Ricostruzione dente devitalizzato
a Lucca

Perché un dente devitalizzato va ricostruito senza aspettare?

**Un dente devitalizzato va ricostruito presto. Dopo la cura canalare è più fragile, e l’otturazione provvisoria non protegge a lungo i canali appena puliti.** La devitalizzazione toglie la polpa infiammata o infetta. Non restituisce però la parte di dente persa per la carie o per una vecchia otturazione: è la ricostruzione a completare la cura. Aspettare mesi con un materiale provvisorio espone a due rischi concreti: la frattura di una parete mentre si mastica e il ritorno dei batteri nei canali.

Aquilino e Caplan (2002, Journal of Prosthetic Dentistry) hanno analizzato per anni la storia di molti denti devitalizzati. I denti rimasti senza corona venivano persi con una frequenza circa sei volte superiore rispetto a quelli coperti. Ray e Trope (1995, International Endodontic Journal) hanno mostrato che la qualità della ricostruzione pesa sulla salute dei tessuti attorno alla radice quanto la qualità della cura canalare. Questo non vuol dire che ogni dente abbia bisogno di una corona. Vuol dire che la ricostruzione fa parte della cura.

Molti pazienti di Lucca arrivano con una devitalizzazione fatta anni prima e mai completata. Altri hanno un «tappo» provvisorio rimasto in bocca per stagioni intere. In questi casi si parte dal controllo del dente. Prima di una ricostruzione dente devitalizzato a Lucca bisogna capire se la cura canalare è ancora in buone condizioni. Per chi abita a Lucca e dintorni, la prima visita serve a mettere ordine nella storia del dente.

Perno in fibra o perno moncone: cosa cambia per il dente?

**Il perno serve a trattenere la ricostruzione quando del dente resta poca parte visibile. La scelta tra fibra e moncone dipende da quanta struttura sana rimane e da dove si trova il dente.** Il perno non rinforza la radice. È un ancoraggio inserito in una parte del canale già curato e dà tenuta al materiale che ricostruisce il dente fuori dalla gengiva.

• **Perno in fibra.** È un perno con fibre immerse in una resina, fissato nel canale e poi coperto dalla ricostruzione. Ha un’elasticità vicina a quella della dentina. In molti casi si usa quando rimane una buona parte delle pareti.
• **Perno moncone.** Perno e moncone formano un unico elemento, realizzato su misura partendo dall’impronta del canale. Può servire quando la parte visibile del dente è quasi del tutto persa e occorre una base solida per la corona che verrà.
• **Il criterio.** Contano quattro cose: quanto dente sano resta sopra la gengiva, lo spessore delle pareti, la forza della masticazione e se il dente dovrà reggere una corona.

Nello studio di Lucca sono previste entrambe le soluzioni. La scelta viene spiegata con parole semplici dopo aver visto il dente in bocca e le radiografie. Due denti devitalizzati in apparenza uguali possono richiedere strade diverse. Per questo il tipo di perno non si decide al telefono con la sede di Lucca: si fissa prima la visita.

Basta la ricostruzione o serve anche una corona?

**Dipende da quanta parte del dente è rimasta e da dove si trova in bocca.** Un incisivo devitalizzato con pareti quasi integre spesso si chiude con una ricostruzione diretta, senza perno. Un molare o un premolare che ha perso una o entrambe le pareti laterali è diverso: la masticazione tende ad aprirne le punte.

Reeh, Messer e Douglas (1989, Journal of Endodontics) hanno misurato che l’apertura fatta per la devitalizzazione riduce di poco la rigidità del dente. La perdita delle due pareti laterali, invece, la riduce di circa due terzi. Per questo, sui denti posteriori molto rovinati, dopo la ricostruzione si valuta spesso una corona. Anche nello studio di Lucca il criterio è questo. Chi digrigna i denti di notte ha un motivo in più per non rinviare la decisione.

Quando la corona è già prevista, ricostruzione e corona vanno pensate insieme fin dalla prima visita a Lucca. Il moncone si costruisce in funzione di ciò che lo coprirà.

Come si svolge la ricostruzione dente devitalizzato a Lucca?

**Si parte da una visita, si decide quale ricostruzione serve e si protegge il dente fino alla fase successiva.** Nella sede Adamanti di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco, la ricostruzione dente devitalizzato segue di solito questi passaggi:

• **Controllo della cura canalare.** Si verifica che la devitalizzazione sia ben sigillata e senza segni di infezione. Se non lo è, la priorità diventa quella.
• **Spazio per il perno.** Quando il perno serve, si libera una parte del canale e si lascia intatta la chiusura in fondo alla radice.
• **Ricostruzione.** Con il perno in fibra il moncone si ricostruisce direttamente. Con il perno moncone si prende un’impronta e l’elemento viene realizzato su misura.
• **Protezione.** Se il dente riceverà una corona, una corona provvisoria lo copre nell’attesa.

Il numero di appuntamenti e i tempi dipendono dal caso. Si indicano nella visita a Lucca, prima di cominciare. Della ricostruzione con perno si occupa il Dott. Emanuele Amico, odontoiatra dello studio di San Marco.

A cosa serve la corona provvisoria sul dente devitalizzato?

**La corona provvisoria protegge il dente ricostruito, mantiene lo spazio e permette di masticare con prudenza finché le cure non sono complete.** Senza di lei il moncone resta scoperto e i denti vicini possono spostarsi leggermente. Una parete sottile rischia di rompersi alla prima crosta di pane.

È una tappa, non un punto d’arrivo: la provvisoria serve per il tempo necessario, non per anni. Se la tieni molto più a lungo del previsto si consuma, si stacca e lascia entrare i batteri. Se si stacca, conservala e chiama la sede di Lucca allo 0583 050656, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Non rincollarla da solo. Se abiti fuori Lucca, a Capannori, Porcari o Altopascio, conviene concordare in anticipo le date delle sedute successive.

Quando la ricostruzione con perno non è la scelta giusta?

**Il perno non è la risposta in tre casi: quando il dente non ha abbastanza struttura sana, quando la radice è fratturata o quando la cura canalare va prima rifatta.** Metterlo su una base che non regge significa solo rimandare il problema di qualche mese.

• **Pareti ancora solide.** Se resta molto dente, spesso basta una ricostruzione senza perno. La soluzione meno invasiva viene sempre prima.
• **Radice spaccata in verticale.** In genere il dente non si ricostruisce. Si valutano l’estrazione e le alternative per sostituirlo.
• **Cura canalare incompleta o infetta.** Prima si interviene sui canali, poi si ricostruisce.
• **Dente troppo corto sopra la gengiva.** Senza un bordo di dente sano attorno alla ricostruzione, la tenuta è incerta. In questo caso vanno discusse altre strade.

La visita a Lucca serve anche a questo. Prima di proporre una ricostruzione dente devitalizzato, il medico dice con chiarezza cosa non conviene fare e perché, per non investire tempo su un dente che non regge.

Chi arriva a Lucca con un dente devitalizzato da ricostruire?

**Arrivano soprattutto persone con una devitalizzazione appena fatta, con un’otturazione provvisoria che si sta consumando o con un vecchio perno staccato insieme alla corona.** Lo studio di Lucca è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco. Riceve pazienti della città e della Piana di Lucca, anche da Capannori, Porcari e Altopascio.

Le situazioni tipiche sono tre:

• il molare devitalizzato che «tanto non fa male» e intanto si incrina;
• il dente davanti diventato scuro dopo una vecchia cura;
• la corona caduta con il perno ancora attaccato.

In tutti e tre i casi aiuta portare alla visita di Lucca le radiografie precedenti, se ci sono: servono a capire la storia del dente.

Per chi vive a Lucca o nei comuni vicini, gli appuntamenti si fissano dal lunedì al venerdì, tra le 9:00 e le 19:00.

Come si protegge nel tempo un dente devitalizzato ricostruito?

**Servono una pulizia accurata dei denti, controlli regolari e attenzione a non sforzare troppo il dente. Un dente devitalizzato non sente più il dolore come prima, quindi i segnali d’allarme arrivano tardi.** Una carie sotto il bordo della ricostruzione o una piccola crepa possono non dare fastidio per mesi. Durante i controlli a Lucca si cercano proprio questi segni.

Per questo, a chi si cura a Lucca con denti devitalizzati il medico indica ogni quanto tornare, in base al caso. Se digrigni i denti di notte, dillo al medico. Un dente ricostruito che cambia colore, si muove o fa male quando mastichi va fatto vedere nello studio di Lucca senza aspettare il controllo successivo.

Come si arriva al preventivo per la ricostruzione a Lucca?

**Con una visita: il costo si comunica dopo, in un preventivo scritto che indica cosa serve al tuo dente e perché.** Sul preventivo pesano il tipo di perno, la corona provvisoria, lo stato della cura canalare e le eventuali fasi successive. Dare un costo prima di aver visto il dente, a Lucca come altrove, sarebbe tirare a indovinare.

Parlarci non ti impegna, e la visita non ti obbliga a iniziare una cura. Puoi prenotare online o chiamare la sede di Lucca allo 0583 050656, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Oppure lasci nome e telefono e ti richiamiamo noi. Non rimandare la valutazione: un dente devitalizzato lasciato scoperto è il più esposto a rompersi.

Il primo passo per la ricostruzione dente devitalizzato a Lucca è una visita. La scelta tra perno in fibra, perno moncone e corona provvisoria si fa in studio, guardando il tuo dente.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa del percorso «Endodonzia a Lucca» dello studio di Lucca. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Endodonzia a Lucca
• Devitalizzazione dente a Lucca
• Ritrattamento canalare a Lucca
• Apicectomia a Lucca
• Pulpite a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Lucca consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto tempo si può aspettare prima di ricostruire un dente devitalizzato?

Il meno possibile. L’otturazione provvisoria messa dopo la devitalizzazione è pensata per poche settimane. Col tempo si consuma, lascia passare i batteri verso i canali e non protegge le pareti mentre mastichi. Il medico ti indica i tempi giusti per il tuo caso. Rimandare di mesi, però, aumenta il rischio che il dente si rompa o che la cura canalare vada rifatta.

Dove fare la ricostruzione di un dente devitalizzato a Lucca?

Nello studio Adamanti di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco, aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Puoi prenotare una visita chiamando lo 0583 050656 oppure dal sito. Dopo la visita ricevi un preventivo scritto con il tipo di ricostruzione adatto al tuo dente e la spiegazione di ogni passaggio.

Il perno in fibra è meglio del perno moncone?

Nessuno dei due è migliore in assoluto. Il perno in fibra ha un’elasticità vicina a quella della dentina e si usa spesso quando rimane una buona parte del dente. Il perno moncone è fatto su misura e può servire quando la parte visibile del dente è quasi del tutto persa. La scelta dipende da quanto dente sano resta e si fa in visita.

Un dente devitalizzato ha sempre bisogno del perno?

No. Il perno serve solo a trattenere la ricostruzione quando manca gran parte del dente. Se le pareti sono ancora solide, in molti casi basta una ricostruzione senza perno, che è la soluzione meno invasiva. Il perno non rinforza la radice. Metterlo quando non serve vuol dire togliere dente sano senza alcun vantaggio.

Dopo la devitalizzazione serve sempre la corona?

Non sempre. Sui denti davanti poco rovinati spesso basta una ricostruzione. Sui molari e premolari che hanno perso le pareti laterali si valuta più spesso una corona, perché la masticazione tende ad aprire il dente. Lo studio di Aquilino e Caplan (2002) ha collegato la mancanza della corona a una perdita più frequente dei denti devitalizzati.

Cosa si sente durante la ricostruzione con perno?

La ricostruzione si fa su un dente già devitalizzato, che non ha più la polpa, quindi di solito la sensibilità è diversa rispetto a un dente vivo. La gengiva vicina può però essere sensibile. Se serve, il medico valuta in seduta come gestire il fastidio. Dopo la seduta può capitare di sentire il dente un po’ sensibile quando mastichi per qualche giorno. Se continua, avvisa lo studio.

Cosa fare se si stacca la corona provvisoria a Lucca?

Conserva la corona, evita di masticare da quel lato e chiama lo studio di Lucca allo 0583 050656, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Non incollarla da solo con colle di casa: possono rovinare il moncone. Un dente scoperto rischia di più di rompersi o di far entrare i batteri, quindi conviene farlo rivedere presto.

Si è rotto un dente devitalizzato: si può ancora ricostruire?

Dipende da dove passa la rottura. Se si è staccato un pezzo del dente e sotto la gengiva resta dente sano, spesso si può ricostruire, a volte con un perno. Se la crepa scende lungo la radice, in genere il dente non si può salvare e si valutano l’estrazione e le alternative. Per capirlo serve una visita.

Il perno si può staccare?

Può succedere, soprattutto se la ricostruzione resta a lungo senza protezione, se sotto si forma una carie o se il dente viene sforzato molto. Spesso il perno si stacca insieme alla corona. In quel caso conserva tutto e fai vedere il dente presto. In base allo stato del canale e della radice si valuta se rifissarlo, rifare la ricostruzione o scegliere un’altra strada.

Quanto dura una ricostruzione di un dente devitalizzato?

Non esiste una durata fissa. Dipende da quanto dente sano resta, dalla qualità della cura canalare e dalla presenza di una corona quando serve. Contano anche la pulizia dei denti e i controlli. Un dente ricostruito può durare a lungo, ma va controllato nel tempo: carie e infiltrazioni sotto il bordo della ricostruzione spesso non danno fastidio.

Vengo da Capannori: ha senso fare la ricostruzione a Lucca?

Sì. Lo studio di San Marco a Lucca riceve pazienti anche da Capannori, Porcari, Altopascio e dalla Piana. La ricostruzione spesso richiede più di un appuntamento, quindi conviene scegliere uno studio comodo per te, aperto dal lunedì al venerdì tra le 9:00 e le 19:00. Tempi e numero di sedute si stabiliscono in visita.

Quanto costa la ricostruzione di un dente devitalizzato a Lucca?

Il costo dipende dal tipo di perno, dalla necessità di una corona provvisoria e dallo stato della cura canalare. Per questo non si può indicare prima di vedere il dente. Dopo la visita nello studio di Lucca ricevi un preventivo scritto con le prestazioni necessarie, spiegate una per una. Poi decidi con calma se e quando iniziare.

Posso fare la visita a Lucca se la devitalizzazione è stata fatta in un altro studio?

Sì. Nella visita a Lucca si controllano il dente e la cura canalare già fatta. Conviene portare le radiografie precedenti, se le hai. Se la devitalizzazione è in buone condizioni si procede con la ricostruzione adatta. Se ci sono dubbi, prima si chiariscono. Il preventivo arriva per iscritto, dopo la visita.

Un dente devitalizzato si protegge, non si lascia in attesa.

Nello studio di Lucca, a San Marco, il Dott. Emanuele Amico controlla la cura canalare e quanto dente resta. Ti spiega se serve un perno in fibra, un perno moncone o una corona provvisoria e ti consegna un preventivo scritto prima di iniziare.

Prenota la visita oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.