Denti che si muovono
a Lucca

Perché i denti che si muovono a Lucca sono quasi sempre un segnale di parodontite?

**Un dente che si muove in un adulto raramente dipende dal dente: nella maggior parte dei casi è l'osso che lo sostiene a essersi ridotto.** La radice è tenuta in sede dall'osso alveolare e da un legamento sottile; quando la parodontite consuma quell'osso, la porzione di radice ancora ancorata diventa più piccola e il dente inizia a oscillare, prima solo se lo si spinge con le dita, poi masticando il pane o la carne. La mobilità, quindi, è un sintomo tardivo: la malattia è cominciata anni prima, con gengive che sanguinavano allo spazzolino e alito che cambiava.

Non tutte le mobilità però hanno la stessa origine. Un dente può muoversi per un carico masticatorio sbagliato o per il digrignamento notturno, per un'infezione attorno all'apice di una radice devitalizzata, per un'infiammazione gengivale temporanea, oppure perché negli anni si è inclinato verso lo spazio lasciato da un dente tolto e mai sostituito. Distinguere queste situazioni è il primo lavoro della visita, perché la cura cambia completamente.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (Global Oral Health Status Report, 2022) la parodontite grave interessa circa un miliardo di persone nel mondo ed è tra le prime cause di perdita dei denti in età adulta. È la ragione per cui, nello studio Adamanti di Lucca, chi arriva dicendo «mi balla un dente» viene prima misurato e non subito bloccato. A Lucca, in Via delle Ville Prima 966, la valutazione parte sempre dal sondaggio parodontale.

Quanto si muovono i denti e come si misura la mobilità in visita?

**La mobilità non si stima a occhio: si registra dente per dente, insieme alla profondità delle tasche gengivali e al sanguinamento.** Il sondaggio parodontale è la prestazione che a Lucca precede ogni decisione: con una sonda millimetrata si misurano più punti attorno a ogni dente, si annotano le recessioni della gengiva e i punti che sanguinano, e si confronta il quadro con le radiografie. Da quei numeri si capisce quanto osso è rimasto e se la malattia è ancora attiva.

La mobilità si descrive in genere su tre livelli, ed è utile sapere a che punto si è:

• **Primo grado.** Il dente si sposta di poco in senso orizzontale: spesso il paziente non se ne accorge e lo scopre in visita.
• **Secondo grado.** Lo spostamento orizzontale è evidente e si avverte masticando cibi consistenti.
• **Terzo grado.** Il dente si muove anche in senso verticale, verso l'alto e il basso: è la condizione più seria e va valutata caso per caso.

A Lucca capita spesso che il paziente arrivi convinto che il problema riguardi un solo dente e scopra che la perdita di osso interessa un intero settore. Per questo la registrazione completa vale più di un'occhiata: fotografa la situazione di partenza e permette, alla rivalutazione dopo la terapia, di vedere che cosa è cambiato davvero.

Che cos'è lo splintaggio dei denti mobili e quando può aiutare?

**Lo splintaggio parodontale unisce più denti vicini in un unico blocco, così che le forze della masticazione si distribuiscano su tutto il gruppo invece di scaricarsi sul dente più debole.** In pratica si applica un supporto sottile sulla faccia interna dei denti, fissato con materiale da otturazione: da fuori non si vede e la forma dei denti resta la stessa. L'obiettivo è ridurre l'oscillazione, restituire una masticazione più stabile e togliere quella sensazione fastidiosa di dente che si sposta parlando.

Lo splintaggio, però, non ricostruisce l'osso perduto e non cura da solo la malattia: tiene insieme, non guarisce. Ha senso quando la parodontite è sotto controllo, quando i denti mobili hanno ancora un sostegno sufficiente e quando unirli fra loro rende possibile mantenerli in funzione mentre si seguono nel tempo. In altre parole è uno strumento di stabilizzazione, spesso prezioso sugli incisivi inferiori, non una scorciatoia.

Nello studio di Lucca lo splintaggio viene proposto dopo che i numeri del sondaggio lo giustificano, mai come primo gesto sulla poltrona. Quando il paziente arriva con un dente che balla da giorni, la domanda vera non è «si può incollare?», ma «che cosa lo ha fatto muovere, e quella causa è ancora attiva?».

Perché la parodontite va curata prima di bloccare i denti che si muovono?

**Unire denti ancora infetti significa mettere un cerotto sopra un problema che continua a lavorare sotto la gengiva.** Le linee guida cliniche della Federazione Europea di Parodontologia (EFP, 2020) descrivono un trattamento per passi successivi: prima il controllo dei fattori di rischio e dell'igiene domiciliare, poi la pulizia strumentale delle superfici radicolari sotto gengiva, poi una rivalutazione a distanza per vedere che cosa è migliorato e che cosa no. Solo a quel punto si decide se stabilizzare, come e quali denti.

Questo ordine cambia anche il risultato che il paziente percepisce. Quando l'infiammazione si riduce, la gengiva si ritira leggermente e diventa più soda: alcuni denti si muovono già meno, senza aver fatto altro. Su altri la mobilità resta, e lì lo splintaggio parodontale trova il suo posto. Gli antibiotici o gli antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

A Lucca spieghiamo sempre questa sequenza prima di iniziare, perché è la parte che fa la differenza nei mesi successivi: senza controllo della malattia e senza controlli periodici, qualsiasi stabilizzazione lavora in salita. Chi accetta il percorso completo, invece, spesso mantiene in funzione denti che temeva di perdere entro l'anno.

Quando i denti che si muovono non si splintano?

**Ci sono situazioni in cui unire i denti fra loro non è la scelta giusta, ed è corretto dirlo prima di cominciare.** La soluzione meno invasiva viene sempre prima, ma quando non esiste un sostegno sufficiente lo splintaggio rischia di spostare il problema di qualche mese.

• **Perdita di osso molto avanzata.** Un dente con mobilità di terzo grado, ascessi ripetuti e osso quasi assente può non essere recuperabile: va valutato in visita che cosa conviene fare.
• **Denti di ancoraggio compromessi.** Se anche i denti vicini sono instabili, il blocco non ha su cosa appoggiarsi.
• **Igiene domiciliare insufficiente.** Un supporto continuo rende più laborioso pulire tra un dente e l'altro: se quella pulizia non viene fatta, l'infiammazione riparte.
• **Causa non parodontale.** Se il dente si muove per un contatto masticatorio sbagliato o per un problema della radice, bloccarlo non risolve l'origine.

In questi casi a Lucca si discute apertamente l'alternativa, compresa l'ipotesi di programmare la sostituzione del dente più avanti. È una conversazione che preferiamo fare a mente fredda, con le radiografie davanti, invece che in un giorno di dolore acuto.

Cosa vediamo a Lucca nei pazienti che arrivano con i denti che si muovono?

**Nei pazienti che arrivano a Lucca la mobilità si presenta quasi sempre in tre modi ricorrenti, e tutt'e tre arrivano con anni di ritardo.** Il primo è l'incisivo inferiore che si sposta mordendo un panino. Il secondo è la comparsa di spazi nuovi tra i denti davanti, che si aprono a ventaglio e cambiano il sorriso senza che nessuno abbia toccato nulla. Il terzo è la protesi parziale che non tiene più, perché i denti su cui si appoggiava hanno ceduto.

Lo studio Adamanti di Lucca è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, e riceve anche pazienti che arrivano dai comuni della Piana: Capannori, Porcari e Altopascio. Molti lavorano su turni e rimandano per mesi la visita finché il fastidio non diventa quotidiano; altri hanno smesso di andare dal dentista quando i figli erano piccoli e tornano dieci anni dopo con gengive che sanguinano da tempo.

Il Ministero della Salute, nelle indicazioni nazionali per la promozione della salute orale negli adulti, colloca il fumo e il diabete non controllato tra i principali fattori di rischio della parodontite: sono due elementi che chiediamo sempre, perché cambiano la prognosi più di qualsiasi tecnica. Se stai rimandando, il numero dello studio di Lucca è 0583 050656.

Come si svolge la visita per i denti che si muovono a Lucca?

**La prima visita in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, serve a dare un nome al problema prima di proporre qualsiasi cura.** Si parte dal racconto: da quanto si muove quel dente, se sanguina, se fa male mordendo, se sono cambiati gli spazi fra i denti. Poi si guardano gengive e contatti masticatori e si esegue il sondaggio parodontale, registrando le misure attorno a ogni dente.

Se servono, si aggiornano le radiografie per vedere il livello dell'osso. Alla fine trovi spiegato in parole semplici che cosa sta succedendo, quali denti si possono stabilizzare, quali vanno tenuti sotto osservazione e in che ordine si procede. Il costo del percorso arriva sempre con un preventivo scritto consegnato dopo la visita: nessuna cifra viene data al telefono, perché prima delle misure sarebbe un numero inventato.

A Lucca si prenota chiamando lo 0583 050656 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, oppure lasciando nome e numero nel modulo: ti richiamiamo noi. Il percorso parodontale è seguito dal Dott. Luca La Scala, nello studio di Lucca diretto dal direttore sanitario Dott. Roberto Guazzetti. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Quanto dura uno splintaggio e come si convive con i denti splintati?

**Non esiste una durata valida per tutti: dipende dal controllo della parodontite, dall'igiene di ogni giorno e da quanta forza scarichi su quei denti.** In molti casi la stabilizzazione accompagna il paziente per anni, ma può richiedere ritocchi o riparazioni nel tempo, soprattutto se si digrigna di notte. Per questo i controlli periodici fanno parte del piano fin dall'inizio, non sono un extra facoltativo.

Cambia anche il modo di pulire. Dove i denti sono uniti, il filo tradizionale non passa fra l'uno e l'altro e servono strumenti diversi, che mostriamo e facciamo provare in studio prima di lasciarti andare a casa. Chi impara quel gesto nelle prime due settimane di solito lo mantiene; chi lo salta se ne accorge al controllo successivo, perché la gengiva attorno al blocco si infiamma per prima.

A Lucca preferiamo fissare i richiami a intervalli regolari e rimisurare le tasche, invece di aspettare il prossimo dente che si muove. È un lavoro di manutenzione, non un intervento che si esaurisce nella seduta in cui è stato fatto.

Il primo passo per i denti che si muovono a Lucca: come si prenota?

**Il primo passo è una visita, e vale la pena non rimandarla: sulla mobilità il tempo lavora contro, perché l'osso perduto non torna da solo.** Puoi chiamare lo studio di Lucca allo 0583 050656, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, oppure chiedere di essere richiamato lasciando nome e numero nel modulo di questa pagina: scegli la via che ti è più comoda.

In visita trovi il Dott. Luca La Scala, che si occupa della parte parodontale nello studio di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco. Alla fine hai un quadro chiaro della situazione, le alternative possibili e un preventivo scritto: nessun impegno a iniziare una cura nello stesso giorno.

Che tu venga da Lucca città, da San Marco o dai comuni della Piana come Capannori, Porcari e Altopascio, la sostanza non cambia: un dente che si muove va misurato, non interpretato. Ogni indicazione di questa pagina vale in generale e va comunque verificata in visita sul tuo caso.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa del percorso «Parodontologo a Lucca» dello studio di Lucca. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Parodontologo a Lucca
• Curettage gengivale a Lucca
• Recessione gengivale a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Lucca consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

I denti che si muovono possono tornare fissi?

Dipende dalla causa. Se la mobilità nasce da un'infiammazione gengivale recente, ridurre l'infiammazione può migliorare la stabilità. Se invece è andato perduto osso di sostegno, quell'osso non si ricostruisce da solo: si può stabilizzare la situazione con lo splintaggio parodontale e controllarla nel tempo. La distinzione si fa con il sondaggio e le radiografie, in visita.

Lo splintaggio dei denti mobili fa male?

Lo splintaggio parodontale lavora sulle superfici dei denti e non richiede in genere di aprire la gengiva; l'eventuale uso dell'anestesia locale si valuta caso per caso, insieme al paziente. Ogni persona ha una soglia diversa e alcuni denti sono più sensibili di altri: quello che puoi aspettarti nel tuo caso te lo spiega il medico dopo averti visitato.

Quanto costa lo splintaggio dei denti che si muovono a Lucca?

Il costo dipende da quanti denti vanno uniti e soprattutto da che cosa serve prima, perché nella maggior parte dei casi la parodontite va trattata e rivalutata. Per questo a Lucca non diamo cifre al telefono: dopo la visita e il sondaggio parodontale ricevi un preventivo scritto con le voci del percorso. Le spese odontoiatriche rientrano fra quelle detraibili secondo la normativa vigente (Agenzia delle Entrate).

Un dente che si muove va tolto per forza?

No, non sempre. Molti denti mobili hanno ancora sostegno sufficiente per essere mantenuti, curati e stabilizzati. L'estrazione si valuta quando la perdita di osso è molto avanzata, quando ci sono infezioni ripetute o quando il dente compromette quelli vicini. È una decisione che si prende con le misure e le radiografie davanti, mai sulla sola sensazione di mobilità.

Perché si stanno aprendo spazi fra i miei denti davanti?

La comparsa di nuovi spazi o l'inclinazione a ventaglio degli incisivi è un segnale che l'osso di sostegno si sta riducendo e i denti si stanno spostando sotto le forze della masticazione. È uno dei motivi più frequenti per cui i pazienti adulti chiedono una visita. Va verificato subito, perché in genere indica una parodontite attiva da tempo.

Mi si muove un dente dopo un colpo: cosa devo fare?

Un dente che si muove dopo un trauma va visto presto, perché la valutazione riguarda anche la radice, l'osso e i denti vicini. Chiama lo studio di Lucca allo 0583 050656 negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, e descrivi come è successo. Nel frattempo evita di sollecitare quel dente masticando dallo stesso lato.

Che cos'è il sondaggio parodontale e perché lo fate prima a Lucca?

È la misurazione, con una sonda millimetrata, della profondità delle tasche attorno a ogni dente, con la registrazione di sanguinamento, recessioni e mobilità. A Lucca lo eseguiamo prima di qualsiasi decisione perché stabilisce quanto sostegno è rimasto e se la malattia è ancora attiva. Senza quei numeri, proporre uno splintaggio sarebbe una scommessa.

I denti si muovono di più in gravidanza?

In gravidanza i cambiamenti ormonali possono rendere le gengive più reattive alla placca, con gonfiore e sanguinamento più facili, e talvolta una sensazione di denti meno stabili. In molti casi la situazione migliora con il controllo dell'igiene e rientra dopo il parto. È comunque una condizione che va valutata dal medico, che decide tempi e modi degli interventi.

Posso masticare normalmente con i denti splintati?

In generale lo scopo della stabilizzazione è proprio restituire una masticazione più comoda, perché il carico si distribuisce su più denti. Nei primi giorni serve però abitudine e conviene evitare cibi molto duri sul gruppo interessato. Se senti un contatto fastidioso quando chiudi la bocca, va segnalato subito: spesso basta un piccolo aggiustamento in studio.

Quanto dura una stabilizzazione dei denti mobili?

Non è possibile indicare una durata valida per tutti. Incidono il controllo della parodontite, l'igiene quotidiana, il digrignamento notturno e la regolarità dei controlli. In molti casi la stabilizzazione accompagna il paziente per anni, con ritocchi o riparazioni quando servono. Ecco perché il piano comprende sempre richiami programmati e una nuova misurazione delle tasche nel tempo.

Il fumo peggiora la mobilità dei denti?

Il Ministero della Salute, nelle indicazioni nazionali per la salute orale degli adulti, colloca il fumo tra i principali fattori di rischio della parodontite, insieme al diabete non controllato. Nei fumatori le gengive sanguinano meno e il problema resta nascosto più a lungo, mentre la risposta alle terapie tende a essere meno favorevole. È il primo punto che affrontiamo insieme.

Seguite anche pazienti di Capannori, Porcari e Altopascio?

Sì. Lo studio Adamanti di Lucca si trova in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, e riceve pazienti della città e dei comuni della Piana, tra cui Capannori, Porcari e Altopascio. Gli appuntamenti si fissano dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, chiamando lo 0583 050656 o lasciando nome e numero nel modulo.

Cosa succede se rimando la visita per un dente che balla?

Il rischio è che la perdita di osso prosegua in silenzio, perché la parodontite spesso non dà dolore fino agli stadi avanzati. Più tardi si interviene, meno opzioni conservative restano sul tavolo. Non serve allarmarsi, serve non rimandare la valutazione: una visita con il sondaggio dice in modo oggettivo a che punto sei e che margine c'è.

Chi visita a Lucca chi ha denti che si muovono?

Nello studio di Lucca il percorso parodontale è seguito dal Dott. Luca La Scala; la direzione sanitaria della sede è del Dott. Roberto Guazzetti. La visita comprende il colloquio, l'esame delle gengive, il sondaggio parodontale e, se necessarie, le radiografie, e si chiude con la spiegazione del quadro e un preventivo scritto consegnato dopo la valutazione.

Un dente che si muove non aspetta che tu decida.

Con una visita e un sondaggio parodontale, nello studio di Lucca in Via delle Ville Prima 966, il Dott. Luca La Scala ti dice perché quel dente si muove, se la parodontite è ancora attiva e se lo splintaggio può aiutarti a tenerlo in funzione, con un piano e un preventivo scritto prima di decidere qualsiasi cosa.

Prenota la valutazione parodontale oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.