Scricchiolio orecchio
le cause e quando nasce dall'ATM

Lo scricchiolio orecchio che senti quando mastichi, sbadigli o apri la bocca di solito non nasce nell'orecchio, ma nell'articolazione temporo-mandibolare, a circa 1 cm dal condotto uditivo: il rumore si trasmette attraverso l'osso e sembra venire da dentro. Qui trovi come distinguere la pista mandibolare da quella otorinolaringoiatrica e quali esami servono.

Perché sento uno scricchiolio nell'orecchio quando apro la bocca?

Perché il condilo della mandibola scorre proprio davanti al condotto uditivo e, se il disco articolare non lo accompagna bene, produce un rumore che l'orecchio registra come proprio.

Nell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) un disco di cartilagine fa da cuscinetto fra il condilo e l'osso temporale. Quando apri la bocca il condilo avanza; se il disco è scivolato fuori posto, rientra con uno scatto. Il tipo di rumore dice già molto:

• Lo scatto. Secco, singolo, in apertura o in chiusura: è il disco che si riposiziona. È il suono più comune e spesso il meno preoccupante.
• Il crepitio. Fine e continuo, come sabbia o carta stropicciata: le superfici articolari sfregano fra loro. Merita una valutazione più attenta.

Scricchiolio all'orecchio e mandibola: sono lo stesso problema?

Nella maggior parte dei pazienti che visito per questo sintomo sì: il rumore «nell'orecchio» e quello «nella mandibola» sono lo stesso rumore, descritto da due punti di vista.

Una prova semplice: appoggia i polpastrelli davanti al trago, la sporgenza all'ingresso dell'orecchio, e apri e chiudi piano la bocca. Se senti lo scatto sotto le dita, la sorgente è l'ATM. Altri indizi:

• La deviazione. Aprendo la bocca davanti allo specchio, la mandibola fa una S o si sposta di lato prima di tornare al centro.
• L'apertura ridotta. Il riferimento che uso in visita è circa 40 mm fra gli incisivi: sotto, articolazione o muscoli stanno frenando il movimento.

Lo scricchiolio nell'orecchio quando mastico è un problema dentale?

Può esserlo, in senso ampio: denti mancanti non sostituiti, una masticazione sempre dallo stesso lato o un'otturazione alta caricano un'articolazione più dell'altra, e il rumore compare masticando.

Il peso di come chiudono i denti è però ancora discusso: un articolo del 2026 sul Nederlands Tijdschrift voor Tandheelkunde (Huddleston Slater e collaboratori) si chiede quanto l'occlusione conti davvero nei problemi mandibolari. Per questo in visita guardo i denti, ma prima ancora muscoli e articolazione.

Lo scricchiolio nell'orecchio può dipendere dal bruxismo notturno?

Sì: serrare e digrignare nel sonno sovraccarica articolazione e muscoli e, nel tempo, può rendere il disco meno stabile e il rumore più frequente.

I segni del bruxismo li vedo sui denti prima che il paziente me lo racconti: smalto appiattito, bordi degli incisivi lisci, piccole fratture, sensibilità al freddo.

Quanto contino le forze notturne lo raccontano gli studi sui materiali: uno studio prospettico di 8 anni sul Journal of Dentistry (Faus-Matoses e collaboratori, 2020) ha misurato quanto il bite incida sulla durata delle faccette nei bruxisti. Se i denti soffrono così, l'articolazione a monte non è da meno.

Quando lo scricchiolio richiede l'otorino e quando il gnatologo?

Se il rumore cambia muovendo la mandibola, la prima visita è quella odontoiatrica; se compare con la deglutizione, il raffreddore o i cambi di pressione, oppure con un calo dell'udito, la prima visita è dall'otorinolaringoiatra.

• Verso il dentista. Rumore in apertura o chiusura, muscoli masticatori tesi, denti usurati, mandibola che devia, fastidio che peggiora masticando.
• Verso l'otorino. Orecchio tappato che non cambia muovendo la mandibola, calo dell'udito, secrezioni, vertigini, dolore con febbre.
• Verso entrambi. Le due strutture sono vicine e i sintomi si sovrappongono: non è raro che servano tutte e due le valutazioni.

Se al rumore si aggiunge il dolore, le cause più frequenti le ho descritte nella pagina su dolore alla mascella e all'orecchio.

Quando NON è un problema e quali sono i segnali da non ignorare?

Un click isolato, senza dolore, senza limite all'apertura e stabile nel tempo, in molti casi non richiede nessuna terapia: si osserva.

Prima di qualsiasi dispositivo vengono le cose semplici: smettere con il chewing gum, non mangiarsi le unghie, alternare il lato della masticazione, non tenere i denti a contatto durante il giorno. I segnali per cui l'osservazione non basta:

• Il blocco. La bocca resta bloccata aperta o non si apre del tutto, anche per pochi secondi.
• Il dolore che cresce. Il rumore era muto e ora fa male, o il dolore sale alla tempia e al collo.
• Il crepitio nuovo. Uno scatto che diventa sfregamento continuo, soprattutto dopo un trauma.
• L'udito. Ovattamento, calo dell'udito o ronzio che non cambiano muovendo la mandibola: qui la priorità è l'otorino.

Ignorare questi segnali non porta a scenari drammatici, ma restringe le opzioni: un disco rimasto a lungo fuori posto risponde meno alle terapie conservative.

Il bite risolve lo scricchiolio all'orecchio?

Il bite può ridurre il carico su articolazione e muscoli, ma non è una cura del rumore in sé e non va portato senza una diagnosi.

Una revisione Cochrane del 2007 (Macedo e Silva) conclude che le prove sull'efficacia del bite nel bruxismo del sonno sono insufficienti per considerarlo risolutivo. Uno studio pilota randomizzato del 2026 su Cranio (Ferrillo e collaboratori) lo ha valutato in aggiunta alla fisioterapia sul dolore dei disturbi miogeni: la direzione è integrare, non affidarsi a un solo strumento.

In pratica il bite ha senso con un bruxismo documentato o un'articolazione da scaricare, e viene dopo esercizi e correzione delle abitudini. Le opzioni che seguo le trovi fra i trattamenti di gnatologia.

Quali esami servono per capire l'origine dello scricchiolio nell'orecchio?

Il primo esame è la visita: palpazione dei muscoli, ascolto del rumore con le dita sull'articolazione, misura dell'apertura e osservazione del percorso della mandibola.

Chiedo anche come dormi, se serri i denti al lavoro e se hai avuto traumi; di cosa mi occupo lo trovi nella mia pagina personale. Gli esami strumentali vengono dopo, solo se cambiano la decisione:

• La radiografia panoramica. Mostra le ossa dell'articolazione e i denti: esclude cause dentali e fa vedere la forma dei condili.
• La risonanza magnetica. È l'esame che mostra il disco e la sua posizione; la richiedo quando sospetto uno spostamento che non si riduce.
• La visita otorinolaringoiatrica. Quando i segni dell'orecchio prevalgono, o il quadro non torna, si fa prima di ogni terapia mandibolare.

Il primo passo è una visita in uno degli studi Adamanti in Toscana: si ascolta il rumore, si misurano i movimenti e si decide se serve altro. Puoi prenotare online la valutazione; il percorso, se serve, si definisce dopo, con un preventivo scritto.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche dello studio di Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ” — Lucca

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ” — Montecatini Terme

“ Avevo tanta paura del dentista ma con il dottor Palla e i suoi collaboratori mi sono trovata davvero bene ! Personale gentile e preparato , lo consiglio a tutti !! ” — Castelfranco di Sotto

Leggi le 1.015 recensioni Google dei 6 studi Adamanti.

Domande frequenti

Lo scricchiolio all'orecchio quando deglutisco è normale?

Un piccolo click a ogni deglutizione, uguale nei due orecchi, di solito è la tuba di Eustachio che si apre per equilibrare la pressione: è fisiologico. Diventa un segnale se è solo da un lato, se si accompagna a orecchio tappato persistente o a calo dell'udito. In quel caso la valutazione è otorinolaringoiatrica.

Scricchiolio all'orecchio senza dolore: devo preoccuparmi?

In molti casi no: un click stabile, senza dolore e senza limitazione dell'apertura, si osserva senza terapie. Vale la pena farlo controllare se cambia carattere, se compare tensione muscolare o se la bocca inizia ad aprirsi meno di prima.

Lo scricchiolio nell'orecchio può passare da solo?

Può succedere, soprattutto quando dipende da un periodo di serramento o da un'abitudine che si corregge. Se il rumore nasce da un disco spostato, può restare stabile per anni senza dare problemi. Sparisce del tutto meno spesso, ma l'obiettivo è una mandibola che funziona senza dolore, non il silenzio dell'articolazione.

Scricchiolio all'orecchio e orecchio tappato: che legame c'è?

I muscoli che aprono la tuba di Eustachio sono vicini a quelli masticatori: una tensione mandibolare può dare una sensazione di ovattamento senza che l'orecchio sia malato. Prima però si esclude una causa dell'orecchio con la visita otorinolaringoiatrica, soprattutto se c'è calo dell'udito.

Lo scricchiolio nell'orecchio può peggiorare se lo ignoro?

Un click semplice spesso resta tale. Il rischio è che un disco fuori posto perda la capacità di rientrare e la bocca si apra meno: per questo blocco, dolore crescente e crepitio nuovo vanno valutati senza rimandare. Non è un'urgenza, ma prima si guarda, più opzioni conservative restano.

Devo portare il bite per sempre se ho lo scricchiolio all'orecchio?

No: il bite si porta per un periodo definito dall'odontoiatra e si rivaluta a ogni controllo. Serve a scaricare articolazione e muscoli, non a fermare il rumore, e in molti casi si accompagna a esercizi e correzione delle abitudini. Se non c'è bruxismo o sovraccarico, spesso non serve affatto.

Perché lo scricchiolio all'orecchio è solo da un lato?

Perché le due articolazioni lavorano in coppia ma non sempre in modo simmetrico: masticare sempre da un lato, un dente mancante o un trauma caricano più un condilo dell'altro. Il lato che scricchiola è di solito quello che lavora di più o che ha subito lo spostamento del disco.

Lo stress può causare lo scricchiolio all'orecchio?

Indirettamente sì: nei periodi di tensione si serrano i denti di giorno e si digrigna di notte, e i muscoli masticatori restano contratti. Il rumore compare o aumenta quando l'articolazione è sovraccarica. Se la tensione cala, spesso cala anche il rumore.

Lo scricchiolio nell'orecchio può dipendere dal dente del giudizio?

Raramente in modo diretto. Un dente del giudizio semi-incluso può dare fastidio in fondo alla bocca e far masticare dall'altro lato, e questo carica l'articolazione opposta. In visita si valuta con una radiografia panoramica se il dente è in causa o se il rumore ha un'origine articolare indipendente.

Posso fare esercizi a casa per lo scricchiolio all'orecchio?

Sì, ma vanno mostrati in visita, perché l'esercizio giusto dipende dalla causa: forzare l'apertura con un disco bloccato può peggiorare le cose. Una volta imparati, gli esercizi si fanno a casa e si ricontrollano ai controlli successivi.

Devo andare prima dall'otorino o dal dentista per lo scricchiolio?

Se il rumore cambia aprendo e chiudendo la bocca e lo senti sotto le dita davanti al trago, parti dal dentista che si occupa di gnatologia. Se non cambia con la mandibola, o ci sono calo dell'udito, secrezioni o vertigini, parti dall'otorino. Quando i segni si mescolano, le due visite si completano.

Lo scricchiolio nell'orecchio è la stessa cosa dell'acufene?

No. L'acufene è un suono continuo, fischio o ronzio, che non dipende dai movimenti della mandibola ed è di competenza otorinolaringoiatrica. Lo scricchiolio articolare è intermittente e legato ad apertura, chiusura o masticazione. Possono coesistere, e allora si valutano entrambi.

Quali esami fa il dentista per lo scricchiolio nell'orecchio?

Prima la visita: palpazione dei muscoli, ascolto del rumore, misura dell'apertura e del percorso della mandibola. Poi, solo se servono, una radiografia panoramica e in casi selezionati una risonanza per vedere il disco. Il percorso si decide dopo la visita, con un preventivo scritto.

Il primo passo è una visita gnatologica.

Mal di testa, click e denti usurati hanno spesso la stessa origine: lo studio Adamanti più vicino a te la cerca nell'articolazione e nel morso, prima del bite.

Prenota la visita gnatologica oppure chiama lo : rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.