Dolore mandibola
a Pisa

Hai dolore alla mandibola a Pisa: quali segnali contano davvero?

Contano tre segnali: il dolore davanti all'orecchio o sui muscoli della guancia, i rumori quando apri la bocca e la mandibola che si apre male o si blocca. Se cerchi una visita per il dolore mandibola a Pisa, probabilmente ti riconosci in almeno uno di questi: il click mentre mangi un panino, l'orecchio che sembra tappato, la mascella stanca al risveglio, la tempia che pulsa a fine giornata.

Il nome tecnico è disturbo temporo-mandibolare. È un gruppo di problemi che riguarda tre parti: l'articolazione davanti all'orecchio, il piccolo disco che sta al suo interno e i muscoli che muovono la mandibola. Non è una sola malattia, e per questo non ha una sola cura. Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, frazione di San Giuliano Terme alle porte di Pisa. La visita gnatologica per i pazienti di Pisa e dei comuni vicini la seguo io personalmente.

Perché la mandibola fa click, scatta o resta bloccata?

Il click nasce quasi sempre dal disco articolare: si sposta in avanti e torna al suo posto mentre la bocca si apre. Il blocco arriva quando il disco non riesce più a rientrare. Tra la mandibola e l'osso della tempia c'è un piccolo disco che fa da cuscinetto. Se scivola in avanti, quando apri la bocca l'articolazione lo riprende con uno scatto che si sente: è il click. Molte persone convivono con questo rumore per anni, senza dolore e senza peggioramenti. È la prima domanda che mi fanno molti pazienti di Pisa.

• Click senza dolore. Si osserva e si ricontrolla nel tempo. Da solo non è un motivo per curare.
• Click con dolore o bocca che si apre meno. Merita una visita, perché l'articolazione sta lavorando sotto sforzo.
• Scricchiolio continuo. Può indicare usura delle superfici articolari, più frequente con l'età.
• Blocco a bocca chiusa. La bocca si apre solo un po' e lo scatto scompare. È il segnale che il disco non rientra più: va valutato senza rimandare.
• Blocco a bocca aperta. Se la bocca resta spalancata e non si chiude, va gestito subito: a Pisa il riferimento è il pronto soccorso, non una visita prenotata.

Quanto è diffuso il dolore alla mandibola e quali cure raccomandano gli studi?

È un disturbo comune: una revisione sistematica di Valesan e colleghi (Clinical Oral Investigations, 2021) stima che circa il 31% degli adulti abbia un disturbo temporo-mandibolare. Lo stesso lavoro indica lo spostamento del disco come la forma articolare più frequente. A chi arriva da Pisa preoccupato per un click, la prima cosa che spiego è proprio questa: a Pisa come ovunque, non è un disturbo raro.

Le società scientifiche vanno nella stessa direzione. La American Association for Dental Research (AADR, 2010) raccomanda di partire da terapie conservative e reversibili, cioè cure che non cambiano in modo permanente i denti o l'articolazione. Per la diagnosi si usano criteri condivisi, i DC/TMD, pubblicati da Schiffman e colleghi sul Journal of Oral & Facial Pain and Headache (2014). Questi criteri distinguono il dolore dei muscoli da quello dell'articolazione e i diversi spostamenti del disco. Su questa base imposto ogni visita per il dolore mandibola a Pisa.

Cosa controllo durante la visita gnatologica a Pisa?

Nella visita gnatologica a Pisa guardo come si apre e si chiude la bocca, quali muscoli e quale articolazione fanno male, che rumori ci sono e come combaciano i denti. Si parte dal tuo racconto: da quando c'è il dolore e in quali momenti della giornata compare. Poi se sale alla tempia o all'orecchio, se qualcuno ti ha detto che digrigni i denti di notte, se ti accorgi di stringerli davanti al computer o in coda sulla FI-PI-LI.

• Apertura. Misuro quanto si apre la bocca, se la mandibola devia di lato e se il movimento si ferma a metà.
• Muscoli e articolazione. Premo con delicatezza i muscoli della masticazione e la zona davanti all'orecchio, per capire da dove parte il dolore.
• Rumori. Ascolto click e scricchiolii e noto in quale momento del movimento compaiono.
• Denti e chiusura. Controllo usura, crepe, contatti fra le arcate e segni del serramento.

Alla fine ti dico cosa penso stia succedendo e se servono accertamenti. Se servono, ti spiego quali e perché. Chi arriva da Pisa con un referto dell'otorino o del medico di famiglia fa bene a portarlo: mi aiuta a escludere altre cause.

Quali cure semplici si provano per prime contro il dolore mandibolare?

Si parte da cure reversibili e poco invasive: capire il problema, far riposare l'articolazione e correggere le abitudini che la sovraccaricano. È il percorso che propongo alla maggior parte dei pazienti con dolore alla mandibola che arrivano da Pisa e dalla Piana. Spesso basta, oppure prepara il terreno per il passo successivo.

• Riposo della mandibola. Per qualche settimana cibi morbidi e bocconi piccoli. Niente gomme da masticare e niente sbadigli a bocca spalancata.
• Denti a riposo. Di giorno le arcate dovrebbero restare leggermente separate. Imparare ad accorgersi di quando stringi i denti, magari con un promemoria sul telefono, aiuta molte persone.
• Calore ed esercizi. Impacchi tiepidi sui muscoli ed esercizi di apertura controllata, che ti mostro in visita.
• Ritmi e tensione. Ore al computer, poco sonno, la sessione d'esami all'università di Pisa: anche questo fa parte del quadro.

Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita.

Quando il bite placca di svincolo aiuta la mandibola e perché il molaggio selettivo viene dopo?

Il bite placca di svincolo può aiutare quando stringi o digrigni i denti di notte e sovraccarichi muscoli e articolazione. Il molaggio selettivo, invece, raramente è la prima scelta per il dolore mandibolare. La placca di svincolo che propongo a Pisa è un dispositivo rigido, fatto su misura sulle tue arcate, che di solito si porta la notte. Tiene separati i denti, distribuisce il carico e riduce lo sforzo dei muscoli. Non cambia la forma dei denti e puoi smettere di usarla in qualsiasi momento: per questo è una cura reversibile.

Non è una soluzione magica. Gli studi sui bite mostrano risultati diversi da paziente a paziente, e la placca va controllata e regolata nel tempo. Se dopo qualche settimana i sintomi non si attenuano, si rivede il quadro invece di insistere. Ai pazienti di Pisa che usano già un bite chiedo di portarlo alla visita.

Molaggio selettivo. Consiste nel ritoccare in modo mirato piccole superfici dei denti, per togliere un contatto che disturba la chiusura. È un intervento irreversibile e per il dolore alla mandibola non è una cura di routine. Lo valuto solo quando c'è un contatto preciso e documentato, per esempio un'otturazione o una corona rimaste alte. Non lo faccio mai durante una fase acuta di dolore. Se non ne hai bisogno te lo dico chiaramente: ritoccare i denti non è la risposta a un dolore dei muscoli.

Dolore all'orecchio, alla tempia o ai denti: quando la mandibola non c'entra?

Il dolore all'orecchio, alla tempia o ai denti può avere cause che con l'articolazione non c'entrano, e la visita serve anche a riconoscerle. L'articolazione sta a pochi millimetri dall'orecchio. Per questo il dolore della mandibola viene spesso scambiato per un'otite, e un'otite per un dolore della mandibola. Non è raro arrivare in studio da Pisa dopo essere già passati dall'otorino.

• Orecchio. Con febbre, secrezioni o calo dell'udito, prima va visto dal medico o dall'otorino.
• Denti. Una carie profonda o un dente incrinato possono far arrivare il dolore fino alla mandibola. Si controllano nella stessa visita.
• Seni paranasali. Una sinusite può dare dolore alla guancia e sopra i denti dell'arcata superiore.
• Nervi. Scosse brevi e intense al viso, che partono quando lo tocchi, fanno pensare a una nevralgia: serve il neurologo.
• Segnali d'allarme. Vanno visti subito dal medico: gonfiore che cresce, febbre, formicolio o intorpidimento del viso, perdita di peso, oppure un dolore nuovo alla tempia dopo i 50 anni insieme a disturbi della vista.

Se la causa non è la mandibola, te lo dico e ti indico a quale medico rivolgerti a Pisa.

Chi arriva a Ghezzano con dolore mandibola da Pisa e dai comuni vicini?

Arrivano persone che vivono e lavorano fra Pisa e la Piana: studenti sotto esame, chi passa la giornata al computer, chi guida ogni giorno sulla FI-PI-LI. Nei racconti dei pazienti di Pisa tornano spesso alcune scene. Il click che compare durante la sessione d'esami. La mascella indolenzita al mattino dopo settimane di lavoro intenso. Il dolore alla tempia che sale a fine turno.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, comodo dal centro di Pisa e dalla zona di Cisanello, raggiungibile dalla FI-PI-LI e comodo da Cascina e San Giuliano Terme. Vengono pazienti da Porta a Mare, Putignano e Riglione, da Ospedaletto e da Marina di Pisa, e dai comuni vicini: Vecchiano, Vicopisano, Calci, Fornacette.

Come prenotare la visita per il dolore mandibola a Pisa?

Puoi prenotare in tre modi: chiamando lo 050 9910086 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, scrivendo su WhatsApp al 351 8207758 oppure lasciando nome e telefono nel modulo di questa pagina. Il primo passo è la visita gnatologica. Parlarci non ti impegna a iniziare una cura.

La visita si fa nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa. Porta con te, se li hai, radiografie o referti recenti. Dopo la visita ricevi un piano scritto con le cure proposte e il preventivo, da valutare con calma.

Non rimandare la valutazione se il dolore mandibola a Pisa ti accompagna da settimane o se la bocca si apre sempre meno. Prima si capisce la causa, più è facile scegliere cure semplici e reversibili.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Gnatologo a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Gnatologo a Pisa
• Bite bruxismo a Pisa
• Apnee notturne dentista a Pisa
• Paradenti sportivo a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Il click della mandibola quando apro la bocca va curato?

Non sempre. Un click senza dolore e senza difficoltà ad aprire la bocca è frequente e spesso resta uguale per anni: in quel caso si osserva e si ricontrolla nel tempo. Se invece il click arriva insieme al dolore, a una bocca che si apre meno o a episodi di blocco, conviene una visita gnatologica per capire cosa succede al disco articolare.

Dove fare una visita per il dolore alla mandibola a Pisa?

La visita gnatologica si fa nello studio di Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, alle porte di Pisa. È comodo dal centro e dalla zona di Cisanello e si raggiunge dalla FI-PI-LI. Si prenota allo 050 9910086 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, su WhatsApp al 351 8207758 oppure con il modulo della pagina.

Mandibola bloccata a Pisa: cosa fare se non riesco ad aprire la bocca?

Non forzare l'apertura, mangia cibi morbidi e non masticare gomme. Se la bocca si apre solo un po', prenota una visita senza aspettare settimane: il blocco a bocca chiusa va valutato presto. Se invece la bocca resta aperta e non riesci a chiuderla, va gestito subito: rivolgiti al pronto soccorso.

Il dolore all'orecchio può dipendere dalla mandibola?

Sì, può. L'articolazione della mandibola si trova subito davanti all'orecchio. Un'infiammazione dell'articolazione o una tensione dei muscoli della masticazione possono dare dolore all'orecchio o la sensazione di orecchio tappato. Se però ci sono febbre, secrezioni o calo dell'udito, la prima visita da fare è dal medico o dall'otorino, per escludere un'otite.

Cosa succede durante la visita gnatologica a Pisa?

Si parte dal racconto dei sintomi. Poi controllo quanto si apre la bocca, come si muove la mandibola, i muscoli della masticazione e l'articolazione, i rumori e il modo in cui combaciano i denti. Alla fine ti spiego cosa penso stia succedendo, se servono accertamenti e quali cure proporrei, partendo dalle più semplici e reversibili.

Il bite per la mandibola va portato tutta la vita?

Non necessariamente. Il bite placca di svincolo si porta di solito la notte, per il tempo necessario a scaricare muscoli e articolazione, e va controllato periodicamente. A chi digrigna i denti può servire a lungo come protezione. Per quanto tempo e come portarlo si decide dopo la visita, in base a come rispondono i sintomi.

Il bite fa passare il dolore alla mandibola?

Può aiutare, soprattutto a chi stringe o digrigna i denti di notte, ma non funziona allo stesso modo per tutti: gli studi mostrano risultati diversi da persona a persona. Per questo va inserito in un percorso che comprende anche riposo della mandibola, nuove abitudini ed esercizi. Se dopo alcune settimane i sintomi non si attenuano, si rivede la diagnosi.

Il molaggio selettivo risolve il dolore alla mandibola?

Di solito no, e non è una cura di routine per il dolore alla mandibola. È un ritocco irreversibile di piccole superfici dei denti. Ha senso solo quando c'è un contatto preciso che disturba la chiusura, per esempio un'otturazione o una corona rimaste alte. Si valuta quando i sintomi sono calmi, mai durante una fase acuta.

Digrignare i denti di notte causa dolore alla mandibola?

Può contribuire. Digrignare o stringere i denti di notte sovraccarica muscoli e articolazione. Spesso si nota dalla mascella stanca o indolenzita al risveglio, a volte con mal di testa alle tempie. Non sempre però è l'unica causa: stress, postura e abitudini del giorno pesano quanto la notte. La visita serve a capire cosa conta di più nel tuo caso.

Da Cascina o da Calci, dove si fa la visita per la mandibola vicino a Pisa?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme. Si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo da Cascina e da San Giuliano Terme. Vengono pazienti da Pisa e dai comuni vicini, come Vecchiano, Vicopisano, Calci e Fornacette. Si prenota allo 050 9910086, dal lunedì al venerdì.

Il dolore alla mandibola può essere un problema di denti?

Sì, a volte. Una carie profonda, un dente incrinato o la gengiva infiammata attorno a un dente del giudizio possono far arrivare il dolore alla mandibola e all'orecchio. Per questo nella visita gnatologica controllo anche i denti: se la causa è lì, bisogna curare il dente, non l'articolazione.

Serve una radiografia per il dolore alla mandibola?

Non sempre. In molti casi la diagnosi si fa con la visita, seguendo criteri condivisi a livello internazionale. Gli esami di immagine servono quando il quadro lo giustifica, per esempio con un blocco che non passa, scricchiolii che fanno pensare a usura o sintomi insoliti. Se servono, ti spiego quali e perché.

Quanto costa curare il dolore alla mandibola a Pisa?

Dipende dalla causa e dal percorso: ad alcuni pazienti bastano consigli ed esercizi, ad altri serve un bite placca di svincolo. Per questo sulla pagina non indichiamo cifre. Dopo la visita gnatologica a Pisa ricevi un piano scritto con le cure proposte e il preventivo, da valutare con calma e senza impegno a iniziare.

Lo stress può far venire dolore alla mandibola?

Può contribuire. Nei periodi di tensione molte persone stringono i denti senza accorgersene, di giorno davanti al computer e di notte nel sonno, e i muscoli della masticazione si affaticano. Il primo passo è accorgersi dell'abitudine. In visita ti mostro come tenere i denti a riposo e quali esercizi semplici possono aiutare a sciogliere la tensione.

Un click si ascolta, un blocco si valuta: in entrambi i casi si parte da una visita.

Nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, alle porte di Pisa, il Dott. Edoardo Palla esamina articolazione, muscoli e denti e ti spiega cosa sta succedendo. Poi ti propone un percorso che parte dalle cure più semplici e reversibili, con un piano scritto e il preventivo prima di decidere. Chiama lo 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: parlarci non ti impegna.

Prenota la visita gnatologica oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.