Gengiva nera vicino al dente
cause e quando preoccuparsi

Una gengiva nera vicino al dente ha spesso una spiegazione tranquilla: un frammento di una vecchia otturazione in amalgama, il bordo metallico di una capsula o un dente devitalizzato che traspare. Più raramente indica un'infezione con tessuto in sofferenza o una lesione pigmentata da controllare. Qui trovi come distinguere le cause e quali segnali richiedono una visita a breve.

Perché la gengiva diventa nera vicino a un dente?

Nella maggior parte dei casi la gengiva non è malata: si vede un materiale scuro attraverso un tessuto sottile. Le cause che incontro più spesso sono queste:

• Tatuaggio da amalgama. Minuscole particelle di una vecchia otturazione argentata restano nel tessuto dopo una cura o un'estrazione. La macchia è piatta, grigio-bluastra e resta uguale negli anni.
• Bordo della capsula. Le corone in metallo-ceramica hanno un'anima metallica: se la gengiva è sottile o si ritira, compare una linea scura al margine.
• Dente devitalizzato. Un dente senza polpa può scurirsi dall'interno e il grigio traspare dalla gengiva.
• Tartaro sotto la gengiva. Il tartaro sottogengivale è scuro e può creare un'ombra lungo il bordo.
• Pigmentazione naturale o da fumo. La melanina colora la gengiva in modo diffuso, di solito su più denti.
• Piccolo ematoma. Un colpo o una puntura di anestesia lasciano un livido che di solito schiarisce in 7-10 giorni.

Il bordo scuro intorno alla capsula è un problema?

Di solito è soprattutto una questione estetica, ma conviene capire perché la linea scura è comparsa. Se prima non si vedeva, spesso la gengiva si è ritirata e ha scoperto il margine della corona o parte della radice.

Una revisione critica di Heasman e Ritchie, pubblicata nel 2017 sul Journal of Clinical Periodontology, ricorda che la recessione gengivale è frequente con l'età e che la radice esposta è più esposta alla carie. Un'indagine condotta in 7 paesi europei ha studiato insieme recessioni, sensibilità dentinale e salute parodontale.

Prima si controlla che il margine sia sano e ben chiuso. Solo dopo si valuta, se il paziente lo desidera, la sostituzione della corona o un intervento sulla gengiva.

Cosa significa la gengiva scura accanto a un dente devitalizzato?

Spesso è il dente stesso ad essersi scurito, e il colore si vede attraverso una gengiva sottile. Se però compaiono gonfiore, un piccolo brufolo sulla gengiva o dolore alla masticazione, può esserci un'infezione alla radice.

In quel caso serve una radiografia per vedere l'osso intorno all'apice. Lo stesso vale se il dente si è incrinato: una frattura del dente sotto il bordo della gengiva può scurire i tessuti e va trattata per tempo.

Il tatuaggio da amalgama si può togliere?

Di norma non è necessario, perché è innocuo; si può rimuovere per motivi estetici o se la diagnosi è incerta. Una radiografia a volte mostra le particelle metalliche e conferma l'origine della macchia.

Quando l'origine non è chiara, la strada corretta è una piccola biopsia. L'eventuale rimozione è un piccolo intervento sulla gengiva, da valutare caso per caso.

La gengiva nera può essere necrosi o qualcosa di più serio?

Può succedere, ma in quel caso il colore scuro arriva insieme a dolore, sanguinamento e alito cattivo. Nella gengivite necrotizzante le punte di gengiva fra i denti appaiono scavate e coperte da una patina grigiastra.

Uno studio di Gonzalez e colleghi del 2015 sul Journal of Periodontal Research ha messo in relazione il sanguinamento al sondaggio con la variazione della profondità delle tasche. Se le gengive sanguinano spesso, trovi indicazioni nella guida sulle gengive che sanguinano. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

• Dopo un'estrazione. Il coagulo è rosso scuro, quasi nero, ed è normale nei primi giorni. Dolore crescente, alveolo vuoto e cattivo odore vanno controllati.
• Lesioni pigmentate. Sono rare, ma una macchia nuova, in rilievo, irregolare o che si allarga va vista a breve: solo la biopsia dà la diagnosi.

La gengiva scura nei fumatori e nei bambini cosa indica?

Nei fumatori la pigmentazione diffusa è in genere benigna, ma il fumo resta un fattore di rischio per le gengive. La colorazione può attenuarsi dopo aver smesso.

• Nei bambini. Una bolla bluastra sopra un dente che sta spuntando è spesso un ematoma da eruzione e tende a risolversi da sola.
• Dopo una caduta. Un dentino da latte che diventa grigio, con la gengiva scura vicina, va fatto vedere.
• Macchie sui denti. Le macchie nere dei bambini stanno spesso sullo smalto, non sulla gengiva.

Quando non serve preoccuparsi e quali sono i segnali da non ignorare?

Una macchia piatta, stabile da anni, vicina a una vecchia otturazione o a una capsula non richiede allarme: basta mostrarla al prossimo controllo. L'alternativa più semplice viene prima: pulizia professionale, radiografia, osservazione nel tempo.

Il consensus di Sanz e Bäumer del 2015, del gruppo 4 dell'11° European Workshop di parodontologia, conferma che la rimozione professionale della placca fa parte della prevenzione secondaria della parodontite. Prenota invece una visita a breve se noti:

• Macchia nuova o che cambia. Si allarga, si solleva o cambia colore.
• Nessun miglioramento. Una zona scura dopo un'estrazione che non schiarisce entro 2 settimane.
• Sintomi associati. Dolore, sanguinamento, gonfiore, pus o cattivo odore.
• Malessere generale. Febbre o spossatezza insieme a gengive doloranti.
• Dente che si muove. Mobilità del dente vicino alla zona scura.

Come si svolge la visita per una gengiva scura?

Si osserva la macchia, la si confronta con la storia del dente e, se serve, si esegue una radiografia. Quando visito un paziente per questo motivo, seguo alcuni passaggi:

• Le domande. Da quanto c'è la macchia, se è cambiata, se ci sono vecchie otturazioni o capsule, se si fuma.
• L'esame clinico. Colore, forma, consistenza e sondaggio della gengiva intorno al dente.
• Gli esami. Una radiografia per vedere metallo, radice e osso.
• Il confronto nel tempo. Una foto clinica ripetuta dopo circa 3 mesi mostra se la macchia cambia.
• La biopsia. Solo se l'aspetto lascia un dubbio.

Chi vuole conoscere il medico che firma questa pagina trova il profilo del Dott. Lorenzo Del Dotto.

Il primo passo è una visita: una gengiva nera vicino al dente si inquadra con un esame clinico e, quando serve, una radiografia. Puoi prenotare un controllo online oppure scegliere uno degli studi Adamanti in Toscana dalla pagina delle sedi; eventuali cure e costi si definiscono con un preventivo scritto dopo la valutazione.

Come si collega ai percorsi degli studi Adamanti

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Adamanti. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Tutte le aree cliniche dello studio di Adamanti

Cosa dicono i pazienti degli studi Adamanti

“ Sono stato oggi per la prima volta per igiene più sbiancamento. Veloci, gentili, professionali. Zero dolore e risultato oltre le aspettative. È stata una piacevole sorpresa e lo consiglio senza riserve! ” — Lucca

“ Sono molto contenta dell’esperienza, allo studio Adamanti sono tutti disponibili e gentilissimi. Sicuramente tornerò sempre lì per qualsiasi procedura di cui abbia bisogno. ” — Empoli

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ” — Pistoia

Leggi le 1.015 recensioni Google dei 6 studi Adamanti.

Domande frequenti

Perché la gengiva è diventata nera accanto a un solo dente?

Quando la macchia riguarda un solo dente, la causa è spesso locale: un frammento di amalgama, il bordo di una capsula o un dente devitalizzato che traspare. Anche un piccolo ematoma può dare lo stesso aspetto. Una visita con radiografia chiarisce l'origine.

Una macchia scura sulla gengiva può essere un tumore?

È un'evenienza rara, ma non va esclusa senza esame. Una macchia nuova, in rilievo, irregolare o che si allarga va vista a breve. Solo la biopsia permette una diagnosi certa.

Il bordo nero intorno alla capsula è pericoloso?

Di per sé la linea scura del metallo non è pericolosa. Conta capire se la gengiva si è ritirata e se il margine della corona è ancora sano. Il controllo serve a escludere carie o infiammazione in quel punto.

Cosa significa la gengiva grigia vicino a un dente devitalizzato?

Spesso il dente si è scurito dall'interno e il colore traspare dalla gengiva. Se compaiono gonfiore, un brufolo sulla gengiva o dolore, può esserci un'infezione alla radice. In questi casi serve una radiografia.

Il tatuaggio da amalgama va tolto?

Di norma no, perché è innocuo e resta stabile. Si può rimuovere per motivi estetici o quando la diagnosi non è chiara. La decisione si prende in visita, valutando la zona.

La gengiva scura fa male?

Le macchie da amalgama, da capsula o da pigmentazione di solito non danno dolore. Se la zona scura è dolente, sanguina o ha cattivo odore, può esserci un'infiammazione o un'infezione. In questo caso la visita non va rimandata.

Una macchia nera sulla gengiva che non va via cosa può essere?

Se è piatta e stabile da anni, spesso è un tatuaggio da amalgama o una pigmentazione. Se è nuova o sta cambiando, va controllata a breve. L'esame clinico, e se serve la biopsia, danno la risposta.

È normale vedere la gengiva nera dopo un'estrazione?

Nei primi giorni il coagulo è rosso scuro, quasi nero, ed è normale. Se il dolore aumenta, l'alveolo appare vuoto o c'è cattivo odore, è bene farsi ricontrollare. Anche un livido che non schiarisce in circa due settimane merita una verifica.

La gengiva scura nei fumatori è pericolosa?

La pigmentazione da fumo è in genere benigna e può attenuarsi smettendo. Il fumo però aumenta il rischio di problemi gengivali. Per questo sono utili controlli e pulizie professionali regolari.

Come si toglie la gengiva nera vicino al dente?

Dipende dalla causa: si può sostituire una capsula, trattare un dente infetto o rimuovere un tatuaggio da amalgama. Spesso però non serve alcun intervento, perché la macchia è innocua. La scelta si fa dopo la visita e gli eventuali esami.

Una gengiva nera accanto a un dente può essere necrosi?

Può succedere, ma di solito il quadro comprende dolore, sanguinamento, alito cattivo e punte di gengiva scavate. Una macchia piatta e senza sintomi raramente è necrosi. In presenza di questi segni la visita va fatta a breve.

Quando andare dal dentista per una gengiva scura?

Appena si nota una macchia nuova, che cambia o si accompagna a dolore, gonfiore o sanguinamento. Se invece la macchia è vecchia e stabile, basta mostrarla al prossimo controllo. In ogni caso la valutazione si fa in studio.

La gengiva scura vicino a un dente nei bambini cosa indica?

Spesso è un ematoma da eruzione, una bolla bluastra sopra il dente che sta spuntando, che tende a risolversi. Se un dentino da latte diventa grigio dopo una caduta, va fatto vedere. Le macchie nere dei bambini, invece, stanno spesso sullo smalto.

Il primo passo è la misurazione delle gengive.

La parodontite si ferma se la si misura in tempo: lo studio Adamanti più vicino a te parte dal sondaggio completo e dal piano di mantenimento.

Prenota la valutazione parodontale oppure chiama lo : rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.