Pulizia dei denti in gravidanza
si può fare e quando

La pulizia dei denti in gravidanza si può fare, ed è una delle poche cose che in questi nove mesi conviene non rimandare. L'igiene professionale non entra in contatto con il bambino e aiuta a tenere sotto controllo l'infiammazione gengivale, che in gravidanza aumenta per ragioni ormonali. Qui trovi quando farla, come cambia la seduta e quali segnali non vanno ignorati.

Si può davvero fare l'igiene professionale durante la gestazione?

Sì: la rimozione di placca e tartaro è una procedura di superficie, non somministra farmaci e non ha effetti sistemici sul feto. Le principali linee guida internazionali di odontoiatria perinatale, aggiornate dal 2012 in avanti, considerano le sedute di igiene e la terapia parodontale non chirurgica compatibili con tutti i trimestri.

Quando visito una paziente in attesa, la domanda che arriva per prima non riguarda il dolore ma il bambino. La risposta clinica è semplice: lo strumento lavora sopra lo smalto e sul margine gengivale, a pochi millimetri dalla superficie del dente.

Il vero rischio, in questi mesi, è il contrario: rinviare tutto al dopo parto e arrivare al terzo trimestre con gengive gonfie, sanguinanti e un tartaro molto più difficile da rimuovere.

Perché in gravidanza le gengive sanguinano di più?

Perché l'aumento di estrogeni e progesterone rende i tessuti gengivali più reattivi alla stessa quantità di placca che prima tolleravano senza problemi. Si chiama gengivite gravidica e interessa, secondo le stime epidemiologiche più citate, dal 30 al 70% delle donne in attesa.

Cosa osservo tipicamente:

• Sanguinamento allo spazzolino. Compare spesso tra l'ottava e la ventesima settimana, anche in bocche sempre state tranquille.
• Gengive gonfie e lucide. Il margine si arrossa e si stacca leggermente dal dente, trattenendo più placca.
• Alitosi e sapore metallico. Spesso legati all'infiammazione, non a una scarsa igiene.
• Epulide gravidica. Un nodulo gengivale benigno che in molti casi regredisce dopo il parto.

Il meccanismo è descritto bene nella revisione narrativa del 2022 pubblicata su Journal of Clinical Medicine sul tartaro come fattore di rischio parodontale: il deposito mineralizzato mantiene l'infiammazione attiva finché non viene rimosso meccanicamente.

In quale trimestre conviene prenotare la seduta?

Il secondo trimestre, tra la quattordicesima e la ventisettesima settimana, è la finestra più comoda: nausea in genere ridotta e posizione sulla poltrona ancora agevole. Non è però una regola rigida.

• Primo trimestre. Una seduta di igiene si può fare, soprattutto se c'è già sanguinamento. Si lavora con sedute brevi, 20-30 minuti, per convivere con la nausea.
• Secondo trimestre. Il momento ideale per una seduta completa e per rivalutare le abitudini di spazzolamento.
• Terzo trimestre. Si può procedere fino a fine gravidanza, con la poltrona poco inclinata e il corpo leggermente ruotato sul fianco sinistro, per non comprimere la vena cava.

Nel mio modo di lavorare preferisco due sedute corte a una lunga: la schiena e lo stomaco di una donna incinta hanno tempi diversi.

Come cambia concretamente la seduta?

Cambia il ritmo, la posizione e la scelta degli strumenti, non la qualità della rimozione. Gli ultrasuoni si possono usare: vibrano e irrigano, non emettono radiazioni.

• Posizione. Mai supina a lungo oltre il secondo trimestre: schienale a circa 45 gradi e pause ogni 10 minuti.
• Aspirazione continua. Riduce l'accumulo di acqua in gola, che è il principale innesco del riflesso di vomito.
• Strumenti manuali nei punti sensibili. Dove la gengiva è molto infiammata, la curette è più delicata dell'ultrasuono.
• Nessuna radiografia di routine. Si esegue solo se serve per una diagnosi urgente, con grembiule piombato e collimazione; altrimenti si rinvia.

Sul fronte domiciliare consiglio uno spazzolino morbido e un dentifricio al fluoro: la revisione di Wiegand e Schlueter del 2025 su Monographs in Oral Science ricorda che il danno da spazzolamento dipende più dalla pressione e dall'abrasività del dentifricio che dalla frequenza.

Quante volte si può ripetere nei nove mesi?

In presenza di gengivite gravidica, due sedute nei nove mesi sono spesso la scelta più sensata: una nel secondo trimestre e un richiamo a 3 mesi di distanza. Se il sanguinamento è marcato, il controllo può essere ravvicinato a 8-12 settimane.

Non esiste un numero valido per tutte: dipende da quanto tartaro si forma, da quanto la nausea limita lo spazzolamento e dallo stato delle gengive prima del concepimento. Lo decidiamo insieme alla prima valutazione, nei percorsi di igiene e prevenzione in uno degli studi Adamanti in Toscana.

Quando NON è il momento di fare la pulizia dei denti?

Quando c'è una condizione ostetrica che richiede riposo o un sintomo acuto che va gestito prima. L'approccio meno invasivo viene sempre per primo.

• Minaccia di parto pretermine o riposo prescritto. Si sospende e si concorda la seduta con il ginecologo.
• Nausea gravidica severa. Meglio rinviare di qualche settimana: una seduta interrotta non toglie tartaro.
• Dolore acuto o ascesso in corso. Prima si risolve l'urgenza; sul tema ho scritto cosa fare in caso di mal di denti in gravidanza.
• Ipertensione gestazionale non controllata. Va valutata in visita insieme alle indicazioni del curante.

Un chiarimento utile: l'igiene professionale non indebolisce lo smalto, anche se la sensazione di dente più liscio e sensibile può confondere. Ne parlo in modo specifico nell'articolo su cosa succede quando si teme che la pulizia dei denti rovini i denti.

Il primo passo è una visita: una valutazione delle gengive dura pochi minuti, dice se serve una seduta ora o dopo il parto, e permette di organizzare i nove mesi senza improvvisare. Puoi fissarla online su prenota.adamanti.it o trovare lo studio più comodo nella pagina delle sedi Adamanti; se vuoi conoscere il mio percorso, è qui: Dott.ssa Valentina Sibillote.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

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Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Sono stata presso lo studio dentistico già un paio di volte e con me anche mio figlio e mio marito. L'ambiente è piacevole, cordiale, sereno. La cura per il paziente è evidente ed il dottore è attentissimo. Ho effettuato una igiene orale e l'igienista è stata delicata e precisa. È la prima volta che esco da uno studio dentistico rilassata più di quanto sono arrivata e senza alcun fastidio. Io continuerò a servirmi presso questo studio e mi sento di consigliarlo vivamente. ❤️ ” · Castelfranco di Sotto

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ” · Lucca

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ” · Pistoia

Leggi le 783 recensioni Google dei 5 studi Adamanti.

Domande frequenti

La pulizia dei denti in gravidanza fa male al bambino?

No: la rimozione di placca e tartaro agisce sulla superficie dei denti e sul margine gengivale, senza farmaci sistemici e senza radiazioni. Non esiste un passaggio della procedura che raggiunga il feto. Il controllo dell'infiammazione gengivale è, al contrario, un elemento di prevenzione.

Si può fare la pulizia dei denti nel primo trimestre?

Sì, si può. Nel primo trimestre si privilegiano sedute brevi, perché nausea e sensibilità ai sapori sono più intense. Se le gengive sanguinano già, non conviene aspettare la quattordicesima settimana.

Al nono mese si può ancora fare?

In genere sì, con alcune attenzioni: schienale poco inclinato, leggera rotazione sul fianco sinistro e pause frequenti. Se la seduta risulta scomoda, si limita alle zone con più tartaro e si completa dopo il parto.

Serve l'anestesia per l'igiene professionale?

Nella maggior parte dei casi no: l'igiene sopragengivale non la richiede. Se è necessario strumentare tasche profonde, l'eventuale anestesia locale va valutata in visita ed è il medico a decidere dopo l'inquadramento del caso.

Si possono fare le radiografie nella stessa seduta?

Non come routine. Un esame radiografico si esegue solo per una necessità diagnostica concreta, con protezione piombata e raggio collimato sull'area da indagare. Se non è urgente, si rinvia a dopo il parto.

Gli ultrasuoni sono sicuri in gravidanza?

Sì: lo scaler a ultrasuoni lavora per vibrazione meccanica e irrigazione, non emette radiazioni ionizzanti. Dove la gengiva è molto infiammata si può preferire lo strumento manuale, per ragioni di comfort.

Quante sedute servono in nove mesi?

Spesso due: una nel secondo trimestre e un richiamo a distanza di circa 3 mesi. Con gengivite marcata il controllo può essere ravvicinato a 8-12 settimane. Il numero si definisce sulla singola situazione.

La pulizia dei denti previene il parto prematuro?

La letteratura mostra un'associazione tra malattia parodontale e esiti avversi della gravidanza, ma non dimostra che la terapia parodontale da sola riduca il rischio di parto pretermine. L'igiene va fatta per la salute delle gengive, non come garanzia su altri esiti.

Dopo la seduta posso prendere qualcosa se le gengive fanno male?

Dopo un'igiene professionale il fastidio è in genere lieve e passa in 24-48 ore. In gravidanza nessun farmaco va assunto per iniziativa personale: eventuali antidolorifici li valuta e li prescrive il medico o il ginecologo dopo la visita.

Posso farla anche se poi allatto?

Sì: l'igiene professionale non interferisce con l'allattamento e non richiede sospensioni. Il periodo post parto è anzi il momento per rivalutare le gengive, spesso trascurate nelle prime settimane con il neonato.

La pulizia dei denti in gravidanza è esente da ticket?

In alcune Regioni la gravidanza rientra tra le condizioni che danno diritto a prestazioni odontoiatriche agevolate nel servizio pubblico, ma le regole cambiano da Regione a Regione. Le condizioni e i criteri del ticket li ho riassunti nell'articolo su costo e ticket della pulizia dei denti.

Fa male la seduta se le gengive sono già infiammate?

Su gengive infiammate la sensibilità è maggiore, ma la seduta si adatta: settaggi più bassi, strumenti manuali e pause. Il tema del dolore durante l'igiene lo affronto nel dettaglio in pulizia dei denti professionale: fa davvero male?.

Se ho un dente che pulsa, si risolve con l'igiene?

No: un dolore pulsante indica un problema del nervo o un'infezione, e l'igiene non lo cura. In quel caso serve una valutazione specifica; sulle cure canalari durante la gestazione c'è una pagina dedicata alla devitalizzazione in gravidanza.

L'epulide gravidica si toglie con la pulizia?

L'igiene professionale riduce l'infiammazione che la alimenta e spesso la rende meno voluminosa. Molte epulidi regrediscono spontaneamente dopo il parto; l'eventuale rimozione si valuta solo se disturba la masticazione o sanguina in modo continuo.

Devo avvisare il ginecologo prima della seduta?

È una buona abitudine, soprattutto in presenza di gravidanza a rischio, ipertensione gestazionale o terapie in corso. In studio chiedo sempre a che settimana si è e se ci sono indicazioni particolari del curante, prima di iniziare.

Il primo passo è una seduta di igiene con controllo.

Un controllo periodico costa meno di qualsiasi cura: lo studio Adamanti più vicino a te ti dice la frequenza giusta per te, non quella standard.

Prenota una visita di controllo: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).