Denti che si muovono
a Pisa

Denti che si muovono a Pisa: che cosa sta cedendo sotto la gengiva?

**Un dente che si muove negli adulti non è quasi mai una cosa passeggera: di solito significa che l'osso e le fibre che lo tengono in sede hanno perso una parte del loro appoggio.** Il dente non è cementato nell'osso: è sospeso da migliaia di fibre elastiche, il legamento parodontale, che ammortizzano i colpi della masticazione. Una mobilità minima, impercettibile, esiste in tutti ed è fisiologica. Quando invece il movimento si vede allo specchio, si sente spingendo con la lingua o dà fastidio mentre si morde il pane, il supporto intorno alla radice si è ridotto.

Chi cerca una risposta per i denti che si muovono a Pisa arriva spesso con la stessa frase: «prima era fermo». Nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa, il primo obiettivo della visita non è bloccare il dente, ma capire perché si è mosso e da quanto tempo. La mobilità è un sintomo, non una malattia: dietro possono esserci la gengiva ammalata, un trauma, un sovraccarico della masticazione o più cose insieme.

Come si misura quanto si muovono i denti durante la visita a Pisa?

**Si misura con le mani, appoggiando due strumenti ai lati del dente, e con il sondaggio parodontale, che esplora millimetro per millimetro lo spazio fra dente e gengiva.** Nella visita a Pisa si prova la spinta del dente in orizzontale e in verticale e la si confronta con una scala in uso da decenni, descritta da Miller (1950).

• **Grado 1.** Il dente si sposta in orizzontale meno di un millimetro: spesso chi lo porta non se ne accorge ancora.
• **Grado 2.** Lo spostamento orizzontale supera il millimetro: è la mobilità che si sente chiaramente con la lingua.
• **Grado 3.** Il dente si muove anche in verticale e affonda sotto la spinta: è la situazione più delicata.

Il sondaggio parodontale serve a capire quanto appoggio è rimasto: tasche profonde e sanguinamento raccontano una malattia ancora attiva. Se servono immagini radiografiche, il medico lo spiega in visita; portare a Pisa le radiografie già eseguite negli ultimi mesi aiuta a leggere come le cose sono cambiate nel tempo.

Trauma, digrignamento, gengive: da che cosa dipendono i denti che si muovono?

**Le cause più frequenti negli adulti sono tre: la parodontite, un trauma da urto o da masticazione, e la spinta ripetuta del digrignamento notturno.** Spesso si sommano, ed è per questo che cercare un solo colpevole porta fuori strada.

• **La parodontite.** È l'infiammazione cronica che consuma l'osso e l'attacco intorno alla radice. Secondo il Global Burden of Disease Study (2019) la forma grave interessa circa l'11% degli adulti nel mondo; la classificazione condivisa da EFP e AAP (2018) la stadia anche in base all'osso perduto e alla mobilità.
• **Il trauma.** Una caduta, una gomitata in partita, un boccone su un nocciolo: qui il dente si muove subito dopo l'evento e va visto in fretta.
• **Il digrignamento.** Il carico notturno ripetuto può aumentare la mobilità di denti già indeboliti.
• **I molari mancanti non sostituiti.** Quando mancano denti in fondo, quelli rimasti lavorano il doppio e possono inclinarsi o spostarsi.

A Pisa la combinazione più frequente è gengiva ammalata più sovraccarico: la cura parte dalla causa che pesa di più, e va stabilita in visita.

Che cos'è lo splintaggio parodontale e perché unisce i denti fra loro?

**Lo splintaggio parodontale unisce due o più denti vicini, così che i più mobili si appoggino ai più stabili e il carico della masticazione si distribuisca su un gruppo invece che su un dente solo.** La forma e l'estensione del collegamento le decide il medico dopo aver visto la bocca.

Quello che conta è sapere che cosa lo splintaggio fa e che cosa non fa: può rendere più confortevole mordere e ridurre il movimento percepito, ma non fa ricrescere l'osso perduto e non spegne l'infiammazione della gengiva. Le linee guida europee sul trattamento della parodontite (EFP, 2020) lo collocano fra le misure che aiutano comfort e funzione, non fra quelle che curano la malattia. Anche a Pisa lo spieghiamo così prima di iniziare: è un sostegno, non una cura.

Per questo il piano si scrive in due tempi: prima la salute della gengiva, poi la stabilizzazione dove serve davvero.

Che cosa succede se si splintano denti con la parodontite ancora attiva?

**Se si legano fra loro denti con la malattia ancora in corso si nasconde il sintomo e si lascia lavorare la causa: il dente smette di ballare, ma l'osso continua a ridursi.**

C'è anche un problema pratico: unendo i denti si crea una zona in più dove la placca si ferma e dove il filo non passa come al solito. Se l'igiene di casa e i controlli non sono impostati prima, quella zona diventa il punto debole. Per questo a Pisa l'ordine è sempre lo stesso: sondaggio parodontale, diagnosi, cura della gengiva nei tempi che il medico indica, nuova misurazione della mobilità e solo allora la decisione sullo splintaggio. In molti casi, quando l'infiammazione si riduce, una parte del movimento diminuisce da sé e i denti da stabilizzare sono meno di quelli che sembravano.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima: è un criterio di lavoro, non una preferenza.

Denti che si muovono troppo: cosa valutiamo a Pisa quando lo splintaggio non basta?

**Quando l'osso perduto è molto e il dente si muove anche in verticale, il collegamento da solo non regge: legare un dente non recuperabile a denti sani rischia di mettere in difficoltà anche quelli.**

• **Mobilità avanzata con osso quasi assente.** Si valuta insieme se il dente sia mantenibile e per quanto tempo, e come sostituirlo se non lo è.
• **Infezione acuta in corso.** Prima si affronta quella, poi si parla di stabilizzazione.
• **Igiene domiciliare non ancora sotto controllo.** Splintare adesso significa costruire su un terreno che non tiene.
• **Mobilità comparsa dopo un trauma recente.** Il quadro è diverso e va rivalutato a distanza, perché può modificarsi nel giro di settimane.

A Pisa preferiamo dirlo prima: se il dente non è recuperabile, lo splintaggio rimanda il problema invece di affrontarlo. Ogni situazione va valutata in visita, dente per dente.

Perché a Pisa i denti che si muovono arrivano spesso in ritardo in studio?

**Perché un dente che si muove non fa rumore: finché non dà fastidio a mordere, si convive con il movimento per mesi e si rimanda il controllo.** Lo studio di Ghezzano, a due passi da Pisa, vede quasi sempre le stesse tre scene.

La prima è di chi lavora o studia in città, fra Cisanello e Porta a Mare, e rinvia la visita perché «è solo la gengiva che sanguina quando lavo i denti». La seconda è di chi arriva da Cascina, Fornacette o Vicopisano per un controllo di routine e scopre che un incisivo si è spostato o si è aperto a ventaglio rispetto agli altri. La terza è di chi vive a Marina di Pisa, a Vecchiano o a San Giuliano Terme, ha perso un molare anni fa senza sostituirlo e ora sente muoversi il dente che da allora lavora anche al posto suo.

Non è una questione di trascuratezza: la parodontite è lenta e, nelle fasi iniziali, quasi muta. Per questo la misurazione della mobilità e il sondaggio parodontale fanno parte del controllo, anche quando si viene per altro.

Filo e scovolino: come si puliscono i denti splintati, giorno per giorno?

**Un dente splintato si pulisce ogni giorno come gli altri, con uno strumento in più: sotto il collegamento il filo non scorre nel modo abituale e va passato con un infilafilo, oppure sostituito da scovolini della misura giusta.**

Nei primi giorni la sensazione è insolita: la lingua cerca il punto e la masticazione va riabituata. Il consiglio pratico che diamo a Pisa è semplice: evitare di mordere cibi duri proprio in quella zona, non usare i denti come forbici e farsi vedere se si avverte un bordo che graffia o un movimento comparso all'improvviso. I controlli periodici servono a verificare che il collegamento tenga, che la gengiva sotto sia sana e che la mobilità non stia aumentando altrove.

Chi digrigna di notte può aver bisogno di una protezione: se ne parla in visita, caso per caso.

Che cosa portare alla prima visita per i denti che si muovono a Pisa?

**Bastano tre cose: le radiografie che hai già fatto, il racconto delle cure ricevute alla gengiva in passato e, se li hai, i referti dei controlli precedenti.**

La visita per i denti che si muovono a Pisa risponde a tre domande: quanto si muove, perché si muove, che cosa si può fare adesso. Alla fine ricevi un piano e un preventivo scritti, da leggere con calma a casa, senza alcun impegno a iniziare una cura. Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme: si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI, ed è comodo anche da Calci, Cascina, Vicopisano e dalle zone di Riglione, Ospedaletto e Putignano.

Il primo passo è una visita. Puoi chiamare il 050 9910086 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, oppure scrivere su WhatsApp al 351 8207758. Parlarci non ti impegna: non rimandare la valutazione se un dente ha iniziato a muoversi.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Parodontologo a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Parodontologo a Pisa
• Curettage gengivale a Pisa
• Recessione gengivale a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

Leggi tutte le 42 recensioni su Google.

Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Un dente che si muove può tornare fermo da solo?

In alcuni casi sì, almeno in parte: quando la mobilità dipende soprattutto dall'infiammazione della gengiva, curando la causa il movimento può ridursi. Se invece l'osso intorno alla radice è già perduto in modo consistente, quella parte di supporto non torna e va valutato come stabilizzare il dente. La differenza si capisce con il sondaggio parodontale in visita.

Quanto si muove un dente prima che si possa considerare normale?

Tutti i denti hanno una mobilità minima, dell'ordine di frazioni di millimetro, che serve ad ammortizzare la masticazione e non si percepisce. Si parla di mobilità patologica quando il dente si sposta in modo visibile o percepibile con la lingua, secondo la scala descritta da Miller (1950), che distingue tre gradi crescenti fino al movimento verticale.

Lo splintaggio dei denti mobili si fa anche a Pisa in una sola seduta?

Il numero di sedute dipende da quanti denti sono coinvolti, dallo stato della gengiva e dal tipo di collegamento scelto. Non si può stabilire prima di aver visto la bocca e le radiografie. Dopo la visita a Pisa ricevi un piano scritto con la sequenza delle sedute e i tempi previsti, così puoi organizzarti con calma.

Quanto costa lo splintaggio dei denti mobili?

Il costo dipende da quanti denti vanno collegati, dal tipo di collegamento e dalle cure che servono prima sulla gengiva. Per questo non esiste una cifra valida per tutti. Dopo la visita e il sondaggio parodontale ricevi un preventivo scritto e dettagliato, da leggere a casa senza impegno a iniziare la cura.

Se la gengiva è gonfia e il dente balla, devo prendere qualcosa prima della visita?

La cosa utile è farsi vedere presto, perché gonfiore e mobilità comparsi insieme meritano una valutazione ravvicinata. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Nel frattempo si continua a pulire la zona con delicatezza, senza sospendere l'igiene proprio dove sanguina, ed evitando di masticare su quel lato.

I denti splintati si vedono quando parlo o sorrido?

Dipende dalla zona e dal tipo di collegamento. Sui denti anteriori il collegamento viene realizzato in modo da restare il più discreto possibile, ma non è invisibile in ogni condizione di luce. È un aspetto che va discusso prima, in visita, insieme all'alternativa clinica: che cosa si guadagna e che cosa si accetta.

Ho battuto un dente giocando a calcio e adesso si muove: è la stessa cosa?

No, è una situazione diversa da quella della gengiva ammalata e va vista rapidamente, anche entro poche ore quando il dente si è spostato. Dopo un trauma il quadro può modificarsi nelle settimane successive e serve un controllo a distanza. Chiama il 050 9910086 negli orari di apertura e spiega che si tratta di un trauma recente.

Perché la pulizia dei denti a volte sembra peggiorare la mobilità?

Quando l'infiammazione si riduce, la gengiva gonfia si ritira e il dente può sembrare più scoperto e più mobile di prima. È un'impressione frequente nelle prime settimane. La valutazione corretta si fa confrontando le misurazioni del sondaggio parodontale nel tempo, non la sensazione del primo giorno.

Posso masticare normalmente con i denti che si muovono a Pisa in attesa della visita?

Meglio evitare cibi duri, croste, ghiaccio e carne molto fibrosa proprio su quel lato, e non usare i denti per aprire o strappare. Non serve mangiare solo cibi morbidi, ma conviene ridurre il carico sul dente che si muove finché non è stato valutato in studio a Pisa.

Lo splintaggio sostituisce la cura della parodontite?

No. Secondo le linee guida europee sul trattamento della parodontite (EFP, 2020) lo splintaggio riguarda comfort e funzione, non la guarigione della malattia. Serve a distribuire il carico della masticazione fra più denti, mentre la causa dell'infiammazione va affrontata a parte, nei modi e nei tempi che il medico stabilisce dopo la visita.

Quanto dura un dente splintato?

Non esiste una durata valida per tutti: dipende dalla quantità di osso rimasto, dall'igiene quotidiana, dalla presenza di digrignamento e dalla regolarità dei controlli. Il collegamento può usurarsi o scollarsi e va verificato nel tempo. Chi lo porta impara a riconoscere i segnali da segnalare subito, come un bordo che graffia o un movimento nuovo.

Vengo da Cascina o da San Giuliano Terme: dove si trova esattamente lo studio?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme. Si arriva facilmente dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI, ed è comodo anche da Cascina, Calci, Vicopisano, Vecchiano e Fornacette. Gli orari sono dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00.

Chi valuta la mobilità nella visita a Pisa?

La visita, la diagnosi e le eventuali prescrizioni sono dell'odontoiatra. A Pisa la valutazione dei denti che si muovono, il sondaggio parodontale e l'indicazione allo splintaggio parodontale sono seguiti dal Dott. Cristiano Spallanzani, che spiega in che punto si trova il problema e quali sono le alternative prima di qualsiasi decisione.

Un dente che inizia a muoversi non aspetta: chiede solo di essere guardato in tempo.

Con il sondaggio parodontale e la misurazione della mobilità il Dott. Cristiano Spallanzani ti dice perché quel dente si muove, se la gengiva va curata prima e se lo splintaggio parodontale è la scelta giusta per il tuo caso, con un piano e un preventivo scritti da valutare con calma. Chiama il 050 9910086 dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00, oppure scrivi su WhatsApp al 351 8207758: parlarci non ti impegna.

Prenota la valutazione della mobilità oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.