Recessione gengivale
a Castelfranco di Sotto

Recessione gengivale a Castelfranco di Sotto: perché un dente sembra diventato più lungo?

La recessione gengivale è l'arretramento del margine della gengiva verso la punta della radice: il colletto resta scoperto, il dente sembra diventato più lungo e spesso compare una fitta con il freddo. A Castelfranco di Sotto, in Via Giuseppe Posarelli 9, è uno dei motivi più frequenti per cui una persona chiede una visita delle gengive.

Quasi nessuno arriva dicendo «ho una recessione». Si arriva perché il dentifricio per denti sensibili non basta più, perché con l'unghia si sente un gradino sul colletto, oppure perché quella zona scura si nota quando si sorride.

Non è una condizione rara: nell'indagine NHANES sugli adulti statunitensi dai 30 anni in su, circa il 58 % presentava almeno un sito con recessione di 1 mm o più (Albandar e Kingman, 1999). Qui sotto trovi che cosa fa arretrare il margine, come si misura, quando la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto si tiene sotto controllo e quando si valuta un innesto.

Le gengive si ritirano per l'età o la recessione gengivale ha altre cause?

Raramente è solo l'età: nella maggior parte dei casi la gengiva arretra dove si sommano un tessuto sottile e una forza ripetuta. Nelle persone che visito a Castelfranco di Sotto le due cause più comuni sono il trauma da spazzolamento e la malattia parodontale, e non si affrontano allo stesso modo.

• **Spazzolamento traumatico.** Setole dure, pasta abrasiva e movimento orizzontale consumano gengiva e colletto.
• **Parodontite.** L'infiammazione fa perdere osso di sostegno e il margine segue l'osso che si ritira.
• **Gengiva sottile.** Tessuto e osso sottili su una radice sporgente lasciano il margine senza sostegno (Workshop mondiale AAP/EFP, 2018).
• **Forze e posizione.** Digrignamento, denti fuori arcata, frenuli che tirano, movimenti ortodontici spinti oltre l'osso.
• **Piercing e abitudini.** Un piercing che batte sempre nello stesso punto scava il margine.

Capire quale causa pesa di più è la parte che conta: a Castelfranco di Sotto, prima di parlare di chirurgia, la domanda è perché quel margine si sia mosso, perché se la causa resta attiva anche una radice coperta può scoprirsi di nuovo.

Quali abitudini scoprono i colletti nei pazienti del Comprensorio del Cuoio?

Nel Comprensorio del Cuoio le giornate iniziano presto e i turni comprimono tutto: chi arriva a Castelfranco di Sotto da Santa Croce sull'Arno o da San Miniato spesso lava i denti di corsa e con forza, convinto che premere di più pulisca meglio.

Ci sono poi le abitudini che vedo ripetersi fra chi viene da Fucecchio, Santa Maria a Monte, Montopoli in Val d'Arno e Bientina: la sigaretta fuori dal capannone, il caffè zuccherato più volte al giorno, l'igiene professionale rimandata. Chi raggiunge Castelfranco di Sotto da Orentano, Villa Campanile o Galleno tende a concentrare tutto in un unico appuntamento all'anno.

Nessuna di queste cose, da sola, crea una recessione. Messe insieme spiegano perché a Castelfranco di Sotto tanti colletti si scoprono già fra i trentacinque e i cinquant'anni.

Che cosa misuro in visita per capire quanto è grave una recessione gengivale?

Con la sonda parodontale millimetrata, dente per dente. In visita a Castelfranco di Sotto misuro quanti millimetri di radice sono scoperti, quanta gengiva aderente resta sotto il margine, se sondando fra i denti trovo perdita di attacco e se il dente ha mobilità.

Serve a capire una cosa sola: quanto tessuto c'è ancora attorno a quella radice. La classificazione proposta da Cairo e colleghi (2011) distingue i casi in cui il livello fra i denti è integro da quelli in cui è già perso, e a Castelfranco di Sotto questa differenza cambia le aspettative su una eventuale copertura.

Registro anche il punto di partenza: le misure di oggi sono il metro con cui, fra sei o dodici mesi, si capirà se la recessione è ferma o sta avanzando. Senza misure scritte, «mi sembra uguale» non è una valutazione.

Quando la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto si tiene sotto controllo senza chirurgia?

Quando è stabile, non dà sintomi e non ostacola l'igiene. In molti casi la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto non si opera: si toglie la causa, si controlla nel tempo e la radice scoperta resta com'è senza creare problemi.

• **Il gesto.** Spazzolino morbido, movimento dalla gengiva verso il dente, poca pressione: si corregge in poltrona.
• **L'infiammazione.** Se c'è parodontite si tratta prima quella.
• **La sensibilità.** Spesso si riduce lavorando sul colletto e sulle abitudini, e va rivalutata a distanza.
• **Il controllo.** Stesse misure, stessi punti, a intervalli decisi in visita.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima: a Castelfranco di Sotto molte persone escono dalla visita con istruzioni e un appuntamento di controllo, non con una data di intervento.

Quando ha senso coprire la radice con un innesto gengivale?

Quando la recessione avanza nonostante le correzioni, quando la sensibilità resta invalidante, quando la gengiva aderente è così ridotta da rendere difficile spazzolare, o quando il colletto scoperto pesa sul sorriso. In queste situazioni a Castelfranco di Sotto si valuta la chirurgia mucogengivale con innesto di tessuto connettivo.

L'innesto di tessuto connettivo è un piccolo prelievo di tessuto dal palato, posizionato sotto la gengiva per riportare il margine verso la corona. Le revisioni della letteratura lo indicano come la procedura con i risultati più documentati nella copertura radicolare (Chambrone e Tatakis, 2015).

Non è una decisione da prendere di fretta: la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto si affronta con un piano scritto in cui compaiono la causa individuata, le alternative e che cosa ci si può realisticamente attendere. Il preventivo scritto arriva dopo la visita.

Come si svolge l'innesto gengivale nello studio di Castelfranco di Sotto?

È un intervento ambulatoriale in anestesia locale. Nello studio di Castelfranco di Sotto la seduta prevede la preparazione della radice scoperta, lo scollamento delicato della gengiva, il prelievo del tessuto dal palato, il suo posizionamento sulla radice e la sutura con fili sottili.

Il palato, da cui si preleva, viene suturato e protetto: nei giorni successivi è spesso la zona che dà più fastidio, più del punto dove la radice è stata coperta. A Castelfranco di Sotto lo spiego prima, perché sapere dove si sentirà qualcosa cambia il modo di affrontarlo.

Alla fine consegno istruzioni per i giorni successivi e fissiamo il controllo. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Che cosa cambia nelle settimane dopo l'innesto gengivale?

Le prime due settimane servono al tessuto per attecchire. A Castelfranco di Sotto chiedo di non spazzolare la zona operata finché non lo dico io, di usare solo le manovre di igiene indicate e di mangiare morbido e tiepido nei primi giorni.

Gonfiore e fastidio sono attesi e tendono a ridursi in pochi giorni; i punti si rimuovono nel controllo concordato. A chi lavora su turni consiglio di programmare l'intervento in modo da avere qualche giorno più tranquillo subito dopo.

Il risultato si legge a distanza di mesi, non di giorni: a Castelfranco di Sotto il margine si rivaluta con le stesse misure prese all'inizio. Quanta radice resterà coperta dipende dal singolo caso e va valutato in visita.

Quando l'innesto non è la scelta giusta e la recessione gengivale va affrontata in altro modo?

Quando manca il supporto fra i denti, quando la parodontite è attiva e non controllata, quando l'igiene domiciliare non è ancora cambiata o quando la causa continua a lavorare. In queste situazioni, a Castelfranco di Sotto, l'innesto può non dare la copertura sperata e la priorità diventa un'altra.

Anche il fumo intenso è un fattore da discutere apertamente prima di programmare la chirurgia. E se il dente è compromesso per altre ragioni, la domanda non è più come coprire la radice, ma come conservare o sostituire quel dente.

Dire di no a un intervento fa parte del lavoro: a Castelfranco di Sotto preferisco rimandare una chirurgia e rivalutare fra qualche mese, piuttosto che operare su una situazione che non è ancora pronta.

Chi segue la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto e come si prenota la visita?

Si parte da una visita, non da un preventivo. La valutazione della recessione gengivale a Castelfranco di Sotto si prenota al telefono 0571 1900049 o su WhatsApp al 351 7008617, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, con la Dott.ssa Valentina Sibillote.

Lo studio è in Via Giuseppe Posarelli 9, nel centro del Comprensorio del Cuoio, comodo da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio. Chi arriva a Castelfranco di Sotto da Orentano, Villa Campanile o Galleno trova un riferimento vicino a casa.

Parlarci non ti impegna e nessuno ti chiede di iniziare una cura: dalla visita esci con le misure, la causa individuata, le alternative e un preventivo scritto. Non rimandare la valutazione se il gradino sul colletto è cresciuto negli ultimi mesi: a Castelfranco di Sotto il primo passo è capire se la recessione è ferma o in movimento.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Castelfranco di Sotto

Questa pagina è una tappa del percorso «Parodontologo a Castelfranco di Sotto» dello studio di Castelfranco di Sotto. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Parodontologo a Castelfranco di Sotto
• Curettage gengivale a Castelfranco di Sotto
• Tutte le aree cliniche dello studio di Castelfranco di Sotto

Cosa dicono i pazienti di Castelfranco di Sotto

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ”

“ Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto! ”

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Castelfranco di Sotto consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

La recessione gengivale si può fermare senza intervento?

In molti casi sì, se la causa viene individuata e rimossa: spazzolamento più delicato, trattamento dell'infiammazione, controllo delle forze sul dente. Fermare l'arretramento non significa però riportare indietro il margine: la gengiva già persa non ricresce da sola. Se il quadro resta stabile alle misure di controllo, spesso non serve altro.

Quanto costa coprire una recessione gengivale a Castelfranco di Sotto?

Su questa pagina non trovi cifre, perché il costo dipende da quanti denti sono coinvolti, dal tipo di difetto e dalla necessità o meno di trattare prima l'infiammazione. A Castelfranco di Sotto il preventivo è scritto e viene consegnato dopo la visita, quando le misure sono state prese e il piano è chiaro.

L'innesto gengivale fa male?

L'intervento si esegue in anestesia locale, quindi durante la seduta la zona è insensibilizzata. Nei giorni successivi è normale un fastidio, di solito più marcato al palato, dove è stato fatto il prelievo, che nel punto coperto. La percezione varia molto da persona a persona e ne parliamo prima, insieme alle istruzioni per i giorni dopo.

Da dove si preleva il tessuto per l'innesto?

Nella tecnica con innesto di tessuto connettivo il prelievo si esegue dal palato, cioè dal cielo della bocca, che è la zona donatrice più utilizzata. La quantità dipende da quanti denti devono essere trattati. L'area del prelievo viene suturata e protetta, e nei controlli successivi si verifica come sta guarendo.

Quanto dura la guarigione dopo un innesto di tessuto connettivo?

Le prime due settimane sono quelle in cui il tessuto attecchisce e vanno rispettate le indicazioni su igiene e alimentazione. I punti si rimuovono nel controllo concordato. La forma definitiva del margine si giudica però a mesi di distanza, confrontando le misure con quelle prese prima dell'intervento: è una valutazione che si fa in studio.

Una radice scoperta può ricoprirsi da sola?

No. Quando il margine arretra, la gengiva persa non torna indietro spontaneamente. Quello che si può fare è fermare l'avanzamento agendo sulla causa e, se ci sono le condizioni, valutare una copertura chirurgica. Per questo conta arrivare presto alla visita: una recessione piccola e stabile si gestisce in modo molto più semplice.

Meglio spazzolino elettrico o manuale se le gengive si ritirano?

Conta più il gesto dello strumento. Con una recessione in corso servono setole morbide, poca pressione e un movimento che va dalla gengiva verso il dente, evitando lo sfregamento orizzontale. Alcuni spazzolini elettrici aiutano perché limitano la forza applicata. La tecnica va comunque provata in poltrona, perché a parole è difficile correggerla davvero.

La recessione gengivale a Castelfranco di Sotto si può trattare mentre porto l'apparecchio?

Va valutato caso per caso. Durante un trattamento ortodontico il dente si muove nell'osso e questo può influire sul margine gengivale. In alcune situazioni conviene intervenire prima, in altre attendere o coordinare le due cose. A Castelfranco di Sotto la decisione si prende dopo aver misurato la gengiva aderente e la posizione del dente.

Perché sento freddo solo su un dente?

Perché in quel punto la radice, priva di smalto, è esposta all'esterno e i suoi canalicoli trasmettono lo stimolo. La sensibilità al freddo o al contatto con lo spazzolino è spesso il primo segnale di una recessione. Non sempre indica la necessità di operare: va misurata l'entità del difetto e valutata in visita la causa.

Se ho la parodontite posso fare l'innesto gengivale?

Non prima di aver trattato l'infiammazione e di aver raggiunto un'igiene domiciliare adeguata. Operare su gengive infiammate non ha senso e può compromettere il risultato. Inoltre, quando la perdita di osso fra i denti è importante, la copertura della radice diventa meno prevedibile: la classificazione del difetto ci dice che cosa è ragionevole aspettarsi.

Quanti appuntamenti servono per la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto?

Dipende dal quadro. Il percorso parte sempre dalla visita con le misure; possono seguire sedute dedicate all'infiammazione e al controllo del gesto di spazzolamento, e solo dopo, se indicato, la seduta chirurgica con i relativi controlli. Il numero di appuntamenti viene indicato nel piano scritto consegnato dopo la valutazione in studio.

Il fumo influisce sulla recessione e sull'esito dell'innesto?

È un fattore che va sempre discusso prima. Il fumo incide sulla salute delle gengive e sulla guarigione dei tessuti dopo un intervento chirurgico. Non è di per sé un divieto assoluto, ma cambia la valutazione del rapporto fra beneficio atteso e rischio, e in alcuni casi porta a rimandare la chirurgia e a rivalutare più avanti.

I colletti scoperti si possono trattare con un'otturazione invece che con la chirurgia?

In alcune situazioni il colletto usurato o cariato viene ricostruito, soprattutto quando il problema principale è la sensibilità o la perdita di sostanza dentale. È un'alternativa meno invasiva, che però non riporta la gengiva sopra la radice. Quale delle due strade abbia senso, o se servano entrambe, va deciso dopo la visita.

Come prenoto una visita per la recessione gengivale a Castelfranco di Sotto?

Si chiama lo 0571 1900049 oppure si scrive su WhatsApp al 351 7008617, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Lo studio è in Via Giuseppe Posarelli 9, a Castelfranco di Sotto, comodo anche da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio. Parlarci non ti impegna a iniziare alcuna cura.

Una gengiva che arretra non torna indietro da sola.

In visita a Castelfranco di Sotto misuriamo i millimetri di radice scoperti dente per dente, cerchiamo la causa che fa arretrare il margine e ti diciamo se la situazione si può tenere sotto controllo o se ha senso valutare un innesto di tessuto connettivo, con istruzioni e preventivo scritti.

Prenota la visita delle gengive oppure chiama lo 0571-1900049: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.