Innesto osseo dentale
a Castelfranco di Sotto

Innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto: che cosa si ricostruisce quando l'osso non basta?

**L'innesto osseo è l'intervento con cui si ricostruisce il volume di osso mancante nelle ossa mascellari, così che un impianto possa essere inserito in una sede abbastanza ampia e stabile.** Non è quasi mai un intervento a sé: è un passaggio dentro un percorso implantare. Nello studio di Castelfranco di Sotto, in Via Giuseppe Posarelli 9, me ne occupo io, Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario della sede, iscritto all'Albo degli Odontoiatri al n. 427.

Chi arriva con questa domanda ha quasi sempre sentito una frase sola: «lì non c'è abbastanza osso». Succede dopo un'estrazione vecchia di anni, dopo una parodontite che ha consumato il sostegno dei denti, oppure quando un molare superiore è stato perso e lo spazio si è ridotto dall'alto. L'osso che non riceve più il carico della masticazione attraverso una radice tende a riassorbirsi: è una delle situazioni che vedo più spesso a Castelfranco di Sotto.

Qui sotto trovi, nell'ordine, le domande che sento davvero in poltrona a Castelfranco di Sotto: se l'innesto serve, come si misura l'osso disponibile, quali procedure si eseguono in studio, quanto si aspetta prima dell'impianto, come vanno i giorni dopo e quando conviene una strada più semplice.

Mi hanno detto che senza innesto non posso mettere l'impianto: è sempre vero?

**Non sempre: «manca l'osso» è una frase generica, e solo una misurazione tridimensionale dice se manca davvero, quanto manca e in quale direzione.** Diversi pazienti arrivano a Castelfranco di Sotto con quella frase in testa e trovano, alla lettura delle immagini, un quadro meno drammatico di come se lo aspettavano.

Capita che qualcuno venga a Castelfranco di Sotto da Santa Croce sull'Arno o da San Miniato convinto di dover per forza ricostruire. A volte è così, e ricostruire è l'unica strada seria. Altre volte l'altezza c'è ed è la larghezza a mancare di pochi millimetri: in casi selezionati si può valutare un impianto di diametro inferiore o una posizione leggermente diversa. In altri casi ancora la ricostruzione necessaria è piccola e si esegue nella stessa seduta dell'impianto.

La decisione non si prende su una panoramica di qualche anno fa né su una frase detta al telefono. Per questo il primo appuntamento a Castelfranco di Sotto è sempre una visita con lettura delle immagini: da lì nasce il piano, e non prima.

Che cosa si misura sulla TAC prima di un innesto osseo a Castelfranco di Sotto?

**La TAC mostra altezza, larghezza e densità dell'osso disponibile, la posizione del nervo alveolare inferiore in mandibola e quella del seno mascellare in alto: sono le informazioni su cui si decide se l'innesto serve.** È la lettura che precede ogni rigenerazione a Castelfranco di Sotto.

Su una panoramica l'immagine è appiattita: l'altezza si intuisce, la larghezza no. Un osso può sembrare abbondante in radiografia e rivelarsi una lama sottile pochi millimetri più in là, dove l'impianto dovrebbe trovare posto.

Che cosa guardo, in concreto, quando valuto un innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto:

• **L'altezza.** Quanto osso c'è tra la cresta e le strutture da rispettare, il nervo sotto e il seno mascellare sopra.
• **La larghezza.** Quanti millimetri restano da guancia a lingua, perché è lì che spesso l'osso si è assottigliato.
• **La qualità.** Un osso denso e uno spugnoso si comportano in modo diverso durante la guarigione.
• **La gengiva.** Tessuto sottile o poca gengiva aderente cambiano la strategia e a volte richiedono un innesto di tessuto connettivo.

Da questa lettura escono tre risposte possibili: l'impianto si inserisce nell'osso così com'è, si inserisce ricostruendo nella stessa seduta, oppure prima si ricostruisce e poi, a guarigione avvenuta, si inserisce.

Granulato, membrana o gengiva: che tipo di innesto serve nel tuo caso?

**A Castelfranco di Sotto si eseguono tre procedure rigenerative: l'innesto di materiale biocompatibile, la rigenerazione ossea con membrana e l'innesto di tessuto connettivo.** Non sono alternative in concorrenza: rispondono a problemi diversi e spesso si combinano nella stessa seduta.

• **Innesto di materiale biocompatibile.** Un granulato che riempie il difetto e fa da impalcatura: l'osso del paziente lo colonizza e lo sostituisce nel corso dei mesi.
• **Rigenerazione ossea con membrana.** Una barriera che protegge il materiale e impedisce ai tessuti molli, più rapidi a crescere, di occupare lo spazio che deve diventare osso.
• **Innesto di tessuto connettivo.** Riguarda la gengiva: un piccolo lembo prelevato dal palato e portato dove il tessuto è sottile o si è ritirato, intorno a un dente o a un impianto.

Quale procedura sia indicata dipende dalla forma del difetto: una cavità contenuta fra pareti guarisce più facilmente di una cresta assottigliata da anni di assenza del dente. È una valutazione che a Castelfranco di Sotto faccio prima sulle immagini e che si conferma durante l'intervento, quando il difetto si vede davvero.

Quanti mesi passano tra l'innesto osseo e l'impianto?

**In molti casi passano dai quattro ai nove mesi, a seconda dell'ampiezza del difetto, del materiale impiegato e di come guarisce la singola persona: a Castelfranco di Sotto il tempo si stabilisce caso per caso, non a tabella.**

È il punto che scoraggia di più: si arriva pensando all'impianto e si scopre un'attesa. In quei mesi, però, succede qualcosa di preciso. Il granulato non è osso: è un'impalcatura. Le cellule entrano nei suoi spazi, i vasi la attraversano, l'osso nuovo si deposita e il materiale viene progressivamente sostituito. Caricare un osso non ancora maturo espone a un rischio che non conviene correre.

Lo stesso meccanismo spiega perché conviene non aspettare troppo dopo un'estrazione. Secondo la revisione sistematica di Tan e colleghi (Clinical Oral Implants Research, 2012), nei primi sei mesi la cresta può perdere in larghezza circa il 29-63% e in altezza l'11-22%; Schropp e colleghi (2003) avevano descritto una riduzione della larghezza vicina al 50% nel primo anno. Chi a Castelfranco di Sotto sostituisce il dente in tempi ragionevoli, spesso, non deve ricostruire nulla.

Nel frattempo l'area non resta per forza scoperta: a Castelfranco di Sotto una soluzione provvisoria si valuta in visita, progettata in modo che non prema sulla zona innestata.

Come sono i giorni dopo un innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto?

**Dopo un innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto le prime 48-72 ore sono quelle del gonfiore, che di solito raggiunge il massimo intorno al secondo giorno e poi cala; i punti si rimuovono in genere entro una-due settimane.**

Il fastidio è proporzionato all'ampiezza dell'area trattata e varia molto da persona a persona. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

• **Tavola.** Cibi morbidi, freddi o tiepidi nei primi giorni, masticando dal lato opposto a quello operato.
• **Igiene.** Il resto della bocca si pulisce normalmente; l'area operata si tratta con delicatezza, seguendo le istruzioni scritte.
• **Da evitare.** Fumo, sforzi intensi, sciacqui energici: tutto ciò che può muovere il coagulo e il materiale appena posizionato.

A chi arriva a Castelfranco di Sotto da Fucecchio, Montopoli in Val d'Arno o Bientina consiglio di scegliere una giornata in cui poter tornare a casa con calma. Il controllo si fissa prima di uscire dallo studio, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, e per qualsiasi dubbio nei giorni successivi il numero è lo 0571 1900049.

Che cosa può far fallire un innesto osseo e su che cosa puoi incidere tu?

**Un innesto può non attecchire: le cause più frequenti sono un'infezione, l'esposizione della membrana, un carico meccanico precoce sull'area e abitudini o condizioni generali che rallentano la guarigione.**

Non è un evento comune, ma a Castelfranco di Sotto preferisco dirlo prima e non dopo. Quando accade, in molti casi si rimuove il materiale non integrato, si lascia guarire la zona e si riprogramma: è un ritardo, non una strada chiusa.

• **Il fumo.** È il fattore su cui puoi incidere di più: riduce l'apporto di sangue ai tessuti e ostacola la guarigione delle ferite.
• **La parodontite non curata.** Con gengive ancora infiammate l'ambiente non è adatto a rigenerare osso: prima si cura, poi si ricostruisce.
• **Le condizioni generali.** Diabete non compensato, terapie in corso, malattie sistemiche vanno dichiarati in anamnesi, perché cambiano tempi e indicazione.

La prima visita a Castelfranco di Sotto serve anche a questo: capire se c'è qualcosa da sistemare prima, invece di programmare una rigenerazione su un terreno che non la sostiene.

Quando conviene rinunciare all'innesto osseo e usare l'osso che c'è?

**In alcune situazioni ricostruire l'osso non è la scelta più sensata: si può usare l'osso disponibile cambiando progetto, oppure scegliere una soluzione diversa dall'impianto.** Capita anche a Castelfranco di Sotto di sconsigliare una rigenerazione che pure sarebbe tecnicamente eseguibile.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima. A volte pochi gradi di inclinazione permettono di sfruttare l'osso residuo senza ricostruire nulla; a volte un progetto protesico diverso appoggia su meno impianti, collocati dove l'osso è buono; a volte una protesi ben fatta risolve il problema masticatorio con un impegno biologico minore.

Ci sono poi condizioni generali che sconsigliano una chirurgia ampia, e persone che semplicemente non se la sentono: a Castelfranco di Sotto considero anche questo un dato clinico a tutti gli effetti, da mettere sul tavolo in visita insieme alle alternative. Non fare l'impianto resta un'opzione legittima, purché sia una scelta informata.

Chi esegue l'innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto e come si arriva in studio?

**L'innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto lo eseguo io, Dott. Edoardo Palla, direttore sanitario della sede, nello Studio Dentistico Dott. Edoardo Palla di Via Giuseppe Posarelli 9.**

Lo studio è nel cuore del Comprensorio del Cuoio, comodo da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio; a Castelfranco di Sotto arrivano pazienti anche da Santa Maria a Monte, Montopoli in Val d'Arno e Bientina, e dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile e Galleno. In un percorso che dura mesi e chiede più di un controllo, avere lo studio vicino pesa più di quanto si immagini.

Si prende appuntamento allo 0571 1900049 o su WhatsApp al 351 7008617, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. La visita a Castelfranco di Sotto serve a leggere le immagini e a dirti se l'innesto serve davvero, quale procedura è indicata e in quanto tempo si arriva all'impianto; il preventivo è scritto e si consegna dopo la visita. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Il primo passo è una visita a Castelfranco di Sotto: prenotala online oppure chiama lo 0571 1900049; se preferisci, lascia nome e numero e ti richiamiamo noi.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Castelfranco di Sotto

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Castelfranco di Sotto» dello studio di Castelfranco di Sotto. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Castelfranco di Sotto
• Implantologia a carico immediato a Castelfranco di Sotto
• All on 4 a Castelfranco di Sotto
• Rialzo seno mascellare a Castelfranco di Sotto
• Pulizia impianti dentali a Castelfranco di Sotto
• Tutte le aree cliniche dello studio di Castelfranco di Sotto

Cosa dicono i pazienti di Castelfranco di Sotto

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ”

“ Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto! ”

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Castelfranco di Sotto consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto costa un innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto?

Non esiste una cifra valida per tutti: dipende dall'ampiezza del difetto, dal tipo di procedura, dalla quantità di materiale impiegato e dal numero di zone da trattare. Per questo su questa pagina non trovi importi. Dopo la visita e la lettura delle immagini a Castelfranco di Sotto ricevi un preventivo scritto, con le voci dettagliate e la sequenza dei passaggi previsti.

L'innesto osseo dentale fa male?

L'intervento si esegue in anestesia locale, quindi durante la seduta l'area trattata è anestetizzata. Nei giorni successivi è frequente un gonfiore che raggiunge il massimo intorno al secondo giorno, con fastidio di intensità variabile da persona a persona e proporzionato all'ampiezza della zona trattata. Le indicazioni per il dopo si consegnano per iscritto e si spiegano a voce prima di uscire dallo studio.

Quanto devo aspettare tra l'innesto osseo e l'impianto a Castelfranco di Sotto?

In molti casi tra la rigenerazione e l'inserimento dell'impianto passano dai quattro ai nove mesi. L'intervallo dipende dall'ampiezza del difetto, dal materiale impiegato e da come guarisce la singola persona. A Castelfranco di Sotto il momento giusto non si stabilisce sul calendario, ma su un controllo clinico e, quando serve, su immagini aggiornate che mostrino la maturazione dell'osso.

Si possono fare innesto e impianto nella stessa seduta?

In alcuni casi sì: quando il difetto è contenuto e l'osso residuo permette all'impianto di essere stabile fin da subito, la rigenerazione si esegue nella stessa seduta. Quando invece manca volume in modo importante, conviene ricostruire prima e inserire l'impianto a guarigione avvenuta. È una scelta che va valutata in visita, sulle immagini tridimensionali, caso per caso.

Che cosa succede all'osso se rimando la sostituzione di un dente estratto?

L'osso che non riceve più il carico della masticazione attraverso una radice tende a riassorbirsi. Secondo la revisione sistematica di Tan e colleghi (Clinical Oral Implants Research, 2012), nei primi sei mesi dopo un'estrazione la cresta può perdere in larghezza circa il 29-63% e in altezza l'11-22%. Più tempo passa, più spesso diventa necessario ricostruire prima dell'impianto.

Si può fare un innesto osseo se ho la parodontite?

La parodontite va curata prima. Con gengive ancora infiammate e tasche attive l'ambiente non è adatto a rigenerare osso, e il rischio che l'innesto non attecchisca aumenta. In molti casi il percorso prevede prima la terapia parodontale e i controlli di mantenimento, poi la valutazione dell'innesto e dell'impianto. La sequenza si decide in visita, sul singolo caso.

Il materiale usato per l'innesto viene dal mio corpo?

Nello studio di Castelfranco di Sotto si eseguono l'innesto di materiale biocompatibile, la rigenerazione ossea con membrana e l'innesto di tessuto connettivo. Nel primo caso si usa un granulato che fa da impalcatura e viene progressivamente sostituito dall'osso del paziente; nel terzo si preleva un piccolo lembo di tessuto dal palato, quindi dalla stessa bocca. Quale sia indicato si valuta in visita.

Devo smettere di fumare prima di un innesto osseo?

Il fumo è il fattore su cui puoi incidere di più: riduce l'apporto di sangue ai tessuti e ostacola la guarigione delle ferite, quindi pesa sulla riuscita di una rigenerazione. Sospenderlo nel periodo attorno all'intervento, e ridurlo stabilmente, è una delle indicazioni che do prima di programmare l'innesto. Quanto e per quanto tempo si concorda in visita.

Quanto dura l'intervento di innesto osseo?

È una seduta ambulatoriale in anestesia locale. La durata dipende dall'ampiezza del difetto, dal tipo di procedura e dal fatto che si inserisca o meno un impianto nella stessa seduta, quindi non è uguale per tutti. Quando si programma l'intervento ti viene detto quanto tempo mettere in conto, così puoi organizzare la giornata senza impegni subito dopo.

Che differenza c'è tra innesto osseo e innesto di tessuto connettivo?

L'innesto osseo ricostruisce volume dentro l'osso, con un materiale biocompatibile e, quando serve, una membrana che protegge lo spazio da rigenerare. L'innesto di tessuto connettivo riguarda invece la gengiva: serve dove il tessuto è sottile o si è ritirato, intorno a un dente o a un impianto. Spesso i due problemi convivono e si affrontano nello stesso percorso.

Posso portare alla visita a Castelfranco di Sotto una TAC fatta altrove?

Sì, portala: qualsiasi esame già eseguito è utile e si legge insieme durante la visita a Castelfranco di Sotto. Se le immagini sono vecchie, parziali o non comprendono la zona da trattare, te lo diciamo e ti indichiamo che cosa serve per completare la valutazione. La decisione sull'innesto si prende solo su immagini adeguate.

Dopo un innesto osseo posso continuare a portare la protesi mobile?

Spesso sì, ma va valutato: una protesi mobile che appoggia e preme sulla zona appena innestata può disturbare la guarigione. In molti casi si modifica il provvisorio, si scarica l'area interessata o se ne rivede l'uso nelle prime settimane. È uno dei punti che si concordano prima dell'intervento, non dopo, quando si organizza il percorso.

Chi esegue l'innesto osseo dentale a Castelfranco di Sotto?

Lo esegue il Dott. Edoardo Palla, odontoiatra e direttore sanitario della sede, nello Studio Dentistico Dott. Edoardo Palla di Via Giuseppe Posarelli 9. È la stessa persona che fa la visita, legge le immagini, esegue l'intervento e segue i controlli fino al momento dell'impianto, senza passaggi di mano nel percorso.

Come si prenota una visita per l'innesto osseo a Castelfranco di Sotto?

Si telefona allo 0571 1900049 o si scrive su WhatsApp al 351 7008617, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Lo studio è in Via Giuseppe Posarelli 9 a Castelfranco di Sotto, comodo da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio. Puoi anche lasciare nome e numero nel modulo e ti richiamiamo: parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Ricostruire l'osso è un passaggio del percorso, non un muro: la cosa che conta è sapere se serve davvero.

Una visita a Castelfranco di Sotto, con la lettura delle immagini, dice se l'innesto è necessario, quale procedura è indicata, quanto tempo serve prima dell'impianto e quali alternative più semplici esistono; il preventivo è scritto e si consegna dopo la visita, senza impegno a iniziare una cura. Non rimandare la valutazione: più passa il tempo, più spesso l'osso va ricostruito.

Prenota la visita implantare oppure chiama lo 0571-1900049: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.