Protesi dentaria calamitata
come funziona e i limiti

La protesi dentaria calamitata è una protesi mobile tenuta ferma da piccoli magneti: uno nella base della protesi, il suo gemello su un impianto o dentro una radice naturale conservata. Si toglie e si rimette con due dita. Qui trovi come si aggancia, quanta stabilità dà rispetto a bottoni e barre, quanto durano i magneti e quando non è la scelta giusta.

Come funziona una protesi dentaria calamitata?

Funziona come due calamite che si cercano: una parte resta in bocca fissata all'osso o alla radice, l'altra è annegata nella resina della protesi, e il contatto fra le due crea la ritenzione.

Nel linguaggio tecnico la parte fissa si chiama keeper, la parte mobile è la capsula magnetica. Quando appoggi la protesi, i due elementi si allineano e si attraggono: senti un piccolo scatto morbido, non il clic secco dei bottoni.

• La parte fissa. Un abutment avvitato su un impianto, oppure una cappetta cementata su una radice devitalizzata e lucidata a filo gengiva.
• La parte mobile. Una capsula alta 1-2 mm inserita nella base della protesi, in laboratorio o direttamente in studio.
• Il movimento consentito. Il magnete trattiene in verticale ma permette un leggero scorrimento laterale: la protesi si assesta sulla mucosa invece di scaricare tutto sull'ancoraggio.

Se vuoi capire quante tappe servono prima di arrivare alla prova finale, ho raccontato il percorso completo nell'articolo su come si preparano le protesi dentarie.

Quanti impianti o radici servono per tenerla ferma?

Nella mandibola si lavora di solito con due ancoraggi anteriori, nel mascellare superiore in genere ne servono di più, perché l'osso è meno denso e la protesi è più larga.

La scelta dipende da tre cose che si misurano in visita: quanto osso resta in altezza e spessore, dove sono i nervi e i seni, quanta forza scarica il paziente quando mastica. Due magneti ben distribuiti stabilizzano una protesi inferiore che prima si alzava a ogni morso.

Tiene bene come una protesi a bottoni o su barra?

Tiene, ma meno: a parità di numero di ancoraggi il magnete offre una ritenzione più dolce rispetto agli attacchi a bottone e molto inferiore a quella di una barra avvitata.

È un limite che per alcuni pazienti diventa un vantaggio. Chi ha artrosi alle mani, poca destrezza o un'apertura della bocca ridotta inserisce e rimuove la protesi senza fatica, e questo cambia la qualità della pulizia quotidiana.

• Magneti. Ritenzione moderata, inserimento molto semplice, carico laterale ridotto sull'impianto.
• Bottoni. Ritenzione maggiore, ma servono dita precise e il ricambio delle parti elastiche è periodico.
• Barra. La tenuta più alta fra le soluzioni rimovibili, costi e manutenzione superiori, richiede più ancoraggi.

Si può fare sulle radici dei denti naturali?

Sì, ed è una delle indicazioni più interessanti: una radice sana, trattata endodonticamente e senza infezione, può diventare l'ancoraggio della protesi invece di finire nel cestino.

La radice conservata mantiene la percezione del carico e rallenta il riassorbimento dell'osso in quel punto. Una revisione sistematica del 2007 su J Prosthet Dent (Torabinejad e Anderson) ha confrontato gli esiti del mantenere un elemento trattato con quelli dell'estrazione senza sostituzione, documentando il vantaggio del conservare quando le condizioni lo permettono.

Conta anche la cementazione della cappetta: una revisione del 2019 sulla stessa rivista (Maroulakos e Thompson) mostra che il tipo di cemento influenza complicanze e distacchi dei restauri su dente. Per questo la scelta del materiale non è un dettaglio di laboratorio.

Quanto durano i magneti e si possono sostituire?

I magneti al neodimio sono rivestiti da un involucro metallico che con gli anni può corrodersi: in molti casi dopo 2-3 anni di uso quotidiano la forza di attrazione cala e la capsula va cambiata.

La sostituzione è una manutenzione programmata, non un fallimento: si rimuove la capsula esausta dalla base e se ne alloggia una nuova, spesso in una seduta di 20-30 minuti, senza rifare la protesi. Nel mio lavoro quotidiano consiglio un controllo ogni 6 mesi, perché una protesi che inizia a ballare irrita la mucosa prima che il paziente se ne accorga.

Come si pulisce e va tolta di notte?

Si spazzola fuori dalla bocca 2 volte al giorno con uno spazzolino per protesi, e di norma si rimuove durante la notte per far respirare la gengiva.

Le parti fisse in bocca vanno pulite attorno al colletto con uno scovolino morbido: è lì che si accumula la placca che causa infiammazione. Se compaiono arrossamenti o punti dolenti, può essere la base che non appoggia più in modo uniforme: trovi i segnali nel pezzo sul dolore sotto la protesi dentaria mobile.

Quando NON è la scelta giusta una protesi su magneti?

Quando la bocca chiede più tenuta di quella che un magnete può dare, oppure quando l'ancoraggio non è sano: in questi casi insistere significa consumare mucosa e radici.

• Radici compromesse. Fratture verticali, infezioni attive, parodontite avanzata attorno all'elemento: prima si cura o si estrae, poi si decide.
• Forze eccessive. Chi stringe e digrigna molto scarica sul magnete carichi che lo scollano o lo deformano.
• Igiene difficile. Se la pulizia quotidiana resta insufficiente, la gengiva attorno all'ancoraggio si infiamma e il progetto non regge.
• L'alternativa più semplice prima. In diverse bocche una protesi mobile tradizionale ben rifatta, con una base precisa, risolve il problema senza aggiungere nulla.

Meglio i magneti o una protesi fissa su impianti?

Sono progetti diversi: la soluzione fissa dà la masticazione più simile a quella naturale, quella con magneti resta rimovibile, più semplice da pulire e meno impegnativa come chirurgia.

Si valutano insieme quantità di osso, salute delle gengive, abilità manuale e abitudini quotidiane. Puoi vedere dove ti riceviamo nell'elenco delle sedi degli studi Adamanti in Toscana e conoscere il mio percorso nella scheda del team.

Il primo passo è una visita con radiografie e valutazione della mucosa: solo così si capisce se i magneti sono adatti alla tua bocca, quanti ancoraggi servono e che manutenzione comportano. Puoi fissare un appuntamento in uno degli studi Adamanti da prenota.adamanti.it, scegliendo la sede che ti è più comoda.

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“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ” · Lucca

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Domande frequenti

Quanto costa una protesi dentaria calamitata?

Il costo dipende dal numero di ancoraggi, dal tipo di impianto o cappetta, dai materiali della base e dalle sedute necessarie. Il preventivo è scritto e consegnato dopo la visita e la radiografia. Le spese odontoiatriche rientrano fra quelle sanitarie detraibili al 19% sopra la franchigia di legge.

La protesi con i magneti si toglie da soli senza aiuto?

Sì, è uno dei motivi per cui viene scelta: basta una trazione dolce con due dita, senza sganciare ritenzioni rigide. È spesso indicata per chi ha ridotta destrezza manuale o tremore.

Quante calamite ha di solito una protesi inferiore?

Nella maggior parte dei casi due, posizionate nella zona anteriore della mandibola, dove l'osso è più favorevole. In alcune situazioni se ne aggiungono altre per distribuire meglio il carico, ma il numero si decide sulla radiografia.

I magneti si vedono quando sorrido?

No: la parte fissa resta a livello della gengiva, nascosta sotto la protesi, e la capsula è annegata nella resina. All'esterno si vedono soltanto i denti protesici e la base rosa.

Si può fare la risonanza magnetica con questi attacchi in bocca?

La protesi si rimuove prima dell'esame, quindi la capsula magnetica esce dalla bocca. Le parti fisse rimaste possono generare artefatti sulle immagini della zona del viso: va segnalato al radiologo prima dell'esame, che valuta il caso.

Si può mangiare di tutto con una protesi su magneti?

Nelle prime settimane conviene tagliare i cibi in pezzi piccoli e distribuire il carico su entrambi i lati. Con l'abitudine la dieta si amplia molto, ma alimenti molto collosi o particolarmente duri restano i più impegnativi per qualsiasi protesi rimovibile.

Quanto tempo serve per abituarsi?

La mucosa e la lingua si adattano in genere nell'arco di 2-4 settimane, con qualche controllo di ritocco nei primi 7-10 giorni. I tempi variano con l'età, con la forma della gengiva e con l'eventuale esperienza precedente di protesi.

La calamita può staccarsi e venire ingoiata?

Può succedere che una capsula si scolli dalla base dopo anni di uso o un urto. In quel caso la protesi si toglie e si porta in studio: la capsula si rialloggia e la base si rinforza, non serve ricominciare da zero.

Le calamite si possono sostituire senza rifare la protesi?

Nella maggior parte dei casi sì: la capsula viene rimossa dalla resina e sostituita con una nuova, mantenendo la stessa protesi. Si verifica anche lo stato della parte fissa in bocca, perché la perdita di tenuta a volte dipende da lì.

Chi ha poco osso può fare una protesi su magneti?

A volte sì, perché bastano pochi ancoraggi e il carico laterale trasmesso è contenuto. Quando l'osso residuo è insufficiente anche per quelli, si valutano innesti, impianti di dimensioni diverse o una protesi tradizionale: la decisione si prende sulle immagini radiologiche.

La protesi calamitata va tolta ogni notte?

In genere sì: la gengiva ha bisogno di ore senza compressione e la protesi va conservata pulita e umida. Se il medico indica di tenerla di notte per motivi particolari, lo spiega caso per caso.

Si può passare dai magneti ai bottoni in un secondo momento?

In molte situazioni è possibile cambiare il tipo di attacco mantenendo gli stessi impianti, modificando la base della protesi. Si valuta quando la tenuta dei magneti non è più sufficiente per le esigenze del paziente.

Una protesi su magneti dà piaghe o dolore?

Può darne se la base non appoggia in modo uniforme o se la protesi si muove durante la masticazione. Le lesioni della mucosa non vanno trascurate: ne parlo nell'articolo sulle piaghe da protesi dentaria, perché a volte basta un ritocco e a volte serve rifare la base.

Esistono soluzioni rimovibili senza ganci visibili?

Sì, e vengono spesso cercate per motivi estetici: ne ho descritto caratteristiche e limiti nel pezzo sulle protesi dentarie mobili invisibili. Quale soluzione regga meglio nel tempo va valutato in visita, sulla base di osso, gengive e numero di denti residui.

Il primo passo è una visita con le radiografie.

Corona, ponte, dentiera o protesi su impianti: la scelta dipende da denti e osso che restano. lo studio Adamanti più vicino a te la fa vedere e la mette per iscritto.

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