Quando crescono i denti del giudizio
età e segnali

Quando crescono i denti del giudizio? Nella maggior parte delle persone i terzi molari erompono fra i 17 e i 25 anni, ma la variabilità è ampia: c'è chi li vede spuntare a 16 anni e chi dopo i 30. Non crescono a tutti e non crescono per forza tutti e quattro. Una radiografia panoramica dice in pochi minuti a che punto sono.

A che età spuntano di solito i terzi molari?

La finestra tipica di eruzione è fra i 17 e i 25 anni, con un picco intorno ai 20. Sono gli ultimi denti permanenti a comparire, molto dopo i secondi molari, che erompono verso i 12 anni.

Quando visito un ragazzo di 18 anni che lamenta fastidio in fondo all'arcata, quasi sempre stiamo guardando un terzo molare in movimento. La radice, però, completa la sua formazione anche 2-3 anni dopo che la corona si è affacciata.

• Prima dei 16 anni. In radiografia la corona è formata ma il dente è ancora nell'osso: è normale.
• Fra 17 e 25 anni. È la fase in cui il dente si muove davvero verso il cavo orale.
• Dopo i 25 anni. L'eruzione può proseguire molto lentamente, oppure arrestarsi e non riprendere.

I denti del giudizio crescono a tutti?

No: una quota rilevante di persone nasce senza uno o più terzi molari, e in altri il dente resta incluso nell'osso per tutta la vita. L'agenesia, cioè l'assenza congenita del germe, riguarda circa il 20-25% della popolazione secondo le stime più citate.

Chi ne ha quattro, chi tre, chi nessuno: è una variazione anatomica, non un difetto. Se a 18 anni la panoramica non mostra alcun germe, è molto probabile che quel dente non arriverà.

Quali sono i primi segnali che stanno crescendo?

I segnali più comuni sono una tensione sorda dietro l'ultimo molare, la gengiva gonfia che si morde masticando e un fastidio che va e viene per qualche settimana. Non è un'emergenza, ma vale la pena farlo guardare.

• Pressione in fondo all'arcata. Descritta più come «spinta» che come dolore acuto.
• Gengiva arrossata sopra il dente. Il lembo che copre la corona si chiama opercolo e si infiamma facilmente.
• Difficoltà ad aprire la bocca. Quando l'infiammazione coinvolge i muscoli vicini.
• Sapore sgradevole. Il cibo ristagna sotto l'opercolo.

Se compaiono gonfiore del volto o febbre non si aspetta: può trattarsi di un ascesso del dente del giudizio, da valutare subito.

Possono crescere dopo i 30 o i 40 anni?

Sì, anche se è meno frequente: un terzo molare fermo per anni può riprendere a muoversi e affacciarsi dopo i 30 o i 40 anni. Succede quando l'osso si rimodella o quando si perde un dente vicino.

Il problema non è l'età in sé, ma la posizione: chi erompe tardi spesso lo fa parzialmente, creando una zona impossibile da pulire. Ne parlo nella pagina sul dente del giudizio a 40 anni.

Quanto tempo impiegano a crescere del tutto?

Dalla prima comparsa in bocca al completo posizionamento possono passare da alcuni mesi a 2-3 anni. Non è un processo continuo: alterna fasi di movimento e lunghe pause.

Questo spiega perché il fastidio è intermittente. Una settimana di dolenzia, poi due mesi di silenzio, poi un altro episodio: è il ritmo tipico dell'eruzione, non per forza il segno di un problema.

Crescono tutti e quattro insieme o solo quelli in basso?

Raramente i quattro terzi molari erompono insieme: nella pratica clinica è comune vederne prima due in basso e poi, a distanza di mesi, quelli in alto. Averne solo due erotti è del tutto normale.

Gli inferiori sono anche quelli che più spesso restano inclusi o semi-inclusi, per mancanza di spazio dietro il secondo molare. Uno studio del 2026 su Biomed Res Int, di Aloosi e Amin, ha analizzato le indicazioni all'estrazione chirurgica dei terzi molari inferiori inclusi: pericoronite ricorrente e carie del dente vicino sono fra i motivi più frequenti. Sui superiori il quadro cambia, e l'ho spiegato nella pagina sul dente del giudizio superiore.

Serve una radiografia per sapere a che punto sono?

Sì: l'unico modo per capire dove sono e come sono orientati è una radiografia panoramica, che l'odontoiatra valuta in visita. A occhio si vede solo la parte già emersa, spesso la minoranza del dente.

• La presenza. Se il germe c'è o se c'è agenesia.
• L'inclinazione. Verticale, mesiale, orizzontale o distale.
• Il rapporto con le strutture vicine. In particolare con il nervo alveolare inferiore.

Quando il rapporto con il nervo appare stretto si valuta un esame tridimensionale: uno studio prospettico del 2026 ha misurato il valore predittivo della radiografia preoperatoria rispetto al rischio di parestesia. È una valutazione caso per caso, che trovi descritta anche fra i nostri trattamenti.

Quando NON serve fare nulla?

Nella maggior parte dei casi un dente del giudizio che cresce dritto, con spazio sufficiente e senza sintomi non va toccato: la soluzione meno invasiva viene sempre prima.

• Erompe in asse e si pulisce bene. Si tiene e si controlla ogni 12 mesi.
• È incluso, profondo e asintomatico. In assenza di lesioni si può sorvegliare con la radiografia.
• Non cresce affatto. L'agenesia non è una malattia e non richiede alcun intervento.

Ha senso valutare l'estrazione quando ci sono episodi ripetuti di pericoronite, carie sul secondo molare, cisti o impossibilità cronica di igienizzare la zona. La decisione è dell'odontoiatra dopo la visita: trovi i criteri nella pagina su quando va tolto il dente del giudizio. Se si arriva all'intervento, conta anche cosa mangiare dopo l'estrazione.

Spingono davvero gli altri denti facendoli storti?

L'idea che i terzi molari affollino gli incisivi inferiori è diffusa, ma la letteratura non la conferma come causa principale. L'affollamento tardivo dipende soprattutto da crescita e maturazione ossea.

Questo non significa che un dente inclinato sia innocuo: può danneggiare la radice o lo smalto del secondo molare, e quello è un motivo clinico concreto.

Il primo passo è una visita: con una radiografia recente, o eseguendola in sede, si vede in pochi minuti se i terzi molari ci sono, dove sono e se serve fare qualcosa. Puoi leggere il mio percorso nella pagina del mio profilo, scegliere lo studio più comodo fra le sedi e fissare un appuntamento su prenota.adamanti.it.

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Domande frequenti

A che età crescono i denti del giudizio?

Nella maggior parte delle persone fra i 17 e i 25 anni, con un picco intorno ai 20. Alcuni li vedono spuntare a 16, altri dopo i 30. La radice completa la sua formazione anche 2-3 anni dopo l'eruzione della corona.

I denti del giudizio crescono a tutti?

No. Circa una persona su quattro non ha uno o più terzi molari per agenesia, cioè assenza congenita del germe dentale. Altri li hanno, ma restano inclusi nell'osso per tutta la vita senza mai affacciarsi in bocca.

Quali sono i primi segnali che stanno crescendo?

Una tensione sorda dietro l'ultimo molare, la gengiva gonfia che si morde masticando, a volte difficoltà ad aprire la bocca. Il fastidio tipicamente va e viene nell'arco di settimane. Gonfiore del viso o febbre richiedono invece una valutazione urgente.

I denti del giudizio possono crescere dopo i 30 anni?

Sì, è meno frequente ma accade. Un terzo molare fermo da anni può riprendere a muoversi quando l'osso si rimodella o quando si perde un dente vicino. Spesso in questi casi l'eruzione è solo parziale.

Quanto tempo impiegano a crescere del tutto?

Dalla prima comparsa in bocca al posizionamento completo possono passare da alcuni mesi a 2-3 anni. L'eruzione non è continua: alterna fasi di movimento e lunghe pause, ed è questo che rende il fastidio intermittente.

Crescono tutti e quattro insieme?

Raramente. È molto più comune che erompano a coppie o uno alla volta, a distanza di mesi, spesso prima gli inferiori e poi i superiori. Avere solo due terzi molari erotti è del tutto normale.

Come capire se stanno crescendo storti?

A occhio non si può stabilire con certezza: si vede solo la porzione già emersa. L'inclinazione si legge sulla radiografia panoramica, che l'odontoiatra valuta in visita insieme allo spazio disponibile dietro il secondo molare.

È normale che crescano solo in basso?

Sì, è una situazione frequente. I terzi molari superiori possono mancare per agenesia o restare inclusi, mentre gli inferiori erompono. Non richiede alcun provvedimento se i denti presenti sono in asse e detergibili.

I denti del giudizio che crescono fanno sempre male?

No. Molte eruzioni sono silenziose e ci si accorge del dente solo durante un controllo. Il dolore compare soprattutto quando il dente esce parzialmente e la gengiva sovrastante si infiamma, condizione chiamata pericoronite.

Serve una panoramica per sapere quando cresceranno?

La panoramica non dà una data, ma mostra se il germe esiste, quanto è formata la radice e come è orientato il dente. Da questi elementi l'odontoiatra stima se e quando l'eruzione è probabile.

Se i denti del giudizio non crescono devo preoccuparmi?

No. L'assenza per agenesia è una variante anatomica comune e non comporta problemi funzionali. Un dente incluso e asintomatico, invece, si tiene sotto controllo radiografico periodico secondo le indicazioni dell'odontoiatra.

I denti del giudizio spostano gli altri denti?

La letteratura non li identifica come causa principale dell'affollamento degli incisivi inferiori, che dipende soprattutto dalla crescita ossea. Un terzo molare inclinato può però danneggiare radice o smalto del secondo molare: questo sì è un motivo clinico rilevante.

A che età si vedono nella radiografia?

Il germe del terzo molare è in genere già visibile in panoramica fra gli 8 e i 12 anni, molto prima che il dente si muova. Per questo un controllo radiografico in adolescenza permette di anticipare le scelte.

Un dente del giudizio che cresce va sempre tolto?

No. Se erompe in asse, ha spazio ed è pulibile, si mantiene e si controlla. L'estrazione si valuta in presenza di infiammazioni ripetute, carie sul dente vicino, cisti o impossibilità di igienizzare la zona.

Quanto dura il fastidio quando spuntano?

Gli episodi durano in genere pochi giorni e si ripetono a distanza di settimane o mesi. Se il dolore persiste oltre una settimana, aumenta o si associa a gonfiore, serve una valutazione dall'odontoiatra senza rimandare.

Il primo passo è una visita con la radiografia giusta.

Un'estrazione si programma: lo studio Adamanti più vicino a te valuta il dente, l'osso e la tua storia clinica prima di fissare l'intervento.

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