Faccette dentali
la cura di ogni giorno. La guida da Pistoia

Le faccette dentali non richiedono prodotti speciali né una routine complicata. Richiedono che la gengiva attorno resti sana, perché è quella a decidere se il margine del restauro rimarrà nascosto o comincerà a vedersi. Cinque minuti al giorno fatti bene contano più di qualsiasi dentifricio comprato apposta, e un paio di abitudini molto comuni fanno più danni di tutto il resto messo insieme.

Sono il Dott. Pietro Palandri, direttore sanitario dello studio Palandri e Spinicci di Via N. Machiavelli 27 a Pistoia, vicino al centro storico e all'ospedale San Jacopo. Mi occupo prevalentemente di parodontologia, implantologia e protesi, e proprio per la parte parodontale guardo le faccette da un'angolazione un po' diversa da quella estetica: la ceramica la vedo bene, quello che mi interessa davvero è il millimetro di tessuto che le sta attorno. Qui trovi la routine che consegno ai pazienti dopo la cementazione, con le ragioni cliniche dietro ogni gesto.

Il vero terreno di gioco è il solco gengivale

Una faccetta finisce su una linea sottile che spesso corre appena dentro il solco gengivale, cioè lo spazio virtuale tra dente e gengiva. Quella linea è il punto in cui il biofilm batterico si organizza meglio: è riparata dallo spazzolino, umida, protetta. Se resta indisturbata, la gengiva risponde infiammandosi. Prima si arrossa, poi sanguina, poi — se l'infiammazione dura mesi — arretra.

Quando la gengiva arretra, succede la cosa che nessuno vuole: si scopre il confine tra ceramica e dente. Una linea che prima era invisibile diventa una riga sottile che si nota parlando. Un lavoro tecnicamente riuscito comincia a sembrare finto per una ragione che con la tecnica non c'entra nulla.

Uno studio retrospettivo condotto su denti trattati con faccette in ceramica ha messo a confronto la salute gengivale attorno agli elementi restaurati e a quelli naturali dello stesso paziente. Il dato interessante non è che le faccette facciano male alla gengiva — non è così — ma che i parametri parodontali seguono soprattutto il livello di igiene domiciliare e la posizione del margine, non il fatto in sé di avere un restauro. Tradotto: la faccetta non è un problema per la gengiva, la placca sul suo margine sì.

La routine, divisa in tre momenti

Non serve un rituale nuovo. Serve che quello che fai già venga fatto nell'ordine giusto.

Mattina. Spazzolino a setole morbide, movimento breve e circolare all'altezza del colletto, con la testina inclinata verso la gengiva. Il gesto da evitare è la sfregata orizzontale energica: non pulisce di più e sposta il tessuto verso l'alto, esattamente nella direzione sbagliata. Se usi lo spazzolino elettrico, appoggialo e lascialo lavorare senza spingere.

Dopo i pasti. Qui la regola è controintuitiva. Dopo qualcosa di acido — agrumi, aceto, vino bianco, bibite gassate, anche molte tisane — lo smalto naturale attorno alla faccetta è temporaneamente più tenero. Spazzolare subito lo consuma. Meglio un bicchiere d'acqua, o un risciacquo, e aspettare una ventina di minuti. Sull'aggressività erosiva delle bevande di uso quotidiano esiste una mappatura sperimentale piuttosto ampia, e il punto che ne esce è che il danno riguarda il tessuto naturale: la ceramica non si scioglie, lo smalto accanto sì. È così che negli anni compare un piccolo scalino al bordo.

Sera. È la seduta che conta. Prima gli spazi tra i denti, poi lo spazzolino:

• Filo interdentale fatto scendere lungo la superficie del dente con un movimento a C, aderendo prima a un lato e poi all'altro. Non a sega orizzontale, non strappato di colpo.
• Scovolino dove lo spazio lo permette, nella misura indicata da chi ti segue l'igiene. Troppo grande traumatizza la papilla, troppo piccolo non tocca le pareti e serve a poco.
• Spazzolino per ultimo, così il dentifricio al fluoro raggiunge superfici già liberate dalla placca.
• Idropulsore come aggiunta, mai come sostituto. Le revisioni sui dispositivi di pulizia interdentale motorizzati mostrano un beneficio reale sull'infiammazione gengivale, ma nessuno di questi strumenti rimuove da solo il film aderente: quello va staccato meccanicamente.

Le cinque abitudini che rovinano le faccette senza farsi notare

Nessuna di queste dà un segnale immediato. È per questo che funzionano così bene contro di te.

• Il dentifricio sbiancante usato tutti i giorni. Una revisione recente sull'effetto dei dentifrici sbiancanti sui materiali da restauro raccoglie un quadro coerente: aumento della rugosità superficiale e alterazioni ottiche, più marcati sui compositi che sulle ceramiche. Una superficie più ruvida trattiene più pigmenti e più placca. Si ottiene il contrario di quello che si cercava.
• Gli incisivi usati come attrezzo. Aprire una confezione, tagliare un filo, mordere una penna, spezzare il ghiaccio. Sono carichi puntiformi su un bordo di ceramica sottile: la causa più frequente di scheggiatura, molto più dei traumi veri.
• Lo stuzzicadenti rigido o metallico infilato al margine. Solleva la papilla e può incidere la linea di cemento. Se un residuo si incastra sempre nello stesso punto, non è un problema di attrezzo: è un contatto da controllare.
• Il collutorio alla clorexidina usato per mesi. È un farmaco per cicli brevi, prescritti. A lungo pigmenta le superfici, comprese quelle dei restauri, e il colore che deposita non se ne va con lo spazzolino.
• I kit sbiancanti da banco. Sulla ceramica non fanno nulla, sui denti naturali attorno agiscono: il risultato è un disallineamento di colore fra faccette e resto dell'arcata. Se una schiaritura è nei piani, si programma prima delle faccette, non dopo. Trovi il quadro completo delle indicazioni nella pagina sulle faccette dentali a Pistoia.

Il primo mese dopo la cementazione

Nelle prime settimane qualcosa cambia e vale la pena sapere cosa è normale e cosa no.

La gengiva attorno può risultare leggermente arrossata per qualche giorno: ha subito una manipolazione ed è in fase di riassestamento. Il filo può risultare più stretto in alcuni punti rispetto a prima, e la lingua cerca di continuo i nuovi profili. Tutto questo rientra.

Non rientra invece un sanguinamento che continua oltre le prime due settimane sempre nello stesso spazio, un filo che si sfilaccia sistematicamente in un punto preciso, o una sensibilità al freddo che compare nuova e non diminuisce. Sono tre segnali con cause diverse — infiammazione, un margine da rifinire, un problema di adesione — e distinguerli richiede di guardarli, non di aspettare.

Serrare di notte: il carico che non vedi

Chi digrigna o serra applica ai bordi delle faccette forze prolungate per ore, senza saperlo. Non è una controindicazione: è una variabile da riconoscere e gestire, di solito con una protezione notturna su misura e una verifica dei contatti masticatori. Se ci sono segni di serramento, se ne parla in visita e si valuta caso per caso quale gestione sia indicata.

I segni da riferire in visita sono concreti: mandibola indolenzita al risveglio, mal di testa alle tempie al mattino, denti che sembrano "stanchi" per la prima ora della giornata, il partner che riferisce un rumore notturno.

Cosa succede al richiamo, e cosa conviene dire

Alla seduta di igiene professionale due informazioni cambiano il modo in cui viene eseguita: che ci sono faccette e su quali denti — perché certe punte e certe polveri abrasive opacizzano la ceramica e la sua rifinitura ai margini — e cosa hai notato tu nelle settimane precedenti.

Nel controllo passiamo la sonda lungo tutta la linea del margine, misuriamo il sanguinamento al sondaggio attorno agli elementi trattati (è un dato oggettivo, non un'impressione), guardiamo lo stato della papilla tra un dente e l'altro e verifichiamo i contatti masticatori, che si spostano negli anni e possono iniziare a caricare un bordo prima scarico. La frequenza dei richiami la stabiliamo caso per caso: chi ha una storia parodontale o serra i denti viene rivisto più spesso, e come si struttura una seduta lo spieghiamo nella pagina dedicata all'igiene dentale professionale a Pistoia.

Prenota una visita di controllo allo studio di Pistoia, in Via N. Machiavelli 27, chiamando lo 0573-32937: valutiamo lo stato della gengiva attorno alle tue faccette, i margini e l'occlusione, e mettiamo per iscritto il piano di mantenimento. Al telefono la segreteria fissa l'appuntamento, quando serve anche in giornata. Ad agosto lo studio resta aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, orario continuato.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Pistoia. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Pistoia
• Parodontologo a Pistoia
• Dentista pediatrico a Pistoia
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Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

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Domande frequenti

Quando devo andare dal dentista se la gengiva attorno a una faccetta sanguina?

Se il sanguinamento si ripete nello stesso punto per più di due settimane, il momento giusto per farlo guardare è quello, senza aspettare il richiamo in agenda. In quella fase si tratta quasi sempre di infiammazione del tessuto molle, reversibile con una seduta di igiene e una correzione della tecnica a casa. Se invece l'infiammazione resta per mesi, la gengiva arretra e il margine si scopre: a quel punto il problema non è più solo di pulizia. Una visita permette di misurare lo stato parodontale attorno a ogni elemento e di avere per iscritto il piano di mantenimento adatto al tuo caso.

Posso usare uno spazzolino elettrico se ho le faccette?

Sì. La ceramica non teme le setole di uno spazzolino elettrico e la rimozione della placca risulta spesso più efficace di quella manuale. L'unica variabile da controllare è la pressione: la testina va appoggiata e lasciata lavorare, senza spingere. Se il modello ha il sensore di pressione, conviene tenerlo attivo e fidarsi del segnale.

Le faccette macchiate si possono sbiancare?

No. I gel sbiancanti agiscono sui tessuti del dente naturale e non modificano né la ceramica né il composito. Una pigmentazione superficiale si affronta con una lucidatura professionale, che rimuove i depositi e restituisce liscia la superficie. Se invece il colore è cambiato nella massa di un restauro in composito, la strada è la sostituzione di quell'elemento.

Serve un dentifricio specifico per le faccette?

Non esiste un prodotto dedicato indispensabile. Un dentifricio al fluoro a bassa abrasività va bene, e il fluoro serve soprattutto al dente naturale sotto e attorno alla faccetta, che resta la parte cariabile del sistema. Quello che conviene evitare sono le paste sbiancanti ad alta abrasività usate quotidianamente e i rimedi casalinghi tipo bicarbonato, che rendono ruvide le superfici lucidate.

Il primo passo è una valutazione, non una promessa.

Faccette, sbiancamento o ricostruzioni si scelgono dopo aver visto denti e gengive: lo studio Adamanti di Pistoia parte da lì e ti mostra le alternative meno invasive.

Prenota la valutazione estetica oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.