Apnee notturne dentista
a Pistoia

Chi si rivolge al dentista a Pistoia per le apnee notturne, e cosa può aspettarsi?

**Il dentista può costruire e seguire un dispositivo di avanzamento mandibolare, un apparecchio da portare di notte che in molti casi riduce il russamento e le apnee lievi o moderate. La diagnosi delle apnee, però, spetta al medico del sonno.** Chi cerca apnee notturne dentista a Pistoia arriva di solito con una di tre storie. C'è il partner che non dorme più per il russamento. C'è chi ha un esame del sonno con l'indicazione a valutare un apparecchio orale. E c'è chi ha avuto la maschera notturna prescritta e non è mai riuscito a sopportarla.

Nello studio di Via N. Machiavelli 27, a Pistoia, seguo io la parte odontoiatrica del percorso. Controllo denti, gengive e articolazione e capisco se la bocca regge un apparecchio notturno. Poi preparo il dispositivo su misura e lo regolo nel tempo. Non decido da solo se una persona ha le apnee e quanto sono gravi: è una diagnosi medica. Questa divisione dei compiti è il filo di tutta la pagina.

Il problema è diffuso. Secondo la stima di Benjafield e colleghi, pubblicata su The Lancet Respiratory Medicine nel 2019, gli adulti fra 30 e 69 anni con apnee ostruttive del sonno nel mondo sarebbero quasi un miliardo. Anche a Pistoia molte persone che russano non sanno di avere pause del respiro e non hanno mai fatto un esame del sonno.

Quando il russamento è il segnale di apnee notturne e non solo un rumore?

**Il russamento diventa sospetto quando si accompagna a pause del respiro notate da chi dorme accanto, a risvegli con senso di soffocamento e a stanchezza durante il giorno.** Il russare è la vibrazione dei tessuti della gola quando l'aria passa in uno spazio ristretto. Nelle apnee ostruttive quello spazio si chiude del tutto o quasi, per alcuni secondi, più volte nella stessa notte.

• **Le pause.** Chi dorme accanto sente il russamento interrompersi, poi un silenzio, poi un respiro forte che riparte.
• **Il giorno dopo.** Possono comparire sonnolenza, colpi di sonno alla guida, mal di testa al risveglio e difficoltà di concentrazione.
• **La notte.** Capitano risvegli frequenti, bocca secca e il bisogno di alzarsi per urinare.
• **Il contesto.** Sovrappeso, collo largo e pressione alta non fanno diagnosi, ma rendono la valutazione più importante.

Nessuno di questi segnali basta da solo. Servono a decidere se, prima di parlare di apparecchi, sia il caso di fare un esame del sonno. Ai pazienti di Pistoia che guidano molto per lavoro lo ripeto sempre: la sonnolenza al volante non va sottovalutata.

Perché il dispositivo per le apnee notturne arriva solo dopo la diagnosi del medico del sonno?

**Lo stesso russamento può nascondere situazioni molto diverse. Solo un esame del sonno dice se ci sono apnee, quante sono e quanto sono gravi.** È il medico del sonno a prescrivere l'esame, a leggerlo e a scegliere la terapia.

Le linee guida dell'American Academy of Sleep Medicine e dell'American Academy of Dental Sleep Medicine sono state pubblicate da Ramar e colleghi nel 2015. Raccomandano che il dispositivo orale venga usato dopo la valutazione di un medico del sonno e che sia costruito su misura e regolabile da un dentista qualificato. Le stesse linee guida lo indicano in due casi: per chi russa senza apnee e per chi ha apnee ma non tollera la ventilazione notturna con maschera o preferisce un'alternativa. È il criterio che seguiamo a Pistoia.

Può darsi che tu cerchi apnee notturne dentista a Pistoia senza avere ancora un esame del sonno. In quel caso, alla visita ti dico che cosa ho visto in bocca e perché conviene parlarne con il medico di famiglia o con il medico del sonno. Se arrivi con il referto, partiamo da lì.

Che cos'è l'apparecchio notturno che porta avanti la mandibola, e perché può ridurre le apnee?

**È un apparecchio in due parti, una per l'arcata superiore e una per quella inferiore, collegate fra loro. Di notte tiene la mandibola leggermente in avanti e così allarga lo spazio dietro la lingua.** Quando ci si addormenta i muscoli della gola si rilassano, la lingua tende a scivolare indietro e il passaggio dell'aria si restringe. Portando in avanti la mandibola, si porta in avanti anche la base della lingua.

A Pistoia capita spesso che lo si confonda con il bite contro il digrignamento. Il bite protegge i denti ma non sposta la mandibola. Non è nemmeno un apparecchio ortodontico, che serve a muovere i denti. Dispositivo di avanzamento mandibolare e apparecchio orale per le apnee sono due nomi per lo stesso principio.

L'avanzamento si regola per gradi, poco alla volta. Si cerca il punto in cui il respiro migliora senza che l'articolazione ne soffra. Per questo non è un oggetto standard: nello studio di Pistoia si costruisce sulle misure delle tue arcate e si adatta nelle settimane successive.

Come si passa dal referto del sonno al dispositivo, nello studio di Pistoia?

**Il percorso a Pistoia ha quattro momenti: la visita, la costruzione su misura, la consegna con le prime regolazioni e la verifica dell'efficacia con il medico del sonno.** Lo schema è lo stesso per chi cerca apnee notturne dentista a Pistoia con un referto appena ritirato e per chi lo tiene da mesi in un cassetto. I tempi fra un passaggio e l'altro dipendono dalla bocca di ciascuno.

• **La visita.** Leggo il referto, controllo denti, gengive, eventuali protesi e articolazione, e valuto se ci sono denti sufficienti a sostenere l'apparecchio.
• **Le misure.** Si registrano le arcate e la posizione di partenza della mandibola, da cui si costruisce il dispositivo.
• **La consegna.** In studio a Pistoia lo si prova in bocca. Ti spiego come metterlo, toglierlo e pulirlo, e insieme concordiamo il primo avanzamento.
• **Le regolazioni e la verifica.** Nei controlli si avanza per gradi. Quando i sintomi migliorano, il medico del sonno valuta con un nuovo esame se le apnee si sono davvero ridotte.

Prima di costruire qualsiasi cosa ricevi un preventivo scritto, dopo la visita e con il piano davanti. Così si lavora a Pistoia come in tutti gli Studi Dentistici Adamanti.

Per chi, fra i pazienti di Pistoia, il dispositivo per le apnee notturne non è indicato?

**Il dispositivo non è la scelta giusta in tre casi: quando le apnee sono gravi e il medico indica un'altra terapia, quando mancano denti sufficienti per ancorarlo, o quando gengive e articolazione non sono in condizione di sopportarlo.** Dirlo prima di costruirlo, a Pistoia, è parte del lavoro.

• **Apnee gravi.** La terapia la sceglie il medico del sonno. Spesso la prima indicazione è la ventilazione con maschera, anche quando il paziente di Pistoia arriva già deciso per l'apparecchio.
• **Pochi denti o protesi mobili.** L'apparecchio si appoggia ai denti. Senza abbastanza denti sani in entrambe le arcate non ha presa.
• **Gengive infiammate o denti che si muovono.** La malattia delle gengive va curata prima, perché la forza dell'apparecchio grava proprio sui denti.
• **Articolazione dolorante o bocca che si apre poco.** Va valutato se l'articolazione tollera la mandibola in avanti per molte ore.

In questi casi a Pistoia non si parte con il dispositivo. Prima si cura quello che va curato. Oppure si torna dal medico con le informazioni sulla bocca che gli servono per scegliere un'altra strada.

Denti, gengive e articolazione: cosa controlla il dentista mentre usi il dispositivo per le apnee?

**Controllo che il dispositivo resti comodo, che i denti non si spostino in modo importante e che l'articolazione non si infiammi.** L'apparecchio si porta per anni, e gli effetti vanno seguiti controllo dopo controllo, qui a Pistoia.

Nelle prime settimane è comune avere al mattino i denti un po' indolenziti. La mandibola può faticare per qualche minuto a tornare nella posizione solita, e ci può essere più saliva oppure bocca secca. In molti casi questi fastidi si attenuano con l'abitudine e con le regolazioni. Ai pazienti di Pistoia chiedo di annotarli e di riferirli al controllo.

Con l'uso prolungato il morso può cambiare lentamente: alcuni denti anteriori si inclinano e il contatto fra le arcate si modifica. Per questo a Pistoia i controlli non finiscono con la consegna. Ogni volta guardo anche l'usura dell'apparecchio e lo stato delle gengive. Il dispositivo va sostituito quando è rovinato o quando la bocca cambia, per esempio dopo una nuova protesi.

Se il dispositivo si rompe o il russamento torna, serve una regolazione oppure vanno rivalutate le apnee con il medico. A Pistoia basta una telefonata allo 0573 32937 per anticipare il controllo.

Da Quarrata, Agliana o Bottegone: come organizzare con un dentista a Pistoia i controlli per le apnee notturne?

**Lo studio è in Via N. Machiavelli 27, a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, vicino all'ospedale San Jacopo, comodo da Quarrata, Agliana e Montale.** Riceviamo dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00. Chi lavora a Pistoia o nei dintorni può chiedere un orario compatibile con il turno, anche scrivendo su WhatsApp al 331 6607774.

Il percorso prevede più appuntamenti nei primi mesi, poi controlli più radi. Alcuni pazienti vengono da Bottegone, Bonelle o Chiazzano. Altri scendono da Capostrada, Le Fornaci o Sant'Agostino, oppure arrivano da Serravalle Pistoiese, Marliana o Pieve a Nievole. A tutti conviene far coincidere le regolazioni con giorni in cui sono già a Pistoia per altro.

Chi cerca apnee notturne dentista a Pistoia spesso ha già un medico del sonno di riferimento. Portare il referto alla prima visita fa risparmiare un passaggio. Se non hai ancora fatto l'esame va bene lo stesso: la prima visita a Pistoia serve anche a capire se è il caso di farlo.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa del percorso «Gnatologo a Pistoia» dello studio di Pistoia. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Gnatologo a Pistoia
• Bite bruxismo a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pistoia consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Il dentista a Pistoia può diagnosticare le apnee notturne?

No. La diagnosi delle apnee notturne si fa con un esame del sonno, prescritto e letto dal medico del sonno. Il dentista a Pistoia può notare segnali nella bocca e nel racconto del paziente e spiegare perché conviene fare l'esame. Dopo la diagnosi, valuta se il dispositivo di avanzamento mandibolare è adatto alla tua bocca e alle tue gengive.

Il dispositivo per le apnee notturne serve anche a chi russa soltanto?

Può servire. Le linee guida pubblicate da Ramar e colleghi nel 2015 lo considerano un'opzione per il russamento semplice, a patto che il medico abbia prima escluso le apnee. Russare senza pause del respiro disturba soprattutto chi dorme accanto. Russare con apnee è invece un problema di salute, e la distinzione la fa l'esame del sonno.

Quanto dura il percorso per il dispositivo per le apnee a Pistoia?

Dipende dalla bocca e da come rispondi alle regolazioni. In genere ci sono una visita, un appuntamento per le misure, la consegna e alcuni controlli ravvicinati per l'avanzamento graduale, poi controlli più radi. A Pistoia i tempi si spiegano alla prima visita, insieme al preventivo scritto, così sai in anticipo quanti appuntamenti servono.

Il dispositivo di avanzamento mandibolare dà fastidio?

Nelle prime settimane può dare qualche fastidio. I denti possono essere indolenziti al mattino e la mandibola rigida per qualche minuto dopo averlo tolto, con più saliva o bocca secca. In molti casi questi disturbi si attenuano con l'abitudine e con le regolazioni. Se non passano o aumentano vanno riferiti subito, perché può servire correggere l'avanzamento.

Posso usare il dispositivo per le apnee se porto una protesi o ho pochi denti?

Va valutato in visita. L'apparecchio si appoggia ai denti, quindi servono abbastanza denti sani in entrambe le arcate per tenerlo fermo. Con protesi fisse in molti casi è possibile. Con protesi mobili o molti denti mancanti spesso non lo è. Il dentista te lo dice prima di costruire qualsiasi cosa, non dopo.

Il dispositivo sostituisce la maschera per le apnee notturne?

Non sempre. Per le apnee la scelta della terapia spetta al medico del sonno. Le linee guida indicano il dispositivo per chi non tollera la ventilazione con maschera o preferisce un'alternativa. Nelle forme gravi, però, la maschera resta spesso la prima indicazione. Una terapia prescritta non si abbandona senza averne parlato prima con il medico.

Il bite che uso per il digrignamento va bene anche per le apnee notturne?

No. Il bite protegge i denti dallo sfregamento ma non porta in avanti la mandibola: non è pensato per il respiro. Il dispositivo per le apnee è un apparecchio diverso, in due parti regolabili per gradi. Se usi già un bite, portalo alla visita, perché aiuta a capire come lavorano la tua bocca e la tua articolazione.

Come capisco se il dispositivo per le apnee funziona davvero?

Il primo segnale è il racconto di chi dorme accanto, insieme a come ti senti di giorno, ma da solo non basta. Le linee guida del 2015 raccomandano che il medico del sonno verifichi l'efficacia con un nuovo esame, una volta trovata la regolazione giusta. Solo così si sa se sono diminuite davvero le apnee e non soltanto il rumore.

Il dispositivo per le apnee può spostare i denti?

Con l'uso prolungato il morso può cambiare lentamente, per esempio con una leggera inclinazione dei denti anteriori. Per questo i controlli continuano anche dopo la consegna. Si osservano denti, gengive, articolazione e usura dell'apparecchio, e si decide se regolarlo o sostituirlo. È un effetto da conoscere prima di iniziare e da seguire nel tempo.

Da Quarrata o Agliana conviene venire a Pistoia per il dispositivo per le apnee?

Lo studio è in Via N. Machiavelli 27, a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, comodo da Quarrata, Agliana e Montale. Il percorso richiede più appuntamenti nei primi mesi, quindi conta avere un tragitto semplice. Si riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, e l'orario si concorda al telefono.

Cosa devo portare alla prima visita per le apnee notturne a Pistoia?

Porta il referto dell'esame del sonno, se l'hai già fatto, e le eventuali radiografie recenti dei denti. Serve anche l'elenco delle terapie che segui e, se li hai, il bite o la maschera che usi. Se qualcuno ti ha sentito russare o fare pause del respiro, le sue osservazioni sono utili quanto un documento.

Chi prescrive l'esame del sonno prima del dispositivo?

Di solito il percorso parte dal medico di famiglia, che può indirizzare a un medico del sonno o a un centro per i disturbi del sonno. È il medico a scegliere il tipo di esame, a leggerlo e a decidere la terapia. Il dentista entra nel percorso quando il dispositivo orale è una delle strade possibili.

Quanto costa il dispositivo per le apnee notturne a Pistoia?

Il costo dipende dalla situazione della bocca, dal numero di controlli e dalle cure eventualmente da fare prima. Per questo nello studio di Pistoia il preventivo si consegna per scritto dopo la visita, con il piano spiegato voce per voce. Parlarne non ti impegna: decidi tu se e quando iniziare.

Prima si capisce se sono apnee, poi si sceglie l'apparecchio.

Nello studio di Via N. Machiavelli 27 a Pistoia il Dott. Marco Spinicci valuta denti, gengive e articolazione e legge con te il referto del sonno. Poi ti dice se il dispositivo di avanzamento mandibolare ha senso nel tuo caso, quali controlli servono e quanto costa, con un preventivo scritto prima di decidere. Parlarci non ti impegna: il primo passo è una visita.

Prenota la visita per russamento e apnee a Pistoia oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.