Come mettere un dente mancante
le tre vie

Come mettere un dente mancante dipende da tre strade possibili: un impianto con corona, un ponte appoggiato ai denti vicini o una protesi rimovibile. La scelta si fa dopo aver valutato osso, gengive, denti adiacenti e salute generale. Qui trovi i tempi reali di ciascuna via, i requisiti che servono e i criteri con cui si decide.

Come si mette un dente mancante, in pratica?

Il percorso è sempre lo stesso: prima la diagnosi con radiografie, poi la scelta del tipo di sostituto, infine la realizzazione del dente artificiale. Cambia solo su cosa viene appoggiato il dente nuovo: sull'osso, sui denti vicini o sulla gengiva.

• L'impianto. Una vite in titanio viene inserita nell'osso al posto della radice persa; sopra si avvita una corona singola.
• Il ponte. Due denti vicini vengono preparati e coperti da corone unite fra loro, con il dente sostitutivo sospeso nel mezzo.
• La protesi rimovibile. Una struttura che si appoggia alla gengiva e si aggancia ai denti residui, si toglie e si rimette ogni giorno.

Qual è il modo migliore per sostituire un dente che manca?

Non esiste una via migliore in assoluto: esiste quella che si adatta al tuo osso, ai denti vicini e alle tue condizioni di salute. Quando visito un paziente con uno spazio singolo, guardo quattro cose prima di proporre qualsiasi soluzione.

• I denti adiacenti. Se sono sani e intatti, limarli per un ponte è una perdita di tessuto che va pesata bene.
• Il volume osseo. Serve osso sufficiente in altezza e spessore, con almeno 1 mm di parete attorno alla vite.
• Le gengive. Una parodontite attiva va trattata prima: su gengive infiammate nessuna soluzione tiene nel tempo.
• Le tue abitudini. Fumo, digrignamento e igiene quotidiana influiscono sulla durata di qualsiasi restauro.

Nel mio percorso clinico seguo questi casi partendo sempre dalla soluzione meno invasiva compatibile con la situazione: trovi le aree di cui mi occupo nella mia pagina del team.

Quanto tempo serve per mettere un dente mancante con un impianto?

Dall'inserimento della vite alla corona passano in media 3-4 mesi, perché l'osso ha bisogno di tempo per integrarla. L'intervento in sé dura circa 30-60 minuti per un dente singolo.

Le fasi tipiche sono tre: inserimento, guarigione di 8-12 settimane, poi impronta digitale e corona. In casi selezionati, con osso denso e stabilità iniziale elevata, si può posizionare una corona provvisoria già nella stessa seduta: va valutato caso per caso, non è la regola.

Si può sostituire un dente senza toccare i denti vicini?

Sì: l'impianto prende il posto della radice persa e non coinvolge i denti accanto, mentre il ponte richiede di preparare almeno due denti pilastro. È la differenza principale fra le due vie fisse.

Per questo, quando i denti adiacenti sono sani e integri, l'impianto è l'opzione che valuto per prima. Se invece quei denti hanno già corone o ricostruzioni ampie, il ponte diventa ragionevole: approfondisco cosa si sente durante la procedura nell'articolo su fa male mettere un ponte dentale.

Che cosa si fa quando manca osso nella zona del dente perso?

Quando la cresta si è assottigliata, l'osso si può ricostruire con un innesto prima o durante l'inserimento dell'impianto. Il rimodellamento della cresta avviene soprattutto nei primi 6-12 mesi dopo l'estrazione.

Le vie più usate sono due: la rigenerazione ossea guidata contestuale all'impianto, quando il difetto è contenuto, oppure un innesto separato con 4-6 mesi di attesa prima della vite. La tomografia volumetrica serve a misurare in millimetri quanto osso c'è davvero, prima di ipotizzare qualunque percorso.

Si può mettere un dente provvisorio nel frattempo?

Sì, nella maggior parte dei casi si può portare un provvisorio, soprattutto quando il dente che manca è in zona visibile. Le soluzioni sono un provvisorio incollato ai denti vicini o una piccola protesi rimovibile da indossare durante l'attesa.

Il provvisorio rimovibile va igienizzato ogni giorno e rimosso di notte. Uno studio del 2010 su Gerodontology su portatori di protesi ha descritto come le lesioni della mucosa siano frequenti in chi la indossa a lungo senza una pulizia adeguata, e uno studio del 2025 pubblicato su Microorganisms ha confermato il ruolo della carica di Candida nelle stomatiti da protesi.

Quando non conviene mettere subito il dente che manca?

In alcune situazioni la cosa giusta è aspettare o scegliere una soluzione più semplice, non la più tecnologica. Dirlo prima evita percorsi che si interrompono a metà.

• Infezione o parodontite attiva. Prima si cura l'infiammazione, poi si ricostruisce: su un terreno infiammato nulla resta stabile.
• Crescita non completata. Negli adolescenti l'impianto si rinvia alla fine della crescita ossea, in genere non prima dei 18-20 anni.
• Condizioni generali da stabilizzare. Diabete scompensato, terapie particolari o un intervento recente richiedono una valutazione congiunta con il medico curante.
• Osso insufficiente e desiderio di non operare. In questo caso un ponte o una protesi rimovibile restano opzioni legittime.

Cosa succede se il dente mancante non viene sostituito?

Lo spazio vuoto non resta fermo: i denti vicini si inclinano, quello antagonista scende e l'osso sotto lo spazio si riduce nel tempo. Dopo alcuni anni la stessa sostituzione diventa più complessa e richiede più passaggi.

Non è un allarme, è un meccanismo misurabile: ho raccolto cosa comporta davvero attendere nell'articolo sulle conseguenze di rimandare la sostituzione di un dente. La valutazione precoce serve proprio a mantenere aperte più opzioni.

Il primo passo è una visita con radiografia, in cui si misura l'osso disponibile e si confrontano le vie praticabili nel tuo caso, con un preventivo scritto consegnato dopo l'esame: puoi fissarla online su prenota.adamanti.it oppure scegliere uno degli studi Adamanti in Toscana dalla pagina delle sedi.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche degli studi Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ” · Pistoia

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ” · Pisa

“ Personale professionalmente molto qualificato, gentilissimo e disponibilissimo. Sono a Lucca da soli 3 anni e sono felice di aver trovato una clinica dentaria super qualificata. Grazie anche alle signorine della reception, sorridenti e gentili. ” · Lucca

Leggi le 783 recensioni Google dei 5 studi Adamanti.

Domande frequenti

Quanto tempo dopo l'estrazione si può mettere il dente nuovo?

Dipende dal motivo dell'estrazione e dalla guarigione. In molti casi l'impianto si inserisce dopo 8-12 settimane dalla cicatrizzazione dei tessuti molli, in altri si attende 4-6 mesi. In situazioni selezionate la vite si posiziona nella stessa seduta dell'estrazione.

Si può mettere un dente mancante a 70 anni?

L'età da sola non è una controindicazione: contano la qualità dell'osso, le terapie in corso e le condizioni generali. Molti pazienti sopra i 70 anni vengono trattati con impianti singoli senza problemi particolari. La valutazione si fa in visita, anche insieme al medico curante.

Mettere un dente nuovo fa male?

La procedura si esegue con anestesia locale, scelta e dosata dal medico in base al caso e alla zona. Quanto disagio una persona percepisce varia da paziente a paziente e si discute prima di iniziare: se hai avuto esperienze difficili, dirlo in visita permette di lavorare con tempi più lenti e pause. Nei giorni successivi possono comparire gonfiore o fastidio, in genere in riduzione dopo 48-72 ore, e cosa prendere lo indica il medico dopo la visita.

È possibile avere il dente in un'unica seduta?

In casi selezionati sì, con il cosiddetto carico immediato: la vite viene inserita e nella stessa giornata si avvita una corona provvisoria. Serve osso di buona qualità e una stabilità iniziale elevata. La corona finale si realizza comunque alla fine della guarigione.

Quanto costa mettere un dente mancante?

Il costo non è un numero unico: dipende dalla soluzione scelta, dagli esami necessari, dall'eventuale innesto osseo e dai materiali della corona. Il preventivo viene redatto per iscritto e consegnato dopo la visita, voce per voce. Le spese odontoiatriche restano detraibili nei limiti previsti dalla normativa fiscale.

Un ponte quanto dura rispetto a un impianto?

Entrambi possono durare molti anni, ma nessun restauro dura per sempre. Sul ponte il punto critico è la carie dei denti pilastro; sull'impianto è la salute dei tessuti attorno alla vite. In tutti i casi la durata dipende dall'igiene quotidiana e dai controlli periodici.

La protesi rimovibile è una scelta accettabile per un solo dente?

Per un singolo dente è in genere una soluzione temporanea o di compromesso, utile durante l'attesa o quando non si possono affrontare interventi. È meno stabile delle altre vie e richiede una pulizia quotidiana attenta. Va riconsiderata nel tempo insieme al dentista.

Come si sostituisce un dente davanti in modo naturale?

Nella zona anteriore conta soprattutto il profilo della gengiva, non solo il dente. Si valuta lo spessore osseo, l'altezza delle papille e il colore dei denti vicini, con una corona in ceramica individualizzata. In alcuni casi serve un piccolo innesto di tessuto per sostenere la gengiva.

Che esami servono prima di decidere?

Di solito una visita con sondaggio gengivale, radiografie endorali e una tomografia volumetrica della zona interessata. Servono a misurare l'osso in millimetri, individuare strutture come il nervo o il seno mascellare e verificare lo stato dei denti vicini. Senza queste misure non si può scegliere con criterio.

Se ho la parodontite posso comunque avere denti fissi?

La parodontite va prima trattata e stabilizzata: su gengive malate qualunque soluzione fissa è a rischio. Dopo la terapia e con un mantenimento regolare molti pazienti possono essere riabilitati. Ne parlo in modo esteso nell'articolo su piorrea e denti fissi.

Posso fumare durante la guarigione?

Il fumo riduce la vascolarizzazione dei tessuti e aumenta il rischio di complicanze nella fase di guarigione. Ridurlo o sospenderlo nelle settimane prima e dopo l'intervento è una delle poche cose che il paziente può fare per migliorare l'esito. Se smettere del tutto non è possibile, va dichiarato in visita.

Cosa cambia se mancano più denti vicini?

Con due o tre spazi contigui le opzioni si ampliano: impianti singoli, un ponte su impianti o una protesi parziale. La decisione tiene conto di quanti pilastri sono disponibili e della distribuzione del carico sull'arcata. Si confrontano le ipotesi in visita, trattamento per trattamento, come descritto nella pagina dei trattamenti.

Il primo passo è una seduta di igiene con controllo.

Un controllo periodico costa meno di qualsiasi cura: lo studio Adamanti più vicino a te ti dice la frequenza giusta per te, non quella standard.

Prenota una visita di controllo: scegli la sede e lasciaci il numero, ti richiama la segreteria dello studio (lun-ven 9-19).