Curetage denti
che cos'è e quando serve davvero

Il curetage denti è la pulizia profonda che si esegue sotto il margine gengivale: con curette manuali e punte a ultrasuoni si rimuovono tartaro, placca e tessuto infiammato dall'interno delle tasche parodontali, dove lo spazzolino non arriva. Si propone quando il sondaggio trova tasche di 4 mm o più e le gengive sanguinano, non al posto dell'igiene di routine.

Che cos'è il curetage dei denti, in pratica?

È la detersione della radice e della parete interna della tasca gengivale, cioè dello spazio che si apre fra dente e gengiva quando l'infiammazione dura nel tempo. Quando visito un paziente a cui è stato prescritto questo trattamento parto dalla scheda del sondaggio: è lì che si legge perché serve lavorare in profondità.

• Il tartaro sottogengivale. Duro e aderente alla radice, non si stacca con lo spazzolino: va rimosso meccanicamente, millimetro per millimetro.
• Il tessuto di granulazione. È la gengiva malata che riveste la tasca, molle e sanguinante: si asporta per lasciare spazio a tessuto sano.
• La superficie radicolare. Si deterge e si liscia (levigatura radicolare), così i batteri fanno più fatica a ricolonizzarla.

Il curetage non è un passaggio estetico: è la fase attiva della cura di una gengiva ammalata.

Che differenza c'è tra curetage e pulizia dei denti normale?

L'igiene professionale lavora sopra il margine gengivale e appena sotto, in una seduta di 30-45 minuti per tutta la bocca; il curetage lavora dentro le tasche, per settori, spesso con anestesia locale. Cambia l'obiettivo: la prima previene, il secondo cura una malattia già presente.

Cambia anche il modo di misurare il risultato. Dopo l'igiene si guarda l'aspetto delle gengive; dopo la terapia profonda si rimisurano le tasche con la sonda millimetrata e si confrontano i valori con quelli iniziali. Il percorso completo è descritto nella pagina dei trattamenti.

Quando serve il curetage denti invece dell'igiene professionale?

Il curetage denti si propone quando il sondaggio parodontale trova tasche di 4 mm o più, con sanguinamento al passaggio della sonda e un riassorbimento osseo visibile in radiografia. Non è una decisione che si prende a occhio: va valutata in visita, con sonda e radiografie.

Alcuni segnali spingono a chiedere un appuntamento prima del controllo annuale: gengive che sanguinano con il filo, denti che sembrano più lunghi, alito pesante ogni mattina.

Sull'alito conviene essere precisi: una revisione del 2018 su J Breath Res (Seerangaiyan e Jüch) ricorda che la patina della lingua è una delle sorgenti principali, quindi non ogni odore nasce dalle tasche. Se il disturbo è un bruciore diffuso, può essere utile leggere perché le gengive bruciano.

Il curetage dei denti si fa con l'anestesia e quanto dura?

Nella maggior parte dei casi si usa un'anestesia locale sul settore da trattare e la seduta dura fra 45 e 60 minuti. L'anestesia riduce il disagio perché sonda e curette lavorano dentro la tasca, su radici spesso sensibili.

Chi assume anticoagulanti, antiaggreganti o bifosfonati deve dirlo prima: cambia la programmazione della seduta. Vale anche per chi porta una protesi mobile: uno studio del 2010 su Gerodontology ha descritto quanto siano frequenti le lesioni della mucosa nei portatori di protesi, e la mucosa si controlla insieme alle gengive.

Quante sedute di curetage servono per tutta la bocca?

Di norma il curetage denti si esegue per quadranti o semiarcate, con 2-4 sedute distribuite in 2-3 settimane e una rivalutazione a 6-8 settimane dalla fine. Dividere il lavoro permette di controllare bene ogni settore e di dare tempo ai tessuti.

• La prima seduta. Misurazione completa, istruzione all'igiene domiciliare, rimozione del tartaro sopragengivale.
• Le sedute operative. Strumentazione profonda, settore per settore, con anestesia dove serve.
• La rivalutazione. Nuovo sondaggio: si vede quali tasche si sono chiuse e quali restano aperte.

Cosa succede ai denti nei giorni dopo il curetage?

Nei primi giorni sono comuni una sensibilità al freddo che può durare 1-2 settimane e un sanguinamento lieve per 2-3 giorni, soprattutto spazzolando. Sono reazioni attese, non segni di un errore.

Quando il gonfiore si riduce la gengiva può apparire più ritirata e i colletti più esposti: scompare il volume infiammato e resta la situazione reale, che va spiegata prima e non scoperta dopo.

Nei primi giorni consiglio cibi morbidi e tiepidi, di evitare croccanti e cibi molto caldi e di non sospendere lo spazzolino. Se serve un farmaco per il fastidio, lo prescrive il medico dopo la visita.

Quando NON serve il curetage dei denti?

Non serve se il sondaggio è nella norma e il sanguinamento dipende da placca sopragengivale o da una tecnica di spazzolamento sbagliata: l'alternativa più semplice viene prima. Una seduta di igiene professionale, con istruzione a filo e scovolino, risolve molte gengiviti in 3-4 settimane.

Va rinviato in presenza di un ascesso acuto, che si tratta prima, e valutato con prudenza in gravidanza, durante una terapia anticoagulante o dopo radioterapia della testa e del collo.

Ci sono anche casi in cui la terapia profonda non basta: se alla rivalutazione restano tasche oltre i 5-6 mm, si discute un approccio chirurgico.

Ogni quanto si ripete il curetage in caso di parodontite?

Chiusa la fase attiva, il mantenimento si programma ogni 3-4 mesi nei casi più avanzati e ogni 6 mesi quando la situazione è stabile. La parodontite si controlla nel tempo, non si chiude una volta per sempre.

A ogni richiamo si rimisurano le tasche e si ritratta solo dove il sanguinamento è tornato. Chi fuma o convive con un diabete non compensato ha bisogno di intervalli più corti. Il mio percorso è nella pagina del team; gli studi Adamanti in Toscana si trovano nella pagina delle sedi.

Il primo passo è una visita con sondaggio parodontale completo: solo con i millimetri delle tasche e le radiografie si capisce se il curetage è indicato, quante sedute servono e in che ordine. Si può fissare una valutazione dal servizio di prenotazione online, portando con sé eventuali radiografie recenti.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

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Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” · Pisa

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ” · Lucca

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ” · Pistoia

Leggi le 783 recensioni Google dei 5 studi Adamanti.

Domande frequenti

Il curetage denti fa male durante la seduta?

La seduta si esegue in genere con anestesia locale del settore da trattare, che riduce il disagio durante la strumentazione. Molti pazienti riferiscono più una sensazione di pressione che un dolore vero. Quanto si avverte dipende dalla profondità delle tasche e dalla sensibilità individuale: è un punto che si discute prima di iniziare.

Quanto dura una seduta di pulizia profonda sotto gengiva?

In media fra 45 e 60 minuti per quadrante o semiarcata, in base a quante tasche profonde sono presenti. La prima seduta può essere più lunga perché comprende misurazioni e istruzione all'igiene. I tempi esatti si definiscono dopo il sondaggio.

Quante sedute servono per tutta la bocca?

Di solito 2-4 sedute distribuite in 2-3 settimane, trattando un settore per volta. In bocche con poche tasche si può lavorare in una o due sedute. La rivalutazione si programma dopo 6-8 settimane.

Quanto costa il curetage dei denti?

Dipende dal numero di settori da trattare, dalle sedute necessarie e dalla profondità delle tasche: per questo il preventivo è scritto e consegnato dopo la visita. Non esiste un importo valido a priori. Le spese odontoiatriche restano detraibili al 19% sopra la franchigia prevista dalla legge.

I denti diventano più sensibili dopo il trattamento?

Spesso sì, per 1-2 settimane, perché la radice resta più esposta quando il tessuto infiammato si riduce. La sensibilità tende a diminuire con l'igiene quotidiana e con dentifrici per denti sensibili. Se persiste oltre il mese, va rivalutata in studio.

Le gengive si ritirano dopo il curetage?

La gengiva può apparire più ritirata, ma non è il trattamento a consumarla: si riduce il gonfiore e si vede la situazione reale sotto l'infiammazione. È un cambiamento atteso, soprattutto dove le tasche erano profonde. Per questo lo spiego prima della seduta.

È normale che le gengive sanguinino nei giorni dopo?

Un sanguinamento lieve durante lo spazzolamento, per 2-3 giorni, è comune. Non è un motivo per sospendere l'igiene domiciliare, che resta la parte decisiva della cura. Un sanguinamento abbondante o che aumenta merita un controllo.

Cosa mangiare dopo una seduta?

Nelle prime 24-48 ore sono preferibili cibi morbidi e tiepidi: passati, uova, pesce, formaggi freschi. Meglio rinviare croccanti, semi, cibi molto caldi o acidi e bevande alcoliche. Si beve molta acqua e si evita il fumo.

Ogni quanto si ripete in caso di parodontite?

Il mantenimento professionale si programma in genere ogni 3-4 mesi nei casi avanzati e ogni 6 mesi nelle situazioni stabili. L'intervallo lo decide la risposta dei tessuti al controllo, non il calendario. Chi fuma o ha un diabete non compensato ha bisogno di richiami più frequenti.

Dopo la terapia le tasche si chiudono sempre?

Non sempre. Molte si riducono già alla rivalutazione, altre restano profonde e richiedono una strumentazione aggiuntiva o una valutazione chirurgica. È proprio per questo che il sondaggio si ripete a 6-8 settimane.

Si può fare in gravidanza?

La gengivite in gravidanza è frequente e l'igiene professionale è in genere consigliata. Una terapia profonda estesa va valutata caso per caso, preferibilmente nel secondo trimestre e in accordo con il ginecologo. La decisione si prende in visita.

Che differenza c'è tra curetage e levigatura radicolare?

Sono due parti dello stesso intervento: il primo termine indica la rimozione del tessuto malato dalla tasca, il secondo la detersione e la lisciatura della radice. In pratica si eseguono nella stessa seduta. Nei referti possono comparire indicati insieme.

L'alito pesante migliora dopo il trattamento?

Spesso migliora, perché si riducono i batteri delle tasche. Non sempre basta: anche la patina della lingua, la bocca secca e alcune condizioni generali contribuiscono. Se l'odore resta, si cercano le altre cause insieme.

Posso spazzolare normalmente la sera stessa?

Sì, con uno spazzolino morbido e senza forzare sui settori trattati, seguendo le indicazioni ricevute. Interrompere l'igiene è l'errore che vanifica la seduta. Filo o scovolino si reintroducono nei giorni successivi, come indicato.

Il primo passo è una seduta di igiene con controllo.

Un controllo periodico costa meno di qualsiasi cura: lo studio Adamanti più vicino a te ti dice la frequenza giusta per te, non quella standard.

Prenota una visita di controllo: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).