Dentiera fissa
tipi, costi e quando si può fare

Dentiera fissa è il modo in cui molti pazienti chiamano una protesi totale avvitata su impianti: non si toglie la sera, la rimuove solo l'odontoiatra per i controlli. Senza ancoraggi, una protesi davvero fissa non esiste. Il costo cambia con il numero di impianti, con l'osso disponibile e con i materiali, e si scrive dopo una visita, non prima.

Che cosa si intende per dentiera fissa?

Si intende una protesi che sostituisce tutti i denti di un'arcata e resta ancorata a impianti dentali: il paziente non la rimuove da solo.

La protesi mobile classica appoggia sulla mucosa e si toglie ogni sera. La struttura avvitata, invece, scarica la masticazione sugli impianti: la svita l'odontoiatra, di solito solo per le sedute di igiene professionale. È la differenza che si sente ogni giorno a tavola.

• Protesi totale avvitata su impianti. Un'unica struttura su quattro-sei impianti per arcata: si pulisce in bocca, come i denti naturali.
• Overdenture. Si aggancia a due o quattro impianti con attacchi: molto più stabile di una dentiera semplice, ma il paziente la sgancia per lavarla.
• Ponte su denti naturali. Possibile solo se restano radici sane in posizione utile a sostenere il carico.

Quanti impianti servono per un'arcata fissa?

Nella maggior parte dei casi da quattro a sei per arcata, e il numero lo decide l'osso, non il listino.

In visita valuto spessore e altezza della cresta con una TC tridimensionale: per inserire un impianto in sicurezza servono in genere almeno 8-10 mm di altezza utile e qualche millimetro di spessore oltre il diametro dell'impianto.

• L'osso disponibile. Dove è ridotto si aumentano gli appoggi o si pianifica un innesto.
• L'arcata. L'osso del mascellare superiore è spesso meno denso di quello mandibolare, quindi può richiedere più impianti.
• Le abitudini. Bruxismo e fumo intenso cambiano la progettazione e il materiale della struttura.

Esiste una dentiera fissa senza impianti?

In senso stretto no: senza ancoraggi una protesi totale resta appoggiata sulla gengiva, per quanto ben costruita.

Quella che viene presentata come "ultima generazione senza impianti" è in genere una protesi mobile moderna: resine più leggere, flange modellate sulla scansione digitale, ribasature periodiche. Tiene meglio, ma si toglie.

Il compromesso più solido è l'overdenture su due impianti. Una revisione sistematica del 2026 su Clinical Oral Implants Research (Lin e Chen) ha confrontato il passaggio dalla protesi totale convenzionale all'overdenture su impianti nel mascellare superiore: i risultati riferiti dai pazienti, su comfort e funzione, migliorano in modo consistente.

Se una protesi si è già rotta, l'adesivo non è una riparazione: ne ho parlato nella pagina sulla dentiera rotta e le colle fai-da-te.

Quanto costa una dentiera fissa completa, in Italia?

In Italia, mediamente, un'arcata fissa su impianti varia da circa 5.000 a 15.000 euro, e per la bocca completa le forbici di mercato arrivano oltre i 20.000 euro, a seconda di impianti, struttura e innesti necessari.

Sono dati di mercato, non una mia tariffa: in questa pagina non trovi cifre dello studio, perché il preventivo si scrive dopo la visita e gli esami, voce per voce.

• Il numero di impianti. Quattro appoggi costano meno di sei, ma non sempre sono indicati.
• La struttura. Barra in titanio con denti in resina e struttura in zirconia hanno costi e durate diverse.
• Gli innesti. Rialzo del seno o innesti ossei allungano tempi e preventivo.
• Il provvisorio. Una protesi di transizione avvitata è una voce a sé.

La spesa odontoiatrica rientra tra gli oneri detraibili al 19% sopra la franchigia di 129,11 euro, come previsto dal TUIR.

Quanto dura una protesi fissa su impianti?

Gli impianti possono restare in funzione per molti anni, mentre la parte visibile va revisionata prima: è una manutenzione, non un guasto.

Il punto critico è l'infiammazione dei tessuti attorno all'impianto. Uno studio del 2017 sul Journal of Biomedical Materials Research (Insua e colleghi) descrive come l'osso perimplantare si rimodelli nei mesi dell'osteointegrazione e come possa perdersi quando l'infiammazione resta attiva.

• Igiene domiciliare. Spazzolino due volte al giorno più scovolini o idropulsore sotto la struttura.
• Richiami. Controlli e igiene professionale ogni 4-6 mesi nei portatori di protesi avvitate.
• Riparazioni. Un dente in resina si può ribattere senza rifare tutto.

Una revisione del 2026 su Periodontology 2000 (Calciolari e colleghi) ricorda che la terapia non chirurgica della perimplantite funziona meglio quando la protesi è accessibile allo spazzolamento: è un criterio di progettazione, prima che di cura.

Quando la soluzione fissa NON è la scelta giusta?

Quando l'osso, le condizioni generali o l'igiene non la consentono: in quei casi la via meno invasiva viene prima.

• Osso molto riassorbito. Se l'innesto è sproporzionato al beneficio, un'overdenture su pochi impianti è più ragionevole.
• Parodontite attiva o igiene non ancora stabile. Prima si stabilizza la bocca, poi si pianifica.
• Condizioni mediche da valutare. Diabete scompensato, fumo intenso, terapie con anticoagulanti o bifosfonati vanno dichiarati prima di qualsiasi scelta.
• Difficoltà manuali. Chi fa fatica a pulire sotto una struttura avvitata può stare meglio con una protesi che si sgancia.

In quanto tempo si arriva ai denti fissi dopo le estrazioni?

Dipende dal protocollo: in casi selezionati si consegna un provvisorio avvitato entro 24-48 ore, altrimenti si attendono 3-6 mesi di guarigione prima della protesi finale.

Il carico immediato non è una scorciatoia per tutti: richiede osso di qualità adeguata e una stabilità primaria misurata in sede chirurgica. Ho spiegato cosa succede davvero nelle due giornate del carico immediato nella pagina sui denti fissi in 24 ore.

Il primo passo è una visita con esame tridimensionale, in uno degli studi Adamanti in Toscana: lì si misura l'osso, si valutano le condizioni generali e si confrontano le opzioni possibili, compresa quella mobile. Puoi vedere dove siamo nella pagina delle sedi, conoscere il mio percorso nella mia scheda e prenotare una valutazione per avere un preventivo scritto.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche degli studi Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” — Pisa

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ” — Lucca

“ Sono stato per la prima volta in studio e devo dire che sono rimasto davvero contento e soddisfatto del lavoro svolto. Sono tutti super gentili e ti fanno sentire a tuo agio. Ti consigliano in maniera oggettiva e non per speculazione e tornaconti propri. Consiglio veramente! ” — Montecatini Terme

Leggi le 1.015 recensioni Google dei 6 studi Adamanti.

Domande frequenti

Quanto costa una dentiera fissa completa sopra e sotto?

Le forbici di mercato italiane per due arcate fisse su impianti partono, mediamente, da poche migliaia di euro per arcata e possono superare i 20.000 euro complessivi. La differenza la fanno impianti, materiali della struttura ed eventuali innesti. La cifra reale si conosce solo dopo visita ed esami radiografici.

Per una sola arcata quanto si spende?

In Italia una singola arcata fissa su quattro-sei impianti si colloca, secondo le medie di mercato, in una fascia ampia che va da circa 5.000 a 15.000 euro. Incide molto se serve rigenerazione ossea. Il preventivo dello studio è scritto e consegnato dopo la visita.

Una protesi fissa senza impianti costa meno?

Una protesi totale mobile moderna costa meno di una soluzione su impianti, ma non è fissa: si toglie ogni sera e va ribasata periodicamente. Confrontare i due preventivi senza considerare funzione e manutenzione nel tempo porta a scelte che poi si rivedono.

Che differenza c'è tra fissa e mobile?

La protesi mobile appoggia sulla gengiva e la rimuove il paziente; quella fissa è avvitata su impianti e la svita l'odontoiatra. Cambiano stabilità nel morso, percezione dell'ingombro e modalità di pulizia. Cambia anche il percorso clinico, perché la fissa richiede chirurgia.

Quanti impianti servono per un'arcata fissa?

In genere da quattro a sei impianti per arcata. Il numero dipende dalla quantità e dalla qualità dell'osso, dall'arcata interessata e dal tipo di struttura protesica scelta. Si decide sulla TC tridimensionale, non su uno schema valido per tutti.

Cos'è la dentiera fissa di ultima generazione?

È un'espressione commerciale, non una categoria clinica. Di solito indica protesi progettate al computer, con scansione digitale e materiali come zirconia o resine ad alta densità. Il principio resta lo stesso: se è davvero fissa, poggia su impianti.

Si può fare con poco osso?

A volte sì, con impianti di dimensioni diverse, inclinazioni studiate o innesti preliminari. Quando la ricostruzione sarebbe sproporzionata, un'overdenture ancorata a due impianti offre un buon compromesso tra stabilità e invasività. La valutazione si fa sulla radiografia tridimensionale.

Si può togliere per pulirla?

La protesi avvitata non si rimuove a casa: si pulisce in bocca con spazzolino, scovolini e, dove indicato, idropulsore. L'odontoiatra o l'igienista la svita durante i richiami, di norma ogni 4-6 mesi, per detergere a fondo la parte interna.

Quanto tempo serve dopo le estrazioni?

Nei casi favorevoli un provvisorio avvitato si consegna entro 24-48 ore dall'intervento. Negli altri si attendono 3-6 mesi di osteointegrazione, con una protesi di transizione rimovibile. La protesi definitiva arriva al termine della guarigione dei tessuti.

Perché i prezzi variano così tanto fra studi?

Perché variano le voci incluse: numero di impianti, materiale della struttura, provvisorio, innesti, esami, richiami. Due preventivi con la stessa cifra finale possono descrivere lavori diversi. Conviene chiedere l'elenco scritto delle prestazioni comprese.

Si può pagare a rate?

Non posso indicare condizioni di pagamento in una pagina informativa. Le modalità previste sono riportate nel preventivo scritto che si riceve dopo la visita. La spesa odontoiatrica è comunque detraibile al 19% sopra la franchigia prevista dal TUIR.

Con una protesi fissa su impianti si mangia tutto?

La masticazione è più efficiente rispetto a una protesi mobile, perché il carico passa sugli impianti e non sulla gengiva. Resta prudente evitare di mordere cibi molto duri con la parte anteriore. Le indicazioni precise dipendono dalla struttura realizzata.

I primi giorni fa male?

Nei giorni successivi all'intervento sono comuni gonfiore e indolenzimento della zona operata, che si riducono progressivamente. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. È importante segnalare subito dolore che aumenta invece di calare.

Quanto dura nel tempo?

Gli impianti possono restare in funzione per molti anni se l'igiene è costante e i controlli regolari. La parte protesica, soprattutto i denti in resina, va revisionata o sostituita prima della parte implantare. Nessun restauro dura per sempre.

Il primo passo è una visita, con la TAC dove serve.

Per capire se e come sostituire i denti mancanti serve vedere osso e gengiva: lo studio Adamanti più vicino a te lo fa in prima visita, con un piano scritto.

Prenota la visita implantologica: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).