Dentiera in silicone
di cosa è fatta e per chi va bene

Quando un paziente mi chiede una dentiera in silicone, quasi sempre intende una protesi mobile flessibile, costruita in nylon termoplastico o in resina morbida, non in silicone vero. È più elastica della resina rigida, non ha ganci metallici visibili e spesso risulta gradevole subito. Ha però limiti precisi su stabilità, riparazioni e ribasamenti: vale la pena conoscerli prima di decidere.

Che cos'è davvero una dentiera in silicone?

È una protesi rimovibile con base flessibile, in genere un nylon termoplastico, che sostituisce uno o più denti mancanti appoggiandosi alla gengiva senza scheletro metallico visibile.

La base rosa si flette sotto le dita e abbraccia i denti residui con estensioni dello stesso materiale. È questa elasticità, non il silicone, la caratteristica che la distingue dalla protesi tradizionale.

• La base. Nylon o resina morbida, spessore di norma 2-3 mm, traslucida e rosata per mimetizzarsi sulla gengiva.
• I denti. Elementi in resina acrilica o composito, montati e incollati dal laboratorio sulla base flessibile.
• La ritenzione. Prolungamenti elastici che si appoggiano ai denti naturali, al posto dei ganci in metallo.

È fatta di silicone o di qualcos'altro?

Nella grande maggioranza dei casi non contiene silicone: il nome nasce dalla sensazione morbida al tatto, non dal materiale.

Il silicone, in odontoiatria, si usa per le impronte e per alcuni ribasamenti morbidi provvisori, che servono a far riposare una gengiva infiammata per poche settimane. Non è il materiale con cui si costruisce una protesi destinata a durare.

Chiedere al laboratorio o al proprio odontoiatra quale polimero è stato impiegato non è un dettaglio: cambia la pulizia, la riparabilità e il comportamento nel tempo.

È più comoda della dentiera in resina tradizionale?

Nelle prime 2-3 settimane molte persone la percepiscono più confortevole, perché cede dove la resina rigida preme, ma il comfort iniziale non coincide con la stabilità nel tempo.

La flessibilità distribuisce il carico in modo meno prevedibile: una base che si deforma durante la masticazione trasmette sollecitazioni ai denti di appoggio e alla gengiva sottostante. Per questo preferisco riservarla a situazioni selezionate, non proporla come scelta automatica.

Se il problema è una protesi che balla, prima della morbidezza va verificato l'adattamento: ne parlo anche nell'articolo sui cuscinetti per dentiera, che tamponano un difetto di appoggio senza correggerlo.

Quanto dura e si può riparare o ribasare?

La durata è variabile e di solito inferiore a quella di una protesi in resina ben mantenuta, soprattutto perché il nylon si ripara e si ribasa con molta più difficoltà.

Le resine rigide si aggiungono, si saldano, si ribasano in laboratorio. Il nylon ha scarsa adesione alle resine autopolimerizzanti: una frattura o un dente staccato spesso richiedono il rifacimento, non la riparazione.

Va considerato anche che nei 6-12 mesi successivi alle estrazioni gengiva e osso cambiano forma, e una protesi che non si può ribasare bene perde appoggio. Sul tema delle rotture ho scritto perché la dentiera rotta non si ripara con l'Attack.

Tiene senza ganci metallici anche nell'arcata completa?

Su un'arcata parziale, con denti naturali residui sani, può tenere discretamente; sull'arcata completa la flessibilità lavora contro la stabilità.

Una protesi totale ha bisogno di una base rigida che resti ferma e di una flangia precisa che sfrutti l'aderenza con la mucosa. Un materiale che si flette perde contatto a ogni morso, e la ritenzione diventa incostante.

Quando mancano tutti i denti, valuto quindi altre strade e lo spiego in visita: lo descrivo anche nell'articolo su cosa valutare per una dentiera a 50 anni.

Come si pulisce e perché può ingiallire?

Si pulisce due volte al giorno con spazzolino a setole morbide e detergenti specifici per protesi, evitando dentifrici abrasivi, candeggianti e acqua calda.

Il nylon è poroso in superficie e tende a trattenere pigmenti di caffè, tè e fumo. Gli abrasivi creano micrograffi che accelerano l'ingiallimento, mentre l'acqua bollente può deformare la base in modo permanente.

• Ogni giorno. Risciacquo dopo i pasti, spazzolamento delicato, asciugatura e custodia in ambiente umido.
• Una volta a settimana. Immersione nel prodotto indicato dal proprio odontoiatra, per i tempi riportati sulla confezione.
• Mai. Acqua bollente, lavastoviglie, alcol, dentifricio sbiancante o spazzolini duri.

Sulla rimozione delle macchie trovi indicazioni pratiche in come sbiancare la dentiera.

Quando NON è la scelta giusta una protesi flessibile?

Spesso l'alternativa più semplice viene prima: una protesi parziale in resina ben progettata, o la riparazione di quella esistente, risolve senza introdurre i limiti del nylon.

Nella mia pratica evito o riconsidero la protesi flessibile in queste situazioni:

• Arcata completamente edentula. Serve una base rigida e stabile, non elastica.
• Parodontite attiva non trattata. Prima si cura la gengiva, poi si pensa a sostituire i denti.
• Bruxismo marcato. I carichi ripetuti deformano e incrinano la base.
• Necessità di modifiche frequenti. Chi prevede estrazioni o ribasamenti ravvicinati è penalizzato dalla scarsa riparabilità.
• Irritazioni o reazioni al materiale. Vanno valutate in visita, insieme alla storia clinica.

Un'area che non guarisce entro 7-10 giorni, un dolore che si sposta o una protesi che si muove improvvisamente sono segnali da far vedere e non da compensare con adesivi.

Meglio una protesi flessibile o una soluzione su impianti?

Dipende da quanti denti mancano, dalla quantità di osso, dalle condizioni generali e dalle priorità della persona: la valutazione si fa in visita, con esami alla mano.

Una revisione sistematica del 2007 pubblicata sul Journal of Prosthetic Dentistry (Torabinejad e colleghi) ha confrontato le strade per sostituire un dente, compresa la scelta di non sostituirlo, mostrando esiti differenti nel medio periodo. Una revisione sistematica del 2015 su Dental Materials (Sailer e colleghi) documenta invece la sopravvivenza delle corone fisse a distanza di anni.

Sono dati che riguardano soluzioni fisse, e servono a inquadrare un punto: la protesi mobile flessibile è spesso una tappa, non un traguardo. Quale sia il passaggio sensato nel singolo caso lo stabilisco dopo l'esame clinico, come racconto nella mia pagina di presentazione.

Il primo passo è una visita: con un esame della bocca, le radiografie necessarie e un piano scritto si capisce se una dentiera in silicone è adatta, se conviene una protesi tradizionale o se esistono opzioni migliori. Puoi prenotare una valutazione su prenota.adamanti.it oppure scegliere la sede più comoda tra gli studi Adamanti in Toscana.

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“ Ci sono stata per la prima volta e mi sono trovata bene fin da subito: molto accoglienti e gentili, personale medico competente e alla mano, studio ben curato e pulito. Rapidi anche nel servizio: tutto positivo. ” · Lucca

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Domande frequenti

Che cos'è esattamente una dentiera in silicone?

È una protesi dentale rimovibile con base flessibile, di solito in nylon termoplastico, che sostituisce uno o più denti mancanti. Non ha ganci metallici visibili e si appoggia alla gengiva e ai denti residui. Il nome commerciale richiama la morbidezza del materiale.

La dentiera in silicone è davvero fatta di silicone?

Nella quasi totalità dei casi no. Il silicone si usa per le impronte e per ribasamenti morbidi temporanei, non per la base di una protesi definita. Conviene chiedere al proprio odontoiatra quale polimero ha indicato il laboratorio.

Quanto costa una protesi flessibile?

Non esiste una cifra unica: il preventivo dipende dal numero di elementi, dal materiale, dal laboratorio e dalle eventuali cure preliminari. Negli studi Adamanti il preventivo è scritto e consegnato dopo la visita, con le voci dettagliate.

È più comoda di quella in resina?

All'inizio molte persone la trovano più gradevole, perché cede dove la resina rigida preme. A distanza di mesi il vantaggio può ridursi, perché una base che si flette offre una stabilità meno prevedibile durante la masticazione.

Quanto dura nel tempo?

La durata è individuale e dipende da igiene, abitudini masticatorie e cambiamenti della gengiva. In genere va rivalutata ogni 6-12 mesi e tende a richiedere un rifacimento prima di una protesi in resina ben mantenuta.

Si può ribasare o riparare?

Con difficoltà. Il nylon ha scarsa adesione alle resine usate per riparazioni e ribasamenti, quindi una frattura o un dente staccato portano spesso al rifacimento. È uno degli elementi che valuto prima di consigliarla.

Va bene per l'arcata completa?

Di solito no. Una protesi totale richiede una base rigida e una flangia precisa per restare ferma. Con un materiale elastico la ritenzione diventa incostante, perché la base perde contatto a ogni morso.

Tiene senza ganci metallici?

Sull'arcata parziale la ritenzione è affidata a prolungamenti elastici che abbracciano i denti naturali. Funziona se i denti di appoggio sono sani e ben distribuiti; se sono pochi o mobili, la tenuta è insufficiente.

Come si pulisce correttamente?

Spazzolino a setole morbide due volte al giorno, detergenti specifici per protesi e risciacquo dopo i pasti. Vanno evitati dentifrici abrasivi, candeggianti e acqua calda, che possono graffiare o deformare la base.

Si macchia o ingiallisce?

Può farlo, perché la superficie trattiene pigmenti di caffè, tè, vino e fumo. I prodotti abrasivi peggiorano il problema creando micrograffi. Una lucidatura professionale in studio recupera parte dell'aspetto originario.

Si deforma con l'acqua calda?

Sì, è un rischio concreto. L'acqua bollente, la lavastoviglie o l'esposizione a fonti di calore possono alterare in modo permanente la forma della base, rendendo la protesi inutilizzabile. Si usa solo acqua tiepida.

Chi non dovrebbe usarla?

Chi è completamente edentulo, chi ha una parodontite attiva non trattata, chi digrigna in modo marcato e chi prevede estrazioni o modifiche ravvicinate. In questi casi valuto alternative più stabili e più facili da adattare.

Meglio la protesi flessibile o quella su impianti?

Sono soluzioni diverse per situazioni diverse: la prima è rimovibile e meno invasiva, la seconda richiede osso adeguato e un intervento chirurgico. La scelta va valutata in visita, con radiografie e storia clinica.

È detraibile nel 730?

Le spese odontoiatriche documentate rientrano tra le spese sanitarie detraibili al 19 % nella parte che supera la franchigia prevista dalla normativa fiscale. Serve la fattura e un pagamento tracciabile; per i dettagli conviene sentire il proprio consulente.

Il primo passo è una visita con le radiografie.

Corona, ponte, dentiera o protesi su impianti: la scelta dipende da denti e osso che restano. lo studio Adamanti più vicino a te la fa vedere e la mette per iscritto.

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