Quali sono i denti da latte che cadono e quali no

Quali sono i denti da latte che cadono? Tutti e venti: otto incisivi, quattro canini e otto molaretti. Cadono uno alla volta, in un ordine abbastanza prevedibile, fra i 6 e i 12 anni circa. Non cade invece il primo molare permanente, che spunta dietro l'ultimo molaretto intorno ai sei anni senza sostituire niente: è un dente definitivo e molti genitori lo scambiano per un dente da latte.

Quanti sono i denti da latte e come si chiamano?

La dentatura decidua completa conta venti elementi: dieci sopra e dieci sotto, cinque per ogni mezza arcata. In ciascun quadrante, partendo dal centro verso il fondo, si incontrano sempre gli stessi cinque denti.

• Incisivo centrale. Il primo davanti, quello delle foto senza denti in prima elementare.
• Incisivo laterale. Subito accanto, più piccolo e stretto.
• Canino. Il dente appuntito all'angolo del sorriso.
• Primo molaretto. Il primo dente largo della zona masticante.
• Secondo molaretto. L'ultimo dente della fila, il più arretrato della dentatura decidua.

Moltiplicando per quattro quadranti si arriva a venti. La dentatura permanente ne prevede invece 28, o 32 contando i terzi molari: i denti da latte che cadono sono venti, i permanenti che li sostituiscono sono venti, e gli altri nascono in spazi nuovi, dietro.

Quali sono i denti da latte che cadono per primi?

Di solito cadono per primi gli incisivi centrali inferiori, intorno ai 6 anni. L'ordine fisiologico più frequente è: centrali inferiori, centrali superiori, laterali, primi molaretti, canini, secondi molaretti.

Non è una tabella oraria rigida. Un anno di anticipo o di ritardo rientra nella normalità e dipende più dallo sviluppo individuale che da altro. Uno studio di coorte brasiliano pubblicato nel 2024 su BMC Oral Health (Martins e Dos Santos) ha confermato quanto l'eruzione decidua vari da bambino a bambino pur mantenendo una sequenza costante.

Se vuoi una mappa per età, l'ho raccontata nel dettaglio in denti da latte: quando cadono e cosa fare col dente che dondola.

I molari da latte cadono o restano per sempre?

I molaretti cadono, eccome: sono i denti da latte più tardivi, e se ne vanno di solito fra i 10 e i 12 anni. Vengono sostituiti dai premolari permanenti, che sono più piccoli e più stretti.

Proprio perché escono tardi, i molaretti restano in bocca per circa 9-10 anni dal momento in cui spuntano. Sono i denti che lavorano di più durante tutta l'infanzia e, non a caso, quelli in cui trovo più spesso carie. Ho approfondito tempi e segnali in a che età cadono i molari da latte.

Il primo molare permanente è un dente da latte?

No, e questo è l'equivoco più comune che incontro con i genitori: il primo molare permanente spunta verso i 6 anni dietro l'ultimo molaretto e non cadrà mai.

Non sostituisce nessun dente, quindi non c'è un dentino che dondola ad annunciarlo. Arriva in silenzio, spesso mentre cadono gli incisivi, e viene scambiato per un elemento provvisorio. È il motivo per cui alcuni primi molari permanenti arrivano a dodici anni già cariati: nessuno li ha considerati definitivi.

Come riconoscerlo. È il dente più arretrato quando il bambino ha sei o sette anni, dietro tutti gli altri, e non ha davanti a sé alcun dente che si muove.

Come capisco se un dente che dondola è da latte o definitivo?

Quasi sempre, se dondola in un bambino fra i 6 e i 12 anni, è un dente da latte: la mobilità in quell'età è fisiologica. Il permanente sotto riassorbe la radice del decidui finché la corona resta appoggiata alla gengiva.

• La posizione. Se è uno dei primi cinque elementi contando dal centro, è deciduo.
• Il colore. I denti da latte sono più bianchi e più opachi; i permanenti appena spuntati appaiono più grigi o più gialli.
• La dimensione. Il permanente che esce sembra sempre sproporzionato rispetto al dentino accanto: è normale, il viso crescerà.
• Il segnale da non sottovalutare. Un dente che dondola dopo un urto, in qualsiasi età, non è una permuta: va valutato dall'odontoiatra.

Perché il dente definitivo spunta prima che cada quello da latte?

Succede spesso agli incisivi inferiori: il permanente erompe dietro, verso la lingua, mentre il dentino da latte è ancora in sede. In gergo si chiama eruzione ectopica e in molti casi si risolve da sola.

Il permanente, spingendo, completa il riassorbimento della radice e il dentino cade nel giro di qualche settimana. Se dopo circa due mesi il deciduo è ancora fermo, l'odontoiatra valuta in visita se conviene rimuoverlo per lasciare spazio.

Quando NON è una semplice permuta?

La soluzione meno invasiva viene sempre prima: nella maggior parte dei casi si aspetta e si osserva, senza toccare nulla. Ci sono però situazioni in cui è meglio farsi vedere invece di attendere.

• Nessun movimento entro i 7-8 anni. Se non è caduto ancora niente, serve una valutazione dell'odontoiatra, anche radiografica.
• Il dente permanente manca. L'agenesia interessa più spesso gli incisivi laterali superiori e i secondi premolari; in quei casi il dente da latte può restare per anni, e la strategia si decide caso per caso.
• Perdita molto precoce. Un molaretto perso a cinque anni per carie o trauma può far scivolare i denti vicini: a volte serve un mantenitore di spazio.
• Carie sul dente da latte. Non si aspetta la caduta: un dente deciduo cariato va curato, come spiego in denti da latte cariati. Una revisione sistematica del 2024 su Children (Muntean e colleghi) ha documentato l'efficacia di approcci mini-invasivi nell'arrestare la progressione della carie nei bambini.
• Dolore, gonfiore o dente scuro. Sono segnali che vanno guardati, non rimandati.

Cosa fa l'odontoiatra durante una visita di controllo?

In visita l'odontoiatra conta gli elementi presenti, verifica quali denti da latte sono ancora in arcata e come stanno arrivando i permanenti. È un controllo rapido, che nei bambini collaboranti dura pochi minuti.

Se serve, valuta un esame radiografico per vedere le gemme dei denti non ancora erotti e capire se c'è spazio sufficiente. Una revisione sistematica del 2022 su prevalenza delle malocclusioni ha mostrato quanto siano frequenti le alterazioni dell'occlusione in età evolutiva: intercettarle presto amplia le possibilità. Negli studi Adamanti in Toscana la pedodonzia rientra fra i trattamenti che seguiamo in équipe; puoi leggere il mio percorso nella pagina del team.

Il primo passo è una visita di controllo: portare il bambino intorno ai sei anni, quando inizia la permuta, permette di distinguere ciò che è fisiologico da ciò che merita attenzione. Puoi fissare un appuntamento in uno degli studi Adamanti su prenota.adamanti.it, e il piano, se serve, si valuta insieme dopo la visita.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

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Domande frequenti

Quanti sono i denti da latte in totale?

Sono venti: dieci nell'arcata superiore e dieci nell'inferiore. Ogni mezza arcata contiene due incisivi, un canino e due molaretti. Cadono tutti e venti fra i 6 e i 12-13 anni circa.

Quali sono i denti da latte che cadono per ultimi?

Di regola i secondi molaretti e i canini, fra i 10 e i 12 anni. Sono gli elementi che restano in bocca più a lungo e per questo richiedono attenzione nell'igiene fino alla fine. Un ritardo di un anno rispetto ai coetanei non è di per sé un problema.

I molari da latte vengono sostituiti?

Sì, dai premolari permanenti. Non vanno confusi con i molari permanenti, che spuntano più indietro in spazi nuovi e non sostituiscono nulla. Ogni bambino ha otto molaretti decidui, due per quadrante.

Il dente dei sei anni è da latte?

No. Il primo molare permanente, chiamato spesso «dente dei sei anni», è definitivo e non cadrà. Erompe dietro l'ultimo molaretto senza che cada nessun dentino, quindi passa facilmente inosservato.

In che ordine cadono i denti da latte?

In genere: incisivi centrali inferiori, centrali superiori, incisivi laterali, primi molaretti, canini, secondi molaretti. La sequenza è più costante dell'età esatta. Piccole inversioni sono frequenti e non indicano un problema.

A che età cade il primo dente da latte?

Nella maggior parte dei bambini intorno ai 6 anni, con un intervallo normale fra i 5 e i 7. Alcuni iniziano prima, altri dopo. Se a 8 anni non si è mosso ancora nulla, conviene una valutazione dall'odontoiatra.

Quando cadono i canini da latte?

Di solito fra i 9 e i 12 anni, dopo i primi molaretti. I canini permanenti hanno un percorso di eruzione lungo e in alcuni casi possono deviare: per questo il controllo in questa fascia d'età è utile.

Esistono denti da latte senza un sostituto permanente?

Sì. Quando manca la gemma del dente definitivo (agenesia), il dente deciduo può restare in arcata anche oltre l'adolescenza. La situazione si riconosce con una radiografia e la strategia la definisce l'odontoiatra dopo la visita.

Cosa faccio se un dente da latte non cade da solo?

Se il permanente è già spuntato dietro e il dentino non si muove dopo qualche settimana, meglio farlo guardare. In visita l'odontoiatra decide se aspettare ancora o rimuoverlo. Trovi le informazioni su tempi e costi nella pagina dedicata all'estrazione del dente da latte.

Un dente da latte cariato va curato anche se deve cadere?

Sì. Un molaretto può restare in bocca ancora anni e una carie non trattata può dare dolore, infezione e danneggiare il germe del permanente sottostante. La cura si valuta in base alla profondità della lesione e all'età del bambino.

Posso aiutare mio figlio a far cadere un dente che dondola?

Meglio lasciar fare alla natura: il dente cade quando la radice è riassorbita. Muoverlo con la lingua è innocuo, tirarlo con forza no. Se sanguina a lungo o fa male, la valutazione la fa l'odontoiatra.

È normale che il dente permanente sia più giallo?

Sì, è normale. I permanenti hanno uno smalto più trasparente che lascia intravedere la dentina sottostante, quindi appaiono più scuri accanto ai denti da latte, che sono più bianchi e opachi.

Perché i denti nuovi sembrano storti?

Perché escono in una mascella ancora in crescita e si allineano man mano. In molti casi si sistemano da soli; in altri serve un controllo ortodontico. La differenza la valuta l'odontoiatra guardando lo spazio disponibile.

Ogni quanto porto il bambino dal dentista durante la permuta?

In genere si consiglia un controllo ogni 6-12 mesi, salvo indicazioni diverse. In questa fase cambiano molte cose in pochi mesi ed è il momento in cui una carie sui molaretti si intercetta più facilmente. Puoi approfondire il quadro generale in denti da latte.

Il primo passo è una visita, giocata sull'ambientamento.

Per un bambino il primo incontro conta più della cura: lo studio Adamanti più vicino a te lo prepara con calma e coinvolge i genitori.

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