Denti storti da ciuccio
a Lucca

Il ciuccio dopo i 3 anni storta davvero i denti?

Sì, può succedere, ma conta più la durata dell'abitudine che il ciuccio in sé. Ogni volta che il bambino succhia, la lingua si abbassa invece di appoggiarsi al palato, le guance premono sui settori posteriori e i denti davanti vengono spinti in avanti. È una forza leggera, ma ripetuta per ore ogni giorno, e l'osso dei bambini si adatta proprio alle forze leggere e continue: è lo stesso principio su cui lavora un apparecchio, solo che qui agisce nella direzione sbagliata.

Finché la suzione resta dentro i primi tre anni, in molti casi l'organismo rimette le cose a posto da solo quando l'abitudine finisce. Quando invece prosegue oltre, e soprattutto quando continua dopo la comparsa dei primi denti permanenti, i segni tendono a stabilizzarsi. L'American Academy of Pediatric Dentistry, nelle sue indicazioni sulle abitudini orali non nutritive, suggerisce di scoraggiare la suzione di ciuccio o dito entro i tre anni di età.

Ai genitori che arrivano nello studio di Lucca ripeto sempre la stessa cosa: il problema non è il ciuccio di ieri sera, è il ciuccio di tutti i pomeriggi per quattro anni. Fra le famiglie che vedo a Lucca ci sono entrambe le situazioni, e si distinguono già alla prima visita, guardando semplicemente come il bambino chiude la bocca.

Che cosa vedo nei bambini di Lucca che hanno usato il ciuccio a lungo?

Due quadri ricorrenti: il morso aperto davanti e il palato stretto, spesso presenti insieme. Nel morso aperto anteriore, quando il bambino chiude la bocca i denti dietro si toccano ma davanti resta uno spazio ovale, grande più o meno come l'oggetto che ha tenuto in bocca per anni. Nel palato stretto, l'arcata superiore si restringe e capita che uno o più denti di sopra chiudano dentro quelli di sotto: è il cosiddetto morso incrociato, che può portare la mandibola a scivolare di lato per trovare una chiusura comoda.

A Lucca la segnalazione arriva raramente dal bambino. Arriva dal pediatra, dalla maestra che nota il dito in bocca durante il riposo, dal logopedista che sta seguendo una pronuncia incerta delle esse, oppure da un genitore che si accorge che il figlio beve e guarda la televisione con la bocca semiaperta. Le famiglie che arrivano in Via delle Ville Prima, a San Marco, nella prima periferia di Lucca, vengono spesso dalla piana: da Capannori, da Porcari, da Altopascio, e quasi sempre con la stessa domanda — «si sistemerà da solo quando lo lascia?».

È la domanda giusta, e a Lucca la risposta non è la stessa per tutti i denti storti da ciuccio.

Denti storti da ciuccio: cosa si corregge da solo smettendo e cosa no?

Il morso aperto davanti in molti casi si richiude da solo se l'abitudine finisce presto; il palato stretto, di regola, resta dov'è. La differenza sta nel tipo di struttura coinvolta: i denti davanti sono singoli elementi che possono riallinearsi con la spinta della lingua e con la crescita, mentre il restringimento del palato riguarda l'osso e difficilmente torna indietro da solo. Nei bambini che vedo a Lucca questa distinzione è il primo cardine del discorso con i genitori.

• Si richiude spesso da solo. Lo spazio fra i denti davanti, quando la suzione cessa entro i primi anni e la lingua ritrova una posizione corretta.
• Va rivalutato dopo qualche mese. La sporgenza dei denti superiori: una parte può rientrare, una parte può restare e richiedere un trattamento più avanti.
• Raramente si risolve da solo. Il palato stretto e il morso incrociato posteriore, che tendono a mantenersi e in alcuni casi a condizionare la chiusura della mandibola.

C'è poi un elemento che non si vede nelle fotografie: la lingua. Dopo anni di ciuccio o di dito, molti bambini continuano a spingere la lingua fra i denti quando deglutiscono, e quella spinta può riaprire lo spazio appena si è chiuso. Per questo, nello studio di Lucca, alla prima visita guardo come il bambino deglutisce e come respira, non solo come sono messi i denti.

A che età si guarda un bambino con i denti storti da ciuccio a Lucca?

Il momento utile è intorno ai cinque-sei anni, quando iniziano a cadere i primi denti da latte e si vede come stanno arrivando i permanenti. Prima di quell'età si può comunque fare una valutazione, soprattutto se l'abitudine è ancora attiva, ma le decisioni vere si prendono quando la crescita comincia a mostrare la direzione che prenderà. L'American Association of Orthodontists indica una prima valutazione ortodontica entro i sette anni di età, anche in assenza di problemi evidenti.

Nello studio di Lucca la prima tappa è lo studio del caso ortodontico: visita del bambino, osservazione della chiusura e del palato, raccolta delle informazioni che servono davvero — da quanto tempo dura l'abitudine, in quali momenti della giornata compare, come respira di notte, se ci sono stati percorsi logopedici. Da lì esce una risposta concreta per i genitori: si osserva, si interviene adesso, oppure se ne riparla fra qualche mese.

Molte famiglie della piana arrivano a Lucca convinte che a sei anni sia «troppo presto per l'apparecchio». Spesso è vero per l'apparecchio che hanno in mente loro, quello fisso sui denti permanenti; non vale però per la valutazione, che è una cosa diversa e serve solo a capire se e quando intervenire. A Lucca preferisco dirlo subito ai genitori: guardare non vuol dire trattare.

Come si aiuta un bambino a smettere con ciuccio o dito?

Con un piano concordato con il bambino, non con una punizione: la suzione è un modo di calmarsi, e toglierla di colpo spesso la fa tornare. I genitori che incontro a Lucca ci hanno quasi sempre già provato, e il racconto è simile: due giorni bene, poi il dito ricompare di nascosto. Una revisione Cochrane (Borrie e colleghi, 2015) ha osservato che gli interventi mirati — tecniche di rinforzo positivo e dispositivi ortodontici dedicati — possono essere più efficaci del non fare nulla nell'interrompere le abitudini di suzione non nutritiva nei bambini, pur con prove di qualità limitata.

• Il momento. Scegliere un periodo tranquillo: non durante un trasloco, l'inizio della scuola o la nascita di un fratellino.
• Il calendario. Un segno per ogni giorno senza ciuccio, con un piccolo riconoscimento non alimentare alla fine della settimana.
• I momenti critici. Addormentamento, auto, televisione: sono le fasce in cui l'abitudine compare, e vanno sostituite con qualcosa d'altro da tenere in mano.
• Il tono. Mai prendere in giro il bambino davanti ad altri: nella mia esperienza a Lucca è la via più rapida per far tornare il dito in bocca di nascosto.

Quando il dito resiste a tutto e i mesi passano, esistono apparecchi che rendono la suzione poco gratificante: sono una possibilità da valutare caso per caso, non il primo passo. A Lucca li propongo solo dopo che la strada educativa è stata tentata davvero, e sempre spiegando prima al bambino che cosa sta per avere in bocca.

Denti storti da ciuccio a Lucca: serve un apparecchio o basta il controllo?

L'apparecchio intercettivo si valuta quando c'è un palato stretto o un morso incrociato che non si risolve smettendo; negli altri casi, spesso, basta seguire la crescita. A Lucca il dispositivo che si usa più di frequente in questi quadri è l'espansore ortodontico, un apparecchio che agisce sull'arcata superiore per guadagnare larghezza, con l'obiettivo di permettere ai denti di sopra di chiudere correttamente fuori da quelli di sotto. Indicazione e tempi vanno stabiliti sul singolo bambino: non tutti i palati stretti hanno la stessa origine e non tutti rispondono allo stesso modo.

Quando invece il quadro è un morso aperto in un bambino che ha appena lasciato il ciuccio, la scelta ragionevole è quasi sempre aspettare e misurare: si fissano controlli a distanza e si osserva se lo spazio si riduce da solo. Nello studio di Lucca i controlli dei bambini in crescita sono appuntamenti programmati, che servono a non perdere la finestra utile e a evitare trattamenti inutili.

Per i denti storti da ciuccio, insomma, a Lucca la domanda non è «apparecchio sì o no», ma «adesso o più avanti, e per quale problema preciso».

Quando l'apparecchio non è la scelta giusta per i denti del bambino?

Quando l'abitudine è ancora attiva, quando il bambino non è pronto a collaborare, o quando la causa del problema non è nei denti. Mettere un espansore a un bambino che continua a tenere il dito in bocca significa lavorare contro una forza che agisce tutti i giorni: prima si chiude il capitolo ciuccio o dito, poi si corregge ciò che resta. È il principio che seguo anche a Lucca: la soluzione meno invasiva viene sempre prima.

Ci sono poi situazioni in cui il palato stretto e la bocca sempre aperta si accompagnano a una respirazione nasale difficoltosa, a russamento o a raffreddori continui. In quei casi la valutazione non è solo odontoiatrica: può essere utile il parere del pediatra o dell'otorinolaringoiatra prima di impostare qualsiasi trattamento, e ai genitori a Lucca lo dico apertamente in visita, anche quando speravano di uscire con una data d'inizio.

Infine c'è il fattore età: alcuni bambini a cinque anni non reggono ancora un apparecchio, e forzare la mano può compromettere la collaborazione per gli anni successivi. Rimandare di qualche mese, con controlli regolari nello studio di Lucca, in molti casi è la decisione più sensata.

Come funziona la prima visita per i denti storti da ciuccio a Lucca?

Lo studio Adamanti di Lucca è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, 55100 Lucca, aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00; per fissare la visita del bambino il numero è 0583 050656. La direzione sanitaria della sede di Lucca è del Dott. Roberto Guazzetti. Seguiamo famiglie di Lucca città e dei comuni vicini della piana: Capannori, Porcari, Altopascio.

La prima visita per i denti storti da ciuccio a Lucca è pensata per i bambini: si guarda la bocca senza fretta, si osserva la chiusura, si parla con i genitori di quanto dura l'abitudine e di come procede la crescita. Se serve approfondire, si imposta lo studio del caso ortodontico. Alla fine i genitori escono sapendo tre cose: che cosa c'è adesso, che cosa può cambiare da solo, che cosa andrebbe fatto e quando.

Il primo passo è una visita: si può chiamare lo 0583 050656 negli orari di apertura, oppure lasciare nome e numero e chiedere di essere richiamati. Parlarci non impegna a iniziare nessuna cura; la valutazione del singolo caso si fa in studio, sul bambino.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa del percorso «Apparecchio bambini a Lucca» dello studio di Lucca. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Apparecchio bambini a Lucca
• Espansore palato a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

Leggi tutte le 404 recensioni su Google.

Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Lucca consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

A che età bisogna togliere il ciuccio per non far storcere i denti?

L'American Academy of Pediatric Dentistry, nelle indicazioni sulle abitudini orali non nutritive, suggerisce di scoraggiare la suzione di ciuccio e dito entro i tre anni. Dopo quell'età la probabilità che i segni sui denti restino tende ad aumentare con il passare dei mesi. Non è una scadenza rigida: ogni bambino va valutato per durata, frequenza e intensità dell'abitudine.

I denti storti da ciuccio si raddrizzano da soli quando il bambino smette?

In parte. Il morso aperto davanti, cioè lo spazio fra i denti superiori e inferiori, in molti casi tende a richiudersi quando l'abitudine finisce presto e la lingua ritrova una posizione corretta. Il palato stretto e il morso incrociato posteriore, invece, raramente si risolvono da soli e vanno rivalutati in visita a distanza di qualche mese.

A quanti anni porto mio figlio dal dentista a Lucca per i denti storti da ciuccio?

Intorno ai cinque-sei anni, quando cadono i primi denti da latte, è un buon momento per una valutazione. L'American Association of Orthodontists indica comunque una prima valutazione ortodontica entro i sette anni di età. Nello studio di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco, la visita del bambino si fissa chiamando lo 0583 050656.

Il dito in bocca fa più danni del ciuccio?

La suzione del pollice è spesso più difficile da interrompere, perché il dito è sempre disponibile e non si può «perdere» come un ciuccio. La forza applicata può essere maggiore e più concentrata su pochi denti. Molto dipende però dalla frequenza e dagli anni di abitudine: il confronto va fatto sul singolo bambino, in visita.

Che cos'è il morso aperto da ciuccio?

È la situazione in cui, chiudendo la bocca, i denti dei settori posteriori si toccano ma davanti rimane uno spazio aperto. Nasce dall'interposizione ripetuta del ciuccio o del dito e spesso si accompagna a una spinta della lingua in avanti durante la deglutizione. Va verificato se si richiude da solo dopo la cessazione dell'abitudine.

Che cos'è l'espansore ortodontico e quando si valuta a Lucca?

È un apparecchio che agisce sull'arcata superiore per guadagnare larghezza, impiegato quando il palato è stretto o quando i denti di sopra chiudono dentro quelli di sotto. Nello studio di Lucca si valuta dopo lo studio del caso ortodontico e di regola quando l'abitudine di suzione è già stata interrotta. L'indicazione va stabilita sul singolo bambino.

Il ciuccio cosiddetto ortodontico evita i denti storti?

La forma può ridurre l'ingombro fra i denti, ma non elimina la forza della suzione, che resta ripetuta per ore ogni giorno. Quello che conta davvero è quanto a lungo prosegue l'abitudine e quante ore al giorno dura. Nessuna forma di ciuccio sostituisce il fatto di smettere entro i primi anni di vita.

Mio figlio di quattro anni usa il ciuccio solo per addormentarsi: è un problema?

Dipende da quante ore resta in bocca e da quanto tempo va avanti l'abitudine. L'uso limitato all'addormentamento pesa meno di quello diurno continuo, ma a quattro anni vale la pena impostare un percorso per lasciarlo. Se chiudendo la bocca si nota uno spazio davanti, conviene una valutazione senza aspettare la caduta dei denti da latte.

I denti da latte storti si ripercuotono sui denti definitivi?

Non sempre, ma può accadere. I denti da latte guidano l'eruzione dei permanenti e il palato stretto riguarda l'osso, non solo i denti che cadranno. Per questo la cosa più utile è guardare la chiusura intorno ai cinque-sei anni, quando arrivano i primi permanenti, e decidere allora se osservare o intervenire.

Il ciuccio può causare problemi di pronuncia?

La suzione prolungata può accompagnarsi a un morso aperto e a una posizione bassa della lingua, condizioni che in alcuni bambini si associano a una pronuncia incerta di alcune consonanti. Il nesso non è automatico e la valutazione del linguaggio spetta al logopedista: spesso i due percorsi, odontoiatrico e logopedico, procedono insieme.

Serve una radiografia per valutare i denti storti da ciuccio in un bambino?

Non necessariamente. In molti casi la prima valutazione si basa sull'osservazione della chiusura, del palato, della respirazione e della deglutizione. Eventuali esami di approfondimento si prescrivono soltanto quando cambiano una decisione di trattamento e vanno valutati in visita, tenendo conto dell'età del bambino e di quello che serve davvero sapere.

Veniamo da Capannori, Porcari o Altopascio: dove si trova lo studio di Lucca?

Lo studio Adamanti di Lucca è in Via delle Ville Prima 966, a San Marco, 55100 Lucca, comodo per chi arriva dai comuni della piana come Capannori, Porcari e Altopascio. È aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00 e la visita del bambino si fissa chiamando lo 0583 050656.

Come si prenota la visita del bambino nello studio di Lucca?

Si può chiamare lo 0583 050656 dal lunedì al venerdì fra le 9:00 e le 19:00, oppure lasciare nome e numero di telefono con la richiesta di essere richiamati. Conviene dire da quanto tempo dura l'abitudine e chi l'ha segnalata, così la visita a Lucca parte già con le informazioni utili.

Mio figlio ha smesso con il ciuccio ma spinge la lingua fra i denti: cosa si fa?

La spinta della lingua durante la deglutizione può riaprire lo spazio fra i denti davanti anche dopo la fine dell'abitudine. In questi casi si valuta la postura della lingua e la respirazione, e può essere indicato un percorso logopedico insieme ai controlli ortodontici. La scelta va fatta in visita, osservando il bambino mentre deglutisce.

Smettere è il primo trattamento; l'apparecchio, se serve, viene dopo.

Nello studio di Lucca, in Via delle Ville Prima 966 a San Marco, il Dott. Antonio Caracausi guarda la chiusura e il palato di tuo figlio e ti dice in parole semplici che cosa può correggersi da solo lasciando ciuccio o dito, che cosa va seguito con i controlli nella crescita e in quali casi si valuta un espansore ortodontico. Non rimandare la valutazione: chiama lo 0583 050656 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00. Parlarci non impegna a iniziare nessuna cura, e ogni decisione si prende dopo la visita.

Prenota la visita del bambino oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.