spostamento: visita, TAC e impronta digitale avvengono nello stesso posto.

Come si svolge la giornata dell'intervento All on Four e quando arrivano i denti?

L'intervento si esegue in anestesia locale, in un'unica seduta, e comprende le eventuali estrazioni dei denti non recuperabili, l'inserimento dei quattro impianti nello studio di Castelfranco di Sotto e, quando la tenuta lo consente, la consegna della protesi provvisoria fissa nelle ore o nei giorni successivi.

Chi ha paura, e nell'All on 4 è la regola più che l'eccezione, può chiedere la sedazione cosciente: con protossido d'azoto o per via endovenosa il paziente resta sveglio e collaborante ma rilassato, e l'intervento chirurgico passa senza il peso dell'ansia. Serve un accompagnatore e non si guida per il resto della giornata. Un intervento del tutto indolore non esiste, ma con l'anestesia durante l'operazione si sente pressione, non dolore; il fastidio arriva semmai dopo, ed è gestibile con la terapia prescritta.

La sequenza, in sintesi, è questa: TAC cone beam e scanner → inserimento impianti → protesi provvisoria avvitata → osteointegrazione → protesi definitiva. Ecco in cosa consiste ogni passaggio:

• Inserimento impianti: i quattro impianti vengono posizionati secondo il progetto digitale; uno strumento misura la tenuta iniziale di ciascuno, perché è quel valore, e non il desiderio di fare presto, a dire se la protesi può essere avvitata subito.
• Provvisorio fisso: se la stabilità è sufficiente, la protesi provvisoria viene avvitata a distanza di poche ore o di pochi giorni; se non lo è, si aspetta la guarigione con una soluzione temporanea. Il paziente conosce entrambi gli scenari prima di entrare in sala.
• Osteointegrazione: nei quattro-sei mesi seguenti l'osso si salda alle superfici degli impianti; si vive con la provvisoria, con dieta morbida nelle prime settimane e controlli in studio.
• Protesi definitiva: al termine, la provvisoria viene sostituita con quella definitiva, in genere in zirconia, più resistente e stabile nel tempo.

Il recupero post operatorio dura in media qualche giorno, con una fatica raramente elevata: gonfiore e senso di tensione nella zona operata sono normali nella prima settimana, poi si torna alle attività abituali. Chi lavora nel distretto conciario apprezza un dettaglio pratico: lo studio è aperto con orario continuato dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, quindi i controlli si fissano in pausa pranzo o a fine turno senza perdere una giornata.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia All on Four?

Gli svantaggi dell'All on Four esistono e vanno detti prima, non dopo: è un intervento chirurgico impegnativo da eseguire e da sostenere, la protesi è un blocco unico che il paziente non può togliere, le prime settimane richiedono dieta morbida e, se un impianto non si integra, l'intera struttura va riprogettata.

Il primo limite è biologico. Su quattro appoggi non c'è ridondanza: nell'implantologia tradizionale, se un impianto su otto fallisce, gli altri reggono; con l'All on 4 la perdita di un impianto nella fase iniziale può rimettere in discussione la protesi. Per questo la selezione del candidato è così rigida sulla quantità e qualità dell'osso, sul fumo e sulle malattie che rallentano la guarigione: i casi vanno studiati uno per uno.

Il secondo limite è igienico. Sotto una protesi avvitata passa il cibo e si accumula placca; se la pulizia domiciliare è scarsa, la mucosa intorno agli impianti si infiamma e nel tempo può comparire la perimplantite, che consuma l'osso di sostegno. Servono strumenti specifici e sedute di igiene programmate: è la parte più difficile da sostenere negli anni, più dell'intervento stesso.

Il terzo limite è di aspettativa. Non è un'operazione «innovativa» nel senso pubblicitario, né estremamente rischiosa: è una metodica consolidata, con regole precise. Chi digrigna, chi fuma molto, chi ha un diabete non compensato o non può sostenere i controlli va valutato con più prudenza; a volte la scelta corretta è un'altra riabilitazione, con più impianti o con un'overdenture. Diciamo di no quando serve.

Quanto costa un impianto All on Four a Castelfranco di Sotto?

Il costo dell'All on Four dipende da ciò che il tuo caso richiede, non da un listino: numero e tipo di impianti, eventuali estrazioni, materiale della protesi definitiva, sedazione; il preventivo scritto consegnato a Castelfranco di Sotto elenca ogni voce prima di iniziare.

Su questa pagina non troverai prezzi in euro, e non per riservatezza: perché una cifra data senza aver misurato l'osso sarebbe una stima inventata. Quello che possiamo dire con certezza è come si forma il preventivo. Dentro ci sono la diagnostica (visita, TAC cone beam, scanner), la fase chirurgica con i quattro impianti da inserire, il lavoro protesico provvisorio e definitivo con il materiale specificato e i controlli inclusi nel percorso. Se una voce non è scritta, chiedila: un preventivo che si limita a «All on 4» senza provvisorio e definitiva lascia fuori ciò che pesa di più.

Esistono possibilità di pagamento dilazionato, illustrate nella sezione dedicata più in basso: chi arriva a Castelfranco di Sotto da un altro comune del Comprensorio le trova scritte nel preventivo, non solo dette a voce. Prima di firmare, confronta preventivi completi, con le stesse voci, e non il solo totale: non c'è nessuna necessità di decidere in poltrona.

All on Four, prima e dopo: cosa cambia davvero nella vita di tutti i giorni?

Le differenze tra prima e dopo il trattamento All on Four sono tre: si mastica con denti che non si muovono, si parla senza controllare la protesi con la lingua e l'osso, che sotto una dentiera continuava a ritirarsi, torna a ricevere carico e smette di consumarsi da solo.

Non pubblichiamo fotografie «prima e dopo»: il sorriso di un altro paziente non dice nulla del tuo, e la normativa sulla pubblicità sanitaria è chiara. Preferiamo raccontare cosa cambia in concreto. A tavola, nelle prime settimane con la provvisoria, si resta su cibi morbidi; dopo la protesi definitiva la dieta torna praticamente completa, pane con la crosta compreso. Nel parlare sparisce il click della dentiera e la paura che si sposti a metà frase. Nel viso, la gengiva finta e la nuova dimensione verticale restituiscono sostegno a labbro e guance, con un cambiamento grande soprattutto in chi aveva perso molto osso.

C'è anche un dopo meno visibile. Chi ha portato per anni una protesi mobile arriva con la masticazione ridotta al minimo: con l'All on 4 il paziente può tornare a masticare da entrambi i lati. A Castelfranco di Sotto abbiamo pazienti di sessanta e settant'anni che lo raccontano con la stessa frase: «non pensavo di poter mangiare così ancora». Non è una promessa di risultato: è ciò che si vede quando la selezione è stata fatta bene e il percorso è stato seguito.

Come si mantiene una protesi All on 4 negli anni?

Una protesi All on 4 dura se viene pulita ogni giorno sotto la struttura e controllata in studio a scadenze fisse: la durata dell'impianto dipende più dal mantenimento che dall'intervento.

A casa servono uno spazzolino a setole morbide, un passafilo o un filo apposito per passare sotto la protesi, scovolini per gli spazi tra gli impianti e, per molti, l'idropulsore. È una routine che si impara nello studio di Castelfranco di Sotto, con l'igienista, nelle settimane successive alla consegna. In studio, le sedute di igiene sugli impianti hanno una frequenza personalizzata, più alta nel primo anno; periodicamente la protesi viene svitata, pulita e riavvitata. È l'occasione per monitorare mucosa e osso intorno a ogni impianto e cogliere in tempo mucosite o perimplantite.

A questo capitolo è dedicata la pagina sulla pulizia degli impianti dentali, con quello che si fa a casa e in studio. Qui basta un concetto: chi sostiene i richiami ha ottime possibilità di tenere la protesi per molti anni; chi sparisce dopo la consegna la lascia senza sorveglianza. Per questo il percorso All on Four a Castelfranco di Sotto prevede il calendario dei controlli fin dal piano di cura, e non come optional.

Chi esegue l'All on 4 nello studio di Castelfranco di Sotto e da dove arrivano i pazienti?

L'All on 4 è eseguito dal Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario dello Studio Dentistico Dott. Edoardo Palla in Via Giuseppe Posarelli 9, che segue personalmente diagnosi, chirurgia e consegna della protesi: la persona che risponde della qualità clinica della struttura è la stessa che posiziona gli impianti.

Nelle riabilitazioni complesse la continuità conta: dalla prima TAC alla protesi definitiva passano mesi, e il paziente non viene passato di mano. Nel mantenimento entrano l'igienista e il team clinico, che conosce il caso dall'inizio. Scanner intraorale e TAC cone beam sono in sede a Castelfranco di Sotto: nessuno viene mandato in un centro esterno.

Lo studio sta nel centro del Comprensorio del Cuoio ed è comodo da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio; seguiamo pazienti anche da Montopoli in Val d'Arno, Santa Maria a Monte, Bientina e dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile e Galleno. Per un percorso fatto di appuntamenti ravvicinati, avere lo studio vicino a casa o al lavoro rende sostenibili i controlli. Una paziente, nella sua recensione su Google, cita la possibilità di parcheggiare davanti all'entrata e i pochi ostacoli per chi fatica a muoversi: lo riportiamo perché lo ha scritto lei, e per chi accompagna un genitore anziano è un'informazione utile.

La scheda Google dello studio ha 68 recensioni con media 5,0. Il numero per prenotare la valutazione è lo 0571-1900049, negli orari di apertura; su WhatsApp, al 351 7008617, si possono mandare anche le radiografie che hai già. Se preferisci partire dal quadro generale, la pagina madre sugli impianti dentali a Castelfranco di Sotto spiega tutte le soluzioni fisse, dall'impianto singolo alla dentiera fissa.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Castelfranco di Sotto

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Castelfranco di Sotto» dello studio di Castelfranco di Sotto. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Castelfranco di Sotto
• Implantologia a carico immediato a Castelfranco di Sotto
• Rialzo seno mascellare a Castelfranco di Sotto
• Pulizia impianti dentali a Castelfranco di Sotto
• Dentiera fissa a Castelfranco di Sotto
• Tutte le aree cliniche dello studio di Castelfranco di Sotto

Cosa dicono i pazienti di Castelfranco di Sotto

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ”

“ Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto! ”

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ”

Leggi tutte le 68 recensioni su Google.

Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Castelfranco di Sotto consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Cosa vuol dire All on Four?

Vuol dire «tutto su quattro»: un'intera arcata di denti fissi sostenuta da quattro impianti, due anteriori diritti e due posteriori inclinati. La protesi è avvitata sugli impianti e non si toglie la sera; si svita solo in studio per la manutenzione. All on 4, All on Four e All-on-4 indicano la stessa metodica.

Quali sono gli svantaggi dell'implantologia dentale All on Four?

È un intervento chirurgico impegnativo, su quattro appoggi senza ridondanza: se un impianto fallisce nella fase iniziale la protesi va riprogettata. Richiede dieta morbida nelle prime settimane, una pulizia domiciliare accurata sotto la struttura e controlli regolari per prevenire la perimplantite. Fumo forte, bruxismo e malattie non compensate impongono prudenza.

Quanto costa un impianto All on Four?

Dipende dal caso: impianti, eventuali estrazioni, materiale della protesi definitiva, sedazione. Per questo qui non ci sono cifre in euro. Dopo la visita con TAC cone beam ricevi un preventivo scritto con tutte le voci, dalla diagnostica alla protesi definitiva, e le possibilità di pagamento dilazionato. Confronta sempre preventivi completi, non il solo totale.

Quali sono le differenze tra il trattamento All on Four prima e dopo?

Prima: protesi mobile che si muove, pasta adesiva, masticazione ridotta, osso che continua a ritirarsi. Dopo: denti fissi avvitati, masticazione su entrambi i lati, parola libera, sostegno restituito a labbro e guance, osso che torna a ricevere carico. Non mostriamo foto di altri pazienti: il risultato dipende dal caso e dal mantenimento.

Chi può fare l'All on 4 a Castelfranco di Sotto?

Chi ha un'arcata senza denti o con denti non più salvabili, spesso dopo anni di dentiera e con osso ridotto. La fattibilità si stabilisce sulla TAC cone beam eseguita in sede, che misura l'osso residuo. Non contano l'età in sé ma le condizioni generali, il fumo, le gengive e la capacità di sostenere i controlli.

Con l'All on Four a Castelfranco di Sotto serve la rigenerazione ossea o il rialzo del seno?

Di norma no: gli impianti posteriori inclinati sfruttano l'osso davanti al seno mascellare e al nervo mandibolare, evitando innesti. È uno dei motivi per cui la metodica è nata. Solo se la TAC mostra un osso davvero insufficiente anche nelle zone anteriori si valutano alternative, come più impianti o un rialzo del seno.

I denti fissi si mettono davvero in giornata a Castelfranco di Sotto?

La protesi provvisoria fissa viene avvitata a poche ore o pochi giorni dall'intervento, ma solo se la tenuta misurata sugli impianti lo consente. Non lo promettiamo prima: lo confermiamo in sala. In caso contrario si aspetta la guarigione con una soluzione temporanea e il risultato finale non cambia, cambia solo la tempistica.

L'intervento All on 4 fa male?

Si esegue in anestesia locale: durante l'operazione si avverte pressione e movimento, non dolore. Chi ha paura può chiedere la sedazione cosciente, con protossido o per via endovenosa, e in quel caso serve un accompagnatore. Nei giorni successivi sono normali gonfiore e indolenzimento, controllati con la terapia prescritta.

Cosa si mangia dopo l'All on Four?

Con la provvisoria, cibi morbidi per alcune settimane: pasta ben cotta, pesce, uova, verdure cotte, evitando crosta, frutta secca e alimenti fibrosi che caricherebbero gli impianti prima dell'integrazione. Con la protesi definitiva, dopo quattro-sei mesi, la dieta torna praticamente senza restrizioni.

Come si pulisce una protesi All on 4 e dove si fanno i richiami?

Ogni giorno con spazzolino morbido, filo con passafilo o scovolini sotto la struttura e, se consigliato, idropulsore. In studio, sedute di igiene sugli impianti a intervalli personalizzati e, periodicamente, svitamento e pulizia della protesi. La routine si impara con l'igienista dello studio di Castelfranco di Sotto nelle settimane dopo la consegna.

Fumo: posso fare l'All on Four?

Il fumo rallenta la guarigione e aumenta il rischio di perdere un impianto e di perimplantite. Non è un'esclusione automatica, ma va discusso apertamente in visita: ridurre o sospendere il fumo nelle settimane intorno all'intervento migliora sensibilmente le possibilità di successo.

Ho ancora alcuni denti: si può fare comunque l'All on 4?

Sì, se quei denti non sono recuperabili: vengono estratti nella stessa seduta in cui si inseriscono gli impianti, così non si resta mai senza denti. Se invece alcuni denti sono salvabili, si valutano prima soluzioni che li conservino: la TAC e la visita servono anche a questo.

Si può fare l'All on Four su entrambe le arcate?

Sì, ma di norma con due interventi separati, programmati a distanza. Si parte dall'arcata che dà più problemi o che condiziona l'altra, sempre nello studio di Castelfranco di Sotto. Il piano di cura scritto indica l'ordine e i tempi, così sai fin dall'inizio quanto durerà il percorso completo.

Chi esegue l'All on 4 nello studio di Castelfranco di Sotto? Sempre lo stesso medico?

Sì: il Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario della sede e iscritto all'Albo Odontoiatri Pisa n. 427, segue diagnosi, chirurgia e consegna della protesi. Igienista e team clinico entrano nel mantenimento. TAC cone beam e scanner intraorale sono in sede.

Quanto costa l'All on 4 a Castelfranco di Sotto e come si paga?

Il preventivo è scritto e completo di tutte le fasi, consegnato dopo la visita con TAC: nessuna cifra a voce, nessuna cifra su questa pagina. È possibile dilazionare il pagamento con le formule indicate più in basso, senza decidere in poltrona.

Ho paura del dentista: come gestite l'intervento?

Se ne parla alla prima visita, che è solo un colloquio con esame e TAC, senza procedure. Per l'intervento è disponibile la sedazione cosciente con protossido d'azoto o per via endovenosa; le fasi vengono spiegate una per una e si concorda un segnale per fermarsi in qualsiasi momento.

Quanto devo aspettare per una valutazione All on 4 a Castelfranco di Sotto?

Chiama lo 0571-1900049 negli orari di apertura: ti diciamo subito le prime date disponibili. La visita comprende esame clinico e, se indicato, TAC cone beam nello stesso appuntamento, così esci già con la risposta sulla fattibilità e il piano di cura scritto.

Che orari avete e da dove arrivano i pazienti?

Dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, con orario continuato. I pazienti arrivano da Santa Croce sull'Arno, San Miniato, Fucecchio, Montopoli in Val d'Arno, Santa Maria a Monte, Bientina e dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile e Galleno.

Il primo passo è una visita con TAC cone beam, in sede.

Misuriamo l'osso in tre dimensioni e ti diciamo se l'All on 4 è possibile nel tuo caso, con quali tempi e con quali alternative, in un piano di cura scritto. Nessun impegno a iniziare.

Prenota la valutazione All on 4 oppure chiama lo 0571-1900049: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.