Dente incluso
a Empoli

Il canino da latte non cade: può essere un dente incluso?

**Può esserlo: un dente incluso è un dente che resta nell'osso oltre l'età in cui dovrebbe spuntare, e dopo i denti del giudizio il caso più frequente che arriva nello studio di Empoli è il canino superiore.**

Il canino permanente compare di solito tra gli 11 e i 13 anni ed è l'ultimo dei denti anteriori a scendere. Fa anche il percorso più lungo: parte in alto, vicino alla base del naso, e deve farsi strada tra le radici degli incisivi. Se qualcosa lo devia, può fermarsi di lato, più spesso verso il palato. Secondo lo studio di Ericson e Kurol (1986) il canino superiore incluso riguarda all'incirca l'1-2% dei ragazzi.

I segnali che un genitore di Empoli può notare a casa sono pochi e semplici:

• **Il canino da latte non si muove.** Resta saldo oltre i 13-14 anni, mentre gli altri denti da latte sono già caduti.
• **Manca il rilievo sulla gengiva.** Verso i 10-11 anni, passando il dito sopra il canino da latte, di solito si sente la gobba del definitivo.
• **I due lati sono diversi.** Un canino è spuntato e quello simmetrico no, oppure l'incisivo laterale è inclinato o più piccolo.
• **Nessun sintomo.** Spesso il dente non dà segnali e si scopre per caso, anche da adulti.

Nessuno di questi segni basta da solo per una diagnosi: servono a capire che è il momento di una visita ortodontica a Empoli.

Cosa si guarda alla visita per un dente incluso a Empoli?

**Alla prima visita per un dente incluso a Empoli si parte da ciò che si vede e si sente in bocca; le immagini si scelgono dopo, solo quelle utili a trovare il canino.**

Nello studio di via Raffaello Sanzio si osserva come chiudono i denti, quanto spazio c'è in arcata, la posizione e l'inclinazione degli incisivi e lo stato del canino da latte. Con le dita si cerca il rilievo del definitivo, dal lato della guancia o del palato. È un esame che orienta, ma da solo non basta.

Per localizzare il dente di solito si parte da una radiografia panoramica. Quando il canino è molto vicino alle radici degli incisivi, o non è chiaro se stia dalla parte del palato o della guancia, può essere indicata una TAC cone beam, che mostra il dente in tre dimensioni. Non è un esame per tutti: si chiede solo se può cambiare la decisione.

Alla fine della visita a Empoli la famiglia sa tre cose: dove sta il dente, se ha già toccato le radici vicine e quali strade ha senso valutare. Sui costi si riceve un preventivo scritto, dopo la visita.

Dente incluso nei ragazzi: aspettare o intercettare presto?

**Dipende dall'età e dalla posizione: nei ragazzi più giovani, a volte un gesto semplice e precoce può aiutare il canino a trovare da solo la sua strada.**

Ericson e Kurol (1988) hanno seguito ragazzi tra i 10 e i 13 anni a cui era stato tolto il canino da latte: in una buona parte di loro la posizione del definitivo è migliorata spontaneamente, soprattutto quando lo spostamento era lieve. Non succede sempre, quindi l'estrazione del dente da latte non è una regola: è una scelta da valutare radiografia alla mano.

In altri casi serve prima creare spazio con un apparecchio, perché il canino non ha dove andare. Se il ragazzo è già più grande o il dente è molto inclinato, di solito aspettare non porta vantaggi e nello studio di Empoli si passa a valutare la trazione.

Per chi abita a Empoli, a Pontorme o a Serravalle, come per chi arriva dai comuni vicini, il consiglio pratico è uno: non rimandare la valutazione, perché il margine per le soluzioni più semplici si restringe con la crescita.

Come si porta in arcata il dente incluso, passo per passo?

**Si porta in arcata in due tempi: una piccola chirurgia scopre il dente, poi l'apparecchio ortodontico lo guida verso il suo posto con forze leggere, nel corso di mesi.**

Nello studio Adamanti di Empoli il percorso di esposizione e trazione ortodontica segue di solito queste tappe:

• **Preparare lo spazio.** L'apparecchio fisso allinea gli altri denti e apre il posto dove arriverà il canino.
• **Esporre il dente.** Il chirurgo apre la gengiva e, se serve, un sottile strato di osso, poi incolla sulla corona un piccolo attacco con una catenella.
• **Guidarlo con forze leggere.** La catenella si aggancia all'apparecchio e, controllo dopo controllo, il canino scende verso la sua posizione.
• **Rifinire e mantenere.** Con il dente in arcata si sistemano radice, gengiva e chiusura, poi si passa alla contenzione.

Se i denti vicini non offrono un appoggio sufficiente, o non devono spostarsi, si può usare una minivite ortodontica: una piccola vite temporanea posizionata nell'osso, che fa da punto fermo per la trazione e si toglie a fine trattamento. Non serve in tutti i casi e a Empoli si decide sul singolo piano di cura.

I tempi variano molto: un canino vicino all'arcata può scendere più in fretta, uno alto e inclinato richiede più pazienza. Per questo i tempi di un dente incluso a Empoli si stimano solo dopo aver visto le immagini.

Come si dividono il lavoro chirurgo e ortodontista sul dente incluso a Empoli?

**Sul dente incluso a Empoli lavorano due competenze legate da un unico piano: l'ortodontista decide dove e quando guidare il dente, il chirurgo lo scopre nel punto e nel modo concordati.**

La parte ortodontica comprende lo studio delle immagini, la preparazione dello spazio in arcata, la scelta del lato da cui conviene aprire e della direzione in cui dovrà partire la trazione, poi i controlli che accompagnano il canino fino al suo posto e oltre. La parte chirurgica è l'esposizione: l'apertura della gengiva sopra il dente, l'eventuale rimozione di un sottile strato di osso, l'incollaggio dell'attacco sulla corona.

Accordarsi prima dell'intervento conta: la direzione della catenella e il modo in cui si apre la gengiva possono influenzare come apparirà il colletto del dente a fine cura. Per questo l'esposizione si programma quando lo spazio è già pronto e il percorso della trazione è stato deciso.

Per la famiglia di Empoli il risultato pratico è un piano scritto con le tappe in ordine, i controlli spiegati e un riferimento chiaro a cui fare le domande durante i mesi della cura.

Quando il dente incluso non va portato in arcata, e cosa si fa?

**La trazione non è sempre la scelta giusta: se il dente è saldato all'osso, troppo lontano dall'arcata o sta danneggiando i denti vicini, ci sono strade più sensate.**

• **Dente anchilosato.** Un canino saldato all'osso non risponde alla trazione: insistere rischia di spostare gli altri denti invece di lui.
• **Posizione sfavorevole.** Un canino orizzontale, molto alto o incrociato con le radici degli incisivi richiede un percorso lungo, con probabilità ridotte.
• **Radici vicine intaccate.** Se il canino ha già riassorbito parte delle radici degli incisivi, la priorità è proteggerli.
• **Età adulta.** La trazione si può fare, ma in genere è più lenta e meno prevedibile: si valuta insieme se il percorso vale lo sforzo.

Le alternative che si valutano a Empoli sono tre: lasciare il dente dov'è e controllarlo nel tempo con radiografie; toglierlo e chiudere lo spazio con l'ortodonzia; oppure mantenere il canino da latte finché regge. La soluzione meno invasiva che risolve davvero il problema viene sempre prima.

Chi valuta un dente incluso a Empoli riceve una spiegazione dei pro e dei contro di ogni strada, compresa quella di non intervenire.

Quali casi di dente incluso arrivano a Empoli dai comuni vicini?

**Il canino incluso arriva nello studio di Empoli soprattutto in tre modi: la segnalazione di un genitore, una radiografia fatta per altro, un adulto con un canino da latte che inizia a muoversi.**

Il caso più comune è quello di una famiglia di Pontorme, di Serravalle, di Avane o dei quartieri vicini al centro di Empoli: il figlio ha 12 o 13 anni e un solo canino è spuntato, mentre dall'altra parte resta il dente da latte.

Poi ci sono le famiglie di Vinci, Cerreto Guidi, Montelupo Fiorentino, Capraia e Limite, Montespertoli e Castelfiorentino, in Valdelsa. Lo studio è a pochi minuti dalla stazione di Empoli, sulla linea Firenze-Pisa, e dalla FI-PI-LI: conta, perché i controlli della trazione durano mesi e vanno incastrati con la scuola.

Infine gli adulti dell'Empolese: il canino da latte ha resistito per anni, ora si muove, e ci si chiede se il definitivo nascosto possa ancora servire. Prima di proporre una trazione si valutano età, osso e denti vicini.

Come si prenota a Empoli la prima visita per il dente incluso?

**Il primo passo è una visita ortodontica per il dente incluso a Empoli, nello studio Adamanti di via Raffaello Sanzio 199/A: si prenota online oppure chiamando lo 0571 82591.**

Lo studio di Empoli è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, e si può scrivere anche su WhatsApp al 334 9224927. Se le hai, porta le radiografie già fatte: anche una panoramica di qualche anno fa aiuta a capire se il canino si è mosso.

Parlarci non ti impegna. La visita serve a capire dove si trova il dente e quali strade sono realistiche; come procedere lo decidi dopo, con calma e con il preventivo scritto in mano. Non rimandare la valutazione, soprattutto se tuo figlio ha tra i 10 e i 13 anni: la visita in studio a Empoli è il punto da cui parte ogni decisione.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Empoli

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Empoli» dello studio di Empoli. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Empoli
• Apparecchio denti a Empoli
• Invisalign a Empoli
• Apparecchio bambini a Empoli
• Apparecchio linguale a Empoli
• Tutte le aree cliniche dello studio di Empoli

Cosa dicono i pazienti di Empoli

“ Sono stata in questo studio per la prima volta e mi sono trovata molto bene. Seduta di igiene e visita entrambe eseguite in maniera attenta e scrupolosa. Professionisti qualificati e affidabili, meravigliosa l'accoglienza da parte della segretaria. Ambiente molto pulito e ordinato. ”

“ Ho apprezzamento molto la cordiale accoglienza all'ingresso, la musica rilassante di sottofondo e poi i dottori sono stati molto professionali nello specificare con attenzione (e parole semplici) i trattamenti da eseguire, anche con ulteriori consigli specifici e mirati al mio caso. Grazie davvero. ”

“ Sono molto contenta dell’esperienza, allo studio Adamanti sono tutti disponibili e gentilissimi. Sicuramente tornerò sempre lì per qualsiasi procedura di cui abbia bisogno. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Empoli consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

A che età si controlla un canino che non spunta a Empoli?

Il canino superiore di solito spunta tra gli 11 e i 13 anni. Verso i 10-11 anni è utile un controllo se sopra il canino da latte non si sente il rilievo del definitivo, o se i due lati sono diversi. Nello studio di Empoli si parte dall'esame in bocca e, se serve, da una panoramica, per decidere se aspettare o intervenire.

Il dente incluso dà sintomi?

Il più delle volte no: il canino incluso resta fermo nell'osso senza dare segnali e si scopre per caso, o perché il dente da latte non cade. A volte, però, può spostare gli incisivi vicini o riassorbirne in parte le radici senza che il paziente se ne accorga. Per questo conviene controllarlo con le immagini invece di aspettare un sintomo.

Quali esami servono per capire dove si trova il canino incluso?

Si parte dalla visita e da una radiografia panoramica. Se il dente è vicino alle radici degli incisivi, o non si capisce se stia verso il palato o verso la guancia, può essere indicata una TAC cone beam, che mostra la posizione in tre dimensioni. Il medico valuta caso per caso se l'esame aggiunge informazioni utili alla decisione.

Come si svolge l'esposizione chirurgica del dente incluso?

Di norma l'esposizione si esegue in anestesia locale: si apre la gengiva sopra il dente, se serve si libera un sottile strato di osso e si incolla un piccolo attacco sulla corona. Nei giorni successivi possono esserci fastidio e gonfiore, che vengono spiegati prima insieme alle indicazioni per igiene e alimentazione. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Quanto dura la trazione di un canino incluso?

Non esiste una durata uguale per tutti: dipende da quanto il dente è lontano dall'arcata, da come è inclinato e dall'età del paziente. Un canino vicino alla gengiva scende prima di uno alto e orizzontale. Alla trazione va poi aggiunto il tempo dell'apparecchio per le rifiniture. La stima si dà solo dopo aver visto le immagini.

Si può portare in arcata un dente incluso da adulti a Empoli?

In molti casi sì, ma negli adulti la trazione tende a essere più lenta e meno prevedibile, ed è più probabile che il dente sia saldato all'osso. Nello studio di Empoli, prima di proporla, si valutano età, posizione, stato delle radici vicine e aspettative. A volte la scelta più sensata è controllare il dente nel tempo, oppure toglierlo e gestire lo spazio con l'ortodonzia.

Cos'è la minivite ortodontica e quando serve?

È una piccola vite temporanea che si posiziona nell'osso e fa da punto d'appoggio fisso per le forze dell'apparecchio. Nella trazione di un canino incluso può servire quando i denti vicini non bastano come ancoraggio o non devono spostarsi. Si toglie a fine trattamento. Non tutti i piani di cura la richiedono: si decide caso per caso.

Togliere il canino da latte aiuta il definitivo a scendere?

In alcuni ragazzi tra i 10 e i 13 anni sì. Lo studio di Ericson e Kurol (1988) ha osservato un miglioramento spontaneo della posizione del canino dopo l'estrazione del dente da latte, soprattutto quando lo spostamento era lieve. Non accade sempre: non è un gesto da fare in automatico, ma una scelta da valutare radiografia alla mano.

Cosa succede se il dente incluso si lascia dov'è?

Un canino incluso fermo, senza lesioni intorno e senza danni agli incisivi, può essere lasciato dov'è e controllato con radiografie periodiche. Il controllo serve perché, in alcuni casi, intorno al dente può formarsi una cisti o possono essere coinvolte le radici vicine. La scelta di non intervenire si prende in visita, con le immagini, e si rivaluta nel tempo.

Quanto costa il trattamento del dente incluso a Empoli?

Non si può indicare una cifra valida per tutti: il costo dipende dalla posizione del dente, dall'apparecchio necessario, dall'esposizione chirurgica, dall'eventuale minivite e dalla durata dei controlli. Nello studio di Empoli il costo si comunica con un preventivo scritto dopo la visita e gli esami utili, così la famiglia sa in anticipo che cosa comprende il percorso.

La trazione del canino incluso è fastidiosa?

Dopo l'esposizione possono esserci fastidio e gonfiore per alcuni giorni. Anche i controlli della trazione possono dare una sensazione di pressione o di indolenzimento, simile a quella di un normale apparecchio ortodontico. Ogni persona reagisce in modo diverso: prima di iniziare vengono spiegati cosa aspettarsi, come gestire i primi giorni e quando è utile farsi sentire con lo studio.

Serve l'apparecchio fisso per portare in arcata un dente incluso a Empoli?

In genere sì: per guidare il canino servono spazio in arcata e un appoggio sui denti vicini, e l'apparecchio fisso fornisce entrambi. In alcuni casi la trazione si appoggia anche a una minivite ortodontica. Nello studio di Empoli il tipo di apparecchio e la sua durata si decidono dopo la visita, in base alla posizione del dente e all'età.

Da quali comuni si arriva allo studio di Empoli per il dente incluso?

Oltre che da Empoli e dalle sue frazioni, come Pontorme, Serravalle, Ponzano e Cortenuova, arrivano famiglie da Vinci, Cerreto Guidi, Montelupo Fiorentino, Capraia e Limite, Montespertoli e Castelfiorentino. Lo studio di via Raffaello Sanzio 199/A è a pochi minuti dalla stazione, sulla linea Firenze-Pisa, e dalla FI-PI-LI, comodo per i controlli periodici della trazione.

Un canino che non spunta si guarda presto, non si aspetta.

La visita per il dente incluso nello studio Adamanti di Empoli, in via Raffaello Sanzio 199/A, parte dall'esame in bocca e dalle immagini utili a trovare il canino, e si chiude con le strade realistiche, i tempi stimati e un preventivo scritto. Ti segue la Dott.ssa Claudia Licursi.

Prenota la visita per il dente incluso a Empoli oppure chiama lo 0571-82591: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.