Sorriso gengivale
a Pistoia

Sorriso gengivale a Pistoia: cosa succede quando sorridi e si vede soprattutto gengiva?

**Si parla di sorriso gengivale quando, sorridendo in modo spontaneo, si scopre sopra i denti superiori una fascia di gengiva più ampia del consueto, di solito oltre 3-4 millimetri.** Se cerchi informazioni sul sorriso gengivale a Pistoia, qui trovi da cosa può dipendere, quando ha senso rimodellare la gengiva e quando la causa è altrove. La visita si fa nello Studio Palandri & Spinicci di Via N. Machiavelli 27 a Pistoia, con il Dott. Pietro Palandri.

Non è una malattia e di per sé non danneggia i denti: è una questione di proporzioni, e di come ci si sente guardandosi in foto. Secondo uno studio classico sulla linea del sorriso (Tjan, Miller e The, 1984), circa una persona su dieci ha una «linea alta», che scopre tutta l'altezza dei denti e una fascia di gengiva; è più frequente nelle donne. Molti stanno benissimo così: in studio a Pistoia il punto non è correggere chiunque mostri un po' di gengiva, ma capire se qualcosa ti disturba e da dove nasce.

Perché il sorriso gengivale è un segno da leggere e non una diagnosi?

**Perché la stessa gengiva in vista può avere origini diverse, e ognuna chiede una risposta diversa.** Nelle visite a Pistoia si parte sempre da qui: capire quale causa c'è, o quali si sommano.

• **Gengiva in eccesso sul dente.** La gengiva copre parte dello smalto e i denti sembrano corti e squadrati. Può dipendere da un'eruzione passiva alterata (classificata da Coslet e colleghi nel 1977), cioè una gengiva che dopo l'adolescenza non si è ritirata fino al punto abituale, oppure da un ingrossamento legato a infiammazione o all'apparecchio.
• **Osso troppo vicino allo smalto.** Sotto la gengiva, l'osso arriva quasi al bordo del dente: togliere solo la gengiva non basta, perché tenderebbe a ricrescere.
• **Labbro superiore molto mobile o corto.** Denti e gengiva sono nella norma, ma nel sorriso il labbro sale più del solito.
• **Mascellare lungo in verticale.** È l'osso della mascella a essere sviluppato verso il basso: la gengiva si vede molto anche a labbra rilassate.

C'è poi il caso dei denti consumati: quando i bordi si accorciano per usura, la proporzione tra dente e gengiva cambia anche se la gengiva non si è mossa. Per questo il sorriso gengivale a Pistoia non si giudica da una foto mandata al telefono: serve una visita.

Quando basta rimodellare la gengiva con la gengivectomia per cambiare il sorriso?

**A Pistoia la gengivectomia è indicata quando il problema è solo gengivale: c'è gengiva in più sopra lo smalto e l'osso sotto è a una distanza sufficiente dal bordo del dente.**

In questo caso si rimuove e si ridisegna il tessuto in eccesso per scoprire la corona che c'è già sotto. Nello studio di Pistoia la gengivectomia si esegue per singolo elemento: si programma sui denti che si vedono quando sorridi, di solito incisivi e canini superiori, a volte anche i premolari, cercando un profilo armonico tra i due lati. Si lavora di norma in anestesia locale.

Il criterio, a Pistoia, è misurare prima. Con una sonda parodontale si controlla la profondità del solco gengivale e si stima dove si trova l'osso. Se tra il nuovo bordo della gengiva e l'osso resta lo spazio di cui i tessuti hanno bisogno per restare sani, quella che i testi chiamano ampiezza biologica (Gargiulo e colleghi, 1961), la gengivectomia può bastare. Se quello spazio non c'è, serve l'intervento descritto più sotto.

Allungamento di corona clinica: quando il sorriso chiede di lavorare anche sull'osso?

**Quando l'osso è troppo vicino allo smalto, oltre alla gengiva si rimodella con precisione anche il margine dell'osso: è l'allungamento di corona clinica.**

Togliendo solo la gengiva in un caso simile, il tessuto tenderebbe a tornare verso la posizione di partenza, perché ricostruisce lo spazio che gli serve sopra l'osso. Con l'allungamento di corona si solleva la gengiva, si sposta di poco il bordo osseo e si riposiziona il tessuto più in alto, fissandolo con alcuni punti di sutura. Anche l'allungamento di corona clinica, a Pistoia, si esegue di norma in anestesia locale.

È un intervento più impegnativo della gengivectomia, con una guarigione più lunga, e va indicato solo quando le misure lo richiedono. A Pistoia lo proponiamo quando la visita mostra che è l'osso a determinare il sorriso gengivale; se basta lavorare sulla gengiva, si resta sulla gengiva. La soluzione meno invasiva viene sempre prima.

Quando la causa del sorriso gengivale è nel labbro o nel mascellare, cosa conviene fare?

**Conviene non toccare la gengiva: se denti e gengiva hanno proporzioni corrette, rimodellarli non agisce sulla causa e rischia di scoprire più dente del necessario.**

Un labbro superiore molto mobile, o corto, fa vedere tanta gengiva anche su denti ben proporzionati; un mascellare cresciuto molto in verticale fa lo stesso, in misura maggiore. In questi casi la correzione, se la persona la desidera, passa da percorsi che riguardano il labbro o l'osso della mascella e che vanno valutati con altri professionisti. Nello studio di Pistoia lo diciamo con chiarezza, spiegando perché un intervento sulla gengiva non sarebbe la risposta.

Prudenza anche con i denti consumati: se il bordo si è accorciato per usura o digrignamento, la prima domanda è perché si stanno consumando, non come allungarli. E ci sono sorrisi in cui convivono due cause, per esempio un po' di gengiva in eccesso e un labbro mobile: lì, in visita a Pistoia, si spiega quanto cambierebbe davvero lavorando solo sulla gengiva, prima di decidere.

Cosa guardo alla prima visita a Pistoia prima di proporre qualsiasi intervento?

**Alla prima visita a Pistoia guardo il sorriso in tre momenti, misuro denti e gengiva e verifico che la gengiva sia sana: solo dopo si parla di un'eventuale correzione.**

• **Il sorriso a riposo, mentre parli e mentre ridi.** Quanta gengiva si vede in ciascun momento dice molto sul ruolo del labbro.
• **Le proporzioni dei denti.** Un incisivo centrale largo quasi quanto è alto fa pensare a gengiva in più sullo smalto.
• **Il sondaggio e la posizione dell'osso.** È la misura che separa la gengivectomia dall'allungamento di corona clinica; se serve, si aggiunge una radiografia.
• **La salute della gengiva.** Una gengiva infiammata è spesso gonfia: prima si cura l'infiammazione e poi si rivaluta, perché a volte una parte della gengiva «in più» si riduce.

Alla fine della visita a Pistoia sai da dove nasce il tuo sorriso gengivale, se un intervento sulla gengiva ha senso e su quanti denti, oppure perché non lo consiglio. Il preventivo scritto arriva dopo la visita, voce per voce, e non ti impegna a iniziare una cura.

Dopo la correzione, quanto pesa la guarigione sulla vita di tutti i giorni a Pistoia?

**Dipende dall'intervento: dopo una gengivectomia su pochi denti la gengiva in genere si richiude in un paio di settimane, dopo un allungamento di corona clinica i tempi sono più lunghi perché è coinvolto anche l'osso.**

Nei primi giorni la zona trattata è sensibile e va rispettata: cibi morbidi e niente spazzolino sulla gengiva operata finché non ti viene indicato. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Il nuovo profilo si assesta nel giro di settimane e continua a maturare per alcuni mesi: per questo il risultato si giudica al controllo in studio a Pistoia, a tessuti stabili. Se sono previsti lavori sui denti davanti, si aspetta che la gengiva abbia trovato la sua posizione. Chi lavora in centro a Pistoia o nei dintorni del San Jacopo può scegliere per l'intervento un giorno seguito da impegni leggeri.

Quali richieste sul sorriso gengivale arrivano più spesso allo studio di Pistoia?

**Ogni sorriso è diverso, ma alcune situazioni tornano spesso tra chi chiede una visita per il sorriso gengivale a Pistoia.**

• **Dopo l'apparecchio.** Ragazzi e giovani adulti di Pistoia, di Bottegone o di Capostrada che, finito l'apparecchio, trovano i denti dritti ma «corti», con la gengiva ingrossata o rimasta bassa.
• **I denti «piccoli» da sempre.** Adulti di Pistoia e dei comuni vicini che da anni evitano di sorridere nelle foto e scoprono in visita di avere una gengiva mai ritirata, un caso in cui la gengivectomia può avere senso.
• **Prima di rifare i denti davanti.** Chi arriva a Pistoia da Quarrata, Agliana o Montale con un progetto sui denti anteriori: se il profilo della gengiva è irregolare, conviene valutarlo prima.

Lo Studio Palandri & Spinicci è in Via N. Machiavelli 27, a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, vicino al centro storico e all'ospedale San Jacopo di Pistoia; è comodo anche da Serravalle Pistoiese, Marliana e Pieve a Nievole e dalle frazioni di Bonelle, Sant'Agostino, Le Fornaci e Chiazzano.

Il primo passo è una visita. Per il sorriso gengivale a Pistoia puoi chiamare lo 0573 32937 o scrivere su WhatsApp al 331 6607774, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Parlarci non ti impegna: se il tuo sorriso ti mette a disagio, non rimandare la valutazione.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa del percorso «Estetica dentale a Pistoia» dello studio di Pistoia. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Estetica dentale a Pistoia
• Faccette dentali a Pistoia
• Sbiancamento denti a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pistoia consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanta gengiva deve vedersi perché si parli di sorriso gengivale?

Non c'è una soglia unica, ma in genere si parla di sorriso gengivale quando, in un sorriso spontaneo, sopra i denti superiori si vedono più di 3-4 millimetri di gengiva. Conta però anche come la vive la persona: una linea del sorriso alta non è un difetto da correggere per forza, e la scelta si fa insieme dopo la visita.

Dove si corregge il sorriso gengivale a Pistoia?

Nello Studio Palandri & Spinicci, in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia, vicino al centro storico e all'ospedale San Jacopo. La visita è seguita dal Dott. Pietro Palandri, che valuta la causa e, se c'è gengiva in eccesso, può proporre la gengivectomia o l'allungamento di corona clinica. Si riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00.

Che differenza c'è tra gengivectomia e allungamento di corona clinica?

Con la gengivectomia si rimuove e si ridisegna solo la gengiva in eccesso, quando sotto c'è abbastanza spazio prima dell'osso. Con l'allungamento di corona clinica si interviene anche sul margine dell'osso, perché è troppo vicino allo smalto e la sola gengivectomia non terrebbe. Quale dei due serve si decide misurando in visita, non prima.

Il sorriso gengivale si può correggere sempre con la gengivectomia?

No. La gengivectomia agisce solo sulla gengiva in eccesso. Se la causa è un labbro superiore molto mobile o corto, o un mascellare sviluppato in verticale, intervenire sulla gengiva non cambia la causa e rischia di scoprire troppo dente. In questi casi, alla visita a Pistoia, spieghiamo perché non la consigliamo e quali percorsi diversi sono da valutare.

Cosa si sente durante e dopo una gengivectomia?

L'intervento si esegue di norma in anestesia locale, che addormenta la zona dei denti trattati. Nei giorni successivi la gengiva è sensibile, soprattutto mangiando cibi duri o caldi, e va trattata con delicatezza. Ogni fastidio insolito va segnalato allo studio, che valuta se serve un controllo.

Quanto tempo ci vuole per guarire dopo la correzione del sorriso gengivale?

Dopo una gengivectomia su pochi denti la gengiva in genere si richiude in un paio di settimane; dopo un allungamento di corona clinica i tempi sono più lunghi, perché è coinvolto anche l'osso. Il nuovo profilo continua ad assestarsi per alcuni mesi, e per questo il risultato si valuta al controllo, a tessuti stabili.

La gengiva può ricrescere dopo la gengivectomia?

Può succedere, soprattutto se l'osso era troppo vicino al bordo del dente e si è tolta solo la gengiva: il tessuto tende a ricostruire lo spazio che gli serve. Per questo prima si misura, e se serve si sceglie l'allungamento di corona clinica. Anche una buona igiene quotidiana aiuta la gengiva a restare stabile nel tempo.

Quanto costa correggere il sorriso gengivale a Pistoia?

Il costo dipende dalla causa, dall'intervento indicato e dal numero di denti coinvolti: la gengivectomia, per esempio, si programma dente per dente. Per questo non si può dare una cifra senza visita. Dopo la valutazione nello studio di Pistoia ricevi un preventivo scritto, voce per voce, e decidi con calma se e quando procedere.

Dopo l'apparecchio ho i denti corti: è sorriso gengivale?

Può esserlo. Durante l'apparecchio la gengiva a volte si ingrossa per l'infiammazione, e in parte può ridursi da sola con una buona igiene a casa. Se invece resta bassa sullo smalto, la visita dice se si tratta di gengiva in eccesso da rimodellare o di un'altra causa. Conviene aspettare che la gengiva sia sana prima di decidere.

Posso fare la visita per il sorriso gengivale a Pistoia se abito a Quarrata o ad Agliana?

Sì. Lo studio di Via N. Machiavelli 27 è a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione ed è comodo da Quarrata, Agliana e Montale, oltre che da Serravalle Pistoiese, Marliana e Pieve a Nievole. Per fissare la visita chiama lo 0573 32937 o scrivi su WhatsApp al 331 6607774, dal lunedì al venerdì.

Cosa succede alla prima visita per il sorriso gengivale a Pistoia?

Si osserva il sorriso a riposo, mentre parli e mentre ridi, si valutano le proporzioni dei denti e con una sonda si misura la gengiva per capire dove si trova l'osso; se serve, si aggiunge una radiografia. Si controlla anche che la gengiva sia sana. Alla fine sai da dove nasce il problema e quali strade hai.

Il sorriso gengivale è un problema di salute?

Di per sé di solito no: è soprattutto una questione di proporzioni e di come ci si sente sorridendo. A volte però la gengiva in vista è gonfia per infiammazione, e allora c'è anche un tema di salute da curare prima di tutto. Per questo, anche se il motivo della visita è estetico, si parte sempre dal controllo della gengiva.

Si può correggere il sorriso gengivale su un solo dente?

Sì, quando la gengiva è irregolare su uno o pochi denti, per esempio un incisivo che sembra più corto del vicino. La gengivectomia si esegue per singolo elemento, quindi si può limitare ai denti che servono per avere un profilo armonico. Se invece l'osso è troppo vicino allo smalto, anche su un dente solo può servire l'allungamento di corona clinica.

Prima di togliere gengiva, bisogna sapere perché si vede.

Nella visita per il sorriso gengivale a Pistoia, in Via N. Machiavelli 27, il Dott. Pietro Palandri misura denti, gengiva e osso, guarda il ruolo del labbro e ti dice se la correzione passa da una gengivectomia, da un allungamento di corona clinica o da nessuno dei due, con un preventivo scritto prima di decidere.

Prenota la visita per il sorriso gengivale a Pistoia oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.