Dente incluso
a Pisa

Perché il canino superiore resta incluso invece di spuntare?

**Un dente è incluso quando, arrivata l'età giusta, resta dentro l'osso invece di comparire in bocca. Fra i denti permanenti, dopo i denti del giudizio, il più colpito è il canino superiore.** Le stime più citate indicano che circa l'1-2% delle persone ha un canino superiore che non erompe da solo (Ericson e Kurol, 1986). Più spesso il dente si ferma sul lato del palato, meno spesso verso la guancia.

Le cause non sono sempre chiare. Il canino ha il percorso più lungo di tutta l'arcata: parte in alto, vicino alla base del naso, e scende per anni prima di spuntare verso gli undici-dodici anni. Può deviarlo la mancanza di spazio. Può mancargli la guida di un incisivo laterale piccolo o assente. Può ostacolarlo un canino da latte che non si riassorbe. A volte c'è una familiarità. Chi cerca informazioni sul dente incluso a Pisa di solito ha già un sospetto. Spesso a Pisa il primo a notarlo è il dentista di famiglia o il pediatra: un canino da latte ancora al suo posto, oppure una radiografia che mostra il permanente dove non dovrebbe essere.

Dente incluso a Pisa: a che età ha senso cercarlo?

**Il momento utile è intorno ai dieci anni. A quell'età, alla visita, il canino permanente comincia a sentirsi con le dita come una piccola bozza sopra il dente da latte, sul lato della guancia.** Se la bozza manca, o c'è da un lato solo, conviene guardare meglio: a Pisa, come altrove, è un controllo da non saltare.

Una famiglia di Pisa può notare a casa alcuni segnali semplici:

• **Il dente da latte fermo.** Il canino da latte non si muove, mentre i compagni di classe hanno già cambiato tutti i denti.
• **L'asimmetria.** C'è una differenza netta fra il lato destro e il lato sinistro.
• **Il palato.** Si sente un rigonfiamento duro sul palato.
• **L'incisivo che si sposta.** Un incisivo laterale si inclina o si sposta senza un motivo apparente.

Nessuno di questi segni è una diagnosi: servono a decidere se prenotare un controllo. Accorgersene presto però conta. In alcuni bambini con il canino in posizione sfavorevole, togliere al momento giusto il canino da latte può aiutare il permanente a riprendere la strada da solo. Oltre una certa età questa possibilità si riduce. Per i ragazzi che arrivano da Pisa e dai comuni vicini, il caso più semplice resta quello scoperto a dieci-undici anni, non a quindici.

Panoramica o cone beam: quale esame serve davvero per il dente incluso?

**Il primo passo è quasi sempre una radiografia panoramica: mostra se il canino c'è, da che parte si trova e quanto è inclinato.** La cone beam, cioè una radiografia tridimensionale, si aggiunge solo quando serve sapere con precisione dove sta il dente rispetto alle radici vicine.

La differenza pesa sul piano di cura. Un canino sul lato del palato e uno sul lato della guancia si scoprono con interventi diversi e si tirano in direzioni diverse. Un canino appoggiato alla radice dell'incisivo laterale può averla già in parte riassorbita, e questo cambia le priorità. La visita clinica completa il quadro: spazio nell'arcata, stato del canino da latte, chiusura dei denti, età e fase di crescita.

Molti pazienti arrivano a Ghezzano, alle porte di Pisa, con esami già fatti in un centro radiologico di Pisa. Conviene portarli: spesso possono bastare, e si evita di ripetere una lastra. Per un dente incluso a Pisa la scelta di eventuali altri esami si fa dopo la visita, non prima.

Quali condizioni permettono di portare al suo posto un canino incluso?

**Un canino incluso si può portare in arcata se sono vere tutte queste condizioni:**

• **La posizione.** Il dente deve essere in un punto raggiungibile. Più è alto, orizzontale o lontano dal suo posto, più il percorso è lungo e incerto.
• **La radice e l'osso.** La radice deve essere sana e il dente non deve essere fuso con l'osso.
• **Lo spazio.** Deve esserci lo spazio per accoglierlo, oppure deve essere possibile crearlo. Se l'arcata è chiusa, prima si riapre lo spazio con l'apparecchio.
• **L'età.** Nei ragazzi l'osso è più favorevole. Fra i pazienti adulti di Pisa la trazione resta possibile in molti casi, ma richiede più tempo e una valutazione più attenta.
• **La collaborazione.** La trazione dura mesi: per i ragazzi di Pisa che vanno a scuola significa controlli regolari e una buona igiene attorno all'apparecchio.

Ogni condizione va verificata in visita. A Pisa, come ovunque, nessuno può dire in anticipo con certezza se un canino si muoverà: lo si capisce nelle prime settimane di trazione. Per questo il piano viene spiegato prima di cominciare, con le sue incognite.

Chirurgia e apparecchio sul dente incluso a Pisa: in che ordine si procede?

**Si procede in tre tempi. Prima l'apparecchio fisso prepara lo spazio. Poi il dente viene scoperto chirurgicamente e vi si incolla un piccolo attacco. Infine l'apparecchio lo tira lentamente fino al suo posto.**

La prima fase è ortodontica e può durare qualche mese: si allineano gli altri denti e si apre il varco dove dovrà arrivare il canino. Segue l'esposizione chirurgica, in anestesia locale. Si apre la gengiva sopra la corona, si toglie il minimo di osso necessario e si incolla un attacco con una catenella sottile. A seconda della posizione del dente, la gengiva si richiude sopra la corona oppure la corona resta visibile.

Dopo la guarigione comincia la trazione vera. A ogni controllo la catenella viene regolata con forze leggere e il canino si avvicina all'arcata. Alla fine si rifinisce la sua posizione insieme a quella degli altri denti. Il punto delicato di un dente incluso a Pisa, come altrove, è il coordinamento. Chirurgia e ortodonzia si accordano prima dell'intervento, così l'attacco viene messo dove serve alla direzione di trazione decisa. Alle famiglie di Pisa si spiega in anticipo cosa succede in ciascuna fase e cosa aspettarsi.

Perché a volte il dente incluso si aggancia a una minivite e non ai denti vicini?

**La minivite ortodontica è una piccola vite temporanea inserita nell'osso che fa da punto fermo. La trazione del canino si appoggia a lei invece che ai denti vicini, che così non vengono spostati in direzioni indesiderate.**

Quando si tira un canino molto alto o sul palato, la forza ha bisogno di un appoggio. Se l'appoggio sono i molari o gli incisivi, anche questi tendono a muoversi. La minivite evita questo effetto e in alcuni casi permette di dare al dente una direzione più precisa. Si inserisce in anestesia locale e si toglie quando non serve più. Molti genitori di Pisa chiedono se resta in bocca a lungo: è temporanea, e si rimuove a trazione conclusa.

Non tutti i casi ne hanno bisogno: dipende dalla posizione del dente e dal piano ortodontico. Se serve, ai ragazzi di Pisa e alle loro famiglie viene spiegato il perché prima di iniziare.

In quali casi il canino incluso si lascia dov'è o si toglie?

**La trazione non è la scelta giusta in quattro casi:**

• **Il dente è fuso con l'osso.** In questo caso non si muove.
• **La posizione è troppo sfavorevole.** Il percorso fino all'arcata sarebbe troppo lungo o incerto.
• **Le radici vicine sono compromesse.** Il dente le sta danneggiando senza possibilità di recupero.
• **Il paziente adulto preferisce un'altra strada.** Non vuole affrontare un percorso lungo.

Le alternative sono diverse, e la soluzione meno invasiva viene sempre prima:

• **Il controllo nel tempo.** Un canino incluso che non dà problemi può restare dov'è, controllato con radiografie periodiche.
• **Il canino da latte.** Se è ancora solido e ha una buona radice, a volte si conserva finché dura.
• **L'estrazione.** Se il dente incluso minaccia i vicini o dà disturbi, si toglie. Lo spazio si gestisce con l'ortodonzia o, a crescita finita, con una soluzione protesica valutata a parte.

Anche a Pisa capita che un adulto scopra il canino incluso per caso, con una panoramica fatta per altro. Chi ha già ricevuto un'indicazione e vuole un secondo parere a Pisa può chiederlo. Si ragiona con calma, pesando età, salute delle radici vicine e aspettative.

Da Cisanello a Cascina: chi arriva a Pisa con un canino incluso, e come si comincia?

**Si comincia con una visita. Porta le radiografie già fatte e, per i ragazzi, racconta da quanto tempo il canino da latte è fermo.** Per un canino incluso a Pisa è questo il punto di partenza.

Le situazioni che arrivano in studio sono ricorrenti:

• **Il genitore di Cisanello o di Porta a Mare.** Il dentista di famiglia gli ha segnalato un canino da latte ancora in bocca a tredici anni.
• **Il ragazzo di Cascina o di San Giuliano Terme.** Porta l'apparecchio da poco, e la panoramica di controllo mostra un canino che non scende.
• **L'adulto di Vecchiano, di Calci, di Ospedaletto o di Marina di Pisa.** Ha scoperto il dente incluso per caso.

La sede è raggiungibile dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI. È comoda anche da Vicopisano, Fornacette e da tutta la zona di Pisa.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, San Giuliano Terme, aperto dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Per un dente incluso a Pisa puoi prenotare al telefono 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758. Alla visita si valuta se il canino si può portare in arcata e con quali fasi, e ricevi un preventivo scritto. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura: la valutazione si fa in studio.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Pisa
• Apparecchio denti a Pisa
• Invisalign a Pisa
• Apparecchio bambini a Pisa
• Apparecchio linguale a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

A che età il canino superiore dovrebbe spuntare?

Di solito tra gli undici e i dodici anni, con differenze anche di un anno o più da un ragazzo all'altro. Più della data esatta contano la simmetria e i segnali. Conviene una visita se da un lato il canino è spuntato e dall'altro il dente da latte è ancora fermo. Conviene anche se dopo i tredici anni il canino da latte non si muove.

Dove fare una visita per un dente incluso a Pisa?

Nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, San Giuliano Terme, raggiungibile dal centro di Pisa, da Cisanello e dalla FI-PI-LI. Si riceve dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Per prenotare puoi chiamare il 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758. Porta le radiografie che hai già: aiutano a capire subito dove si trova il dente.

Il canino da latte a tredici anni non cade: è normale?

Può essere solo un ritardo. È però anche uno dei segnali più frequenti di un canino permanente incluso. Un dente da latte ancora ben saldo oltre l'età attesa merita una visita. Se il dentista lo ritiene utile, una panoramica mostra dove si trova il canino permanente e se sta scendendo nella direzione giusta.

Togliere il canino da latte fa spuntare quello permanente?

In alcuni bambini può aiutare il permanente a riprendere la strada da solo. Servono però due condizioni: che il dente da latte si tolga al momento giusto e che il canino non sia in una posizione troppo sfavorevole. Non funziona in tutti i casi: dipende da età, posizione e spazio disponibile. Per questo la decisione si prende dopo la visita e le radiografie.

Quanto dura la trazione di un canino incluso?

Dipende da quanto è lontano il dente, dall'età e dalla risposta dell'osso. Di solito si parla di molti mesi, all'interno di un trattamento ortodontico complessivo che può durare di più. Una stima dei tempi si dà dopo la visita e gli esami. Il modo in cui il dente risponde si vede comunque solo nelle prime settimane di trazione.

Come si affronta l'intervento di esposizione del dente incluso?

Si esegue in anestesia locale, come la maggior parte degli interventi di chirurgia orale. Nei giorni successivi possono esserci gonfiore e fastidio, diversi da persona a persona: vengono spiegati prima dell'intervento, insieme alle indicazioni per casa. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Un adulto può ancora portare in arcata un canino incluso a Pisa?

In molti casi sì, ma con più cautela che in un ragazzo. Con l'età aumenta la probabilità che il dente sia fuso con l'osso e non si muova. A Pisa, come ovunque, la risposta arriva dopo la visita e gli esami radiografici. Se la trazione non è indicata, si valutano le alternative: il controllo nel tempo oppure l'estrazione, con una soluzione per lo spazio.

Cosa succede se un canino incluso non si cura?

Spesso resta nell'osso senza dare disturbi, e in quel caso può bastare controllarlo nel tempo. In alcuni casi però può riassorbire le radici dei denti vicini, spostarli o formare una cisti attorno alla corona. Per questo, anche quando non si interviene, il canino incluso si tiene sotto osservazione, con controlli e radiografie a intervalli decisi dal dentista.

La minivite ortodontica dà fastidio durante la trazione?

Si inserisce in anestesia locale e resta in bocca solo per il tempo necessario alla trazione. Nei primi giorni può dare un po' di fastidio, che varia da persona a persona. Va tenuta pulita come il resto dell'apparecchio, seguendo le indicazioni ricevute. Se serve davvero nel tuo caso, lo si decide in visita guardando le radiografie.

Quanto costa trattare un dente incluso a Pisa?

Il costo dipende da quante fasi servono: visita ed esami, apparecchio per preparare lo spazio, esposizione chirurgica, eventuale minivite e durata della trazione. Ogni caso è diverso, per questo una cifra valida si può dare solo dopo aver visto le radiografie. Dopo la visita a Ghezzano, alle porte di Pisa, ricevi un preventivo scritto prima di decidere.

Servono sempre panoramica e cone beam per un dente incluso?

La panoramica è quasi sempre il primo esame: mostra se il canino c'è, da che parte si trova e quanto è inclinato. La cone beam si aggiunge solo quando serve conoscere con precisione la posizione rispetto alle radici vicine, per esempio prima dell'esposizione chirurgica. Se hai già esami recenti, portali alla visita: spesso possono bastare.

Posso chiedere a Pisa un secondo parere sul canino incluso di mio figlio?

Sì. Porta le radiografie già fatte e l'indicazione ricevuta, se è scritta. Alla visita si guardano posizione del canino, spazio nell'arcata, età e stato delle radici vicine, e si spiegano le strade possibili con i loro limiti. A Pisa puoi prenotare al 050 9910086: parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

Durante la trazione del canino si fanno scuola e sport normalmente?

Nella maggior parte dei casi la vita di tutti i giorni continua: scuola, studio e attività abituali. Dopo l'esposizione chirurgica conviene qualche giorno di riguardo, secondo le indicazioni ricevute. Durante la trazione servono controlli regolari e una buona igiene attorno all'apparecchio. Per gli sport di contatto si valuta in visita se usare una protezione adatta.

Da Cascina o Vecchiano conviene venire a Ghezzano per un dente incluso a Pisa?

Lo studio di Via Giosuè Carducci 51 è raggiungibile dalla FI-PI-LI e dal centro di Pisa, comodo da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano. Per un percorso che prevede controlli regolari per molti mesi, la distanza da casa conta. Gli orari sono dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00.

Un canino che non spunta si capisce meglio presto che tardi.

Porta le radiografie che hai e, per i ragazzi, la storia del dente da latte: alla visita in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, si valuta dove si trova il dente incluso, se si può portare in arcata e con quali fasi, e ricevi un preventivo scritto prima di decidere.

Prenota la visita per il canino oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.