Fluoroprofilassi
a Pisa

Che cos'è la fluoroprofilassi e perché si fa a Pisa ai bambini?

La fluoroprofilassi è l'applicazione di fluoro sui denti per rendere lo smalto più resistente agli acidi che causano la carie: in studio si fa con una vernice o un gel a concentrazioni elevate, a casa con il dentifricio fluorato. Chi cerca la fluoroprofilassi a Pisa la trova nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, dove è eseguita dalla Dott.ssa Anna Samaritani, odontoiatra che segue i bambini, con la direzione sanitaria del Dott. Edoardo Palla.

Si fa ai bambini perché lo smalto dei denti da latte e dei permanenti appena spuntati è immaturo: più poroso, meno mineralizzato, più esposto all'azione dei batteri della placca, che trasformano gli zuccheri in acidi. Negli anni tra la comparsa del primo dente e la fine dell'adolescenza il fluoro applicato in studio è considerato dalle linee guida per la salute orale in età evolutiva uno degli strumenti di prevenzione carie con le prove più solide, insieme allo spazzolino con dentifricio fluorato e alle sigillature dei molari.

È una terapia preventiva, non una cura: non ripara una cavità già formata, ma può fermare una lesione iniziale dello smalto, la macchia bianca gessosa che compare prima del buco, e impedire che ne nascano altre. Per questo la fluoroprofilassi si inserisce in un programma, con i controlli del dentista pediatrico a Pisa, e non è un gesto isolato.

Come agisce il fluoro sullo smalto: il meccanismo

Il fluoruro si lega ai cristalli dello smalto e forma una superficie più resistente all'attacco acido; favorisce inoltre la rimineralizzazione delle zone che gli acidi hanno iniziato a impoverire e riduce l'attività dei batteri che producono acido. Il meccanismo è di superficie: agisce dove il fluoro tocca il dente, e per questo l'applicazione locale, ripetuta nel tempo, è la via che funziona.

Lo smalto vive in un equilibrio continuo tra perdita e recupero di minerali: ogni pasto sposta l'equilibrio verso la perdita, la saliva lo riporta indietro. Il fluoro presente nell'organismo in piccola quantità sulla superficie del dente e nella saliva sposta l'ago della bilancia verso il recupero. È il motivo per cui un'applicazione in studio, con una concentrazione molto superiore a quella del dentifricio, crea una riserva che continua a rilasciare fluoro per settimane, e per cui il dentifricio quotidiano, a concentrazione più bassa ma tutti i giorni, resta la base di tutto.

Il fluoro non fa diventare i denti bianchi, non li «indurisce» in senso assoluto, non sostituisce lo spazzolino: rende meno probabile che una carie parta e più probabile che una lesione iniziale si fermi. È il suo unico compito, ed è un compito ben documentato dal punto di vista scientifico.

Che cos'è una seduta di fluoroprofilassi e come si svolge a Ghezzano?

Una seduta di fluoroprofilassi dura pochi minuti: i denti vengono puliti dalla placca, asciugati, e la vernice al fluoro da applicare si distribuisce con un pennellino su tutte le superfici; si indurisce a contatto con la saliva e il bambino esce dallo studio senza dolore e senza anestesia. Nella sede di Pisa la seduta si svolge di norma dentro il controllo semestrale, così la famiglia non deve tornare apposta.

• Controllo e pulizia. La dottoressa guarda i denti, segnala eventuali macchie bianche o zone a rischio e rimuove placca e residui con uno spazzolino rotante e una pasta.
• Asciugatura. Le superfici vengono asciugate con un getto d'aria, perché la vernice aderisce meglio sullo smalto asciutto.
• Applicazione. La vernice, o in alternativa un gel in una mascherina morbida per pochi minuti, viene distribuita su tutti i denti, con attenzione agli spazi tra un dente e l'altro e ai molari.
• Indicazioni per le ore successive. Con la vernice si può bere subito; conviene evitare per qualche ora cibi duri o appiccicosi e non spazzolare fino a sera, per lasciare che il fluoro continui ad agire.

Per il bambino la seduta è la più semplice di tutte quelle in studio, e per questo a Ghezzano è spesso la prima procedura dopo le visite di conoscenza: un pennellino, un sapore di frutta, nessuno strumento che fa rumore. Un bambino di tre anni la fa in braccio a un genitore.

Quanto dura la fluoroprofilassi e ogni quanto si ripete?

L'effetto di una singola applicazione dura alcuni mesi, ed è per questo che la fluoroprofilassi in studio si ripete di norma almeno due volte l'anno, a ogni controllo semestrale; nei bambini a rischio elevato di carie la frequenza aumenta, fino a quattro applicazioni l'anno, e nei bambini a basso rischio può bastare una. Non esiste un calendario uguale per tutti: la frequenza si decide sul rischio, e il rischio si rivaluta a ogni visita.

Cosa alza il rischio: carie già comparse sui denti da latte, macchie bianche sui permanenti, merende frequenti e zuccherate, biberon notturno, igiene domiciliare difficile, apparecchio ortodontico in bocca, malattie o farmaci che riducono la saliva. Cosa lo abbassa: un'igiene di casa fatta bene con dentifricio fluorato, pochi spuntini, denti sigillati, controlli regolari.

La fluoroprofilassi inizia con i primi denti e prosegue per tutto il periodo in cui i denti permanenti maturano, cioè fino all'adolescenza inclusa; negli adulti si riprende quando compare un rischio specifico, per esempio colletti scoperti e sensibili, bocca secca o radici esposte, e in quel caso si affianca alla pulizia dei denti a Pisa.

Fluoroprofilassi topica o sistemica: gocce, compresse, dentifricio o vernice?

Le linee guida italiane e internazionali indicano oggi la via topica, cioè il fluoro applicato sui denti con dentifricio, vernici e gel, come la forma di fluoroprofilassi da preferire; la fluoroprofilassi sistemica, con gocce o compresse da assumere per bocca, è riservata a situazioni specifiche, valutate dal pediatra e dall'odontoiatra, quando le altre fonti non sono disponibili o il rischio è molto alto.

La differenza è nel percorso: nella via sistemica il fluoro viene ingerito, entra nell'organismo e si deposita nei denti mentre si formano; nella via topica agisce sulla superficie del dente già in bocca. Le prove scientifiche degli ultimi decenni hanno chiarito che l'effetto protettivo principale è quello di superficie, e che la somministrazione per bocca aggiunge poco e aumenta il rischio di fluorosi. Per questo gli integratori di fluoro a gocce o compresse, prescrizioni un tempo diffuse, oggi non si prescrivono di routine e non si iniziano senza una valutazione.

Un chiarimento sull'acqua: in molte zone l'acqua potabile contiene naturalmente fluoro in quantità variabile. Non facciamo affermazioni sull'acqua di Pisa o dei comuni vicini, perché non è compito dello studio misurarla; contano i dati del gestore idrico e, se una famiglia usa acqua di pozzo o minerale ad alto contenuto di fluoruro, va detto in visita, perché entra nel calcolo dell'assunzione complessiva del bambino.

Il fluoro fa male? Fluorosi, dosi ed eccessi

Il fluoro nelle dosi della fluoroprofilassi non fa male: le vernici applicate in studio sono progettate per i bambini, si usano in quantità piccole e la parte ingerita è minima. Il rischio esiste solo per l'eccesso cronico durante la formazione dello smalto, nei primi anni di vita: la fluorosi dentale, che si manifesta con macchie bianche opache o, nei casi più gravi, con smalto brunastro e poroso. Nonostante il nome, la fluorosi lieve è un problema estetico, non una malattia; quella grave è rara e legata a quantità eccessive assunte per anni.

Le fonti che contano per l'ingestione sono il dentifricio inghiottito dai bambini piccoli, che non sanno sputare, gli integratori presi senza indicazione e l'acqua ad alto contenuto di fluoruro. Per questo la dose di dentifricio si misura per età e il tubetto non si lascia in mano al bambino; per questo le gocce non si danno «per sicurezza»; per questo la fluoroprofilassi in studio la fa un odontoiatra che sa quanto ne ha messo.

Va distinta la fluorosi dalla macchia bianca da carie iniziale: sono entrambe bianche, ma la prima è simmetrica e presente dall'eruzione, la seconda compare dopo, vicino alla gengiva o intorno agli attacchi dell'apparecchio. La prima non ha bisogno di fluoro; la seconda sì. Distinguerle è un motivo in più per fare la valutazione in studio e non decidere da soli in farmacia.

Quanto costa una seduta di fluoroprofilassi a Pisa?

Il costo di una seduta di fluoroprofilassi a Pisa viene scritto nel preventivo prima dell'applicazione, di norma insieme al controllo semestrale con cui si svolge, e non viene mai comunicato a voce. Nello studio di Via Giosuè Carducci molte famiglie chiedono un preventivo annuale che comprenda i due controlli, le applicazioni di fluoro e le eventuali sigillature: si può fare, e aiuta a organizzarsi.

È una delle prestazioni pediatriche meno costose in assoluto, e una delle più efficaci in rapporto alla spesa: un'applicazione ogni sei mesi costa una frazione di un'otturazione su un dente da latte, e molto meno di ciò che comporta una carie profonda su un permanente giovane. Il preventivo indica anche se, oltre al fluoro, il bambino ha bisogno di sigillature, con la loro pagina dedicata alla sigillatura denti a Pisa.

Dentifricio fluorato a casa: quantità per età e regole

La fluoroprofilassi domiciliare è il dentifricio fluorato, due volte al giorno, nella quantità giusta per l'età: la dimensione di un granello di riso fino ai tre anni, di un pisello dai tre ai sei, una dose normale dopo, con la concentrazione di fluoro adatta all'età indicata in visita. Troppo poco non protegge; troppo, nei primi anni, aumenta il rischio di fluorosi.

• Chi spazzola. Fino ai sette-otto anni il passaggio finale lo fa un adulto, perché la manualità del bambino non basta a pulire i molari.
• Sputare, non sciacquare. Dopo lo spazzolamento si sputa l'eccesso ma non si sciacqua con molta acqua: il fluoro deve restare sui denti. Nei bambini piccoli che ingoiano tutto, la quantità di dentifricio è la vera regola.
• Dentifrici «senza fluoro». Non proteggono dalla carie. Se una famiglia li preferisce per convinzione, ne parliamo in visita: la scelta va fatta sapendo cosa si perde.
• Collutori al fluoro. Solo dai sei anni in su, quando il bambino sa sciacquare e sputare, e solo se indicati: non sono un sostituto del dentifricio.

La regola vale anche per gli adolescenti con l'apparecchio, nei quali le macchie bianche intorno agli attacchi sono frequenti: dentifricio fluorato, spazzolino ortodontico, scovolini e, in aggiunta, se il rischio è alto, vernice in studio più spesso. La guida su come fare a casa la diamo per iscritto alla prima visita, con le quantità per età.

Fluoroprofilassi a Pisa: per chi è indicata più spesso e da dove arrivano le famiglie

Le situazioni in cui la fluoroprofilassi viene indicata più spesso nella sede di Ghezzano sono quattro: il bambino piccolo con carie da biberon già comparse sugli incisivi; il bambino di sei-sette anni con i molari permanenti appena spuntati e macchie bianche vicino alla gengiva; l'adolescente con l'apparecchio fisso e l'igiene che fatica a tenere il passo; il bambino con una condizione che riduce la saliva o rende difficile lo spazzolamento. A partire dalla prima visita, ogni bambino ha il suo livello di rischio e la sua frequenza.

Gli Studi Dentistici Dott. Edoardo Palla sono in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme alle porte di Pisa, da vent'anni: comodi dal centro, dalla zona di Cisanello e dalla FI-PI-LI per chi arriva da Cascina e Pontedera. Seguiamo bambini di Pisa, da Porta a Mare, Putignano, Riglione, Ospedaletto e Marina di Pisa, e dei comuni vicini: San Giuliano Terme, Vecchiano, Vicopisano, Calci e Fornacette. La scheda Google della sede raccoglie 42 recensioni con una media di 4,9. Per prenotare il controllo con l'applicazione del fluoro il numero è 050-9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Dentista pediatrico a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Dentista pediatrico a Pisa
• Sigillatura denti a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Che cos'è la fluoroprofilassi?

È l'applicazione di fluoro sui denti per rendere lo smalto più resistente agli acidi della placca e favorire la rimineralizzazione delle lesioni iniziali. In studio si fa con vernice o gel a concentrazione elevata; a casa con il dentifricio fluorato.

Quanto costa una seduta di fluoroprofilassi a Pisa?

Il costo viene scritto nel preventivo prima dell'applicazione, di norma insieme al controllo semestrale. Nello studio di Ghezzano è possibile un preventivo annuale con controlli, fluoro e sigillature previste.

Quanto dura la fluoroprofilassi?

La seduta dura pochi minuti; l'effetto di una singola applicazione alcuni mesi. Per questo si ripete di norma due volte l'anno, più spesso nei bambini ad alto rischio di carie.

Che cos'è una seduta di fluoroprofilassi?

Pulizia dei denti, asciugatura, applicazione della vernice con un pennellino su tutte le superfici (o di un gel in mascherina per pochi minuti), indicazioni per le ore successive. Senza anestesia e senza dolore.

Fluoroprofilassi topica o sistemica: qual è quella giusta?

Le linee guida indicano la via topica (dentifricio, vernici, gel) come quella da preferire. La via sistemica, con gocce o compresse, è riservata a casi specifici valutati da pediatra e odontoiatra, perché aumenta il rischio di fluorosi e aggiunge poco alla protezione.

Il fluoro fa male ai bambini? Cos'è la fluorosi?

Nelle dosi della fluoroprofilassi no. La fluorosi è l'effetto di un eccesso cronico di fluoro ingerito nei primi anni, durante la formazione dello smalto: macchie bianche opache, nei casi gravi smalto brunastro. Si previene dosando il dentifricio per età e non dando integratori senza indicazione.

Quanto dentifricio al fluoro serve a un bambino?

Un granello di riso fino ai tre anni, un pisello dai tre ai sei, dose normale dopo, con la concentrazione adatta all'età indicata in visita. Il passaggio finale lo fa un adulto fino ai sette-otto anni; si sputa senza sciacquare.

Cosa bisogna fare dopo l'applicazione del fluoro?

Con la vernice si può bere subito; per qualche ora meglio evitare cibi duri o appiccicosi, e non spazzolare fino a sera, così il fluoro continua ad agire. Il giorno dopo si torna alla normalità.

Mio figlio ha macchie bianche sui denti: serve il fluoro?

Dipende da cosa sono. Le macchie da carie iniziale, vicino alla gengiva o intorno all'apparecchio, rispondono bene al fluoro; le macchie da fluorosi, simmetriche e presenti dall'eruzione, non ne hanno bisogno. Si distinguono in visita a Pisa.

Con l'apparecchio fisso conviene fare la fluoroprofilassi?

Sì: gli attacchi trattengono placca e le macchie bianche intorno ai bracket sono frequenti. Dentifricio fluorato, scovolini e vernice in studio più spesso, secondo il rischio.

Fluoroprofilassi o sigillature: cosa serve a mio figlio?

Il fluoro protegge le superfici lisce e gli spazi tra i denti; la sigillatura chiude i solchi dei molari. Non sono alternative: nei bambini a rischio si fanno entrambe, spesso nella stessa seduta a Ghezzano.

Quando la fluoroprofilassi non è indicata?

Quando il rischio di carie è basso e l'igiene di casa è ottima può bastare una sola applicazione l'anno o nessuna; non si fa su denti con carie cavitate da curare prima, e la via sistemica non si inizia mai senza valutazione. Nessun protocollo uguale per tutti.

Chi esegue la fluoroprofilassi nello studio di Pisa?

La Dott.ssa Anna Samaritani, odontoiatra che segue i bambini e l'ortodonzia nella sede di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, con la direzione sanitaria del Dott. Edoardo Palla.

Mio figlio ha paura del dentista: come lo gestite?

La fluoroprofilassi è la procedura più semplice dello studio: un pennellino, un sapore di frutta, nessuno strumento rumoroso. Spesso è la prima cosa che facciamo dopo le visite di conoscenza, proprio perché costruisce fiducia. Se il bambino non è pronto, si rimanda.

Quanto devo aspettare per un appuntamento a Pisa?

Chiamando lo 050-9910086 la segreteria indica le prime date disponibili; di norma l'applicazione si programma dentro il controllo semestrale, senza una seduta a parte.

Che orari avete e da dove arrivano le famiglie?

Dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, comodo dal centro di Pisa, da Cisanello e dalla FI-PI-LI. Seguiamo bambini di Pisa e da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Vicopisano, Calci, Fornacette e Pontedera.

Il primo passo è un controllo dello smalto.

La Dott.ssa Samaritani guarda i denti del bambino, il dentifricio che usate a casa e le sue abitudini, e vi dice se e ogni quanto serve il fluoro in studio. Nessun protocollo uguale per tutti, nessun impegno a iniziare un percorso.

Prenota il controllo con fluoroprofilassi oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.