Dente incluso
a Castelfranco di Sotto

Il canino permanente non c'è: quando è un dente incluso a Castelfranco di Sotto?

**Si parla di dente incluso quando un dente permanente, in età per spuntare, resta chiuso nell'osso e non esce da solo: dopo il dente del giudizio, il più colpito è il canino superiore.** A Castelfranco di Sotto lo vediamo di solito in ragazzi fra gli undici e i quattordici anni. Al posto del canino c'è ancora il dentino da latte, oppure uno spazio vuoto.

Non è una rarità, nemmeno a Castelfranco di Sotto. Gli studi classici di Ericson e Kurol (1986) stimano un canino superiore incluso in circa l'1-2% dei ragazzi, più spesso verso il palato che verso la guancia. Il canino fa il percorso più lungo di tutti per arrivare in bocca. Basta poco perché devii: spazio che manca, un incisivo laterale piccolo, un dente da latte che non si riassorbe.

Qui trovi come ci si accorge del problema e quali esami servono. Trovi anche quando il dente incluso a Castelfranco di Sotto si può guidare al suo posto e come lavorano insieme chirurgo e ortodontista. La decisione sul singolo ragazzo si prende solo dopo la visita.

Chi si accorge per primo del dente incluso, a Castelfranco di Sotto?

**Spesso se ne accorge la famiglia prima del dentista: il segnale tipico è un canino da latte ancora saldo a dodici-tredici anni, mentre sull'altro lato il permanente è già spuntato.** A Castelfranco di Sotto i genitori ci raccontano quasi sempre le stesse cose:

• **L'asimmetria.** Da un lato c'è il canino nuovo, dall'altro quello piccolo e arrotondato.
• **Il dentino che non dondola.** Il canino da latte resta fermo ben oltre gli altri denti da latte.
• **La gobba che manca.** Toccando la gengiva sopra il canino da latte non si sente il dente in arrivo; a volte lo si sente invece sul palato.
• **L'incisivo che si storce.** Il laterale si inclina, spinto alla radice dal canino in viaggio.

Nessun segnale basta da solo, ma ognuno è un motivo per far guardare la bocca. L'American Association of Orthodontists consiglia un primo controllo ortodontico intorno ai sette anni. Per le famiglie di Castelfranco di Sotto, di Orentano o di Galleno, il momento giusto per chiedere una visita è quando compare uno di questi segnali.

Che cosa si vede in visita e sulle radiografie per un canino incluso?

**La visita fa nascere o cadere il sospetto; sono le radiografie a dire dove si trova il canino incluso, come è orientato e se tocca le radici vicine.** In poltrona a Castelfranco di Sotto si guarda la bocca e si palpa la gengiva, dal lato della guancia e dal lato del palato. Poi si controllano lo spazio in arcata e lo stato del dente da latte.

Di solito si parte da una radiografia panoramica, che mostra tutti i denti in una sola immagine. La panoramica però è piatta. Quando il canino è molto inclinato, o quando va pianificato un intervento, può servire un esame tridimensionale come la cone beam. Le linee guida europee SEDENTEXCT (2012) la riservano ai casi in cui l'immagine bidimensionale non basta, e a Castelfranco di Sotto il criterio è lo stesso.

Alla fine il quadro, a Castelfranco di Sotto, si riassume in tre informazioni: dove sta il dente, quanto è lontano dal suo posto e quanto spazio c'è per accoglierlo.

Si può evitare la chirurgia se il canino incluso si scopre presto?

**In alcuni ragazzi sì: togliere il canino da latte al momento giusto può aiutare il permanente a correggere la sua strada, ma non funziona sempre e va deciso sulle radiografie.**

Nello studio di Ericson e Kurol (1988) i bambini avevano fra i dieci e i tredici anni. Dopo l'estrazione del canino da latte, il permanente ha migliorato la sua posizione in buona parte dei casi, meno quando era già molto spostato. La revisione Cochrane di Parkin e colleghi (2012) ricorda che le prove restano limitate. È un'opzione ragionevole, non una certezza, e a Castelfranco di Sotto la presentiamo così.

Quando un bambino arriva presto con un sospetto, a Castelfranco di Sotto la prima domanda è se c'è ancora spazio per la via più semplice: la soluzione meno invasiva viene prima. Limitarsi ad aspettare, invece, di rado conviene, a Castelfranco di Sotto come altrove. Un canino incluso può riassorbire la radice degli incisivi vicini senza dare alcun disturbo.

Cosa decide se il dente incluso può arrivare in arcata?

**Contano soprattutto quattro cose: la posizione del dente, la sua inclinazione, lo spazio disponibile e l'età del paziente. Nessuna, da sola, chiude o apre la porta.**

• **La posizione.** Un canino vicino alla sua sede e poco inclinato ha una strada più breve di uno orizzontale e alto nell'osso.
• **Lo spazio.** Se in arcata non c'è posto, prima va creato con l'apparecchio.
• **Le radici vicine.** Se il canino le tocca o le ha riassorbite, il percorso va scelto con più cautela.
• **L'età.** Nei ragazzi l'osso di solito risponde meglio. Negli adulti si può tentare, con tempi spesso più lunghi e più incognite.

A Castelfranco di Sotto queste domande si mettono sul tavolo con la famiglia prima di proporre qualsiasi intervento. La valutazione del dente incluso a Castelfranco di Sotto guarda il ragazzo intero: il suo morso e la disponibilità a portare un apparecchio per diversi mesi.

Chirurgo e ortodontista a Castelfranco di Sotto: come si passano il testimone sul dente incluso?

**Il chirurgo scopre il dente e vi incolla un piccolo attacco; l'ortodontista, con l'apparecchio, lo guida piano piano al suo posto. È un lavoro a staffetta, e l'ordine conta.** A Castelfranco di Sotto l'esposizione e la trazione ortodontica di dente incluso seguono di solito questa sequenza:

• **Prima l'apparecchio.** Si prepara lo spazio in arcata e un appoggio stabile da cui tirare.
• **Poi l'esposizione.** In anestesia locale si apre la gengiva e si libera la corona quanto basta. Sulla corona si fissa un bottoncino con una catenella.
• **Quindi la trazione.** A ogni controllo la catenella si attiva con forze leggere e il dente scende un poco alla volta.
• **Infine l'allineamento.** Quando la corona arriva in bocca, il canino si mette in fila con gli altri denti.

A volte i denti vicini non offrono un appoggio abbastanza solido, oppure conviene non spostarli. In quel caso si può usare una minivite ortodontica: una piccola vite temporanea nell'osso che fa da punto fermo e si toglie a fine lavoro. A Castelfranco di Sotto la si propone quando serve, non di routine. I tempi variano: in molti casi la trazione dura diversi mesi. Una stima per il singolo dente incluso a Castelfranco di Sotto si dà solo dopo aver visto le immagini.

E se il canino incluso non si tira? Quali strade restano?

**Anche a Castelfranco di Sotto, portare in arcata un canino incluso non è sempre la scelta giusta. Se il dente è troppo lontano, troppo inclinato o bloccato nell'osso, insistere costa mesi di fatica con poche probabilità di riuscita.**

Le situazioni in cui, a Castelfranco di Sotto, si valuta un'altra strada sono in genere queste. Il canino è orizzontale e molto alto, oppure è anchilosato, cioè saldato all'osso e quindi fermo alla trazione. Le radici vicine sono già compromesse. Oppure il paziente è un adulto che non può portare l'apparecchio a lungo.

Le alternative si discutono una per una. Si può lasciare il canino dov'è e controllarlo con radiografie periodiche, se non dà problemi. Si può toglierlo e chiudere lo spazio con l'ortodonzia. Oppure si può toglierlo e, a crescita finita, sostituirlo con una protesi o un impianto. Ognuna ha pro e contro, e la scelta a Castelfranco di Sotto si fa insieme al paziente, carte alla mano.

Da Orentano a Santa Croce sull'Arno: come si comincia a Castelfranco di Sotto?

**Si comincia con una visita a Castelfranco di Sotto, in Via Giuseppe Posarelli 9, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: si chiama lo 0571 1900049 o si scrive su WhatsApp al 351 7008617.**

Castelfranco di Sotto è nel centro del Comprensorio del Cuoio. È comoda da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio, ma anche da Montopoli in Val d'Arno, Santa Maria a Monte e Bientina, e dalle frazioni di Orentano, Villa Campanile e Galleno. Se hai già una panoramica o una lettera del pediatra, portala alla visita a Castelfranco di Sotto: aiuta a non ripetere esami.

Alla prima visita per il dente incluso a Castelfranco di Sotto si valutano la bocca e le immagini, e si decide se servono altri esami. Poi si spiega se il canino si può recuperare, con quali passi e con quali alternative. Il preventivo arriva scritto, dopo la visita. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura. Se il canino da latte non vuole cadere, non rimandare la valutazione: il primo passo è una visita a Castelfranco di Sotto.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Castelfranco di Sotto

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Castelfranco di Sotto» dello studio di Castelfranco di Sotto. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Castelfranco di Sotto
• Apparecchio denti a Castelfranco di Sotto
• Invisalign a Castelfranco di Sotto
• Apparecchio bambini a Castelfranco di Sotto
• Apparecchio linguale a Castelfranco di Sotto
• Tutte le aree cliniche dello studio di Castelfranco di Sotto

Cosa dicono i pazienti di Castelfranco di Sotto

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ”

“ Mi sono recata in questo studio per un ascesso a un dente e ho trovato gentilezza, professionalità e organizzazione. Gli studi sono puliti e all'avanguardia, offrono servizi dentistici a tutto tondo e il personale è meraviglioso. Il medico e le sue assistenti hanno la rara dote di mettere chiunque a proprio agio, di dare indicazioni e consigli chiari e hanno una delicatezza nelle manipolazioni che è unica. Si dimostrano organizzati con messaggi whatsapp di promemoria degli appuntamenti in cui danno eventuali indicazioni personalizzate a seconda dell'intervento necessario ed è anche grazie a questa organizzazione che l'attesa in sala è sempre ridotta al minimo indispensabile. Gli studi sono accessibili anche per i disabili, con pochissime barriere architettoniche e c'è la possibilità di parcheggiare proprio di fronte all'entrata. Consigliatissimi sotto ogni aspetto! ”

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Castelfranco di Sotto consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

A che età si capisce se un canino è incluso?

Il canino superiore di solito spunta fra gli undici e i tredici anni. I segnali di un percorso sbagliato però si possono vedere anche prima, verso i nove-dieci anni. Per questo l'American Association of Orthodontists consiglia un primo controllo ortodontico intorno ai sette anni. Se a dodici-tredici anni il canino da latte è ancora saldo, è il momento di una visita.

Dove si fa la visita per il dente incluso a Castelfranco di Sotto?

La visita si fa in Via Giuseppe Posarelli 9, a Castelfranco di Sotto, nel centro del Comprensorio del Cuoio. La sede è aperta dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Per prenotare si chiama lo 0571 1900049 oppure si scrive su WhatsApp al 351 7008617. Porta con te eventuali radiografie già fatte.

Il dente incluso dà fastidio?

Spesso no: un canino incluso può restare nell'osso per anni senza dare disturbi, ed è proprio per questo che si scopre tardi. A volte però spinge sulle radici dei denti vicini, o si associa a un'infiammazione della gengiva o a una cisti. Il fatto che non dia fastidio non vuol dire che vada tutto bene: la radiografia lo chiarisce.

Quali esami servono per un canino incluso?

Di solito si parte da una radiografia panoramica, che mostra tutti i denti in una sola immagine. A volte il canino è molto inclinato o vicino alle radici degli incisivi, oppure va programmato un intervento. In questi casi può servire un esame tridimensionale come la cone beam. Le linee guida europee SEDENTEXCT (2012) indicano di usarla solo quando l'immagine bidimensionale non basta.

Togliere il canino da latte fa scendere quello permanente?

In alcuni bambini sì. Nello studio di Ericson e Kurol (1988), l'estrazione del canino da latte fra i dieci e i tredici anni ha aiutato il permanente a migliorare la posizione in molti casi. L'effetto è stato minore quando il canino era già molto spostato. Non è una certezza e le prove sono limitate: si decide sulle radiografie, dopo la visita.

Come si porta in arcata un canino incluso?

Si lavora in due. L'ortodontista prepara lo spazio con l'apparecchio. Il chirurgo, in anestesia locale, scopre il dente e vi incolla un piccolo attacco con una catenella. Poi l'ortodontista, controllo dopo controllo, lo tira con forze leggere fino al suo posto e lo allinea con gli altri denti. Tempi e passaggi si definiscono in visita.

L'esposizione del dente incluso a Castelfranco di Sotto si fa in anestesia?

Sì, l'esposizione si esegue in anestesia locale. Si apre la gengiva sopra il canino, si libera quanto basta della corona e si fissa l'attacco per la trazione. Nei giorni successivi può esserci un po' di fastidio o di gonfiore. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Come comportarsi dopo l'intervento si spiega prima di farlo.

Quanto dura la trazione di un dente incluso?

Dipende da quanto il canino è lontano dalla sua sede, da come è inclinato e dall'età del paziente. In molti casi la sola trazione richiede diversi mesi, e il percorso completo con l'apparecchio può durare di più. Una stima per il singolo caso si può dare solo dopo aver visto le radiografie e aver valutato lo spazio in arcata.

A cosa serve la minivite ortodontica per il dente incluso a Castelfranco di Sotto?

La minivite è una piccola vite temporanea inserita nell'osso. Fa da punto fermo per tirare il canino, senza scaricare la forza sui denti vicini. Si usa quando l'appoggio dei denti non basta o quando conviene non spostarli, e a fine trazione si toglie. A Castelfranco di Sotto la si propone solo se il caso lo richiede.

Un adulto può ancora recuperare un canino incluso?

A volte sì, ma con più incognite. Negli adulti l'osso è più compatto e la trazione richiede spesso più tempo. Aumenta anche la probabilità che il dente sia anchilosato, cioè saldato all'osso. In questi casi si confronta la trazione con le alternative: lasciare il dente dov'è sotto controllo, oppure toglierlo e sostituirlo. Si decide dopo la visita.

Quando è meglio non tirare il canino incluso?

Quando è orizzontale e molto alto nell'osso, oppure quando è anchilosato. Anche quando ha già danneggiato in modo serio le radici vicine, o quando il paziente non può portare l'apparecchio per il tempo necessario. Allora si valutano altre strade: controllarlo nel tempo, toglierlo e chiudere lo spazio, oppure toglierlo e sostituirlo a crescita finita.

Da Santa Croce sull'Arno o da Fucecchio conviene venire a Castelfranco di Sotto per un dente incluso?

La sede di Via Giuseppe Posarelli 9 è nel centro del Comprensorio del Cuoio. È comoda da Santa Croce sull'Arno, San Miniato e Fucecchio, e raggiungibile anche da Montopoli in Val d'Arno, Santa Maria a Monte e Bientina. La trazione richiede controlli periodici, quindi per molte famiglie conta avere lo studio vicino a casa e alla scuola.

Quanto costa recuperare un dente incluso a Castelfranco di Sotto?

Il costo dipende da quanti passaggi servono: esami, eventuale esposizione chirurgica, apparecchio, eventuale minivite e durata della trazione. Per questo non si può indicare una cifra prima di vedere il caso. Dopo la visita a Castelfranco di Sotto ricevi un preventivo scritto e decidi con calma. La visita non impegna a iniziare la cura.

Cosa succede se un canino incluso resta dov'è?

Può restare tranquillo per anni, ma va controllato. In alcuni casi riassorbe le radici degli incisivi vicini, in altri intorno alla corona si forma una cisti. Il dente da latte che ne fa le veci, prima o poi, può perdersi. Per questo lasciarlo dov'è è una scelta che si segue con radiografie periodiche, non una dimenticanza.

Un canino da latte che non cade è una domanda, non una sentenza.

Visita, lettura delle radiografie e, se serve, l'indicazione di un esame tridimensionale. A Castelfranco di Sotto ti spieghiamo dove si trova il dente incluso e se si può portare in arcata con esposizione e trazione. Ti diciamo anche quando serve una minivite e quali alternative ci sono. Il preventivo è scritto e arriva dopo la visita.

Prenota la visita per il canino oppure chiama lo 0571-1900049: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.