Carie denti da latte
a Montecatini Terme

Quanti anni deve ancora lavorare un dente da latte prima di cadere?

Un dente da latte non è un dente di passaggio: gli incisivi davanti cadono verso i sei-sette anni, ma canini e molarini dietro restano in bocca fino ai dieci-dodici. Quando in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, un genitore mi dice «tanto cade», guardiamo insieme quale dentino è cariato e quanti anni gli mancano: su un secondo molarino di un bambino di quattro anni ne mancano sette o otto. Troppi per lasciarci dentro una carie.

Quel molarino non serve solo a masticare: tiene lo spazio del premolare che si sta formando sotto e fa da riferimento ai denti vicini, che altrimenti possono inclinarsi verso il vuoto lasciando al permanente meno posto del necessario. È il ragionamento che facciamo più spesso con i genitori a Montecatini Terme. La carie denti da latte a Montecatini Terme si cura per questo: non si ripara un dente destinato a cadere, si protegge la bocca che ci sarà fra dieci anni.

Perché la carie dei denti da latte corre più in fretta che nei denti dei grandi?

Nei denti da latte smalto e dentina sono molto più sottili che nei denti permanenti, e una carie che comincia in superficie può raggiungere la polpa in pochi mesi. Un dentino che a giugno sembrava solo un po' scuro, a settembre può essere già un dente che sveglia di notte.

I segnali che un genitore di Montecatini Terme riesce davvero a vedere sono pochi:

• La macchia bianca opaca. Smalto che si demineralizza: è lo stadio in cui si può ancora fermare.
• La macchia marrone o nera. Spesso sul molarino dietro, vicino al punto di contatto con il dente vicino.
• Il buchino che il bambino non sente. Piccolo in superficie, largo sotto.
• La masticazione da un lato solo. Il bambino evita il dente che dà fastidio.

La carie dei denti decidui resta la malattia cronica più diffusa dell'infanzia: secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (Global Oral Health Status Report, 2022) interessa circa 514 milioni di bambini nel mondo. Distinguere una macchia che si può ancora fermare da una cavità che va otturata, però, si fa solo in visita.

Pulpotomia su un dente da latte: che cosa si toglie e che cosa resta?

La pulpotomia è la cura che si fa quando la carie ha raggiunto la polpa nella parte alta del dente da latte ma le radici sono ancora sane: si rimuove la polpa contenuta nella corona, si medica il tessuto che resta nelle radici e si ricostruisce il dentino. Si toglie la parte malata e si lascia viva quella che tiene in piedi il dente fino alla permuta.

In studio a Montecatini Terme i passaggi sono questi:

• Si anestetizza la zona. L'anestesia locale viene valutata dall'odontoiatra prima di cominciare.
• Si isola il dentino. Si lavora all'asciutto, su un campo piccolo e pulito.
• Si toglie il tessuto cariato. Fino ad arrivare alla camera della polpa.
• Si rimuove la polpa della corona. Quella infiammata, lasciando i monconi dentro le radici.
• Si medica e si ricostruisce. Un dentino svuotato e non ricostruito bene si rompe alla prima masticata.

Sui denti da latte eseguiamo l'otturazione del dente da latte, l'otturazione complessa quando la carie tocca più facce, la pulpotomia e la ricostruzione del dentino. Quale delle quattro serva non si decide da una foto né al telefono: si vede in visita. In molti casi la soluzione più semplice è anche quella giusta.

Prima seduta, cura, controllo: come si costruisce la fiducia di un bambino a Montecatini Terme?

La fiducia di un bambino non si costruisce in mezz'ora: si costruisce in tre appuntamenti, e il primo non prevede quasi nulla.

Alla prima seduta si contano i denti, si fa vedere lo specchietto, si racconta con parole semplici che cosa si userà; poi si cura; poi si torna per il controllo. Il metodo è raccontare, mostrare e solo dopo fare: ogni strumento viene nominato e provato sulla mano prima di entrare in bocca. Con i più piccoli le sedute restano corte, e a Montecatini Terme riceviamo dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: la mattina e il primo pomeriggio funzionano meglio del tardo pomeriggio.

Ai genitori chiedo due cose: non promettere al bambino che non sentirà nulla, perché nessuno può garantirlo, e non raccontargli la propria paura del dentista. Chi accompagna il figlio a curare la carie denti da latte a Montecatini Terme spesso porta con sé un ricordo suo, e i bambini lo sentono prima ancora di entrare nella stanza.

Un ascesso sul dente da latte può danneggiare il permanente che sta sotto?

Sotto ogni dente da latte c'è il germe del permanente che si sta formando: quando l'infezione esce dalla punta della radice e resta lì a lungo, può disturbare la mineralizzazione del dente definitivo e lasciare sul suo smalto una macchia o un difetto. Per questo a Montecatini Terme un dentino infetto non si lascia com'è.

I segnali sono riconoscibili: il brufolino bianco sulla gengiva sopra il dentino, la guancia gonfia, il dente che si muove più degli altri, il bambino che si sveglia di notte. Il brufolino che si sgonfia da solo non vuol dire guarito: vuol dire che il pus ha trovato una via d'uscita. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Fra i bambini che seguiamo a Montecatini Terme il passaggio dalla carie silenziosa al dente che fa male avviene spesso fra un controllo e l'altro: se compare un gonfiore, non rimandare la valutazione.

Quando la pulpotomia non è la scelta giusta per un dente da latte?

Mantenere il dente non è sempre il bene del bambino: se l'infezione ha già interessato le radici, se il dentino si muove, se la fistola non si chiude o se le radici sono ormai in gran parte riassorbite, la pulpotomia non è la scelta giusta.

Il criterio che seguiamo a Montecatini Terme è la scala della gravità:

• Carie iniziale. Spesso bastano igiene rivista, abitudini corrette e controlli ravvicinati.
• Carie nella dentina con polpa sana. Otturazione sul dente da latte, semplice o complessa secondo quante facce sono coinvolte.
• Polpa raggiunta e radici integre. È il terreno della pulpotomia, completata dalla ricostruzione del dentino.
• Radici compromesse o dente vicino alla caduta naturale. Curare non conviene: l'indicazione va discussa in visita, insieme al modo di tenere lo spazio per il permanente.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima, e si passa a quella più impegnativa solo quando la prima non regge. Nessuna di queste decisioni si prende senza aver guardato il dente e senza averla spiegata prima ai genitori.

In studio a Montecatini Terme che cosa portano più spesso i genitori dei bambini di due e tre anni?

Nei bambini di due e tre anni la storia che sentiamo più spesso in Via Tripoli 22 è sempre la stessa: il biberon o la tazza con qualcosa di dolce la sera, l'addormentarsi mentre si beve, e i quattro incisivi di sopra che diventano prima opachi e poi scuri.

Le famiglie arrivano in centro a Montecatini Terme da Nievole, da Montecatini Alto e dalla zona Le Terme, ma anche da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Massa e Cozzile, Buggiano, Ponte Buggianese e Pescia. Siamo a pochi passi dagli stabilimenti termali, vicino alla stazione di Montecatini Terme e all'uscita A11: per molti genitori della Valdinievole significa portare il bambino senza perdere mezza giornata.

Le situazioni che ricorrono di più fra i bambini che curiamo per la carie denti da latte a Montecatini Terme sono tre: i dentini davanti consumati dalle bevande della sera, il molarino dietro con un buco piccolo in superficie e una cavità grande sotto, e il bambino che ha già avuto male e arriva spaventato, con i genitori che si sentono in colpa. La colpa non serve a nessuno: serve sapere a che punto siamo.

Dopo la cura, che cosa cambia davvero a casa per non ritrovarsi con un'altra carie?

Una carie curata non rende immune la bocca: se a casa non cambia nulla, fra i bambini che seguiamo a Montecatini Terme la carie successiva arriva su un altro dentino.

• Due volte al giorno con dentifricio al fluoro. Il Ministero della Salute, nelle linee guida nazionali per la promozione della salute orale in età evolutiva (2013), indica il dentifricio fluorato come misura efficace contro la carie nei bambini.
• Lo spazzolino lo ripassa un adulto. Fino ai sei-otto anni la manualità del bambino non arriva dietro.
• La sera si chiude la bocca. Dopo i denti lavati solo acqua: niente latte zuccherato o succo nel biberon a letto.
• Conta quante volte, non quanto. Cinque merende dolci pesano più di un dolce grande una volta sola.
• Il controllo periodico. Serve a trovare la carie nuova quando è ancora una macchia.

Dopo una pulpotomia o un'otturazione rivediamo il bambino a distanza, per controllare il dentino curato e tutti gli altri.

Quando conviene farsi vedere a Montecatini Terme e che cosa serve portare?

Conviene farsi vedere quando il dentino cambia colore, quando il bambino mastica da un lato solo, quando compare un gonfiore o un brufolino sulla gengiva, e comunque ai controlli periodici anche se non fa male.

Per fissare una visita per la carie denti da latte a Montecatini Terme si può telefonare allo 0572 78502 dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, oppure scrivere su WhatsApp al 335 1593190 indicando l'età del bambino e che cosa avete notato. Chi preferisce lascia nome e numero nel modulo e richiamiamo noi. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Alla prima visita in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, portate le radiografie già fatte altrove, se ce ne sono, e l'indicazione di eventuali terapie in corso. Dopo aver guardato la bocca del bambino spiego che cosa ho trovato, quali cure sono indicate e in che ordine, e la proposta viene messa per iscritto in un preventivo. Sui costi non diamo numeri al telefono né su questa pagina: dipendono da che cosa serve davvero, e questo si vede in visita.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

Questa pagina è una tappa del percorso «Dentista pediatrico a Montecatini Terme» dello studio di Montecatini Terme. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Dentista pediatrico a Montecatini Terme
• Sigillatura denti a Montecatini Terme
• Fluoroprofilassi a Montecatini Terme
• Sedazione protossido bambini a Montecatini Terme
• Tutte le aree cliniche dello studio di Montecatini Terme

Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ”

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ”

“ Ho sempre avuto una forte paura del dentista, soprattutto dell’anestesia, al punto da rimandare spesso le cure. Questa volta però ho deciso di fidarmi… ed è stata la scelta migliore che potessi fare. Il dottore è stato straordinario!! estremamente professionale, delicato e capace di mettermi a mio agio fin dal primo momento. Durante tutto il trattamento mi sono sentita tranquilla e seguita, cosa per me davvero fondamentale. Un ringraziamento speciale va anche a Monica, che lavora nello studio: mi ha spiegato tutto in modo chiaro e preciso, con una dolcezza e una disponibilità rare. Mi ha trasmesso fiducia e serenità, aiutandomi a superare le mie paure. Non è facile per me dire queste cose, ma oggi posso dirlo con il cuore: se avete paura del dentista, questo è il posto giusto. Qui non troverete solo professionalità, ma anche umanità, attenzione e comprensione. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Montecatini Terme consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Se il dente da latte cadrà comunque, perché curare la carie?

Perché quel dente deve ancora lavorare per anni: i molarini decidui cadono verso i dieci-dodici anni. Finché resta in bocca mastica, tiene lo spazio del permanente che si forma sotto e fa da riferimento ai denti vicini. Una carie lasciata lì può arrivare alla polpa, far male e infettarsi. Quanto manca alla caduta si valuta in visita, dentino per dentino.

Che cos'è esattamente la pulpotomia su un dente da latte?

È la cura che si fa quando la carie ha raggiunto la polpa nella parte alta del dente ma le radici sono ancora sane. Si rimuove la polpa contenuta nella corona, si medica il tessuto rimasto nelle radici e si ricostruisce il dentino, così da tenerlo in bocca fino al cambio naturale. L'indicazione va valutata in visita.

La pulpotomia su un dentino si fa in una sola seduta?

Dipende dal dente, da quante facce sono coinvolte e soprattutto da quanto il bambino riesce a collaborare. In alcuni casi il lavoro si completa nella stessa seduta, in altri conviene dividerlo per non stancarlo. È una delle cose che l'odontoiatra spiega ai genitori in visita, prima di cominciare, insieme al numero di appuntamenti previsti.

Mio figlio ha una macchia bianca su un dentino davanti: è già una carie?

Una macchia bianca opaca è spesso il primo stadio, cioè smalto che si sta demineralizzando: è la fase in cui, in molti casi, si può ancora fermare la lesione lavorando su igiene e abitudini. Ma può anche essere altro, e solo guardando il dente si capisce. Conviene farlo vedere presto, senza aspettare che diventi scuro.

A che età si può curare la carie denti da latte a Montecatini Terme?

Non c'è un'età minima: si valuta la situazione del dentino e quanto il bambino riesce a stare in poltrona. A Montecatini Terme vediamo spesso bambini di due e tre anni con i dentini davanti già interessati. La prima seduta serve soprattutto a conoscersi e a guardare la bocca con calma, senza fretta di intervenire.

Serve una radiografia per curare la carie di un dente da latte?

A volte la carie sta fra due dentini vicini e a occhio non si vede, oppure serve capire a che punto sono le radici. Se un'immagine è necessaria, l'odontoiatra lo spiega ai genitori in visita e ne discute prima, insieme al motivo. Non è un passaggio automatico: si decide in base a quello che si trova.

Il dentino trattato con la pulpotomia cadrà poi da solo?

Nella maggior parte dei casi il dente trattato resta al suo posto e segue il cambio naturale come gli altri. In una parte dei casi, però, può infettarsi più avanti e richiedere scelte diverse. Per questo i controlli a distanza contano quanto la cura: servono a intercettare per tempo un dente che non sta rispondendo bene.

Un dente da latte cariato può rovinare il dente definitivo che sta sotto?

Sotto ogni dente da latte si sta formando il permanente. Un'infezione che esce dalla punta della radice e resta a lungo può disturbare la mineralizzazione del dente definitivo e lasciare sullo smalto una macchia o un difetto. Non succede sempre, ma è uno dei motivi per cui un dentino infetto non si tiene fermo ad aspettare.

Quanto costa curare la carie dei denti da latte a Montecatini Terme?

Dipende da che cosa serve davvero: un'otturazione su una sola faccia non è la stessa cosa di un'otturazione complessa, e la pulpotomia con ricostruzione è un altro lavoro ancora. Per questo non diamo cifre al telefono né su questa pagina. Dopo la visita a Montecatini Terme la proposta di cura viene messa per iscritto in un preventivo.

Il dente da latte curato può cariarsi di nuovo?

Sì, come qualsiasi dente. L'otturazione ripara il danno fatto, non cambia le abitudini che lo hanno prodotto. Se restano le bevande dolci della sera, gli spuntini frequenti e uno spazzolamento che non arriva dietro, la carie successiva compare su un altro dentino. È il motivo per cui la parte a casa pesa quanto la cura in poltrona.

Mio figlio si lamenta di notte: quanto è urgente?

Il dolore che sveglia il bambino, la guancia gonfia o un brufolino sulla gengiva sono segnali da non rimandare: indicano spesso che la carie ha superato la polpa. Conviene chiamare lo studio negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, e raccontare che cosa è successo e da quanti giorni.

Veniamo da Monsummano Terme: dove siete esattamente a Montecatini Terme?

Lo studio è in Via Tripoli 22, in centro a Montecatini Terme, a pochi passi dagli stabilimenti termali, vicino alla stazione e all'uscita A11. Arrivano famiglie da Monsummano Terme, Pieve a Nievole, Massa e Cozzile, Buggiano, Ponte Buggianese e Pescia, oltre che da Nievole e Montecatini Alto. Si riceve dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00.

Quali cure sui denti da latte eseguite a Montecatini Terme?

Sui denti da latte eseguiamo l'otturazione del dente deciduo, l'otturazione complessa quando la carie interessa più facce, la pulpotomia e la ricostruzione del dentino. Quale sia indicata nel caso di vostro figlio si stabilisce dopo averlo visitato a Montecatini Terme, e la proposta viene spiegata ai genitori prima di iniziare qualsiasi passaggio.

Il dentifricio al fluoro serve davvero ai bambini piccoli?

Il Ministero della Salute, nelle linee guida nazionali per la promozione della salute orale in età evolutiva del 2013, indica l'uso quotidiano di dentifricio fluorato come misura efficace nella prevenzione della carie nei bambini. La quantità e le modalità vanno però adattate all'età: è una delle cose che si spiegano ai genitori durante la visita.

Che cosa portiamo alla prima visita a Montecatini Terme?

Portate le radiografie eventualmente già fatte altrove e l'indicazione di eventuali terapie in corso o allergie note. Utile anche raccontare da quanto tempo avete notato il dentino scuro e se il bambino ha già avuto male. Alla prima visita a Montecatini Terme si guarda la bocca con calma e si spiega che cosa si è trovato.

Il primo passo è una visita in cui guardiamo il dentino e vi diciamo che cosa si può ancora salvare.

Il Dott. Luca La Scala visita il bambino in Via Tripoli 22, a Montecatini Terme, spiega se quella carie si può fermare, otturare o se serve la pulpotomia con la ricostruzione, e mette per iscritto la proposta con il preventivo. Nessun impegno a iniziare una cura: si decide dopo aver capito a che punto siamo. Per fissare l'appuntamento si chiama lo 0572 78502, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, o si scrive su WhatsApp al 335 1593190.

Prenota la visita del bambino oppure chiama lo 0572-78502: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.