Parodontite, quali sono le fasi della cura?

Parodontite: le fasi della cura vanno dalla pulizia profonda sotto gengiva ai controlli di mantenimento che si ripetono per anni. Ogni fase ha uno scopo preciso: fermare l'infezione, far guarire il tessuto, poi mantenere il risultato nel tempo.

La cura della parodontite si articola in step: prima la valutazione con sondaggio parodontale, poi la strumentazione sotto gengiva (levigatura radicolare), a volte una fase chirurgica nei casi più avanzati, infine il mantenimento con richiami ogni tre-sei mesi. Senza l'ultima fase l'infezione torna. È il mantenimento che decide se il dente si salva davvero.

Come si arriva alla diagnosi

Prima di qualsiasi terapia, l'odontoiatra misura la profondità delle tasche parodontali dente per dente, con una sonda millimetrata. Serve una radiografia per vedere quanto osso resta intorno alle radici. Il quadro che ne esce guida tutto il resto: una parodontite iniziale si tratta in modo diverso da una avanzata, con tasche profonde e mobilità dei denti. A Pistoia capita spesso vedere pazienti che hanno ignorato per anni il sanguinamento gengivale, convinti fosse normale vedere un po' di rosso nello sputo dopo lo spazzolino. Se capita anche a te, non lo è.

Chi si occupa di parodontologia a Pistoia imposta la diagnosi anche guardando i fattori di rischio: fumo, diabete, familiarità. Sono elementi che cambiano il piano di cura, non solo la prognosi.

Parodontite: le fasi della cura, passo dopo passo

La prima fase attiva è la strumentazione sotto gengiva, nota come levigatura radicolare o scaling profondo. Si rimuove il tartaro e la placca batterica dalle radici, sotto anestesia locale, spesso in due o più sedute. Una revisione sistematica ha confrontato diverse tecniche di strumentazione subgengivale, trovando risultati sovrapponibili tra strumenti manuali e ultrasuoni nella riduzione delle tasche parodontali [2].

Dopo questa fase si aspetta. Il tessuto ha bisogno di tempo per reagire. Di solito si rivaluta dopo sei-otto settimane, con un nuovo sondaggio: se le tasche si sono ridotte, la parte non chirurgica ha funzionato. Se restano tasche profonde in punti isolati, si passa al livello successivo.

La parte più delicata della cura non è la prima seduta, è quello che succede nei mesi dopo: se il paziente torna, il risultato tiene.

Quando la chirurgia entra in gioco

Non tutte le parodontiti si risolvono con la sola strumentazione. Nei casi con tasche profonde persistenti, o dove serve rigenerare l'osso perso, si valuta un intervento chirurgico mirato: lembo di accesso, rigenerazione ossea guidata, a volte innesti. È una fase che riguarda una minoranza di pazienti, non la regola. Chi ha già perso denti per parodontite avanzata, e vuole sostituirli, si informa spesso anche su impianti dentali: la parodontite va però stabilizzata prima, altrimenti il rischio di perimplantite resta alto.

Il mantenimento: la fase che dura più a lungo

Qui si gioca la partita vera. Il mantenimento parodontale prevede richiami ogni tre, quattro o sei mesi, a seconda della gravità di partenza e della risposta alle cure. Si ripete il sondaggio, si rimuove la placca che si riforma, si controlla l'igiene domiciliare. Molti pazienti pensano che finita la fase attiva sia finita anche la cura. Ma se salti i richiami, il rischio di recidiva aumenta. Non è così semplice: la parodontite è una malattia cronica, si controlla, non si guarisce una volta per tutte. Saltare i richiami resta la causa più comune di recidiva che si vede in studio.

Chi si chiede quanto durino i risultati nel tempo, anche dopo un eventuale impianto, trova utile un confronto su durata degli impianti, perché la logica del mantenimento è la stessa: cura fatta bene, controlli regolari, il risultato dura.

Fumo, placca e abitudini quotidiane

Il fumo resta uno dei fattori che più influenzano l'andamento della parodontite, in tutte le fasi della cura. Una revisione sistematica con meta-regressione ha analizzato l'effetto del fumo sulla parodontite, confermando un impatto negativo sia sulla gravità della malattia che sulla risposta alle cure [3]. Smettere non annulla il danno già fatto, ma rallenta la progressione futura. Anche l'igiene quotidiana pesa: spazzolino, scovolino, filo interdentale, usati con costanza. Piccoli gesti, ripetuti ogni giorno, cambiano l'esito a lungo termine più di quanto si pensi.

Prenota a Pistoia la visita che apre il tuo percorso contro la parodontite: valutiamo insieme lo stato delle tue gengive per capire da quale fase partire, dall'igiene profonda ai controlli di mantenimento nel tempo.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pistoia

Questa pagina è una tappa autonoma del percorso dello studio di Pistoia. Qui sotto i percorsi che le stanno vicino.

• Impianti dentali a Pistoia
• Parodontologo a Pistoia
• Dentista pediatrico a Pistoia
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pistoia

Cosa dicono i pazienti di Pistoia

“ Studio molto professionale. L'accoglienza è ottima e discreta. Pulizia e attenzione all'igiene sono al top. Medici eccellenti e sempre disponibili. Sono in cura da tempo e mi trovo benissimo, lo consiglio a tutti! ”

“ Sono cliente dello studio da più di 4 anni e devo dire di essermi trovato sempre bene. I dottori sono accoglienti, professionali e competenti, così come le assistenti alla poltrona e le segretarie. Per quanto riguarda i servizi, effettuo tutti gli anni l'igiene dentale (l'igienista è competente e molto gentile); ho inoltre subìto otturazioni ed estrazioni e non ho mai avuto problemi. Consiglio vivamente! ”

“ Studio molto bello ed elegante. Il dottor Spinicci è stato molto gentile, accogliente e professionale, oltre che competente. Lo consiglio vivamente!! ”

Leggi tutte le 18 recensioni su Google.

Domande frequenti

Quando devo andare dal dentista se ho le gengive che sanguinano?

Se il sanguinamento capita spesso, non solo quando spazzoli con forza, è già un motivo per farti controllare. Una valutazione fatta per tempo permette di capire da quale fase della cura partire.

La levigatura radicolare fa male?

Si esegue in anestesia locale, per ridurre il fastidio durante la seduta; la percezione varia da persona a persona. Nei giorni dopo è normale un po' di sensibilità al freddo o al caldo.

Dopo la cura la parodontite può tornare?

Sì, se si saltano i richiami di mantenimento o l'igiene domiciliare cala nel tempo. Per questo il controllo periodico è parte della cura, non un optional.

Quanto durano le sedute di igiene profonda?

Variano in base all'estensione del problema. Di solito servono più appuntamenti, distanziati di qualche settimana l'uno dall'altro, per lavorare con calma su ogni quadrante della bocca.

Il primo passo è la misurazione delle gengive.

La parodontite si ferma se la si misura in tempo: lo studio Adamanti di Pistoia parte dal sondaggio completo e dal piano di mantenimento.

Prenota la valutazione parodontale oppure chiama lo 0573-32937: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.