Ritrattamento endodontico a Montecatini
quando si fa

L'errore più comune? Pensare che un dente devitalizzato non possa più fare male, e che se torna a dolere l'unica strada sia estrarlo. Non è così: quando un canale già trattato si reinfetta, spesso il dente si può ancora salvare con un ritrattamento endodontico, senza passare per l'estrazione.

Un dente devitalizzato può reinfettarsi?

Sì, e succede più spesso di quanto si pensi. Un canale può reinfettarsi perché la sigillatura originale non era completa, perché c'era un canale secondario non individuato, o perché una carie nuova ha riaperto la strada ai batteri sotto la corona.

Il segnale è quasi sempre il dolore alla masticazione. Oppure un gonfiore che torna. A volte non c'è nulla: si vede solo alla radiografia, in un controllo di routine.

Come si isola il campo e si riapre la corona

In studio il primo passo è isolare il dente con la diga, per lavorare in un campo pulito e senza contaminazione salivare. Poi si riapre la corona o l'otturazione esistente per accedere ai canali.

Con il microscopio si rimuove il materiale della devitalizzazione precedente, millimetro per millimetro. Si cercano canali che la prima volta possono essere passati inosservati: è lì che spesso si trova la causa della reinfezione. Solo dopo si procede alla nuova sigillatura.

Ritrattare o sostituire il dente: i criteri

La scelta dipende dalla radice, non dalla corona. Se la radice ha ancora struttura sana, spessore sufficiente e non ci sono fratture, il ritrattamento è la strada giusta: si mantiene il dente naturale.

Quando la radice è troppo compromessa, o c'è una frattura verticale, il ritrattamento non basta più. In quel caso si valuta l'estrazione e, in un secondo momento, la sostituzione del dente. Sono le due facce della stessa idea: prima si tenta di salvare, e solo se non si può si sostituisce.

Quanto dura un ritrattamento e cosa cambia

Un ritrattamento richiede in genere più tempo di una prima devitalizzazione, perché si parte da un canale già trattato e va prima "pulito" dal materiale precedente. Le sedute possono essere due, a distanza di qualche giorno, per lasciare che l'infezione si calmi tra un appuntamento e l'altro.

La differenza principale è la complessità: si lavora su un'anatomia già modificata, con il rischio di canali nascosti. Per questo il microscopio fa la differenza reale.

Dopo il ritrattamento: i controlli

Il lavoro non finisce con la sigillatura. Ai controlli si guarda la radiografia per verificare che la lesione si stia riducendo nel tempo, e si valuta la tenuta del restauro sopra il canale.

La continuità conta quanto la tecnica: chi ha trattato il dente è chi lo rivede ai controlli, e questo permette di cogliere subito un segnale che cambia. Un dente devitalizzato si rompe prima

Prenota una valutazione se un dente già devitalizzato ha ripreso a dare fastidio, anche in modo lieve. Prima si guarda la radiografia, più margine c'è per salvare il dente con un ritrattamento invece che con un'estrazione. Prenota una visita di controllo

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Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

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Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

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Domande frequenti

Un dente ritrattato può reinfettarsi di nuovo?

Sì, può succedere, anche se meno spesso della prima volta. Per questo dopo un ritrattamento i controlli periodici con radiografia sono importanti: permettono di intercettare subito un problema che si ripresenta.

Il ritrattamento fa più male della prima devitalizzazione?

No, la procedura si esegue in anestesia locale come la prima devitalizzazione. Può richiedere più tempo perché l'anatomia è più complessa, ma il disagio durante la seduta è paragonabile.

Quanto costa un ritrattamento canalare rispetto a un impianto?

In Italia un ritrattamento canalare varia in genere dai 300 ai 600 euro, un impianto dai 1.000 ai 2.500 euro a elemento. Il confronto va sempre fatto insieme al medico, caso per caso.

Il ritrattamento endodontico si può fare se sul dente c'è già una corona?

In molti casi sì: si apre un accesso attraverso la corona oppure, se è da rifare, la si rimuove per lavorare sui canali. La scelta dipende dalla tenuta della corona e dalla struttura del dente sotto, e va valutata in visita con la radiografia.

Il primo passo è una visita con radiografia.

Una carie piccola si cura in una seduta, una grande in più passaggi: la differenza la fa quando la si vede. lo studio Adamanti di Montecatini Terme la cerca dove non fa ancora male.

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