Contenzione ortodontica
a Pistoia

Contenzione ortodontica a Pistoia: che cosa tiene fermo, una volta tolto l'apparecchio?

**La contenzione ortodontica è il dispositivo che tiene i denti nella posizione raggiunta dopo l'apparecchio, mentre osso, legamento e gengiva si adattano. Può essere un filo sottile incollato dietro i denti oppure una mascherina trasparente, di solito notturna.** Chi cerca contenzione ortodontica a Pistoia di solito si trova in uno di tre momenti. Ha appena finito una terapia, oppure porta da anni un ritentore che si è rovinato, oppure vede un incisivo che ha ricominciato a girarsi.

Qui trovi perché i denti raddrizzati tendono a tornare indietro e come si sceglie fra filo fisso e mascherina. Trovi anche quanto si porta la contenzione e cosa si fa nello studio di Pistoia, in Via N. Machiavelli 27, quando serve una contenzione nuova, un rifacimento o il cambio del ritentore. Vale anche per l'adulto di Pistoia che ha concluso da poco una terapia, magari seguita altrove.

Denti di nuovo storti dopo anni: che cosa li sposta, se manca la contenzione?

**I denti tornano storti per due motivi. I tessuti che li sostengono conservano a lungo la «memoria» della posizione di partenza, e la bocca continua a cambiare anche quando la terapia è finita.** L'apparecchio sposta il dente dentro l'osso, e l'osso si rimodella. Le fibre che legano radice e gengiva, però, hanno bisogno di più tempo per riorganizzarsi. Reitan (1967) osservava che le fibre gengivali si riassestano molto più lentamente di quelle del legamento, e intanto tirano il dente indietro.

Poi ci sono lingua, labbra, crescita residua e anni che passano, che agiscono anche su denti mai trattati. Little nel 1999 ha riassunto gli studi di lungo periodo dell'Università di Washington. Meno di un terzo dei pazienti manteneva un allineamento accettabile degli incisivi inferiori a dieci anni dalla sospensione della contenzione. Non vuol dire che l'apparecchio sia stato inutile. Vuol dire che il risultato, a Pistoia come ovunque, va accompagnato.

Il segno tipico, anche nei pazienti di Pistoia, è l'incisivo inferiore che si accavalla di un millimetro sul vicino. All'inizio lo nota solo chi si guarda allo specchio, poi si vede nel sorriso.

Ritentore incollato: per chi ha senso il filo di contenzione dietro gli incisivi?

**Il filo fisso si incolla sul lato interno dei denti anteriori. Ha senso soprattutto quando il rischio di recidiva è alto, o quando si sa già che una mascherina finirebbe nel cassetto.** Non si vede quando si sorride e lavora giorno e notte. Per un ragazzo di Bottegone o di Chiazzano che va a scuola a Pistoia è spesso un'opzione comoda.

Prima di sceglierlo, a Pistoia spiego sempre tre cose:

• **L'igiene.** Il filo trattiene placca e tartaro vicino alla gengiva. Ogni giorno serve lo scovolino, o un filo interdentale passato sotto il ritentore.
• **I controlli.** Un punto di colla può staccarsi senza dare fastidio. Intanto il dente rimasto libero può muoversi.
• **I limiti.** Di solito protegge i denti anteriori, non tutta l'arcata. Per questo a volte si abbina a una mascherina notturna.

Ritentore rimovibile: che impegno chiede la mascherina di contenzione?

**La mascherina di contenzione chiede costanza. Si porta come indicato, di solito solo di notte dopo un primo periodo più intenso, e funziona solo se è in bocca.** È una placca trasparente e sottile, costruita sulle impronte dei denti allineati, che si toglie per mangiare e per pulirla. A Pistoia come altrove piace a chi vuole gestire da sé l'igiene.

Una mascherina dimenticata sul comodino per due settimane può non entrare più, perché i denti si sono già spostati. Va tenuta nella custodia, lavata con acqua fredda e mai lasciata al caldo. D'estate, a Pistoia, un'auto al sole può bastare a deformarla.

Una revisione Cochrane (Littlewood e colleghi, 2016) ha confrontato fili fissi e mascherine. Non ha trovato prove sufficienti per dire che un tipo funzioni in assoluto meglio dell'altro. Per questo nello studio di Pistoia la scelta parte dalla terapia fatta, dalle gengive e dalle abitudini di chi porterà la contenzione. A volte si combinano il filo sotto e la mascherina sopra.

Quanti anni di contenzione servono, e chi decide quando ridurla?

**Non c'è una scadenza uguale per tutti. La contenzione si porta a lungo, spesso per molti anni, e il ritmo lo decide il dentista ai controlli, non il calendario.** Nei pazienti che seguo a Pistoia, subito dopo l'apparecchio la mascherina di solito si porta molte ore al giorno. Poi, se i controlli lo permettono, si passa alle sole notti e più avanti a qualche notte alla settimana.

Il filo fisso può restare incollato per anni, finché è integro e le gengive sono sane. Prima di toglierlo, in genere si prepara una mascherina. La regola pratica che do a chi segue la contenzione ortodontica a Pistoia è semplice. Finché si vuole mantenere il risultato serve un ritentore, e nel tempo cambia solo il modo di portarlo.

Contenzione ortodontica per arcata: come la imposto nello studio di Pistoia?

**La imposto partendo da una visita. Guardo denti, gengive e documentazione della terapia appena conclusa, poi decido con il paziente se per ciascuna arcata serve un filo, una mascherina o entrambi.** Nello studio di Via N. Machiavelli 27 la contenzione ortodontica a Pistoia si imposta arcata per arcata, perché sopra e sotto hanno spesso esigenze diverse.

I passaggi, nello studio di Pistoia, sono in genere questi:

• **Visita e gengive.** Un ritentore non si mette su gengive infiammate o su denti con carie aperte: prima si sistemano quelle.
• **Impronte delle arcate.** Servono per costruire la mascherina o per decidere dove passerà il filo.
• **Consegna e prova.** Controllo che la mascherina entri senza forzare o che il filo sia ben incollato, e spiego come pulire.
• **Controlli programmati.** Le date si fissano insieme, con più attenzione nei primi mesi.

Chi ha finito l'apparecchio altrove, o arriva da Quarrata e Agliana, porti radiografie e documenti della terapia. Aiutano a capire da dove si è partiti. Tempi e costi sono nel preventivo scritto che ricevi a Pistoia dopo la visita.

Un imprevisto con la contenzione: come ci si muove a Pistoia nei primi giorni?

**Può succedere che il filo si stacchi, che la mascherina si rompa o che non entri più. In questi casi conviene chiamare lo studio di Pistoia entro pochi giorni. Nel frattempo non forzare la mascherina e non tagliare il filo da soli.** Un filo scollato su un solo dente lascia quel dente libero di muoversi, e un filo spezzato può graffiare lingua e labbro.

Le strade sono due, entrambe previste nello studio di Pistoia. Il **rifacimento della contenzione** si fa quando il filo va rifatto o la mascherina si è crepata, ma i denti non si sono mossi. Il **cambio del ritentore** si valuta quando lo strumento non è più adatto. Succede con una mascherina deformata, con un filo che crea problemi di igiene, o quando si passa da un tipo di contenzione all'altro.

Si chiama lo studio di Pistoia allo 0573 32937 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, oppure si scrive su WhatsApp al 331 6607774. Per chi arriva a Pistoia da Montale, Serravalle Pistoiese o Marliana vale lo stesso: un ritentore che non calza non va lasciato al controllo successivo.

Quando la contenzione non basta: che cosa si valuta se i denti si sono già mossi?

**Se i denti si sono già spostati in modo evidente, una contenzione nuova da sola non li riporta indietro: li tiene fermi dove sono ora.** Nello studio di Pistoia è il punto su cui serve più onestà. Un ritentore rifatto su un incisivo già ruotato ferma la rotazione, ma non la corregge.

In visita si distinguono tre situazioni:

• **Spostamento minimo.** Se la mascherina di prima entra ancora senza forzare, può bastare riprenderla come indicato, sotto controllo.
• **Spostamento piccolo e accettato.** Si può mettere una contenzione nuova sulla posizione attuale dei denti.
• **Spostamento che disturba.** Se pesa sul sorriso o sulla masticazione, si valuta un nuovo trattamento ortodontico, con gli esami necessari.

Contano anche le gengive, e a Pistoia le controllo prima di ogni scelta: in chi ha perso sostegno osseo i denti si spostano più facilmente. Anche per i pazienti di Pistoia la soluzione meno invasiva viene sempre prima, purché adatta alla bocca che si ha davanti.

Come si prenota a Pistoia una visita per la contenzione ortodontica?

**Si prenota online, chiamando lo 0573 32937 oppure lasciando nome e telefono nel modulo per essere richiamati.** Lo studio è in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia, a pochi minuti dal centro storico e dalla stazione, vicino all'ospedale San Jacopo. È comodo anche da Capostrada, Sant'Agostino e Le Fornaci.

Porta il ritentore che hai, anche se è rotto, e la documentazione della terapia se la conservi. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura. Si decide insieme se serve una contenzione nuova, un rifacimento o il cambio del ritentore, con i costi scritti prima di cominciare. Per la contenzione ortodontica a Pistoia il primo passo è una visita.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Pistoia» dello studio di Pistoia. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Pistoia
• Apparecchio denti a Pistoia
• Invisalign a Pistoia
• Apparecchio bambini a Pistoia
• Apparecchio linguale a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pistoia consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto costa la contenzione ortodontica a Pistoia?

Il costo dipende da quante arcate vanno contenute e dal tipo di ritentore. Conta anche cosa c'è da sistemare prima, per esempio gengive o carie. Per questo nello studio di Pistoia non si dà una cifra al telefono. Dopo la visita ricevi un preventivo scritto e decidi con calma se e quando procedere.

Si può mettere la contenzione a Pistoia se l'apparecchio l'ho tolto altrove?

Sì. Chi ha concluso la terapia in un altro studio, anche anni fa, può chiedere solo la contenzione. Alla visita è utile portare radiografie, documentazione e l'eventuale ritentore vecchio, per capire da dove si è partiti. Se i denti sono ancora allineati si imposta la contenzione per arcata sulla posizione attuale. Se si sono mossi, se ne parla prima.

La contenzione fissa si vede quando si parla o si sorride?

Il filo fisso è incollato sul lato interno dei denti anteriori. Per questo di norma non si vede di fronte, né parlando né sorridendo. Nei primi giorni si sente con la lingua, poi di solito ci si abitua. Chi lo porta deve ricordarsi di pulirci sotto ogni giorno con scovolino o filo interdentale, perché lì la placca si ferma facilmente.

Quante ore al giorno va portata la mascherina di contenzione?

Dipende dalla fase. Subito dopo l'apparecchio, in genere, la mascherina si porta per gran parte della giornata, togliendola per mangiare e pulirla. Poi, se i controlli mostrano denti stabili, si passa alle sole notti e più avanti a qualche notte alla settimana. Il ritmo giusto lo indica il dentista in visita, non una tabella uguale per tutti.

Cosa succede se per qualche settimana non porto la contenzione?

I denti possono cominciare a muoversi, soprattutto se la terapia è finita da poco. Il primo segnale è la mascherina che entra a fatica o non entra più. Non va forzata: meglio chiamare lo studio e farla controllare. Se lo spostamento è minimo si può ancora intervenire con una contenzione adeguata, mentre aspettare rende la situazione più difficile da gestire.

Il filo della contenzione si è staccato: devo andare subito dal dentista a Pistoia?

Conviene chiamare lo studio di Pistoia entro pochi giorni allo 0573 32937, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Nel frattempo non tagliare e non piegare il filo da soli. Un filo scollato su un dente lascia quel dente libero di spostarsi. Prima si controlla, prima si decide se rifare la contenzione o cambiare ritentore.

Meglio il filo fisso o la mascherina trasparente per la contenzione?

Non esiste una risposta valida per tutti. Una revisione Cochrane del 2016 (Littlewood e colleghi) non ha trovato prove sufficienti per preferire un tipo in assoluto. Il filo non dipende dalla costanza del paziente, ma chiede più cura nell'igiene. La mascherina è facile da pulire, ma funziona solo se si porta. Spesso si decide arcata per arcata, e a volte si usano entrambi.

La contenzione ortodontica va portata per tutta la vita?

In molti casi la contenzione si porta a lungo, per anni, perché con l'età i denti si spostano anche in chi non ha mai portato l'apparecchio. Col tempo di solito cambia il modo di portarla: si passa dalla mascherina tutte le notti a poche notti alla settimana, oppure si tiene un filo fisso sotto controllo. Quando e se ridurla lo decide il dentista ai controlli.

Quando serve il rifacimento della contenzione e quando il cambio del ritentore?

Il rifacimento si valuta quando il dispositivo si è rotto o consumato ma i denti sono rimasti al loro posto: si ricostruisce la stessa contenzione sulla posizione attuale. Il cambio del ritentore si valuta quando lo strumento non è più adatto, per esempio una mascherina che si deforma spesso o un filo che rende difficile l'igiene. La scelta si fa sempre in visita.

Il filo fisso di contenzione rende più difficile pulire i denti?

Un po' sì, perché dietro gli incisivi il filo trattiene placca e tartaro vicino alla gengiva. Oltre allo spazzolino serve ogni giorno lo scovolino, oppure un filo interdentale fatto passare sotto il ritentore. Ai controlli si guarda anche lo stato delle gengive. Se l'igiene diventa troppo difficile, si può valutare il passaggio a un altro tipo di contenzione.

Come si pulisce e si conserva la mascherina di contenzione?

Va sciacquata dopo averla tolta e pulita delicatamente con uno spazzolino morbido e acqua fredda, mai calda. Quando non è in bocca si tiene nella sua custodia, lontano da fonti di calore come il cruscotto dell'auto o un termosifone, perché si può deformare. Se non entra più come prima, conviene farla controllare invece di forzarla.

Da Quarrata, Agliana o Montale, dove si trova lo studio di Pistoia per la contenzione?

Lo studio è in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia, a pochi minuti dal centro storico e dalla stazione, vicino all'ospedale San Jacopo. È comodo da Quarrata, Agliana e Montale, e anche da Bottegone, Capostrada e Chiazzano. Si riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, su appuntamento chiamando lo 0573 32937.

Cosa portare alla visita per la contenzione ortodontica a Pistoia?

Porta il ritentore che usi o usavi, anche se è rotto o non calza più, e la documentazione della terapia ortodontica se la conservi: radiografie, modelli, relazioni. Aiutano a capire da dove si è partiti e quanto si sono mossi i denti. Se non hai niente di tutto questo, la visita si fa comunque e si parte da quello che si vede.

Il risultato dell'apparecchio si protegge con costanza, non si lascia al caso.

Nello studio di Via N. Machiavelli 27 a Pistoia la Dott.ssa Erika Schioppa valuta denti, gengive e il ritentore che hai. Poi ti propone la contenzione adatta per ciascuna arcata, un rifacimento o il cambio del ritentore, con tempi e costi scritti nel preventivo prima di decidere. Chiama lo 0573 32937, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: parlarci non ti impegna.

Prenota la visita per la contenzione a Pistoia oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.