Implantologia guidata
a Pistoia

Che cosa cambia, nell'implantologia guidata, rispetto a decidere in poltrona?

Cambia il momento in cui si prende la decisione più delicata: dove va l'impianto. L'impianto viene prima progettato su un modello tridimensionale del tuo osso e dei tuoi denti, e poi inserito nella posizione, nell'inclinazione e alla profondità stabilite al computer, con l'aiuto di una guida chirurgica costruita su misura: quella che in studio chiamiamo anche dima digitale.

Lavorando a mano libera, quelle scelte si fanno durante l'intervento, guardando l'osso scoperto. Pianificando prima, il giorno dell'intervento resta l'esecuzione: si sa già se l'osso basta, dove passano le strutture da rispettare, quale corona andrà sopra. Il vantaggio per il paziente non è la tecnologia in sé, è arrivare al momento operativo con meno incognite.

In Via N. Machiavelli 27, a pochi minuti dal centro di Pistoia e dalla stazione, seguo questo percorso dalla prima visita ai controlli. Non è una tecnica riservata ai casi complessi e non è una scorciatoia: sposta il lavoro difficile prima dell'intervento. Se nel tuo caso sia davvero utile, o se sia un passaggio che si può evitare, va valutato in visita a Pistoia, con i tuoi esami in mano.

Quali tre dati servono per un progetto di implantologia guidata a Pistoia?

L'esame clinico, un'immagine tridimensionale dell'osso e un'impronta digitale delle arcate. Con meno di così il progetto resterebbe un disegno fatto al buio, e non è da lì che parto.

• La visita. Si valutano gengiva, spazio fra i denti vicini, modo in cui le arcate chiudono, infiammazioni in corso e storia del dente mancante.
• L'immagine tridimensionale dell'osso. Mostra altezza, spessore e qualità dell'osso e indica dove corre il nervo alveolare inferiore e dove comincia il seno mascellare. Quando serve, la prescrivo dopo la visita.
• La scansione intraorale. Una piccola telecamera registra la forma di denti e gengive senza paste da impronta e produce il file digitale su cui si costruisce la guida.

Capita spesso che chi arriva a Pistoia da Quarrata o da Agliana porti una panoramica fatta altrove: è un buon punto di partenza per capirsi, ma su un'immagine piatta lo spessore dell'osso non si misura, e lo spessore è esattamente il dato che dice se un impianto ci sta.

Come si uniscono TAC e scansione nel progetto di implantologia guidata?

Si sovrappongono, grazie a punti di riferimento comuni, fino a formare un solo modello del tuo caso. L'immagine tridimensionale racconta l'interno: dove c'è osso, dove non c'è, e quanto. La scansione racconta la superficie: i denti vicini, il profilo della gengiva, il modo in cui mordi.

È questo passaggio che rende possibile l'implantologia guidata a Pistoia, perché è lì che il caso diventa misurabile. Sul modello unito l'impianto si può provare prima di toccare la bocca: spostarlo di un millimetro, cambiare inclinazione, verificare quanta parete ossea resta attorno alla vite.

È anche il momento in cui, allo schermo, ti mostro perché in quel punto oggi mancano due millimetri e che cosa comporterebbe aggiungerli. Molte persone che vengono nello studio di Pistoia arrivano con la sensazione di non aver capito bene che cosa gli è stato proposto: guardare insieme il progetto serve soprattutto a questo.

Con quali criteri l'implantologia guidata decide dove va l'impianto?

Si parte dal dente che dovrà stare sopra, non dall'osso che c'è sotto. La corona dice dove l'impianto deve emergere; solo dopo si verifica se l'osso in quel punto lo consente. Nei progetti che preparo a Pistoia i criteri sono quattro.

• Le distanze di sicurezza. Dal nervo, dal seno mascellare, dalle radici dei denti vicini: nel progetto si lasciano margini, perché nessuna tecnica ha errore zero.
• L'osso attorno. Serve una parete ossea su tutti i lati della vite, non soltanto lunghezza sufficiente.
• L'asse. Un impianto troppo inclinato complica la protesi e il modo in cui riceve il carico negli anni.
• La pulizia futura. Se non riuscirai a passare lo scovolino in quel punto, quell'impianto darà problemi.

Quando il progetto dice che in quella posizione non si può, è un'informazione preziosa: la si ha prima dell'intervento e non durante. A Pistoia preferisco perdere mezz'ora davanti allo schermo che improvvisare in poltrona.

Che cosa fa, e che cosa non fa, la guida chirurgica dell'implantologia guidata?

Fa una cosa precisa: tiene gli strumenti nella direzione e alla profondità stabilite nel progetto. La guida è un supporto rigido costruito su misura sul tuo modello digitale, che appoggia sui denti, sulla gengiva o sull'osso e contiene boccole metalliche che accompagnano le frese.

Non fa il resto. Non sostituisce la mano e l'occhio del chirurgo, non elimina i controlli durante l'intervento, non trasforma un caso difficile in un caso semplice. Se in bocca la situazione si rivela diversa dal previsto — un osso più tenero, una gengiva infiammata — si può procedere in modo diverso o fermarsi e rivedere il piano.

Nello studio di Pistoia l'intervento si esegue in anestesia locale. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Le indicazioni su cosa fare nei giorni successivi te le consegno scritte, con un controllo già fissato.

Quanto è precisa l'implantologia guidata secondo la letteratura?

I dati dicono che la precisione è alta ma non assoluta, e per questo nel progetto si tengono margini. Una revisione sistematica di Tahmaseb e colleghi (2018) ha raccolto gli studi sulla chirurgia implantare guidata e riporta scostamenti medi fra posizione progettata e posizione finale nell'ordine di circa 1,2 mm al punto di ingresso e 1,4 mm all'apice, con una deviazione angolare media di pochi gradi.

Sono questi gli ordini di grandezza che, quando ti mostro il progetto di implantologia guidata a Pistoia, spiegano perché un impianto non viene mai disegnato a filo del nervo. Sulla durata, la revisione di Jung e colleghi (2012) riporta per gli impianti singoli con corona una sopravvivenza intorno al 95% a cinque anni.

Sono medie di popolazioni di studio, non previsioni sul tuo caso, che dipende da osso, fumo, igiene, controlli e da come la protesi viene caricata. Uso questi numeri per spiegare perché si lavora con margini, non per promettere risultati.

Quando, a Pistoia, preferisco non proporre l'implantologia guidata?

Quando non aggiunge sicurezza o quando materialmente non si può usare. Dirlo prima fa parte del lavoro, e lo dico in visita.

• Apertura della bocca limitata. Nei settori posteriori guida e strumenti dedicati hanno un ingombro verticale: se la bocca non si apre abbastanza, non entrano.
• Infiammazione o infezione in corso. Prima si cura, poi si progetta.
• Ricostruzioni ossee ampie. Quando serve rigenerare molto osso il campo va aperto e controllato a vista, e la sequenza cambia.
• Il dente si può ancora salvare. La soluzione meno invasiva viene sempre prima: a volte una cura canalare o una ricostruzione tengono il dente per anni e l'impianto si rinvia.
• Esistono alternative più semplici. Un ponte o una protesi removibile restano scelte legittime e in alcune situazioni sono le più sensate.

Capita che una persona arrivi a Pistoia da Montale o da Serravalle Pistoiese convinta di dover fare tre impianti e che la visita porti a una proposta più contenuta. Capita anche il contrario, e in quel caso si dice con la stessa chiarezza.

Chi chiede implantologia guidata a Pistoia, e con quale storia alle spalle?

Tre storie, soprattutto. La prima è il molare perso anni fa e mai sostituito: nel frattempo il dente di fronte si è abbassato, quello accanto si è inclinato e lo spazio non è più quello di allora. La seconda è la protesi removibile che si muove mentre si mangia, con la domanda se si possa appoggiare su impianti. La terza è chi ha già ricevuto un'indicazione all'impianto e vuole capire, dati alla mano, se l'osso basta davvero.

Arrivano dal centro di Pistoia e dalle zone intorno — Bottegone, Bonelle, Sant'Agostino, Capostrada, Le Fornaci, Chiazzano — e dai comuni della Piana: Quarrata, Agliana, Montale, Serravalle Pistoiese, Marliana, Pieve a Nievole. Lo studio è vicino al centro storico di Pistoia e all'ospedale San Jacopo, comodo anche per chi riesce a passare solo nel tardo pomeriggio.

Perché fare implantologia guidata a Pistoia in Via Machiavelli?

Perché il percorso digitale resta nello stesso studio e c'è una persona che lo segue dall'inizio alla fine. La scansione intraorale, il progetto dell'impianto al computer e la guida chirurgica su misura fanno parte di ciò che eseguiamo qui, in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia: non devi ricomporre i pezzi passando da studi diversi e rispiegare ogni volta la tua storia.

Dopo la visita ricevi un piano e un preventivo scritto, con i passaggi previsti e i tempi, prima di decidere qualsiasi cosa. Lo studio è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00; per fissare un appuntamento puoi chiamare lo [0573 32937](tel:+390573329 37) o scrivere su WhatsApp al 331 6607774. Il percorso di implantologia guidata a Pistoia è seguito dal Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario della sede.

Come si inizia il percorso di implantologia guidata a Pistoia?

Il primo passo è una visita. Serve a capire se il dente si può ancora salvare, se l'impianto è indicato, se l'osso disponibile è sufficiente e quali esami servono per costruire il progetto.

Parlarci non ti impegna e non c'è nessun impegno a iniziare una cura: puoi venire solo per avere un quadro chiaro di quello che ti è stato proposto altrove. Chiama lo 0573 32937, scrivi su WhatsApp al 331 6607774 oppure prenota online; se preferisci essere richiamato, lascia nome e numero nel modulo e ti cerchiamo noi dallo studio di Pistoia.

Se un dente si è rotto o una protesi non tiene più, non rimandare la valutazione: col tempo spazio e osso cambiano, e le opzioni si riducono. Quale sia la strada giusta per te lo si decide in visita, a Pistoia, guardando insieme i tuoi esami.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa del percorso «Impianti dentali a Pistoia» dello studio di Pistoia. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Impianti dentali a Pistoia
• Implantologia a carico immediato a Pistoia
• All on 4 a Pistoia
• Rialzo seno mascellare a Pistoia
• Pulizia impianti dentali a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pistoia consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto dura il percorso di implantologia guidata a Pistoia, dalla visita alla corona?

Dipende dal caso. Fra visita, esami e progetto passano di solito alcune settimane; dopo l'inserimento dell'impianto l'osso ha bisogno di mesi per integrarlo, in molti casi da tre a sei, prima della corona definitiva. Se serve rigenerare osso i tempi si allungano. I tempi del tuo caso li trovi indicati nel piano scritto consegnato dopo la visita.

L'implantologia guidata fa male?

L'intervento si esegue in anestesia locale. Nei giorni successivi possono comparire gonfiore e fastidio, variabili da persona a persona e in base all'estensione del lavoro: in molti casi si tratta di pochi giorni. Ti consegno indicazioni scritte su cosa fare dopo e su quando chiamare lo studio, e un controllo è sempre previsto.

Serve sempre la TAC prima di mettere un impianto?

Nella grande maggioranza dei casi serve un'immagine tridimensionale, perché la panoramica è piatta e non mostra lo spessore dell'osso né con precisione la posizione del nervo e del seno mascellare. Per costruire una guida chirurgica l'immagine tridimensionale è necessaria. Quando serve la prescrivo dopo la visita, spiegandoti perché nel tuo caso è utile.

La scansione intraorale sostituisce l'impronta con la pasta?

In molti casi sì: una piccola telecamera registra la forma di denti e gengive e restituisce un file tridimensionale, senza materiale da impronta in bocca. In alcune situazioni particolari può restare necessaria un'impronta tradizionale. Quale via seguire nel tuo caso si valuta in visita, in base a quanto e come va rilevata l'arcata.

Si può fare implantologia guidata a Pistoia se mi hanno detto che manca osso?

A volte sì, a volte prima serve aggiungerne. Il progetto al computer serve esattamente a questo: misurare quanto osso c'è e dove, e capire se l'impianto ci sta o se è necessario un innesto. In altri casi si rivaluta tutto e si propone un'alternativa meno invasiva. È una valutazione da fare in visita, con l'esame tridimensionale.

Che differenza c'è fra guida chirurgica e dima digitale?

Sono due nomi per lo stesso dispositivo: un supporto rigido costruito su misura sul tuo modello digitale, che appoggia su denti, gengiva o osso e, grazie a boccole metalliche, accompagna gli strumenti nella direzione e alla profondità previste dal progetto. «Dima» è il termine da officina, «guida chirurgica» quello clinico.

L'implantologia guidata evita i punti di sutura?

Non sempre. In alcuni casi la guida permette di lavorare con un accesso molto limitato e la sutura può essere minima o non necessaria; in altri è comunque corretto scollare la gengiva e controllare l'osso a vista, e allora i punti si mettono. Si decide sul caso, in base a osso, gengiva e posizione dell'impianto.

Posso portare a Pistoia una TAC già fatta in un altro centro?

Nella maggior parte dei casi sì, se è recente, completa della zona interessata e disponibile nel formato digitale originale. Durante la visita nello studio di Pistoia verifico se è utilizzabile per costruire il progetto. Se la qualità o il campo d'esame non bastano, te lo dico e spiego quale esame serve davvero.

L'impianto finisce esattamente dove è stato progettato?

Molto vicino, ma non al millesimo. La revisione di Tahmaseb e colleghi (2018) riporta scostamenti medi nell'ordine di circa 1,2 mm all'ingresso e 1,4 mm all'apice, con pochi gradi di deviazione angolare. Per questo nel progetto si lasciano margini di sicurezza dal nervo, dal seno mascellare e dalle radici vicine.

Quanto durano gli impianti?

La revisione di Jung e colleghi (2012) riporta per gli impianti singoli con corona una sopravvivenza intorno al 95% a cinque anni. Sono medie di studi, non previsioni individuali: molto dipende da igiene quotidiana, fumo, controlli periodici e da come la protesi riceve il carico. La valutazione del tuo caso si fa in visita.

Quanto costa l'implantologia guidata?

Il costo dipende dal numero di impianti, dagli esami necessari, dall'eventuale innesto di osso e dal tipo di protesi. Per questo non esiste una cifra valida per tutti. Dopo la visita e la lettura degli esami ricevi un preventivo scritto con i singoli passaggi, da leggere con calma a casa prima di decidere.

Si può fare un impianto senza aspettare mesi?

In alcune situazioni l'impianto si può inserire subito dopo l'estrazione, in altre no: dipende da quanto osso resta, dalla presenza di infezione e dalla stabilità ottenuta. Il progetto al computer aiuta a capirlo prima. Che sequenza sia corretta per te va valutato in visita, esami alla mano, senza decisioni prese in anticipo.

Chi segue l'intervento nello studio di Pistoia?

Il percorso in Via N. Machiavelli 27 è seguito dal Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario della sede di Pistoia: visita, lettura degli esami, progetto, intervento e controlli. Avere la stessa persona dall'inizio alla fine evita che le informazioni si perdano fra passaggi diversi ed è il motivo per cui il percorso resta interno allo studio.

Come prenoto una visita per l'implantologia guidata a Pistoia?

Puoi chiamare lo 0573 32937, scrivere su WhatsApp al 331 6607774 o prenotare online; se preferisci, lascia nome e numero nel modulo e ti richiamiamo noi. Lo studio è aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, in Via N. Machiavelli 27 a Pistoia. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

La posizione di un impianto si decide meglio allo schermo che in poltrona.

Con la visita, un'immagine tridimensionale dell'osso e la scansione intraorale, nello studio di Pistoia il Dott. Pietro Palandri ti dice se nel tuo caso l'impianto è indicato, se l'osso disponibile basta, quale guida chirurgica serve e quali alternative più semplici vanno considerate prima, con un piano e un preventivo scritto da leggere con calma.

Prenota la visita per l'implantologia guidata a Pistoia oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.