Sigillatura dei solchi nei bambini a Lucca
a cosa serve

La sigillatura dei solchi è una resina fluida che viene fatta scorrere dentro le fessure della superficie masticatoria dei molari permanenti appena spuntati, dove lo spazzolino non arriva. Serve a togliere ai batteri il loro nascondiglio migliore, prima che si formi la carie. Si fa senza anestesia e senza trapano, e la finestra utile è stretta: le settimane subito dopo l'eruzione del dente.

Il molare dei sei anni arriva e nessuno se ne accorge

Intorno ai sei anni, dietro l'ultimo molare da latte, spunta un dente nuovo. Non cade niente per fargli posto, non c'è un dentino che dondola, spesso non c'è nemmeno fastidio. È il primo molare permanente, e in moltissime famiglie passa completamente inosservato: i genitori lo scoprono anni dopo, quando il dentista lo indica sulla radiografia.

Questo è il punto di partenza di tutto il discorso. Quel dente non è un dente da latte. Non cadrà più. Deve durare ottant'anni, e arriva in bocca nel momento in cui il bambino lava i denti nel modo peggiore di tutta la sua vita: da solo, in fretta, senza arrivare in fondo all'arcata.

Nello studio di Lucca il Dott. Antonio Caracausi, che segue la pedodonzia e la conservativa, controlla l'eruzione dei primi molari in ogni visita di controllo dei bambini della fascia 5-8 anni. Non è un dettaglio marginale della visita: è uno dei motivi per cui a quell'età i controlli si fanno ravvicinati.

Perché la carie parte proprio da lì

La superficie con cui mastichiamo non è liscia. È attraversata da un disegno di solchi, fossette e fessure che serve a triturare il cibo. In alcuni bambini questi solchi sono larghi e poco profondi. In altri sono stretti e affondano nello smalto come crepe.

Il problema è di dimensioni. La setola di uno spazzolino ha un diametro largamente superiore all'apertura di un solco stretto. Lo spazzolino passa sopra, lucida la superficie intorno, ma dentro non entra. Sotto rimane un deposito di placca che nessuno tocca, protetto, umido, alimentato ogni volta che il bambino mangia qualcosa di zuccherino.

C'è poi un secondo fattore, ancora meno intuitivo. Lo smalto di un dente appena spuntato non ha ancora completato la sua maturazione: è più poroso e più permeabile agli acidi rispetto a come sarà qualche anno dopo. Il dente più vulnerabile, insomma, coincide con il dente più difficile da pulire e con il momento in cui il bambino ha la manualità più incerta. Le tre cose insieme spiegano perché la carie occlusale dei primi molari sia tanto frequente in seconda e terza elementare.

Il sigillante interviene esattamente su questa geometria: riempie il solco e trasforma una fessura in una superficie liscia, che lo spazzolino può ripulire davvero.

Come si svolge la seduta

La procedura è breve e non prevede né anestesia né rimozione di tessuto dentale. Nella pratica di ogni giorno i passaggi sono questi:

• Il dente viene pulito con una pasta abrasiva e uno spazzolino rotante, per togliere placca e residui dal fondo dei solchi.
• La zona viene isolata e tenuta asciutta: è il passaggio più delicato, perché la resina non aderisce su una superficie bagnata di saliva.
• Sulla superficie masticatoria si applica per pochi secondi un gel condizionante, poi si sciacqua e si asciuga.
• La resina fluida viene fatta colare dentro i solchi con una punta sottile.
• Una lampada a luce blu la indurisce in pochi secondi.
• Si controlla il morso e si rifinisce, se serve.

Per un singolo molare si parla di pochi minuti. Per un bambino di sei o sette anni la parte più impegnativa, di solito, è stare fermo con la bocca aperta e la zona asciutta. Per questo la seduta viene gestita con pause, spiegando prima ogni strumento, e in alcuni casi si sceglie di fare un lato per volta invece di quattro molari in un colpo solo.

Quali denti si sigillano, e quali no

La sigillatura non è un trattamento che si applica a tappeto su tutta la bocca. La valutazione riguarda ogni singolo dente e tiene conto di alcuni elementi:

• Grado di eruzione: il dente deve essere emerso abbastanza da poter essere isolato dalla saliva. Se la gengiva copre ancora parte della corona, si rimanda di qualche settimana.
• Morfologia dei solchi: solchi profondi e stretti hanno indicazione più netta di solchi ampi e autodetergenti.
• Rischio individuale di carie: storia di carie sui denti da latte, abitudini alimentari, qualità dell'igiene domiciliare, presenza di apparecchi ortodontici.
• Assenza di lesioni già presenti: se nel solco c'è già una carie, non si sigilla sopra. Si tratta la lesione e poi si valuta.
• Qualità dello smalto: nei denti con difetti di mineralizzazione (macchie bianche o giallo-brune sui molari appena spuntati) il protocollo cambia e va discusso caso per caso.

Sui denti da latte, di regola, la sigillatura non si fa: hanno una permanenza in bocca limitata e la prevenzione passa da altro. I secondi molari permanenti, che arrivano tra gli undici e i tredici anni, seguono la stessa logica dei primi, con il vantaggio che a quell'età il ragazzo collabora molto meglio.

Cosa il sigillante non fa

Qui vale la pena essere netti, perché è il fraintendimento più comune tra i genitori. Il sigillante protegge la superficie masticatoria. Solo quella.

I punti di contatto tra un dente e l'altro restano scoperti, e sono la seconda sede più frequente di carie nei ragazzi. Il colletto vicino alla gengiva resta scoperto. Le gengive continuano a dipendere dallo spazzolamento. Un bambino con i molari sigillati che smette di lavarsi i denti e beve succhi durante il pomeriggio non è un bambino protetto: è un bambino protetto in un punto solo.

La sigillatura funziona dentro un percorso di prevenzione, insieme al fluoro nel dentifricio, al controllo della frequenza degli spuntini e all'igiene professionale periodica. Nella sede di Lucca questi elementi vengono impostati durante le visite di dentista per bambini a Lucca, dove si definisce anche il calendario dei richiami in base al rischio del singolo bambino.

I controlli dopo: il sigillante va guardato

Un sigillante applicato bene può restare integro per anni. Il rischio, però, non è che si consumi in modo uniforme: è che si distacchi in un punto.

Quando succede, tra la resina rimasta e lo smalto si crea uno spazio microscopico. I batteri ci entrano, lo spazzolino no. In quel punto la protezione viene meno, e un distacco parziale di solito non si nota guardando i denti a casa. Per questo il sigillante viene ispezionato a ogni controllo con la sonda: se ha ceduto in parte, si rifinisce o si rifà; se ha tenuto, non si tocca.

Il ritmo dei controlli in età scolare viene stabilito sul rischio individuale, e comprende anche il monitoraggio dello spazio per i denti permanenti che devono ancora arrivare. Chi ha già un percorso avviato di ortodonzia pediatrica a Lucca di solito passa in studio con una frequenza che copre già questa verifica.

Organizzarsi da Lucca e dalla Piana

Lo studio si trova in Via delle Ville Prima 966, a nord delle Mura storiche nella zona di San Marco, comodo da fuori le Mura e dalla via Pesciatina. Seguiamo famiglie della città e di tutta la Piana: Capannori, Porcari, Altopascio, Montecarlo, Pescaglia.

Due cose pratiche che ai genitori servono più della teoria. Al telefono la segretaria può fissare l'appuntamento anche in giornata. Lo studio riceve dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19: nei periodi di vacanza scolastica una seduta di prevenzione è spesso più semplice da organizzare, senza incastri con i compiti e i rientri.

Prenota una visita di controllo pediatrica chiamando lo studio di Lucca allo 0583-050656: valuteremo lo stato di eruzione dei molari permanenti di tuo figlio e, se c'è indicazione alla sigillatura, riceverai un piano di prevenzione dettagliato con preventivo scritto.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Lucca

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Lucca. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Lucca
• Parodontologo a Lucca
• Dentista pediatrico a Lucca
• Tutte le aree cliniche dello studio di Lucca

Cosa dicono i pazienti di Lucca

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ”

“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ”

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ”

Leggi tutte le 404 recensioni su Google.

Domande frequenti

Quando devo portare mio figlio dal dentista per la sigillatura?

Il riferimento è l'eruzione dei primi molari permanenti, intorno ai sei anni. Poiché quel dente spunta senza sintomi e senza caduta di un dente da latte, il modo realistico per non perdere la finestra utile è un controllo periodico in quella fascia d'età: il dentista verifica se la corona è emersa abbastanza da poter essere isolata e decide se procedere subito o rivedere il bambino dopo qualche settimana. Una visita di controllo in quel periodo permette di avere un quadro preciso della bocca e un piano di prevenzione scritto.

La sigillatura fa male?

Di solito i bambini la tollerano bene: la procedura non prevede anestesia, rimozione di smalto né uso del trapano. Il dente viene pulito, condizionato con un gel per pochi secondi, sciacquato e asciugato, poi la resina viene indurita con una lampada. Il fastidio riferito dai bambini riguarda semmai il dover tenere la bocca aperta e l'aspiratore in bocca.

Se il sigillante si stacca dopo un anno, è stato inutile?

No, ma va rifatto. La protezione dura finché la resina resta integra e sigilla il solco. Un distacco parziale crea uno spazio dove i batteri entrano e lo spazzolino non arriva, quindi il controllo periodico serve proprio a intercettarlo. Riapplicare un sigillante su un dente già preparato è una procedura semplice.

Mio figlio ha già una carie su un molare: si può sigillare lo stesso?

Sopra una lesione già presente non si sigilla. Prima si tratta la carie, poi si valuta la protezione dei solchi rimasti sani, sullo stesso dente o sugli altri molari. La diagnosi in questi casi si appoggia anche alle radiografie, perché una carie iniziale nel fondo di un solco può non essere visibile dall'esterno.

Il primo passo è una visita, giocata sull'ambientamento.

Per un bambino il primo incontro conta più della cura: lo studio Adamanti di Lucca lo prepara con calma e coinvolge i genitori.

Prenota la prima visita del bambino oppure chiama lo 0583-050656: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.