Dente incluso
a Pistoia

Dente incluso a Pistoia: cosa significa se a dodici anni il canino non c'è?

**Un dente incluso è un dente che si è formato nell'osso ma non riesce a spuntare da solo: dopo il dente del giudizio, il caso più frequente è il canino superiore.** Questa pagina è per chi cerca informazioni sul dente incluso a Pistoia perché un figlio ha ancora il canino da latte, o perché una radiografia ha mostrato un dente fermo nell'osso: spiega come si scopre, quando si può portare in arcata e come lavorano insieme chirurgo e ortodontista nello Studio Palandri & Spinicci di Via N. Machiavelli 27, a Pistoia.

Secondo Ericson e Kurol (1986), il canino superiore resta incluso in circa l'1-2% della popolazione, più spesso dal lato del palato e più spesso nelle ragazze. Non è una rarità: nelle scuole medie di Pistoia e dei comuni vicini qualche ragazzo si trova ogni anno in questa situazione, spesso senza alcun fastidio.

Il canino è il dente più lungo della bocca, guida i movimenti laterali della mandibola e sostiene la forma del sorriso. Per questo, quando si può, nello studio di Pistoia si cerca di portarlo al suo posto invece di rinunciarvi. Se sia possibile, però, va valutato in visita, caso per caso.

Quali segnali può notare una famiglia di Pistoia prima di qualsiasi radiografia?

**I segnali più comuni sono un canino da latte che resta saldo oltre i dodici-tredici anni, un canino permanente spuntato da un lato e non dall'altro, e la gengiva liscia dove dovrebbe sentirsi la bozza del dente in arrivo.**

Il canino superiore spunta di solito fra gli 11 e i 12 anni. Ericson e Kurol (1986) hanno descritto come, già verso i 10 anni, sopra il canino da latte si possa sentire al tatto la sporgenza del permanente: quando non si sente, soprattutto da un solo lato, è un buon motivo per chiedere un controllo. Altri indizi che possono portare una famiglia di Pistoia a chiedere una visita:

• **Asimmetria.** Il canino permanente è spuntato da una parte da mesi, dall'altra non si vede.
• **Incisivo laterale inclinato.** Il canino che non trova strada può spingere sulla radice del dente vicino, che si sposta o si inclina.
• **Canino da latte che non si muove.** Intorno ai tredici anni di solito comincia a dondolare; se è fermo, conviene guardare sotto.

Molte famiglie di Bottegone, Capostrada o del centro di Pistoia se ne accorgono per caso, durante un controllo per una carie o prima di un apparecchio. È normale: quello che conta è capire la situazione appena ci si accorge che qualcosa non torna.

Dove si trova il canino incluso, e perché saperlo cambia il piano?

**La posizione del canino incluso, cioè se sta dal lato del palato o della guancia, quanto è alto nell'osso e quanto è inclinato, è ciò che decide se e come portarlo in arcata.**

Alla prima visita per un dente incluso a Pistoia si guarda la bocca, si palpa la gengiva e si misura lo spazio fra incisivo laterale e premolare. Poi servono le radiografie: la panoramica mostra il quadro d'insieme e, quando il dente è vicino alle radici dei denti accanto o la sua posizione non è chiara, il medico può indicare un esame tridimensionale come la TAC cone beam, che lo mostra da ogni lato.

Gli esami rispondono a tre domande pratiche: da che parte si entra per scoprire il dente, in che direzione tirarlo e se sta già consumando la radice dell'incisivo vicino. Quest'ultima eventualità, il riassorbimento radicolare, è il motivo principale per cui un canino incluso non va lasciato senza controlli anche quando non dà fastidio. Chi arriva nello studio di Pistoia con una panoramica recente fa bene a portarla.

Da cosa dipende se il dente incluso può essere portato al suo posto?

**Dipende soprattutto da quattro cose: età, posizione del dente, spazio in arcata e salute delle radici vicine.** In un ragazzo con un canino poco inclinato e spazio sufficiente le possibilità sono in genere buone; in un adulto con un canino orizzontale e profondo si riducono.

Nei ragazzi di dieci-dodici anni, quando il canino è solo deviato, a volte si valuta un approccio intercettivo: togliere il canino da latte al momento giusto e ricontrollare con una nuova radiografia se il permanente corregge la direzione. Ericson e Kurol (1988) hanno osservato che una buona parte dei canini così seguiti migliora la propria traiettoria, ma non tutti: se il dente non si muove, si passa alla fase successiva. Nello studio di Pistoia questa scelta si fa solo dopo aver visto gli esami.

Quando il canino non scende da solo, la strada abituale è l'esposizione chirurgica con trazione ortodontica, una delle prestazioni eseguite a Pistoia. Prima, però, spesso va preparato lo spazio con un apparecchio ortodontico: tirare un dente verso un'arcata che non può accoglierlo non avrebbe senso.

Chirurgo e ortodontista sul dente incluso a Pistoia: chi fa cosa, e in che ordine?

**Sul dente incluso a Pistoia il lavoro è diviso in tre tempi: l'ortodontista prepara lo spazio, il chirurgo scopre il dente e vi incolla un piccolo attacco, poi l'ortodontista lo guida lentamente in arcata.**

• **Prima, lo spazio.** Con un apparecchio ortodontico si allinea l'arcata e si apre il posto in cui il canino dovrà arrivare.
• **Poi, l'esposizione.** Con un piccolo intervento, di norma in anestesia locale, si scopre la corona del dente incluso e vi si fissa un attacco con una catenella.
• **Infine, la trazione.** La catenella viene collegata all'apparecchio e attivata ai controlli con forze leggere, finché il canino non raggiunge il suo posto.

Il punto delicato è l'appoggio: per tirare il canino serve un punto fermo, e se la forza si scarica sugli altri denti questi possono spostarsi. Quando serve, si usa una minivite ortodontica, una piccola vite provvisoria inserita nell'osso che fa da ancoraggio e si toglie a fine lavoro. Anche la minivite è fra le prestazioni eseguite a Pistoia, ma non è necessaria in tutti i casi: si decide nel piano.

Chirurgo e ortodontista guardano le stesse radiografie e concordano via d'accesso e direzione di trazione prima dell'intervento. Nello studio di Pistoia esposizione e trazione sono pensate come un unico percorso, con un solo piano condiviso con la famiglia.

Quanto dura la trazione del canino incluso, e cosa cambia fra scuola e casa?

**La sola trazione dura in genere diversi mesi e il trattamento ortodontico completo spesso più di un anno: i tempi dipendono dalla distanza che il dente deve percorrere e vanno stimati in visita.**

Nella vita di tutti i giorni cambia meno di quanto si teme. L'apparecchio chiede più attenzione nella pulizia e dopo ogni attivazione della catenella può esserci per qualche giorno una sensazione di tensione. Dopo l'esposizione la gengiva ha bisogno di qualche giorno per guarire: le indicazioni su cosa mangiare e come pulire la zona si ricevono in studio a Pistoia.

Per chi accompagna un ragazzo da Quarrata, Agliana o Montale conta anche la logistica: lo studio è a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, e i controlli si fissano dal lunedì al venerdì fra le 9:00 e le 19:00, così da incastrarli con la scuola.

Quando il dente incluso non va tirato, e quali alternative restano?

**Non si tira il canino quando il rischio supera il beneficio: dente molto profondo o orizzontale, dente saldato all'osso (anchilosi), età adulta con poche possibilità di movimento, oppure condizioni che rendono il percorso troppo pesante.**

• **Lasciarlo e controllarlo.** Se il canino incluso non dà problemi e non minaccia i denti vicini, si può seguire con radiografie periodiche.
• **Tenere il canino da latte.** Se ha radici solide può restare in bocca a lungo: a Pistoia lo valutiamo quando il permanente non ha possibilità di scendere.
• **Toglierlo.** Quando il dente incluso danneggia le radici vicine o si infetta, si valuta l'estrazione e poi come gestire lo spazio.

Negli adulti la trazione non è esclusa, ma i tempi si allungano e le possibilità si riducono. Per questo, nello studio di Pistoia, si parte dalla soluzione meno invasiva e si sceglie solo dopo aver visto gli esami. Anche «meglio lasciarlo dov'è» è una risposta clinica, se è quella giusta per te.

Da Quarrata, Serravalle o Bottegone: come si comincia per il dente incluso a Pistoia?

**Si comincia con una visita nello Studio Palandri & Spinicci di Via N. Machiavelli 27, a Pistoia, vicino al centro storico e all'ospedale San Jacopo: si guarda la bocca, si valutano le radiografie che hai già e, se servono, si indicano gli esami da fare.**

Chi arriva da Serravalle Pistoiese, Marliana o Pieve a Nievole, o dalle frazioni di Pistoia come Bonelle, Sant'Agostino, Le Fornaci e Chiazzano, spesso ha in mano una panoramica fatta per altri motivi, o il consiglio di «guardare quel canino». Porta tutto allo studio di Pistoia: aiuta a capire da quanto tempo il dente è fermo.

Il primo passo per un dente incluso a Pistoia è una visita. Alla fine ricevi una spiegazione della situazione e, se c'è da intervenire, un piano con le fasi, i tempi indicativi e un preventivo scritto. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura. Puoi chiamare lo 0573 32937 o scrivere su WhatsApp al 331 6607774, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia. Non rimandare la valutazione: un canino incluso visto per tempo lascia più strade aperte.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Pistoia» dello studio di Pistoia. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Pistoia
• Apparecchio denti a Pistoia
• Invisalign a Pistoia
• Apparecchio bambini a Pistoia
• Apparecchio linguale a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pistoia consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

A che età si controlla se il canino è incluso?

Il canino superiore spunta di solito fra gli 11 e i 12 anni. Un controllo verso i 10-11 anni, con la palpazione della gengiva e, se il dentista lo ritiene utile, una panoramica, permette di vedere per tempo se il dente sta prendendo la strada giusta. Se il canino da latte è ancora saldo a tredici anni, conviene farlo guardare.

Dente incluso a Pistoia: da dove si comincia?

Si comincia con una visita nello Studio Palandri & Spinicci di Via N. Machiavelli 27, a Pistoia. Si guarda la bocca, si valutano le radiografie che hai già e, se servono, si indicano esami aggiuntivi. Poi ricevi una spiegazione e, se c'è da intervenire, un piano con le fasi e un preventivo scritto. Si prenota allo 0573 32937, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00.

Il canino da latte che non cade vuol dire per forza dente incluso?

No. A volte il permanente è solo in ritardo, a volte manca del tutto, a volte è davvero incluso. Solo la visita e una radiografia permettono di distinguere questi casi. Per questo, se il canino da latte è ancora fermo a dodici-tredici anni, è meglio non aspettare che cada da solo e farlo valutare.

Un dente incluso dà fastidio?

Spesso no: molti canini inclusi vengono scoperti per caso, in una radiografia fatta per altri motivi. Il fatto che sia silenzioso, però, non vuol dire che vada ignorato, perché in alcuni casi il dente può consumare la radice dell'incisivo vicino senza dare sintomi. Per questo si tiene sotto controllo anche quando non si fa sentire.

Quali esami servono per un canino incluso?

Di solito si parte da una panoramica, che mostra il quadro generale. Quando il dente è vicino alle radici dei denti accanto o la sua posizione non è chiara, il medico può indicare un esame tridimensionale come la TAC cone beam. La scelta dipende dal caso e si fa dopo la visita, non prima, per evitare esami inutili.

Come si porta in arcata un canino incluso a Pistoia?

Con un percorso in tre tempi: si prepara lo spazio con un apparecchio ortodontico, si scopre il dente con un piccolo intervento chirurgico incollandovi un attacco con una catenella, poi lo si tira lentamente fino al suo posto. Nello studio di Pistoia l'esposizione e la trazione ortodontica del dente incluso fanno parte delle prestazioni eseguite, pianificate come un unico percorso.

Cosa succede dopo l'intervento di esposizione del canino?

L'intervento si esegue di norma in anestesia locale. Nei giorni successivi può esserci un po' di fastidio o di gonfiore della gengiva, che in genere si attenua in pochi giorni. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Le indicazioni su cosa mangiare e come pulire la zona vengono date in studio.

A cosa serve la minivite nella trazione del canino?

La minivite ortodontica è una piccola vite provvisoria inserita nell'osso che fa da punto fermo per tirare il canino, senza scaricare la forza sugli altri denti. Non serve in tutti i casi: si decide nel piano di cura in base alla posizione del dente e alla stabilità dell'arcata, e si rimuove quando non serve più.

Quanto dura il trattamento per un dente incluso?

Dipende da quanto il dente è lontano dal suo posto, dall'età e da come risponde alla trazione. In genere la sola trazione richiede diversi mesi e il trattamento ortodontico completo spesso più di un anno. Una stima realistica si può dare solo dopo aver visto gli esami, e viene indicata nel piano scritto consegnato dopo la visita.

Un adulto può ancora recuperare un canino incluso?

A volte sì, ma con meno probabilità che in un ragazzo, perché l'osso è più denso e il dente può essere anchilosato, cioè saldato all'osso. Si valuta con gli esami: se la trazione ha possibilità ragionevoli si può tentare, altrimenti si considerano alternative come il controllo nel tempo o l'estrazione con la gestione dello spazio.

Si può lasciare un dente incluso dov'è?

In alcuni casi sì: se il canino è profondo, non dà problemi e non minaccia le radici vicine, può essere tenuto sotto controllo con radiografie periodiche. Va però seguito nel tempo, perché la situazione può cambiare. La scelta fra lasciarlo, recuperarlo o toglierlo si fa dopo la visita, partendo dalla soluzione meno invasiva.

Arrivo da Quarrata o da Agliana: lo studio di Pistoia è comodo?

Lo Studio Palandri & Spinicci è in Via N. Machiavelli 27, a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, vicino all'ospedale San Jacopo, comodo da Quarrata, Agliana e Montale. Riceve dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: puoi chiamare lo 0573 32937 o scrivere su WhatsApp al 331 6607774.

Cosa porto alla prima visita a Pistoia per il dente incluso?

Porta le radiografie che hai già, soprattutto panoramiche o esami tridimensionali recenti, anche se fatti per altri motivi, e le eventuali indicazioni ricevute da altri dentisti. Aiutano a capire da quanto tempo il dente è fermo e a volte evitano di ripetere esami. Se non hai nulla, si decide in visita cosa serve davvero.

Un canino che non spunta si guarda con calma, ma non si lascia al caso.

Con la visita e le radiografie giuste, nello Studio Palandri & Spinicci di Via N. Machiavelli 27 si capisce se il dente incluso può essere portato in arcata con esposizione e trazione, se serve una minivite o se è meglio tenerlo sotto controllo, con un piano scritto, i tempi indicativi e il preventivo prima di decidere. La valutazione si fa in studio, a Pistoia.

Prenota la visita per il dente incluso a Pistoia oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.