Implantologia guidata
a Lucca

Che cos'è l'implantologia guidata e cosa cambia per chi vive a Lucca?

**L'implantologia guidata è l'inserimento di un impianto dentale pianificato al computer prima dell'intervento ed eseguito con una guida chirurgica costruita su quel progetto.** Non è un impianto diverso dagli altri: è un modo diverso di decidere dove metterlo. Posizione, inclinazione e profondità si stabiliscono su immagini tridimensionali, non a mano libera mentre si opera.

Chi cerca implantologia guidata a Lucca di solito ha già sentito parlare di «impianto al computer» e vuole capire cosa cambi davvero: quali esami servono, quante sedute, se la chirurgia sia meno estesa. La risposta cambia da bocca a bocca e l'indicazione si conferma in visita.

Nello studio Adamanti di Lucca, in Via delle Ville Prima 966, zona San Marco, questo percorso lo seguo io, Dott. Luca La Scala, con la direzione sanitaria del Dott. Roberto Guazzetti. A Lucca la prima visita serve anzitutto a capire se il tuo caso richieda questa pianificazione o se basti una strada più semplice.

Quali esami servono per l'implantologia guidata a Lucca?

**Servono due rilevazioni: un esame radiografico tridimensionale, la TAC cone beam, e una scansione della bocca.** La TAC mostra il volume dell'osso, il decorso del nervo alveolare inferiore e il pavimento dei seni mascellari; la scansione rileva con una telecamera la forma di denti e gengive. I due file vengono sovrapposti in un software: da lì nasce il progetto.

Tre elementi pesano sulla decisione:

• **La TAC cone beam.** Misura altezza e spessore dell'osso nel punto esatto scelto, non nella media dell'arcata.
• **La scansione intraorale.** È una delle prestazioni che eseguiamo nello studio di Lucca e in molti casi sostituisce l'impronta con la pasta.
• **La storia clinica.** Farmaci in corso, fumo, malattie sistemiche e stato delle gengive contano quanto le immagini.

Chi arriva a Lucca con una TAC eseguita altrove la porta in visita: a volte è riutilizzabile, altre va ripetuta perché il campo di acquisizione non basta per pianificare.

Come si pianifica al computer un intervento di implantologia guidata?

**La pianificazione parte dal dente finito e torna indietro fino all'impianto: si decide prima dove deve stare la corona, poi dove deve stare la vite che la sostiene.** È l'opposto dell'idea comune, secondo cui si mette l'impianto dove c'è osso e si vede poi quale dente avvitarci sopra.

Sul modello digitale si controllano alcune cose, una per volta:

• **L'osso.** Spessore e altezza reali nel punto preciso, con le zone più dense e quelle più rade.
• **Le strutture da rispettare.** Nervo alveolare inferiore in basso, seno mascellare in alto, radici dei denti vicini ai lati.
• **L'emergenza protesica.** Da dove esce la vite condiziona la forma della corona e la possibilità di pulirla a casa.

Per questo la prima visita a Lucca non finisce con una chirurgia: tra valutazione e intervento c'è un lavoro di progettazione che richiede tempo. A Lucca lo guardiamo insieme, immagini alla mano.

A cosa serve la guida chirurgica nell'implantologia guidata?

**La guida chirurgica, o dima digitale, è il dispositivo su misura che trasferisce in bocca quello che è stato deciso sullo schermo.** Si costruisce dal file della pianificazione, si appoggia sui denti residui o sulla mucosa e porta al suo interno boccole metalliche: le frese passano lì dentro, nella direzione e alla profondità previste.

Senza la dima la pianificazione resterebbe un disegno. Prima di forare si verifica che la guida sia stabile e appoggi in modo univoco: se balla, non si usa. Quando i denti di appoggio sono pochi o mobili, a Lucca la dima viene provata in una seduta dedicata.

La guida chirurgica implantare, o dima digitale, è una prestazione a sé: si affianca all'impianto quando il caso la richiede e nel piano di cura che consegniamo a Lucca compare come voce separata.

Che differenza c'è con l'implantologia tradizionale a mano libera?

**La differenza non è il risultato finale, ma il momento in cui si prendono le decisioni difficili.** Nella tecnica tradizionale la posizione si valuta durante l'intervento, dopo aver scollato la gengiva; nella tecnica guidata quelle scelte sono già state prese e verificate sulle immagini. A Lucca uso entrambe le strade, in base al caso.

Sulla precisione esistono dati: una revisione sistematica con meta-analisi di Tahmaseb e colleghi (2018), pubblicata su Clinical Oral Implants Research, ha riportato per la chirurgia implantare guidata statica una deviazione media di circa 1,2 mm all'ingresso, 1,4 mm all'apice e circa 3,5 gradi di angolazione rispetto alla posizione pianificata. La guida riduce il margine di errore, non lo annulla.

Quando la pianificazione mostra osso sufficiente in tutte le direzioni, in casi selezionati si può lavorare con un'apertura più contenuta della gengiva: è una valutazione clinica, non una regola.

Quando l'implantologia guidata non è la scelta giusta?

**Non è la scelta giusta quando la bocca non offre le condizioni per usare la guida, o quando esiste una soluzione più semplice che risolve lo stesso problema.** La soluzione meno invasiva viene sempre prima: se un dente compromesso si può ancora curare e mantenere, l'impianto non è la prima risposta.

Le situazioni che fanno ripensare o rimandare questa tecnica sono soprattutto queste:

• **Apertura della bocca limitata.** Nei settori posteriori guida e frese richiedono spazio verticale: se manca, lo strumentario non entra.
• **Osso insufficiente.** Se il volume non basta, prima si valuta un aumento osseo e l'impianto si programma dopo.
• **Infiammazione attiva.** Parodontite non trattata e ascessi vanno affrontati prima della chirurgia.
• **Appoggio instabile.** In alcune arcate senza denti la mucosa mobile rende difficile stabilizzare la dima.

Ci sono anche casi semplici in cui la guida aggiunge poco: prima di programmare un impianto a Lucca preferisco spiegare perché una tecnica non serva, piuttosto che proporla comunque.

Quali casi di implantologia vediamo a Lucca, da Capannori, Porcari e Altopascio?

**Le richieste che arrivano più spesso allo studio di Lucca sono tre, e quasi mai riguardano un dente appena perso.** La prima è il molare inferiore estratto anni prima e mai sostituito, con i denti vicini inclinati: qui la pianificazione tridimensionale serve a capire quanto spazio sia rimasto e quanto osso si sia riassorbito.

La seconda è la protesi mobile che non tiene più, portata da chi viene a Lucca da Capannori, da Porcari o da Altopascio e chiede se si possa passare a qualcosa di fisso. La risposta dipende dall'osso residuo, che si misura con un esame tridimensionale e non a occhio.

La terza è il dente anteriore fratturato, dove il problema è anche estetico: su un incisivo pochi millimetri si vedono. Molti pazienti della Piana lavorano su turni e chiedono di concentrare le sedute; lo studio di Lucca riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00.

Perché fare implantologia guidata a Lucca, in zona San Marco?

**Perché a Lucca l'implantologia guidata è un percorso ordinato e non un'etichetta: esami, progetto, guida chirurgica, intervento e controlli, ognuno con il suo momento.** La sede di Lucca si trova in Via delle Ville Prima 966, in zona San Marco, fuori dal centro storico, e si raggiunge in pochi minuti anche da chi arriva dalla Piana.

Conosco le domande di chi vive qui: persone che hanno rimandato per anni, che hanno ricevuto pareri diversi in posti diversi e vogliono capire prima di firmare qualcosa. Per questo a Lucca la pianificazione si guarda insieme sullo schermo: dove passa il nervo, dove c'è osso e dove non ce n'è.

La chirurgia implantare la eseguo io, Dott. Luca La Scala; la direzione sanitaria della sede di Lucca è del Dott. Roberto Guazzetti. Per fissare una visita di implantologia guidata a Lucca puoi chiamare lo 0583 050656, dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00.

Quanto dura il percorso di implantologia guidata e come si arriva al preventivo?

**Il percorso richiede più appuntamenti distribuiti nel tempo e il preventivo scritto arriva dopo la visita, mai al telefono.** La prima seduta a Lucca serve a valutare la bocca, raccogliere la storia clinica e capire quali esami mancano; la scansione intraorale può essere eseguita in quell'occasione o in una successiva.

Con TAC e scansione disponibili si passa alla pianificazione e alla realizzazione della guida chirurgica. Dopo l'intervento l'impianto ha bisogno di un periodo di integrazione nell'osso prima della parte protesica: i mesi variano in base alla zona e alla qualità dell'osso e vengono indicati nel piano di cura. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Nel preventivo che consegniamo a Lucca ogni voce è separata: impianto, guida chirurgica implantare, eventuali procedure aggiuntive, parte protesica. Il primo passo è una visita in Via delle Ville Prima 966 a Lucca: chiami lo 0583 050656 e fissiamo un appuntamento, oppure lasci nome e numero e ti richiamiamo noi. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Lucca» dello studio di Lucca. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Lucca
• Implantologia a carico immediato a Lucca
• All on 4 a Lucca
• Rialzo seno mascellare a Lucca
• Pulizia impianti dentali a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Lucca consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto dura un intervento di implantologia guidata a Lucca?

Dipende da quanti impianti sono previsti e dalla zona della bocca. Un impianto singolo pianificato richiede di solito una seduta contenuta, perché gran parte delle decisioni è stata presa al computer. Casi con più impianti o con procedure aggiuntive durano di più. La durata stimata per la tua situazione viene indicata nel piano di cura consegnato dopo la visita a Lucca.

L'implantologia guidata fa male?

L'intervento si esegue in anestesia locale, quindi l'area trattata viene insensibilizzata durante la chirurgia. Nei giorni successivi possono comparire gonfiore e fastidio, di intensità variabile da persona a persona e in base alla complessità del caso. Non promettiamo a nessuno l'assenza di disturbi: quello che possiamo fare è spiegarti prima cosa aspettarti e consegnarti istruzioni scritte per il dopo.

Serve per forza la TAC per fare l'implantologia guidata?

Sì: senza un esame radiografico tridimensionale non esiste una pianificazione guidata. La panoramica è un'immagine bidimensionale e non permette di misurare lo spessore dell'osso né di seguire con precisione il decorso del nervo alveolare inferiore. La TAC cone beam serve esattamente a questo. Se e quando l'esame sia indicato nel tuo caso viene stabilito in visita dall'odontoiatra.

Posso portare a Lucca una TAC fatta in un altro centro?

Spesso sì, ed è una delle prime cose che controlliamo a Lucca. Contano la data dell'esame, il volume acquisito e la qualità del file: se le immagini coprono la zona da trattare e sono leggibili nel formato corretto, si possono usare per la pianificazione. Se l'esame è troppo vecchio o parziale, va ripetuto. Portala in visita insieme ai referti.

Che differenza c'è tra dima digitale e guida chirurgica?

Sono due nomi dello stesso dispositivo. Nel piano di cura compare come guida chirurgica implantare, o dima digitale: un supporto costruito su misura a partire dal progetto, con boccole che indirizzano le frese nella direzione stabilita. Cambia il nome, non la funzione. Quello che cambia davvero è il tipo di appoggio, sui denti o sulla mucosa, scelto in base al caso.

L'implantologia guidata è più precisa di quella tradizionale?

Riduce lo scarto tra progetto e posizione reale, ma non lo azzera. La revisione sistematica di Tahmaseb e colleghi (2018), su Clinical Oral Implants Research, ha riportato deviazioni medie intorno a 1,2 mm all'ingresso e 1,4 mm all'apice nella chirurgia guidata statica. Resta quindi una tolleranza, di cui si tiene conto mantenendo margini di sicurezza dalle strutture anatomiche.

Si può fare l'implantologia guidata senza tagliare la gengiva?

In casi selezionati, quando la pianificazione mostra osso sufficiente in tutte le direzioni e gengiva aderente adeguata, si può lavorare con un'apertura più contenuta. Non è però una regola valida per tutti: se serve vedere direttamente l'osso, la gengiva si scolla. È una scelta clinica che si prende sul progetto e si può cambiare durante l'intervento, se la situazione lo richiede.

Quanti impianti si possono pianificare con una sola guida chirurgica?

Dipende dal numero di elementi mancanti e dalla stabilità dell'appoggio. Una stessa guida può indirizzare più impianti nella stessa arcata, purché resti ferma e in posizione univoca durante tutta la procedura. In arcate senza denti la stabilizzazione è più complessa e va studiata a parte. Il numero degli impianti si decide sulle immagini, non prima di averle viste.

Quanto tempo passa tra la TAC e l'intervento?

Servono alcune settimane: dopo l'esame si esegue la pianificazione al computer, poi si realizza la guida chirurgica e si verifica che appoggi correttamente in bocca. Non è un percorso da un giorno all'altro, e questo è un punto che spieghiamo subito in visita. I tempi indicativi del tuo caso vengono scritti nel piano di cura consegnato dopo la valutazione.

La scansione intraorale sostituisce l'impronta con la pasta?

In molti casi sì: la scansione intraorale rileva denti e gengive con una telecamera e produce un file tridimensionale, senza materiale da impronta in bocca. È una delle prestazioni che eseguiamo in studio. Non è però sempre sufficiente da sola: in alcune situazioni cliniche l'odontoiatra può ritenere necessario un rilievo diverso, e lo spiega durante la visita.

Posso fare l'implantologia guidata se fumo o ho la parodontite?

Fumo e parodontite non trattata sono fattori che pesano sulla guarigione e sulla tenuta nel tempo degli impianti, qualunque tecnica si usi. Di norma la malattia parodontale va curata e stabilizzata prima di programmare una chirurgia implantare. Sul fumo si parla apertamente in visita, perché incide sui risultati. La valutazione è individuale e viene fatta dall'odontoiatra.

Quanto costa l'implantologia guidata a Lucca?

Su questa pagina non indichiamo cifre, perché il costo dipende dal numero di impianti, dagli esami necessari, dalla guida chirurgica e dalla parte protesica. Dopo la visita a Lucca ricevi un preventivo scritto con ogni voce separata, così puoi leggerlo con calma. Parlarne di persona, immagini alla mano, è l'unico modo serio per avere un numero attendibile.

Vengo da Capannori: quante volte devo venire a Lucca?

Il percorso prevede in genere la visita iniziale, gli esami, l'eventuale prova della guida, l'intervento e i controlli successivi, più le sedute per la parte protesica. Chi arriva da Capannori, Porcari o Altopascio spesso chiede di accorpare gli appuntamenti: lo studio di Lucca riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, e l'organizzazione si concorda alla prima visita.

Chi esegue l'implantologia guidata nello studio di Lucca?

La chirurgia implantare nello studio Adamanti di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco, la eseguo io, Dott. Luca La Scala, odontoiatra. La direzione sanitaria della sede è del Dott. Roberto Guazzetti. In visita ti dico chi segue ogni fase del percorso, dalla pianificazione ai controlli, e cosa è previsto nel tuo piano di cura.

Si possono mettere i denti fissi subito dopo l'intervento?

Dipende dalla stabilità ottenuta dall'impianto nell'osso al momento dell'inserimento e da molti altri fattori, tra cui la qualità dell'osso e il tipo di masticazione. In alcune situazioni è possibile una soluzione provvisoria immediata, in altre è più prudente attendere l'integrazione. Non è una promessa che si possa fare prima di aver visto TAC, gengive e progetto protesico.

Un impianto si decide prima, sullo schermo, non mentre si opera.

Porta a Lucca le radiografie che hai: in Via delle Ville Prima 966, in zona San Marco, guardiamo insieme osso, nervo e spazio disponibile e ti diciamo se l'implantologia guidata sia la strada indicata per il tuo caso, con un piano di cura scritto e un preventivo consegnato dopo la visita. Il primo passo è una visita: chiama lo 0583 050656, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, oppure lascia nome e numero e ti richiamiamo noi. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Prenota la visita implantologica oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.