Elastici apparecchio
a cosa servono e quanto portarli

Gli elastici apparecchio sono i piccoli anelli di gomma che si agganciano fra l'arcata superiore e quella inferiore: servono a correggere il modo in cui i denti si incastrano quando chiudi la bocca, non a spostare un singolo dente. Funzionano solo se restano in posizione 20-22 ore al giorno. Qui trovi a cosa servono, come si mettono, per quanti mesi si portano e cosa accade se si dimenticano.

A cosa servono gli elastici dell'apparecchio?

Servono a correggere il rapporto fra arcata superiore e inferiore, cioè il morso, che fili e attacchi da soli non riescono a cambiare. Il filo allinea i denti dentro ciascuna arcata; l'elastico intermascellare aggiunge una forza leggera e continua che sposta un'arcata rispetto all'altra.

Le direzioni più usate, che cambiano in base al singolo caso, sono queste:

• Elastici di seconda classe. Vanno dal canino superiore al molare inferiore, quando i denti superiori chiudono troppo avanti.
• Elastici di terza classe. Direzione opposta, quando è l'arcata inferiore a essere più avanti.
• Elastici verticali. Chiudono uno spazio fra i denti anteriori che restano staccati in chiusura.
• Elastici a incrocio. Correggono uno o più denti che chiudono "al contrario" rispetto agli antagonisti.

La direzione la decide chi segue il trattamento, e può cambiare più volte durante lo stesso percorso di ortodonzia. Per questo non si copia lo schema di un amico: un aggancio sbagliato sposta il morso nel verso opposto.

Quante ore al giorno vanno portati gli elastici per apparecchio fisso?

Nella maggior parte dei casi 20-22 ore al giorno, notte compresa: si tolgono solo per mangiare e per lavare i denti. La forza che sposta il morso è debole ma continua, e ogni interruzione lunga lascia al dente il tempo di tornare indietro.

Nella mia esperienza la differenza fra un caso che chiude in pochi mesi e uno che si trascina sta quasi sempre qui, non nel tipo di apparecchio. Chi li mette solo di notte, di fatto, non sta facendo quella parte del trattamento.

Come si agganciano gli elastici sull'apparecchio?

Si agganciano a mano o con un piccolo uncino di plastica, da un gancetto dell'attacco superiore a quello inferiore indicato in studio. Le prime volte serve qualche minuto davanti allo specchio; dopo due o tre giorni diventa un gesto di pochi secondi.

• Le mani lavate. Prima di toccare gli elastici, per non portare batteri sull'attacco.
• Uno per lato. Salvo diversa indicazione, gli elastici sono simmetrici: destra e sinistra insieme.
• Il cambio ogni 12-24 ore. La gomma perde tensione: un elastico vecchio tira meno, anche se sembra intero.
• La scorta in tasca. Un sacchetto in borsa, in auto e a scuola o al lavoro, così una rottura non diventa una giornata persa.

Per quanti mesi si portano gli elastici dell'apparecchio?

Di solito da 2-3 fino a 6-8 mesi, con controlli ogni 4-6 settimane in cui si verifica quanto il morso si è mosso. In alcuni casi complessi il periodo è più lungo, in altri bastano poche settimane.

Quando l'apparecchio viene rimosso il lavoro non finisce: una revisione Cochrane del 2023 ha confermato che senza contenzione i denti tendono a muoversi di nuovo, e la fase di mantenimento va pianificata dall'inizio. Sul momento in cui iniziare il percorso è utile leggere anche a che età mettere l'apparecchio ai denti a Empoli.

Gli elastici colorati sono gli stessi di quelli di trazione?

No: sono due cose diverse. Le legature colorate sono gli anellini che tengono il filo dentro l'attacco, restano fisse e si sostituiscono a ogni controllo; gli elastici intermascellari sono quelli che il paziente unisce fra le due arcate, e sono trasparenti o color gomma.

I colori si scelgono solo per le legature, e si possono cambiare ogni volta. È un dettaglio che con i ragazzi conta: chi sceglie il proprio colore in genere collabora meglio anche sul resto. Chi preferisce attacchi meno visibili può valutare l'apparecchio in ceramica.

Anche l'apparecchio invisibile può avere gli elastici?

Sì: anche con gli allineatori trasparenti si usano elastici agganciati a piccoli bottoni incollati sui denti o a intagli ricavati nella mascherina. Il principio è identico, cambia solo il punto di aggancio.

Una revisione sistematica con meta-analisi del 2025 pubblicata sul Journal of Evidence-Based Dental Practice ha valutato l'efficacia degli allineatori nella correzione delle malocclusioni, mostrando risultati buoni su molti movimenti e limiti su altri: gli elastici sono uno dei modi con cui si colmano quei limiti.

Gli elastici dell'apparecchio fanno male i primi giorni?

Nei primi 2-3 giorni un indolenzimento alla masticazione e ai molari è comune, e in genere si attenua nell'arco della prima settimana. Una revisione sistematica con meta-analisi del 2025 sull'American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics ha analizzato il dolore riferito nelle fasi iniziali del trattamento ortodontico, confermando che è massimo all'inizio e poi decresce.

Se il fastidio è intenso o non si riduce, antidolorifici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Un dolore acuto e localizzato su un solo dente, invece, va fatto vedere: non è la normale risposta all'elastico.

Quando NON servono gli elastici e cosa succede se li dimentico?

Non tutti i trattamenti li prevedono: se il problema è solo un affollamento dentro un'arcata e le due arcate già si incastrano bene, la soluzione più semplice viene prima e gli elastici non si mettono. Non si usano nemmeno quando il rapporto fra le arcate va corretto con altri dispositivi, per esempio nei bambini in crescita.

Se li dimentichi per qualche giorno non succede nulla di irreparabile: si riprende, e l'indolenzimento iniziale può ripresentarsi. Se la dimenticanza diventa la regola, il morso resta dov'era e il trattamento si allunga di mesi. Conviene dirlo al controllo: spesso si può cambiare schema, e non c'è nulla da nascondere.

Il primo passo è una visita ortodontica, in cui si valutano morso, foto e radiografie e si stabilisce se, come e per quanto tempo servono gli elastici: sono io stessa a mostrare al paziente l'aggancio davanti allo specchio, prima di farlo provare a casa. Chi vuole conoscere il mio percorso lo trova nella mia pagina del team.

Gli indirizzi degli studi Adamanti in Toscana sono nella pagina delle sedi; la valutazione si può prenotare online, e quale apparecchio serva si decide soltanto dopo aver visto la situazione.

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Domande frequenti

Gli elastici per apparecchio fisso vanno portati anche di notte?

Sì, la notte è la fascia in cui la forza lavora meglio perché non si mangia e non si parla. Togliere gli elastici la sera e rimetterli la mattina riduce di molto l'effetto. L'indicazione precisa resta quella data in studio per il singolo caso.

Quante ore al giorno vanno indossati gli elastici dell'apparecchio?

In genere 20-22 ore su 24, cioè tutto il giorno tranne i pasti e l'igiene orale. Alcuni schemi prevedono l'uso solo notturno nella fase finale, ma è una decisione dell'ortodontista. Meno di 16-18 ore al giorno in genere non produce il movimento atteso.

Si possono togliere gli elastici per mangiare?

Sì: si tolgono per i pasti e per lavare i denti, poi si rimettono subito. Non conviene lasciarli fuori "per finire il caffè": sono i minuti che si sommano. Molti pazienti tengono una scorta in borsa proprio per questo.

Ogni quanto vanno cambiati gli elastici dell'apparecchio?

Di norma ogni 12-24 ore, anche se non si sono rotti: la gomma si allunga e perde tensione. Un elastico usato da tre giorni tira molto meno di uno nuovo. Se si rompe prima, si sostituisce immediatamente.

Se si rompe un elastico devo chiamare lo studio?

Se hai la scorta, basta metterne uno nuovo e continuare. Vale la pena avvisare lo studio se sono finiti gli elastici, se si stacca un gancio o se non ricordi lo schema di aggancio. Un attacco che si scolla, invece, va sempre segnalato.

Cosa succede se non metto gli elastici dell'apparecchio?

Il morso non si corregge e il trattamento si allunga, a volte di diversi mesi. In alcuni casi l'ortodontista deve cambiare strategia o valutare soluzioni più impegnative. Non è una questione di colpa: è che quella forza, senza elastico, non esiste.

Per quanti mesi si portano gli elastici dell'apparecchio?

Nella pratica il periodo va da poche settimane a 6-8 mesi, secondo quanto deve muoversi il morso e quanto costante è l'uso. La durata si ricalcola a ogni controllo, ogni 4-6 settimane. Nessuna previsione è affidabile prima della valutazione iniziale.

Gli elastici fanno male i primi giorni?

Un indolenzimento alla masticazione nei primi 2-3 giorni è frequente e tende a ridursi nella prima settimana. Cibi morbidi e pasti più lenti aiutano in quella fase. Un dolore forte e localizzato su un dente singolo va invece fatto valutare.

Si possono scegliere i colori degli elastici dell'apparecchio?

I colori riguardano le legature che fissano il filo agli attacchi, e si possono scegliere a ogni controllo. Gli elastici intermascellari, quelli che il paziente aggancia ogni giorno, sono trasparenti o color gomma perché devono restare discreti. È una scelta estetica, non clinica.

Che differenza c'è tra legature colorate ed elastici intermascellari?

Le legature tengono il filo dentro l'attacco e le cambia solo l'operatore in studio. Gli elastici intermascellari uniscono arcata superiore e inferiore e li gestisce il paziente ogni giorno. Sono due componenti con funzioni diverse dello stesso apparecchio.

Anche gli allineatori trasparenti prevedono gli elastici?

Sì, in molti casi: si agganciano a bottoni incollati sui denti o a intagli della mascherina. Servono allo stesso scopo, cioè correggere il rapporto fra le arcate. La necessità va valutata sul singolo caso, in visita.

Gli elastici possono sostituire un intervento sulle basi ossee?

No. Gli elastici spostano i denti e compensano entro certi limiti, ma non modificano la posizione delle ossa mascellari negli adulti. Quando la discrepanza è scheletrica e marcata, l'ortodontista valuta altre strade e può coinvolgere altri specialisti.

Si può masticare gomme con gli elastici dell'apparecchio?

Le gomme da masticare tendono ad attaccarsi e a deformare gli elastici, quindi è meglio evitarle. Il fumo, oltre ai noti effetti su gengive e mucose, macchia legature ed elastici. In entrambi i casi conviene parlarne al controllo.

Quanto tempo dopo la rimozione dell'apparecchio serve la contenzione?

La contenzione è parte del trattamento e non una fase opzionale: in genere si mantiene per anni, con modalità che variano. Una revisione Cochrane del 2023 ha confermato che senza mantenimento i denti tendono a spostarsi di nuovo. Il piano lo definisce l'ortodontista alla rimozione.

Il primo passo è una valutazione ortodontica.

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