Radiografia dell'arcata dentaria
a cosa serve

La radiografia dell'arcata dentaria è la panoramica: una sola immagine che riprende tutti i denti, mascella, mandibola e seni mascellari in meno di 2 minuti. Serve a vedere l'insieme (denti inclusi, lesioni dell'osso, livello osseo, articolazioni) e a decidere se servono esami più precisi. Non sostituisce le radiografie dei singoli denti, che restano più dettagliate sulle carie iniziali.

A cosa serve la radiografia dell'arcata dentaria?

Serve a vedere l'insieme: entrambe le arcate, l'osso che sostiene i denti e le strutture vicine in un'unica immagine. Quando visito un paziente nuovo, l'esame clinico mi racconta le superfici visibili; la panoramica mi racconta cosa succede sotto.

• I denti non ancora erotti. Denti del giudizio, canini inclusi, elementi soprannumerari: si individuano solo con una visione ampia.
• Il livello dell'osso. Un riassorbimento diffuso orienta verso un approfondimento parodontale con sondaggio e radiografie mirate.
• Le lesioni silenziose. Granulomi, cisti e aree radiotrasparenti scoperte per caso: uno studio del 2020 su Imaging Science in Dentistry ha documentato quanto siano frequenti i reperti occasionali nelle panoramiche digitali.
• La pianificazione. Prima di estrazioni, protesi o impianti serve una mappa generale; su come appare una lesione apicale ho raccolto qualche esempio nella pagina sulle immagini del granuloma dentale.

La panoramica e la radiografia dell'arcata dentaria sono la stessa cosa?

Sì: quello che molti pazienti chiamano la radiografia dell'arcata dentaria è l'ortopantomografia, cioè la panoramica delle due arcate insieme. Il nome cambia, l'esame no.

Il tubo radiogeno e il sensore ruotano intorno alla testa e srotolano su un piano unico una struttura che in realtà è curva. È il motivo per cui l'immagine funziona bene come visione d'insieme ma resta approssimativa nei dettagli: ingrandimenti e sovrapposizioni fanno parte del metodo, non sono un difetto della macchina.

Che differenza c'è tra panoramica ed endorale?

L'endorale guarda pochi denti con grande dettaglio, la panoramica guarda tutto con un dettaglio minore. Sono esami complementari, non alternativi.

• Endorale periapicale. Due o tre denti per volta, radice compresa: è l'esame del dolore su un dente preciso.
• Bite wing. Le corone di premolari e molari affiancate, per le carie fra i denti: ne parlo nella guida alla radiografia bite wing dal dentista.
• Panoramica. Entrambe le arcate, terzi molari e seni mascellari in una sola esposizione, utile come punto di partenza.

Cosa non si vede in una panoramica?

Le carie iniziali fra i denti e le lesioni apicali piccole possono sfuggire, perché il potere di risoluzione utile è dell'ordine di 2-3 mm e le strutture si sovrappongono.

Una revisione sistematica con meta-analisi del 2021 su Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology ha mostrato che la TC cone beam individua più lesioni periapicali persistenti rispetto alle radiografie bidimensionali. Per questo, quando un sospetto resta dopo la panoramica, si passa a un esame mirato invece di ripetere la stessa immagine.

Quando NON serve la radiografia panoramica?

Quando basta un esame più semplice: se il problema è un singolo dente, l'endorale dà più informazioni con meno radiazione. La soluzione meno invasiva viene sempre prima.

• Dolore localizzato. Una o due endorali rispondono meglio della visione d'insieme.
• Controllo delle carie. Le bite wing restano l'esame di riferimento; uno studio del 2022 sul Journal of the American Dental Association ha analizzato quanto spesso panoramiche e bite wing vengano prescritte nei bambini al di fuori delle indicazioni.
• Bocca già studiata di recente. Non si ripete per abitudine: ogni immagine va giustificata da una domanda clinica.
• Gravidanza. Un esame non urgente si rinvia; se è indispensabile, la scelta si fa caso per caso in visita, con le protezioni previste.

Quanta radiazione comporta e ogni quanto si ripete?

La dose di una panoramica digitale è bassa e corrisponde a una piccola frazione dell'esposizione naturale che riceviamo in un anno. Resta comunque una radiazione, quindi va chiesta per un motivo.

La frequenza non è uguale per tutti. In chi ha denti sani e nessun sintomo possono passare 24 mesi o più; in chi è in cura per una parodontite, ha un impianto in guarigione o una lesione da sorvegliare l'intervallo può scendere a 12 mesi. È una decisione clinica, mai un calendario automatico.

Chi legge la panoramica e scrive il referto?

La interpreta l'odontoiatra che l'ha richiesta, nell'ambito della propria competenza; in situazioni dubbie si chiede anche la lettura di un radiologo.

In uno studio dentistico l'immagine serve a una decisione, non resta un documento a sé: viene letta da chi poi imposta la cura e confrontata con gli esami precedenti, perché il paragone nel tempo dice più di una singola fotografia. Nella mia pagina del profilo è indicato di cosa mi occupo e dove ricevo.

Come si svolge l'esame e cosa succede dopo?

L'esame dura meno di 2 minuti: si resta in piedi, si morde un supporto, l'apparecchio ruota intorno al capo e l'immagine digitale è disponibile subito. Non è doloroso e non richiede preparazione.

Prima si togliono orecchini, piercing e protesi mobili, perché i metalli proiettano ombre che possono nascondere dettagli. Negli studi Adamanti in Toscana la panoramica si esegue in sede: lettura, spiegazione e piano di cura avvengono nella stessa giornata, e gli indirizzi sono nella pagina delle sedi.

Se porti una panoramica eseguita altrove negli ultimi mesi, va benissimo come punto di partenza: in molti casi evita di rifarla.

Il primo passo è una visita: si guarda la bocca, si decide se l'immagine serve davvero e quale tipo di immagine serve. Puoi fissare un appuntamento in uno degli studi Adamanti in Toscana dalla pagina di prenotazione, portando con te gli esami che hai già.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche degli studi Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ” · Pistoia

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ” · Pisa

“ Studio pulito e organizzato. Tutti bravissimi a partire dagli assistenti ai dottori. Menzione d’onore al dottor Pinochi che l’ho conosciuto prima in palestra e poi per passaparola; tutti ne hanno parlato sempre benissimo e non posso che unirmi anche io alle svariate persone che ne parlano bene! É stato veramente delicato in tutte le fasi. Non posso che consigliarvi questo studio! Consigliatissimi ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ ” · Montecatini Terme

Leggi le 783 recensioni Google dei 5 studi Adamanti.

Domande frequenti

A cosa serve esattamente una radiografia panoramica delle arcate?

Serve a ottenere una visione d'insieme di denti, ossa mascellari e strutture vicine in una sola immagine. È l'esame con cui si individuano denti inclusi, lesioni dell'osso e perdita di supporto parodontale. Da lì si decide se servono approfondimenti mirati.

La radiografia dell'arcata dentaria e la panoramica sono due esami diversi?

No, è lo stesso esame. Il nome tecnico è ortopantomografia e comprende sia l'arcata superiore sia quella inferiore. Chi cerca la radiografia delle arcate sta cercando la panoramica.

Quanto costa una radiografia dell'arcata dentaria?

Il costo varia molto in base alla struttura, alla tecnologia e al fatto che l'esame sia o no parte di un percorso diagnostico più ampio. Negli studi dentistici viene indicato nel preventivo scritto consegnato dopo la visita, insieme alle altre voci. Chiedere quali esami sono previsti e perché è sempre legittimo.

Serve la richiesta del medico di base per farla?

Per un esame radiologico eseguito in uno studio dentistico la prescrizione è dell'odontoiatra, che la giustifica in base al quadro clinico. La richiesta del medico di famiglia serve in altri percorsi, per esempio quando l'esame si esegue in una struttura pubblica con impegnativa. In ogni caso la domanda clinica deve essere scritta.

Che differenza c'è tra radiografia dell'arcata dentaria ed endorale?

L'endorale fotografa due o tre denti con grande dettaglio, la panoramica fotografa tutto con dettaglio inferiore. Per un dente dolorante si parte dall'endorale, per una valutazione generale dalla panoramica. Spesso si usano insieme.

La panoramica mostra le carie piccole?

Non in modo affidabile. Le carie iniziali fra i denti e le lesioni di piccole dimensioni possono non essere visibili, per via delle sovrapposizioni e del dettaglio limitato. Per quelle si usano le bite wing e l'esame clinico diretto.

Si vedono granulomi e cisti nella panoramica?

Spesso sì, soprattutto quando hanno già una certa dimensione, e a volte si trovano in pazienti senza alcun sintomo. Una lesione individuata in panoramica va però confermata e misurata con un esame più preciso. Il sospetto radiografico non è ancora una diagnosi.

Ogni quanto si può ripetere l'esame?

Non esiste un intervallo valido per tutti. In una bocca sana possono passare 24 mesi o più, mentre nei percorsi parodontali, implantari o di controllo di una lesione l'intervallo può ridursi a 12 mesi. La ripetizione si giustifica con una domanda clinica nuova.

La radiografia delle arcate si può fare in gravidanza?

Gli esami non urgenti si rinviano di norma dopo il parto. Se un'informazione radiografica è indispensabile per trattare un'infezione o un dolore, la valutazione si fa caso per caso con le protezioni previste. Dichiarare sempre la gravidanza, anche se solo sospetta, prima di qualunque radiografia.

Quanta radiazione comporta una panoramica digitale?

La dose è contenuta e rappresenta una piccola parte dell'esposizione naturale annuale. I sistemi digitali hanno ridotto ulteriormente i valori rispetto alla pellicola. Questo non autorizza a farla senza motivo: il principio è usare la radiazione solo quando cambia una decisione.

La panoramica basta prima di un impianto?

Spesso è il primo passo, ma raramente è sufficiente da sola. Per misurare spessore e altezza dell'osso e la posizione di nervi e seni mascellari serve di solito un esame tridimensionale. Sulle voci che compongono un lavoro ampio è utile leggere anche la pagina sul costo dell'impianto nell'arcata superiore.

Quanto tempo ci vuole in tutto?

L'esposizione dura pochi secondi e l'intera procedura si chiude in meno di 2 minuti, togliendo oggetti metallici compresi. L'immagine digitale è disponibile subito sul monitor. Il tempo maggiore è quello della spiegazione, non quello della macchina.

Chi scrive il referto della panoramica?

La lettura la fa l'odontoiatra che ha richiesto l'esame, perché è lui a dover decidere la cura. In casi complessi o con reperti inattesi può essere coinvolto un radiologo. Il paziente ha diritto a ricevere copia delle proprie immagini.

Il primo passo è la visita: l'esame giusto si sceglie lì.

Panoramica, TAC o impronta digitale non si prescrivono da soli: lo studio Adamanti più vicino a te li fa in sede, quando servono, e li legge con te.

Prenota la visita: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).