Stripping denti
cos'è e quando si fa davvero

Lo stripping denti è la limatura di pochi decimi di millimetro dello smalto fra due denti vicini, per ricavare lo spazio necessario ad allinearli senza estrarre nulla. Lo stripping si misura, si distribuisce su più contatti e si lucida al termine. Qui trovi quanto smalto si toglie, perché l'ortodontista lo propone al posto di un'estrazione e quando conviene scegliere un'altra strada.

Che cos'è lo stripping dei denti e come si chiama nei referti?

Lo stripping è la riduzione interprossimale dello smalto, indicata nei piani di cura con la sigla IPR: si assottiglia di pochi decimi di millimetro la superficie di contatto fra due denti adiacenti.

Non si tocca la parte visibile del dente, ma il fianco che sta a contatto col vicino. Lo smalto interprossimale misura in media fra 0,5 e 1,2 mm per lato: la quantità rimossa resta una frazione di quello spessore.

• Strisce abrasive manuali. Lamine sottili e flessibili, per spazi minimi e per la rifinitura.
• Dischi diamantati sottili. Montati su manipolo, per i contatti stretti fra premolari e molari.
• Calibri di misura. Controllano lo spazio ottenuto prima di passare al dente successivo.
• Lucidatura finale. La superficie va levigata, perché una zona ruvida raccoglie più placca.

Perché l'ortodontista propone lo stripping invece di togliere un dente?

Perché quando lo spazio che manca è poco, lo stripping distribuito su più contatti lo recupera senza sacrificare un dente sano.

L'estrazione di un premolare libera circa 7-8 mm di spazio nell'arcata: molto, a volte troppo. Una riduzione interprossimale ben distribuita ne ricava 4-6 mm complessivi, cioè quanto serve in un affollamento leggero o medio.

• Affollamento contenuto. Incisivi inferiori ruotati o sovrapposti di pochi millimetri.
• Forma dei denti. Denti triangolari, che lasciano vuoti scuri una volta allineati.
• Stabilità nel tempo. Contatti più ampi e piatti tendono a scivolare meno uno sull'altro.

Il ragionamento vale sia con l'apparecchio fisso sia con gli allineatori trasparenti: lo stripping entra nella pianificazione ortodontica fin dall'inizio, anche con tecniche nascoste come i brackets linguali.

Quanto smalto si toglie con lo stripping dentale?

In genere 0,2-0,5 mm per ogni spazio interdentale, cioè la metà o meno dello spessore disponibile su quel lato del dente.

Il criterio che seguo è semplice: lasciare sempre almeno la metà dello smalto originale e non ricavare tutto lo spazio da un contatto solo. La riduzione si distribuisce, pochi decimi per volta.

La misura non si stima a occhio: si verifica con calibri e strisce calibrate e si registra in cartella, spazio per spazio. Una seduta di stripping richiede in media 10-20 minuti.

Lo stripping dei denti fa male?

Lo smalto non contiene nervi né vasi sanguigni: durante lo stripping si percepiscono soprattutto vibrazione, pressione e il passaggio dello strumento fra i denti.

Nei giorni successivi il dente può rispondere al freddo con una sensibilità breve, che in molti casi si attenua da sola. Quando serve, in studio si applica un gel al fluoro o una vernice desensibilizzante sulla zona trattata.

Se il fastidio supera la settimana va riferito al controllo: significa che l'area va rivalutata, non che si debba conviverci.

Dopo lo stripping vengono più carie o spazi neri fra i denti?

Il rischio non dipende dall'aver limato, ma da due cose: la qualità della lucidatura finale e l'igiene quotidiana nei mesi successivi.

Una superficie levigata trattiene meno placca di uno smalto scheggiato o rimasto ruvido. I triangoli scuri fra i denti, in parecchi casi, si riducono proprio grazie allo stripping, che avvicina i punti di contatto.

Quello che cambia davvero è la forma dello spazio interdentale: più piatto e più ampio, quindi più accessibile al filo e agli scovolini.

Come cambia l'igiene dopo lo stripping dei denti?

Serve pulire ogni giorno gli spazi fra i denti, perché è lì che si forma il biofilm e lì che il dente lavorato va protetto.

Una revisione del 2018 pubblicata su Journal of Breath Research descrive il biofilm depositato sulle superfici orali meno raggiunte dallo spazzolino come principale sorgente dei composti volatili dell'alito cattivo. Una revisione Cochrane del 2006 sulla rimozione meccanica di quel deposito mostrava un effetto misurabile ma di breve durata, quindi da ripetere ogni giorno.

Lo stesso principio vale fra i denti appena trattati: la pulizia meccanica quotidiana conta più di qualsiasi collutorio.

Quando NON è la scelta giusta lo stripping denti?

Quando lo spazio che manca è troppo, o quando lo smalto non è integro, lo stripping non è la strada: prima si valutano le opzioni più semplici e meno invasive.

• L'alternativa più semplice. In molti casi accettare un lieve disallineamento, o limitarsi a osservarlo nel tempo, è una scelta ragionevole e va messa sul tavolo.
• Affollamento ampio. Se servono più di 6 mm per arcata, la riduzione dello smalto da sola non basta.
• Smalto usurato o restauri estesi. Abrasioni, erosioni o otturazioni che arrivano ai margini laterali.
• Gengive infiammate. Prima si cura l'infiammazione, poi si pianifica il movimento dei denti.
• Radici molto ravvicinate. Va verificato con una radiografia prima di toccare il contatto.
• Crescita in corso. Nei bambini lo spazio si guadagna sfruttando lo sviluppo delle arcate.

Come si svolge la seduta di stripping negli studi Adamanti?

Lo stripping non è un appuntamento a sé: è una fase dentro il percorso ortodontico, programmata nel piano di cura e verificata ai controlli.

Nel piano scritto indico in quali spazi si interverrà, quanti decimi di millimetro e in che momento. Con gli allineatori la fase si colloca fra una serie e la successiva; con l'apparecchio fisso, ai controlli che di norma cadono ogni 4-8 settimane.

Dopo la seduta si verifica il passaggio del filo, si lucida la superficie e si annota la misura. Le aree di cui mi occupo sono indicate nella mia pagina.

Il primo passo è una visita ortodontica con lastre e misurazioni: solo dopo si può dire se nel tuo caso lo stripping serve, quanto serve e in quali spazi. Puoi scegliere uno degli studi Adamanti in Toscana dalla pagina sedi.

Se porti già un apparecchio e ti è stata proposta questa procedura, puoi chiedere una seconda valutazione prima di decidere: l'appuntamento si fissa su prenota.adamanti.it e serve a capire le alternative, non a iniziare una cura.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

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Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ” · Lucca

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ” · Pistoia

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” · Pisa

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Domande frequenti

Lo stripping dei denti rovina lo smalto per sempre?

Lo smalto rimosso non si riforma, perché non è un tessuto che si rigenera. Questo non significa che il dente resti indebolito: la quantità tolta è una frazione dello spessore disponibile e la superficie viene lucidata al termine. Il punto è la misura, non il gesto in sé.

Lo smalto tolto con lo stripping ricresce?

No, lo smalto non ricresce. Può però rimineralizzarsi in superficie grazie al fluoro e alla saliva, che ricostituiscono i cristalli più esterni. Per questo dopo la limatura si applicano prodotti al fluoro e si cura l'igiene quotidiana.

Quante sedute di stripping servono durante l'ortodonzia?

Dipende da quanto spazio serve e da quanti contatti vengono coinvolti. In molti percorsi si tratta di due o tre momenti distribuiti nei mesi, di pochi minuti ciascuno, inseriti nei controlli già previsti. Il numero esatto è scritto nel piano di cura.

Si fa con l'apparecchio fisso o con gli allineatori?

Con entrambi. Con gli allineatori la limatura è spesso programmata già nella simulazione digitale e si esegue fra due serie di mascherine. Con l'apparecchio fisso si esegue durante i controlli, quando il filo ha già iniziato a spostare i denti.

Dopo lo stripping i denti diventano più sensibili al freddo?

Può succedere per qualche giorno, soprattutto sui denti anteriori inferiori. La sensibilità è di solito transitoria e si gestisce con dentifrici per denti sensibili e con i prodotti al fluoro applicati in studio. Se dura più di una settimana va segnalata al controllo.

Lo stripping dentale lascia spazi neri tra i denti?

In genere avviene il contrario: avvicinando i punti di contatto, riduce i triangoli scuri che compaiono quando denti triangolari vengono allineati. Gli spazi scuri che restano dipendono più dalla forma della gengiva che dallo smalto.

Lo stripping dei denti si può fare ai bambini?

Sui denti da latte non è una procedura di routine, perché nella fase di crescita lo spazio si guadagna in altri modi. In età adolescenziale, con la dentatura permanente completa, la valutazione è la stessa che si fa sull'adulto.

Lo stripping si può evitare?

A volte sì, scegliendo di non correggere un lieve affollamento, allargando l'arcata quando le condizioni lo permettono, o valutando l'estrazione nei casi di affollamento ampio. Ogni via ha vantaggi e limiti: si confrontano in visita, prima di iniziare.

Perché l'ortodontista lo propone invece di estrarre un premolare?

Perché l'estrazione libera molto più spazio di quanto serva in un affollamento contenuto, e toglie un dente sano. Quando mancano pochi millimetri, distribuire la riduzione su più contatti è una scelta più conservativa.

Quanto smalto si toglie in totale?

Di norma 0,2-0,5 mm per ciascuno spazio trattato, con l'obiettivo di lasciare almeno la metà dello smalto interprossimale originale. Sommando più contatti si possono ricavare 4-6 mm per arcata. Ogni misura viene annotata in cartella.

Quanto costa lo stripping ed è compreso nel preventivo dell'apparecchio?

È una fase del trattamento ortodontico, non una prestazione separata, quindi di regola rientra nel piano concordato all'inizio. Che cosa comprende è indicato nel preventivo scritto consegnato dopo la visita.

Devo cambiare il modo di pulire i denti?

Sì, nel senso che la pulizia degli spazi interdentali diventa ancora più importante. Filo o scovolini ogni giorno, scelti in base alla larghezza dello spazio, sono la parte che fa la differenza nei mesi successivi.

Fa male durante la seduta?

Lo smalto non ha terminazioni nervose, quindi la sensazione principale è di vibrazione e pressione fra i denti. Se i tuoi denti sono già sensibili, va detto prima: si adattano strumenti, tempi e prodotti da applicare al termine.

Si può fare se ho le gengive che sanguinano?

Prima si tratta l'infiammazione gengivale, poi si procede con il movimento ortodontico e con le eventuali limature. Lavorare fra denti con gengive infiammate rende difficile sia la misurazione sia la pulizia della zona.

Il primo passo è una seduta di igiene con controllo.

Un controllo periodico costa meno di qualsiasi cura: lo studio Adamanti più vicino a te ti dice la frequenza giusta per te, non quella standard.

Prenota una visita di controllo: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).