Osteoporosi e impianti dentali
si possono mettere?

"Ho l'osteoporosi e prendo delle punture per le ossa. Il mio medico mi ha detto di dirlo al dentista prima di qualsiasi cosa." Quando una persona arriva con questa premessa, ha già fatto la cosa più importante: ha aperto il discorso. Perché la domanda "con l'osteoporosi si possono mettere gli impianti?" non ha una risposta secca sì-no valida per tutti. Ha una risposta che si costruisce caso per caso, con prudenza, e mai da soli. Voglio spiegare come ragiono, senza né spaventare né minimizzare, e senza mai sostituirmi al tuo medico curante.

Sono il Dott. Luca La Scala, mi occupo di implantologia e chirurgia e sono direttore sanitario dello studio La Scala di Via Tripoli 22, a Montecatini Terme. Questo articolo tocca un tema delicato, in cui la parola chiave è una sola: valutazione congiunta. Nessuna delle indicazioni che leggerai qui è un consiglio clinico individuale — è una mappa del percorso, che nel tuo caso specifico va sempre disegnata insieme al medico che ti segue.

Osteoporosi non vuol dire porta chiusa

Cominciamo da un equivoco diffuso. Molte persone pensano che l'osteoporosi, di per sé, renda impossibili gli impianti, immaginando un osso troppo "fragile" per tenere una vite in titanio. La realtà è più sfumata.

L'osteoporosi riguarda soprattutto la densità e la microarchitettura dell'osso in distretti come anca e colonna. L'osso delle mascelle ha caratteristiche in parte diverse, e la sola diagnosi di osteoporosi non è, da sola, una controindicazione all'implantologia. Molte persone con osteoporosi ben gestita possono essere candidate a un impianto, dopo le opportune valutazioni.

Il vero nodo, quando c'è, non è la malattia in sé: è un tipo di farmaci che si usano per trattare l'osteoporosi e altre condizioni delle ossa. Ed è di lì che nasce tutta la prudenza.

Il punto vero: i farmaci per le ossa

Alcuni medicinali usati contro l'osteoporosi appartengono a una classe chiamata bifosfonati, e ne esistono anche altri con meccanismi affini (farmaci antiriassorbitivi). Agiscono rallentando il ricambio dell'osso: utilissimi per ridurre il rischio di fratture, ma proprio perché intervengono sul modo in cui l'osso si rinnova, richiedono attenzione quando si valuta un intervento che coinvolge l'osso mascellare, come l'inserimento di un impianto o un'estrazione.

Il motivo della cautela è una complicanza rara ma seria che questi farmaci possono favorire a livello delle ossa mascellari, dopo interventi chirurgici. È una complicanza che le società scientifiche internazionali studiano da anni e per la quale esistono raccomandazioni precise. Qui non entro nei dettagli clinici, e non è una svista: queste sono decisioni che non si prendono leggendo un articolo, ma in ambulatorio, con i tuoi dati e in dialogo col tuo medico.

Quello che conta sapere è che il rischio non è uguale per tutti. Dipende da molti fattori — il tipo di farmaco, la via con cui lo assumi, da quanto tempo, e la ragione per cui lo prendi. Sono esattamente le informazioni che servono per valutare, ed è per questo che il primo passo non è la poltrona del dentista: è una telefonata al tuo medico curante.

Le valutazioni necessarie, in ordine

Ecco come imposto il percorso quando una persona con osteoporosi, o in terapia con farmaci per le ossa, chiede di valutare un impianto a Montecatini. È un percorso graduale, e ogni tappa serve a decidere la successiva.

• La storia clinica completa. Quali farmaci prendi, da quando, in che forma, per quale motivo. Nessun dettaglio è irrilevante, e non è il momento di dimenticare o minimizzare: è il momento di dire tutto.
• Il dialogo diretto col medico curante o lo specialista che gestisce la tua osteoporosi. Non è un passaggio formale: è la parte centrale. Solo chi conosce la tua terapia nel dettaglio può contribuire a stabilire se, quando e con quali accortezze procedere. Questa valutazione la facciamo insieme, non al posto suo.
• La TAC cone beam in sede, che ci permette di vedere in tre dimensioni la quantità e la qualità dell'osso nel punto interessato, e di pianificare — se si procede — nel modo meno invasivo possibile.
• La decisione condivisa. Con tutte le informazioni sul tavolo, si valuta se l'impianto è indicato, se conviene attendere, o se in quel caso specifico sono preferibili altre soluzioni per sostituire il dente.

Nota bene: in nessuno di questi passaggi io decido da solo, e tantomeno decidi tu leggendo online. La forza di questo percorso sta proprio nel non essere una scelta solitaria. Vale anche per un altro fattore di rischio di cui si parla poco: il fumo, che tratto nell'articolo su fumo e impianti dentali. Se l'osso di partenza è già scarso, la questione si intreccia con le tecniche per i casi complessi — un tema che tratto nella pagina sugli impianti dentali a Montecatini e in quella dedicata agli impianti quando l'osso è poco.

Prenota una valutazione

Se hai l'osteoporosi, o assumi farmaci per le ossa, e stai pensando a un impianto, non rinunciare in partenza e non procedere di corsa: fai valutare la tua situazione nel modo corretto. In un appuntamento a Montecatini raccogliamo la tua storia clinica, eseguiamo la TAC cone beam in sede e impostiamo il dialogo con il tuo medico, per decidere insieme e in sicurezza.

Lo studio La Scala risponde allo 0572-78502 dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, e spesso l'appuntamento si trova con priorità. Porta con te, se puoi, l'elenco dei farmaci che assumi.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Montecatini Terme

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Montecatini Terme. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Montecatini Terme
• Parodontologo a Montecatini Terme
• Dentista pediatrico a Montecatini Terme
• Tutte le aree cliniche dello studio di Montecatini Terme

Cosa dicono i pazienti di Montecatini Terme

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ”

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ”

“ Ho sempre avuto una forte paura del dentista, soprattutto dell’anestesia, al punto da rimandare spesso le cure. Questa volta però ho deciso di fidarmi… ed è stata la scelta migliore che potessi fare. Il dottore è stato straordinario!! estremamente professionale, delicato e capace di mettermi a mio agio fin dal primo momento. Durante tutto il trattamento mi sono sentita tranquilla e seguita, cosa per me davvero fondamentale. Un ringraziamento speciale va anche a Monica, che lavora nello studio: mi ha spiegato tutto in modo chiaro e preciso, con una dolcezza e una disponibilità rare. Mi ha trasmesso fiducia e serenità, aiutandomi a superare le mie paure. Non è facile per me dire queste cose, ma oggi posso dirlo con il cuore: se avete paura del dentista, questo è il posto giusto. Qui non troverete solo professionalità, ma anche umanità, attenzione e comprensione. ”

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Domande frequenti

Con l'osteoporosi posso mettere un impianto dentale?

In molti casi sì, ma la decisione va sempre presa dopo una valutazione individuale e in dialogo con il medico che ti segue. L'osteoporosi in sé non è una controindicazione automatica. L'attenzione maggiore riguarda alcuni farmaci usati per trattarla, come i bifosfonati, che richiedono cautela quando si valuta un intervento sull'osso. È una valutazione congiunta, non una risposta valida per tutti.

Prendo dei bifosfonati: devo rinunciare agli impianti?

Non necessariamente, ma è indispensabile parlarne prima e coinvolgere il tuo medico. Il livello di attenzione dipende da vari fattori — il tipo di farmaco, la via di somministrazione, da quanto tempo lo assumi e perché. Sono valutazioni cliniche individuali che non si possono fare leggendo un articolo: si fanno in ambulatorio, con i tuoi dati e insieme allo specialista che gestisce la tua terapia.

Perché devo coinvolgere il mio medico curante?

Perché è chi conosce la tua terapia e la tua condizione generale nel dettaglio, e la decisione sul come e quando procedere si prende meglio in due che da soli. Il dentista valuta l'osso e la parte chirurgica; il medico contribuisce con il quadro sui farmaci e sulla malattia di base. È un lavoro congiunto: questa condivisione permette di pesare con più prudenza i rischi nel caso specifico.

Come funziona la prima visita in questi casi a Montecatini?

Raccogliamo la tua storia clinica completa e l'elenco dei farmaci, eseguiamo la TAC cone beam in sede in Via Tripoli 22 per valutare l'osso, e impostiamo il confronto con il tuo medico curante. Solo con tutte queste informazioni si decide insieme il da farsi, con un piano scritto. La segreteria allo 0572-78502, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, dà informazioni su appuntamenti e modalità di pagamento.

Il primo passo è una visita, con la TAC dove serve.

Per capire se e come sostituire i denti mancanti serve vedere osso e gengiva: lo studio Adamanti di Montecatini Terme lo fa in prima visita, con un piano scritto.

Prenota la visita implantologica oppure chiama lo 0572-78502: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.