Pulpite
a Pisa

Il dente pulsa da stanotte: è una pulpite?

**La pulpite è l'infiammazione della polpa, il tessuto vivo con nervi e vasi che sta al centro del dente: quando si infiamma il dolore diventa pulsante, arriva a ondate e spesso non si calma cambiando posizione.**

Dentro ogni dente c'è una camera chiusa, circondata da dentina e smalto. La polpa non ha spazio per gonfiarsi: appena si infiamma la pressione aumenta e comprime le fibre nervose. È questo il motivo per cui un dente che pulsa fa un male sproporzionato rispetto alle sue dimensioni, e per cui chi arriva con una pulpite a Pisa racconta quasi sempre la stessa notte passata seduto, con la guancia appoggiata alla mano.

Le cause più comuni sono una carie profonda arrivata vicino alla polpa, una vecchia otturazione infiltrata, una frattura dello smalto, a volte un trauma. In molti casi il dente aveva già dato segnali - una fitta al freddo, un fastidio masticando - che si erano spenti da soli. Il dolore forte non è il primo avviso: è l'ultimo. A Pisa lo sentiamo dire spesso: «faceva male a settembre, poi era passato».

Perché la pulpite fa male di più al freddo, al caldo e da sdraiati?

**Perché caldo, freddo e posizione cambiano la pressione dentro la camera pulpare, e una polpa infiammata reagisce a variazioni che un dente sano non registra nemmeno.**

All'inizio il freddo può dare una fitta breve, che passa in pochi secondi: segnale di una polpa ancora reattiva. Quando l'infiammazione avanza il quadro si ribalta, e spesso è il caldo a scatenare un dolore lungo e sordo che continua dopo aver tolto lo stimolo, mentre un sorso d'acqua fredda lo attenua per un po'. È un dettaglio che conta più di quanto sembri, perché orienta la diagnosi.

Da sdraiati il sangue affluisce di più alla testa, la pressione nella camera pulpare sale e il dolore si fa pulsante, a ritmo del battito. È il motivo per cui molte persone a Pisa passano la notte in piedi e telefonano appena gli studi aprono. Il dolore che sveglia alle tre non è un dettaglio da nascondere: raccontalo in visita, perché aiuta a capire in che fase si trova il dente.

Pulpite o altro? Come si distingue il dolore in poltrona a Pisa

**Non tutti i denti che fanno male hanno una pulpite: in visita si separa il dolore della polpa da quello di gengiva, ascesso, frattura o digrignamento, perché la cura cambia completamente.**

• **La pulpite.** Dolore spontaneo e pulsante, che dura minuti o ore, spesso difficile da attribuire a un dente preciso.
• **L'ascesso.** Il dente diventa dolente al morso e al tocco, la gengiva si gonfia, a volte compaiono febbre o gonfiore del viso.
• **La sensibilità.** Fitta breve e netta al freddo o al dolce, che sparisce appena lo stimolo finisce.
• **La frattura.** Dolore preciso solo mordendo qualcosa di duro, che scompare rilasciando il morso.
• **Il digrignamento.** Denti indolenziti al risveglio, muscoli stanchi, dolore diffuso e non pulsante.

Nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa, la visita parte dal racconto: da quando fa male, che cosa lo scatena, se ti sveglia. Poi si guarda la bocca e si provano le reazioni del dente al freddo e alla pressione. Solo dopo si dice che cosa sta succedendo, e non prima: al telefono si può capire l'urgenza, non la diagnosi.

Che cosa si fa in urgenza per una pulpite a Pisa?

**Nell'urgenza l'obiettivo è togliere la pressione dentro il dente: si apre la camera pulpare in anestesia locale, si rimuove il tessuto infiammato e si medica il dente, così il dolore ha modo di rientrare.**

Questa prestazione si chiama pronto soccorso endodontico ed è la prima cosa che facciamo quando arrivi a Pisa con un dente che pulsa da ore. Non è la cura completa: è il passaggio che spegne l'urgenza e mette il dente nelle condizioni di essere curato con calma, in uno o più appuntamenti successivi. In molti casi il dolore si attenua già nelle ore seguenti, ma il percorso va poi portato a termine.

Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Quando chiami al 050 9910086, negli orari di apertura dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, descrivi bene il sintomo: dolore spontaneo e notturno, gonfiore, febbre e difficoltà ad aprire la bocca sono informazioni che cambiano la priorità con cui ti fissiamo l'appuntamento.

Pulpite reversibile o irreversibile: si può salvare il dente?

**Se l'infiammazione è iniziale e la causa si rimuove in tempo, la polpa può tornare tranquilla; quando il dolore è spontaneo, notturno e prolungato, di solito la polpa non recupera e la strada è la cura del canale.**

Nella forma reversibile si toglie la carie, si protegge la zona vicina alla polpa e si ricostruisce il dente: poi si controlla nel tempo che il dente resti vitale e silenzioso. Nella forma irreversibile si entra nel dente, si rimuove la polpa, si detergono e si sagomano i canali, si sigillano e si ricostruisce la corona. Il dente resta al suo posto e continua a masticare.

Qui a Pisa eseguiamo il pronto soccorso endodontico e la terapia endodontica monocanalare, cioè la cura del canale nei denti che hanno un solo canale radicolare. Per le situazioni diverse, il percorso e i passaggi successivi si definiscono in visita, dopo aver visto il dente: non è una scelta che si fa al telefono.

Quando curare un dente con la pulpite non è la scelta giusta?

**Quando del dente resta troppo poco per sostenere una ricostruzione, quando la radice è fratturata o quando il supporto osseo è già compromesso, insistere con la cura del canale può non avere senso.**

In queste situazioni si valuta l'estrazione e, separatamente e con calma, come sostituire il dente. È una conversazione che preferiamo fare prima, con la radiografia sotto gli occhi, e non a metà di una cura iniziata per forza d'inerzia. Vale anche il contrario: se la carie è ancora lontana dalla polpa e il dolore è breve e provocato, non si devitalizza nulla. La soluzione meno invasiva viene sempre prima.

Ogni valutazione va fatta in visita, perché due denti che fanno lo stesso male possono avere storie molto diverse. Quello che ti diciamo a Pisa è quello che vediamo: se il dente è recuperabile lo diciamo, se il recupero è incerto lo diciamo lo stesso, con le alternative.

Che cosa succede più spesso ai pazienti di Pisa con un dente che pulsa?

**A Pisa il dolore acuto arriva quasi sempre da denti già noti: carie rimandate, otturazioni vecchie, denti trattati anni fa e mai ricontrollati.**

Una parte di chi ci chiama sono studenti fuori sede che hanno il dentista in un'altra regione e non possono aspettare il rientro a casa. Un'altra parte lavora su turni nella zona di Cisanello e si accorge del dente quando finalmente si ferma. Poi c'è chi vive a Porta a Mare, Riglione, Putignano, Ospedaletto o Marina di Pisa e cerca un posto raggiungibile senza attraversare mezza città con un dolore che pulsa.

Dallo studio di Ghezzano seguiamo anche chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Vicopisano, Calci e Fornacette: spesso sono persone che lavorano a Pisa e si fermano prima o dopo il turno. Conoscere queste abitudini serve a organizzare l'agenda in modo che, quando a Pisa qualcuno chiama con un dolore acuto, ci sia un posto dove metterlo.

Come si arriva al preventivo scritto per la cura a Pisa?

**Il preventivo si scrive dopo la visita, mai al telefono: prima si vede il dente, si capisce in che fase è la pulpite e quali passaggi servono, poi si mettono nero su bianco le voci e la sequenza.**

Il documento indica che cosa si fa, in quanti appuntamenti, che cosa comprende ciascun passaggio e che cosa resta da decidere più avanti, per esempio il tipo di ricostruzione della corona. Se ci sono due strade possibili, le vedi entrambe e scegli tu, con il tempo di pensarci: nessun impegno a iniziare una cura il giorno stesso.

Chi arriva a Pisa in urgenza a volte fa solo il passaggio che spegne il dolore e rimanda il resto: anche in quel caso sai in anticipo che cosa ti viene proposto. Se hai dubbi, portali in visita: a Pisa preferiamo spiegare due volte piuttosto che far firmare qualcosa che non è chiaro.

Pulpite a Pisa: come si prenota e come si arriva in studio?

**Si prenota telefonando al 050 9910086 o scrivendo su WhatsApp al 351 8207758, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00, oppure lasciando nome e numero nel modulo di questa pagina: ti richiamiamo noi.**

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, 56017 San Giuliano Terme: si raggiunge facilmente dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI, ed è comodo da Cascina e da San Giuliano Terme. Quando chiami per un dolore acuto, di' subito da quando dura e se ti tiene sveglio: serve a capire quanto stringere i tempi.

Quando ti siedi in poltrona, la prima cosa che faccio è ascoltare il racconto e controllare il dente prima di toccarlo. Non rimandare la valutazione di un dente che pulsa: il primo passo è una visita, e parlarci non ti impegna. Prenota la tua visita per la pulpite a Pisa e vediamo insieme che cosa si può fare per quel dente.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Endodonzia a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Endodonzia a Pisa
• Devitalizzazione dente a Pisa
• Ritrattamento canalare a Pisa
• Apicectomia a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto può durare il dolore di una pulpite se non faccio niente?

Può durare giorni e attraversare fasi diverse: momenti di tregua che sembrano guarigione e ritorni più forti, spesso di notte. In alcuni casi il dolore si spegne perché la polpa muore, ma l'infiammazione prosegue verso la radice e può trasformarsi in ascesso. La scomparsa del dolore non equivale alla guarigione: il dente va comunque visto.

La pulpite può passare da sola?

Nelle forme iniziali, se la causa viene rimossa in tempo, la polpa può tornare tranquilla. Quando però il dolore è spontaneo, prolungato e notturno, difficilmente la polpa recupera da sola. Solo la visita, con le prove di sensibilità e la valutazione del dente, permette di capire in che fase si trova e quale strada ha senso.

Posso venire a Pisa anche se non sono vostro paziente?

Sì. Molte persone che ci chiamano per un dolore acuto non sono mai state da noi: studenti fuori sede, chi lavora a Pisa e vive altrove, chi ha il dentista in un'altra città. Si fissa una visita, si affronta l'urgenza e poi decidi con calma se proseguire qui il resto della cura.

Che differenza c'è tra pulpite e ascesso?

Nella pulpite il problema è dentro il dente: dolore pulsante, spontaneo, che reagisce a caldo e freddo. Nell'ascesso l'infezione è uscita dalla radice verso l'osso: il dente diventa dolente al morso e al tocco, la gengiva si gonfia e possono comparire febbre o gonfiore del viso. Sono fasi diverse dello stesso percorso.

La cura del canale fa male?

Si lavora in anestesia locale, quindi durante la seduta la sensibilità è controllata. Nei giorni successivi il dente può restare indolenzito, soprattutto al morso, e questo rientra nella normale risposta dei tessuti. Se il fastidio non si riduce come previsto, si ricontrolla: è una delle cose che spieghiamo prima di iniziare.

Quanti appuntamenti servono per curare una pulpite?

Dipende dal dente, dalla forma dell'infiammazione e da quanto tessuto sano resta. A volte l'urgenza e la cura si completano in due tempi, altre volte servono passaggi in più, compresa la ricostruzione della corona. Il numero di sedute previste è scritto nel preventivo che ricevi dopo la visita, non stimato al telefono.

Dopo la devitalizzazione il dente va incapsulato?

Spesso sì, perché un dente molto ricostruito è più fragile e la corona protettiva riduce il rischio di frattura. Non è però una regola automatica: dipende da quanto dente sano è rimasto, dalla posizione in arcata e dal modo in cui mastichi. La scelta va valutata in visita, insieme, prima di programmare i passaggi.

Posso masticare dal lato del dente che pulsa?

Meglio evitare finché non lo vede il medico: la pressione sul dente infiammato aumenta il dolore e, se c'è una frattura, può peggiorarla. Nel frattempo preferisci cibi morbidi e a temperatura ambiente, perché caldo e freddo sono spesso i due stimoli che scatenano le crisi più forti nella pulpite.

Mettere il caldo sulla guancia aiuta?

Il calore tende a peggiorare il dolore pulpare, non a calmarlo, e sulla guancia gonfia è sconsigliato. Molte persone riferiscono un sollievo temporaneo con il freddo, ma resta un sollievo momentaneo, non una cura. L'unico passaggio che toglie davvero la pressione dentro il dente si esegue in studio, durante la visita.

Sono uno studente fuori sede a Pisa: posso fare solo l'urgenza?

Sì. Si può affrontare il passaggio che spegne il dolore e rinviare il resto, concordando però tempi realistici: un dente aperto e medicato non va lasciato mesi senza controlli. Se torni a casa nelle settimane successive, ti diamo indicazioni scritte da consegnare a chi proseguirà la cura, così nessun passaggio va perso.

Vengo da Cascina o da San Giuliano Terme: dove vi trovo?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, 56017 San Giuliano Terme. Si arriva comodamente dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI, ed è una posizione pratica anche da Vecchiano, Vicopisano, Calci e Fornacette. Per l'orario migliore in base ai tuoi spostamenti, dillo quando chiami: proviamo a incastrarlo.

Quanto costa curare una pulpite a Pisa?

Una cifra al telefono non sarebbe onesta, perché non si sa ancora quali passaggi servono e in che condizioni è il dente. Dopo la visita ricevi un preventivo scritto con le voci previste e la sequenza degli appuntamenti, e hai tutto il tempo di leggerlo prima di decidere se iniziare la cura.

Posso scrivere su WhatsApp invece di chiamare?

Sì, il numero WhatsApp è 351 8207758 e viene letto negli orari di apertura, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Scrivi che cosa senti e da quanto dura: serve a capire l'urgenza e a proporti un orario. Per il telefono il numero è 050 9910086, se preferisci raccontarlo a voce.

Cosa rischio se rimando la cura di una pulpite a Pisa?

Rimandando, l'infiammazione può estendersi oltre la radice e dare un ascesso, con gonfiore e dolore al morso. Più si aspetta, più diventa probabile perdere tessuto dentale utile e, in alcuni casi, il dente stesso. Un dente che pulsa di notte è un motivo sufficiente per fissare una visita nei giorni immediatamente successivi.

Un dente che pulsa di notte non è una cosa da sopportare fino a lunedì prossimo.

In visita si capisce se l'infiammazione della polpa è ancora in una fase reversibile o se serve entrare nel dente per spegnerla, si affronta l'urgenza e si scrive il percorso con i suoi passaggi e i suoi tempi. Chiama il 050 9910086 o scrivi al 351 8207758, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00: raccontaci da quando fa male e ti diamo il primo posto utile a Ghezzano.

Prenota la visita per il dolore oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.