Mal di denti in gravidanza
cosa fare e cosa evitare

Sono le due di notte, sei al settimo mese, e un molare ha cominciato a pulsare. Il primo pensiero non è il dolore: è la paura di prendere qualcosa che faccia male al bambino. Così stringi i denti e aspetti mattina, sperando che passi. È la reazione più comune, ed è anche quella che allunga i tempi e peggiora le cose.

Il mal di denti in gravidanza si gestisce, e si gestisce in sicurezza. Quello che serve è sapere cosa puoi fare nell'immediato, cosa è meglio lasciar perdere, e soprattutto perché il vero pericolo non è curarsi — è non farlo.

Perché i denti fanno più male quando aspetti un figlio

In gravidanza la bocca cambia, e alcuni di questi cambiamenti spingono un dente già fragile verso il dolore.

• La nausea e il reflusso portano acido a contatto con lo smalto. Ripetuto nelle settimane, quell'acido assottiglia la superficie del dente e rende sensibili colletti e zone scoperte.
• Le voglie e gli spuntini frequenti, spesso zuccherati e distribuiti nell'arco della giornata, tengono i batteri della carie costantemente attivi.
• Le gengive più reattive agli ormoni si infiammano e sanguinano più facilmente; dove c'è già una piccola retrazione, il colletto scoperto vicino alla radice può diventare più sensibile al caldo e al freddo.
• Le cure rimandate: una piccola carie ignorata "perché tanto sono incinta" ha tutto il tempo di approfondirsi fino a raggiungere il nervo.

Il risultato è che un problema che covava da prima trova in gravidanza le condizioni per farsi sentire. Non è sfortuna: è una catena di cause che si possono interrompere.

Cosa puoi fare subito, a casa

Quando il dolore arriva e il dentista non è raggiungibile nell'immediato, alcune misure semplici possono dare un po' di sollievo in attesa della visita:

• Sciacqui con acqua tiepida e sale — un cucchiaino in un bicchiere d'acqua, da tenere in bocca qualche secondo. Aiuta a ridurre l'infiammazione locale.
• Freddo sulla guancia, non caldo — un impacco freddo all'esterno calma il pulsare. Il calore, al contrario, può aumentare l'afflusso di sangue e peggiorare il dolore.
• Pulizia delicata della zona — passa con cura spazzolino e filo attorno al dente dolente: spesso il fastidio nasce da residui incastrati che premono sulla gengiva.
• Evita zuccheri e cibi molto duri o molto caldi nelle ore acute, per non stimolare ulteriormente il dente.
• Il farmaco, se serve, lo decide il medico. Nessun antidolorifico va preso di iniziativa: se e quale usare lo indica il ginecologo o il medico che segue la gravidanza, in base alla settimana e alla tua storia.

Queste misure servono a prendere tempo, non a sostituire la visita. Il dolore che torna è un messaggio: il dente ha bisogno di essere guardato.

Cosa è meglio evitare

Alcune mosse istintive fanno più danno che bene:

• Non assumere farmaci di tua iniziativa. Diversi antidolorifici e antinfiammatori di uso comune sono sconsigliati in alcune fasi della gravidanza, in particolare verso la fine: per questo nessun farmaco va preso senza aver chiesto prima al ginecologo o al medico.
• Non aspettare che "passi da solo". Un dente che pulsa raramente guarisce in autonomia; più spesso l'infiammazione avanza verso il nervo, e a quel punto la cura diventa più complessa.
• Non applicare calore sulla guancia o impacchi caldi: alimentano il dolore invece di spegnerlo.
• Non rinunciare alla pulizia della zona per paura di "toccare": è proprio la mancata igiene a far peggiorare il quadro.
• Non rimandare la telefonata al dentista. Spiegare al telefono che sei in gravidanza permette di organizzare la visita nel modo e nel periodo più adatti.

Le cure dentali sono sicure mentre aspetti?

Questa è la paura che blocca tante donne, ed è una paura che la letteratura ha ridimensionato. Trattare un dente dolente in gravidanza, con le precauzioni del caso, è possibile e raccomandato: un'infezione orale lasciata correre rappresenta per madre e bambino un rischio maggiore della cura stessa.

Una revisione sistematica pubblicata su Current Reviews in Clinical and Experimental Pharmacology ha esaminato l'uso dei diversi anestetici locali in odontoiatria nelle donne in gravidanza, concludendo che l'anestesia dentale, scelta e dosata correttamente, può essere somministrata in sicurezza per consentire le cure necessarie. Significa che il dentista può intervenire con un'anestesia adatta alla gravidanza, contenendo il disagio durante la seduta e senza esporre il bambino a rischi ingiustificati.

Anche le cure più "temute" rientrano in questo quadro. Uno studio trasversale apparso su Healthcare ha indagato proprio la percezione delle donne incinte verso la devitalizzazione, mostrando come la diffidenza nasca spesso da informazioni mancanti più che da un rischio reale: quando il dente è gravemente infiammato, eliminare l'infezione è la scelta che protegge la salute della futura mamma.

Sul piano organizzativo valgono alcune regole condivise:

• Il secondo trimestre è generalmente il periodo più comodo per le cure programmabili, quando la nausea è alle spalle e la pancia non rende ancora scomoda la poltrona.
• Le emergenze e il dolore acuto si trattano in qualsiasi momento: il dolore non aspetta il trimestre giusto.
• Le radiografie, quando indispensabili, si eseguono con grembiule protettivo e collare, limitando l'esposizione a una zona lontana dall'addome.

Una revisione sistematica pubblicata su Systematic Reviews ha messo in luce quante donne rinuncino alle cure orali in gravidanza per timori e barriere informative, ricordando quanto sia importante non lasciarsi fermare da paure non fondate. Sapere che esiste un percorso sicuro è il primo passo per non subire il dolore in silenzio.

Tenere lontano il dolore prima che arrivi

Il modo più efficace di gestire il mal di denti in gravidanza è non arrivarci. Alcuni gesti, ripetuti nei nove mesi, fanno una differenza concreta:

• Dopo aver vomitato, non spazzolare subito. L'acido ha ammorbidito lo smalto: sciacqua con acqua e aspetta una mezz'ora prima di lavare i denti, così non gratti via la superficie indebolita.
• Distribuisci diversamente gli spuntini. Se le voglie ti portano a mangiare spesso, concentra gli zuccheri nei pasti invece di spalmarli in mille piccoli assaggi: dai ai denti delle pause.
• Cura le gengive con dolcezza ma con costanza. Spazzolino morbido, filo o scovolino ogni giorno: gengive sane si infiammano meno sotto la spinta degli ormoni.
• Programma un controllo all'inizio della gravidanza. Una visita nel primo trimestre, anche senza sintomi, permette di intercettare una piccola carie prima che diventi il molare che pulsa di notte.

Prevenire costa poco e toglie tante notti in bianco. Un quarto d'ora di attenzione al giorno vale più di qualsiasi rimedio dell'ultimo minuto.

Prenota una visita di controllo se senti dolore o fastidio a un dente durante la gravidanza: una valutazione permette di capire l'origine del problema, scegliere il momento e il trattamento più adatti alla tua situazione e ricevere un piano scritto. In visita si valuta anche se, nei mesi dell'attesa, sia utile un percorso di igiene e prevenzione per tenere sotto controllo gengive e denti; l'elenco degli studi del gruppo è nella pagina delle sedi.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche degli studi Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” · Pisa

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ” · Lucca

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ” · Pistoia

Leggi le 783 recensioni Google dei 5 studi Adamanti.

Domande frequenti

Posso fare l'anestesia dal dentista se sono incinta?

Sì. Gli anestetici locali usati in odontoiatria, scelti e dosati in base alla gravidanza, sono considerati compatibili e permettono di eseguire le cure necessarie contenendo il fastidio durante la seduta. È importante dire sempre al dentista che sei incinta e a che settimana, così da adattare la procedura.

Il mal di denti può fare male al bambino?

Il dolore in sé non raggiunge il bambino, ma un'infezione dentale non curata può diffondersi e rappresentare un rischio per la gravidanza. È proprio per questo che trattare un dente infetto è considerato più sicuro che lasciarlo così.

È urgente andare dal dentista se ho mal di denti in gravidanza?

Un dolore che pulsa, che ti sveglia la notte o che si accompagna a gonfiore va valutato senza rimandare, perché tende a peggiorare più in fretta in questa fase. Il momento più indicato per una visita è appena compare il sintomo, prima che l'infiammazione raggiunga il nervo: una valutazione diagnostica permette di avere un quadro preciso, scegliere la cura compatibile con la gravidanza e ricevere un piano scritto.

Quale trimestre è più adatto per curare un dente?

Per le cure che si possono programmare, il secondo trimestre è di solito il periodo più comodo. Il dolore acuto e le emergenze, invece, si affrontano in qualunque momento: aspettare per "principio" un altro trimestre, di fronte a un'infezione, non è la scelta che protegge te e il bambino.

Il primo passo è una seduta di igiene con controllo.

Un controllo periodico costa meno di qualsiasi cura: lo studio Adamanti più vicino a te ti dice la frequenza giusta per te, non quella standard.

Prenota una visita di controllo: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).