Estrazione e impianto insieme a Montecatini Terme?

Estrarre e mettere l'impianto lo stesso giorno: quando si può

Ti trovi con un dente da estrarre e ti chiedi se, subito dopo, si possa anche mettere l'impianto nello stesso appuntamento. Dipende da due cose: se c'è infezione in corso e se l'osso attorno regge. Quando entrambe le condizioni sono a posto, si può; altrimenti no.

Quando conviene aspettare invece di procedere subito

Un ascesso cambia tutto. Se c'è pus, gonfiore o dolore pulsante, l'osso attorno al dente è instabile: mettere un impianto lì significa metterlo dove non c'è terreno solido.

Non è prudenza eccessiva. Un impianto inserito in presenza di infezione ha un rischio di fallimento molto più alto, perché l'osso non riesce a integrarlo.

In questi casi estraggo, tratto l'infezione, e aspetto che il sito guarisca prima di valutare l'impianto. È la differenza tra un impianto che tiene e uno che si perde in pochi mesi.

Cosa controllo prima di dire sì all'impianto immediato

Guardo prima la radiografia, poi il tessuto attorno al dente. Cerco due cose: assenza di segni infettivi attivi e una parete ossea rimasta integra dopo l'estrazione.

Se l'alveolo è pulito e le pareti sono presenti su tutti i lati, la stabilità primaria dell'impianto è raggiungibile subito. Se manca una parete, o l'osso è sottile, preferisco non forzare.

Conto anche la qualità dell'osso residuo, non solo la quantità. Un osso infiammato cronicamente, anche senza ascesso acuto, può non essere pronto.

Come funziona la seduta quando i criteri ci sono

Estraggo con attenzione a non danneggiare le pareti dell'alveolo: da lì dipende la possibilità di procedere oltre. Dopo l'estrazione valuto l'alveolo dal vivo, non solo sulla lastra.

Se la valutazione conferma quanto visto in radiografia, inserisco l'impianto nella stessa seduta. Il carico immediato, cioè se sopra si può mettere subito un dente provvisorio, si decide in quel momento: dipende dalla stabilità ottenuta durante l'intervento, e prima non si può promettere.

Cone beam a Montecatini, l'impianto si progetta prima

Cosa succede se scelgo di rimandare

Se decidiamo di aspettare, il tempo non è vuoto: serve a far guarire i tessuti e a consolidare l'osso nell'alveolo. Di solito servono alcuni mesi prima che l'area sia pronta.

Durante l'attesa controllo che l'infezione sia risolta e che l'osso si stia riformando bene. Una radiografia dice quando siamo pronti per riprendere il piano.

Non è tempo perso: è il tempo che serve perché il secondo intervento funzioni.

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Riferimenti scientifici

• Immediate versus delayed implant placement after anterior single tooth extraction: the timing randomized controlled clinical trial — J Clin Periodontol (2017)
• Periodontal regeneration versus extraction and dental implant or prosthetic replacement of teeth severely compromised by attachment loss to the apex: A randomized controlled clinical trial reporting 10-year outcomes, survival analysis and mean cumulative cost of recurrence — J Clin Periodontol (2020)
• Management of the extraction socket and timing of implant placement: Consensus report and clinical recommendations of group 3 of the XV European Workshop in Periodontology — J Clin Periodontol (2019)

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Montecatini Terme. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Montecatini Terme
• Parodontologo a Montecatini Terme
• Dentista pediatrico a Montecatini Terme
• Tutte le aree cliniche dello studio di Montecatini Terme

Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ”

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ”

“ Ho sempre avuto una forte paura del dentista, soprattutto dell’anestesia, al punto da rimandare spesso le cure. Questa volta però ho deciso di fidarmi… ed è stata la scelta migliore che potessi fare. Il dottore è stato straordinario!! estremamente professionale, delicato e capace di mettermi a mio agio fin dal primo momento. Durante tutto il trattamento mi sono sentita tranquilla e seguita, cosa per me davvero fondamentale. Un ringraziamento speciale va anche a Monica, che lavora nello studio: mi ha spiegato tutto in modo chiaro e preciso, con una dolcezza e una disponibilità rare. Mi ha trasmesso fiducia e serenità, aiutandomi a superare le mie paure. Non è facile per me dire queste cose, ma oggi posso dirlo con il cuore: se avete paura del dentista, questo è il posto giusto. Qui non troverete solo professionalità, ma anche umanità, attenzione e comprensione. ”

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Domande frequenti

Quanto dura il carico immediato dopo l'impianto?

Non è un tempo fisso: dipende dalla stabilità ottenuta in sala. Il dente provvisorio resta finché l'osso non è integrato, poi si valuta il passaggio al definitivo.

Quanto tempo passa tra estrazione e impianto se devo aspettare?

In genere alcuni mesi, il tempo che l'osso impiega a guarire dopo l'infezione. Il controllo radiografico successivo indica quando l'area è pronta.

Con un ascesso si possono fare estrazione e impianto nella stessa seduta?

No: con un ascesso in corso l'impianto non si inserisce nello stesso appuntamento dell'estrazione. Si estrae il dente, si tratta l'infezione e si lascia guarire l'alveolo. Nello studio La Scala di Montecatini Terme, anche per chi arriva da Pieve a Nievole o Monsummano Terme, l'impianto si rivaluta con un nuovo controllo radiografico quando l'area è pronta.

Come si capisce prima dell'estrazione se l'impianto immediato è possibile?

Una prima indicazione viene dalla radiografia e dall'esame dei tessuti attorno al dente, che mostrano eventuali segni di infezione e lo stato dell'osso. La conferma però arriva solo dopo l'estrazione, quando si osservano direttamente le pareti dell'alveolo. Per questo la decisione finale si prende in seduta e va sempre valutata caso per caso.

Il primo passo è una visita, con la TAC dove serve.

Per capire se e come sostituire i denti mancanti serve vedere osso e gengiva: lo studio Adamanti di Montecatini Terme lo fa in prima visita, con un piano scritto.

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