Contenzione ortodontica
a Pisa

Contenzione ortodontica a Pisa: perché, tolto l'apparecchio, il lavoro non è finito?

**La contenzione ortodontica serve a tenere i denti nella posizione raggiunta con l'apparecchio: senza, nei mesi e negli anni tendono a spostarsi di nuovo, a volte di poco, a volte fino a riaprire spazi o a riaffollare gli incisivi.** Chi cerca la contenzione ortodontica a Pisa di solito è in uno di due momenti: ha appena tolto l'apparecchio fisso o finito le mascherine, oppure si accorge che un dente davanti, raddrizzato anni fa, ha ricominciato a ruotare.

Qui trovi perché i denti si muovono, le due forme di contenzione, il filo fisso incollato dietro i denti e la mascherina rimovibile, per quanto tempo si portano e che cosa si fa quando il filo si stacca o il ritentore non calza più. Nello studio di Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, alle porte di Pisa, la contenzione si imposta per arcata, si rifà quando si rompe e si cambia quando è consumata.

Che cosa spinge i denti a tornare storti quando manca la contenzione?

**I denti tornano storti perché, appena tolto l'apparecchio, le fibre che li legano all'osso non si sono ancora riorganizzate attorno alla nuova posizione e tendono a riportarli verso quella di partenza.** Ogni dente è sospeso nel suo alveolo da un legamento di fibre elastiche: durante la cura queste fibre si tendono e si ricostruiscono, ma non tutte con la stessa velocità.

Gli studi classici di Reitan (1967) hanno descritto questo ritardo: le fibre attorno alla radice si riorganizzano in circa tre-quattro mesi, mentre quelle della gengiva attorno al colletto restano tese per oltre sette mesi e continuano a «tirare», soprattutto sui denti che erano ruotati. Per questo i primi mesi senza contenzione sono i più delicati.

A chi arriva da Pisa con l'apparecchio tolto da pochi giorni lo diciamo subito: la contenzione non è un accessorio, fa parte della cura quanto gli attacchi o le mascherine.

Contenzione solo per i primi mesi? Che cosa sposta i denti anche da adulti?

**Anche passato il primo anno i denti non restano fermi, perché la bocca cambia per tutta la vita: la mandibola cresce lentamente, labbra e lingua spingono, i denti si consumano e tendono a scivolare in avanti.** Il riaffollamento degli incisivi inferiori, infatti, compare spesso anche in chi non ha mai portato un apparecchio.

I dati più citati vengono dalle ricerche dell'Università di Washington riassunte da Little (1999): a dieci anni dalla fine della contenzione, meno di un terzo dei pazienti conservava un allineamento soddisfacente degli incisivi inferiori. Non vuol dire che la cura non abbia funzionato, ma che le forze sui denti continuano ad agire.

Tra gli adulti di Pisa, da Porta a Mare a Cisanello, capita spesso chi ha portato l'apparecchio da ragazzo, ha lasciato la contenzione dopo pochi mesi e oggi si ritrova gli incisivi di sotto sovrapposti. A volte basta ristabilire una contenzione, altre volte serve prima un breve ritrattamento: lo si capisce in visita, guardando i denti.

Filo fisso o mascherina di contenzione: come si decide arcata per arcata?

**Non esiste una contenzione valida per tutti: si sceglie per ogni arcata in base a come erano i denti all'inizio, a quanto è facile pulirli e a quanto è realistico portare una mascherina ogni notte.** Spesso le due forme si combinano, per esempio filo sotto e mascherina sopra.

• **Il filo fisso.** Un filo sottile incollato sul lato interno dei denti anteriori, di solito da canino a canino. Non si vede, lavora sempre e non dipende dalla memoria; chiede però una pulizia accurata, perché lì si accumulano placca e tartaro.
• **La mascherina di contenzione.** Un ritentore trasparente e rimovibile, costruito sulla forma delle arcate a fine cura. Tiene fermi tutti i denti e si toglie per mangiare e lavarsi, ma funziona solo se si porta con la costanza indicata.
• **Il criterio.** Denti molto ruotati, spazi chiusi fra gli incisivi o un affollamento marcato fanno pendere verso il filo; gengive fragili o difficoltà a pulire orientano verso la mascherina. La revisione Cochrane di Littlewood e colleghi (2016) ha concluso che le prove disponibili non indicano un metodo nettamente superiore agli altri: conta la scelta sul singolo caso.

Prima di decidere spiego pro e contro di entrambe le soluzioni guardando i denti del paziente: per un ragazzo di Pisa che finisce le superiori e per un adulto che ha appena concluso le mascherine, la stessa scelta raramente va bene a tutti e due.

Per quanto tempo si porta la contenzione, e quante ore al giorno?

**La contenzione si porta a lungo: il filo fisso resta in bocca per anni, spesso finché è integro e ben tollerato, e la mascherina, dopo una prima fase più intensa, si continua di notte senza una data di fine fissata in anticipo.** Poiché le forze che spostano i denti non si fermano, la contenzione si tende oggi a considerarla un impegno a lungo termine.

Per la mascherina lo schema abituale prevede una prima fase in cui si porta per molte ore al giorno e poi il passaggio alle sole ore notturne; la durata di ogni fase si decide sul caso e si verifica ai controlli nello studio alle porte di Pisa. Se una sera la si dimentica e il giorno dopo stringe, è il segnale che i denti hanno già cominciato a muoversi. Ridurre o sospendere la contenzione si decide in visita, non da soli.

Per uno studente fuori sede arrivato a Pisa per l'università, o per chi divide le giornate fra Pisa e Cascina, la mascherina notturna è spesso la forma più semplice da mantenere; il filo fisso è pensato per chi sa già che la dimenticherebbe sul comodino.

Come si imposta la contenzione ortodontica nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa?

**La contenzione si imposta con una visita: si controllano denti, gengive e morso, si decide il tipo di contenzione per ciascuna arcata e la si realizza sulla bocca del paziente.** Ai pazienti di Pisa e dei comuni vicini lo studio offre la contenzione ortodontica per arcata, il rifacimento della contenzione e il cambio del ritentore.

• **La visita.** Si guarda come sono allineati i denti oggi, lo stato delle gengive, eventuali carie o otturazioni che possono interferire e le abitudini del paziente.
• **La scelta.** Filo, mascherina o entrambi, arcata per arcata, spiegati a voce e con un preventivo scritto prima di iniziare.
• **La consegna e i controlli.** Il filo si incolla sul lato interno dei denti; la mascherina si prova in bocca e si spiega come metterla, toglierla e pulirla. I controlli servono a verificare che tutto tenga nel tempo.

Chi ha fatto l'apparecchio fuori Pisa e oggi vive qui può portare la documentazione della cura, se ce l'ha: aiuta a capire da dove si è partiti. Lo studio si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo da Cascina e San Giuliano Terme; è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19, al telefono 050 9910086.

Filo di contenzione staccato o ritentore che stringe: a Pisa cosa si fa?

**Se il filo si stacca o si rompe, o se la mascherina si incrina, non entra più o si perde, conviene chiamare lo studio in tempi brevi: senza contenzione i denti possono spostarsi anche in poche settimane.** Non serve tirare il filo né provare a incollarlo da soli; se punge lingua o guancia, lo si può coprire con un po' di cera ortodontica fino alla visita.

• **Filo staccato o rotto.** Si controlla prima se i denti si sono mossi e, in base a questo, si procede al rifacimento della contenzione.
• **Mascherina consumata, persa o che non calza.** Si fa il cambio del ritentore; se i denti si sono spostati, prima si valuta di quanto.
• **Mascherina che stringe solo dopo qualche notte saltata.** Spesso basta tornare a portarla con regolarità, ma è utile un controllo.

Chi vive a Pisa, a Marina di Pisa, a Vecchiano o a Calci può telefonare allo 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758, descrivendo cosa è successo: si fissa la visita nei giorni di apertura, dal lunedì al venerdì. Nel frattempo, se la mascherina entra ancora, conviene continuare a portarla.

Quando la contenzione da sola non è la scelta giusta?

**La contenzione mantiene i denti dove sono: non li riporta dove erano a fine cura.** Se si sono già spostati in modo visibile, un filo o una mascherina nuova sopra denti storti blocca lo storto, non lo corregge.

• **Recidiva già avvenuta.** Se gli incisivi si sono riaffollati, va valutato prima un nuovo trattamento ortodontico, anche breve, e solo dopo la contenzione.
• **Gengive infiammate.** In chi ha una malattia parodontale attiva o fatica a pulire dietro i denti, il filo fisso può favorire l'accumulo di placca: prima si curano le gengive, poi si sceglie la forma di contenzione.
• **Carie od otturazioni sui denti anteriori.** Possono rendere difficile incollare il filo: si sistemano prima.
• **Aspettative.** Nessuna contenzione rende i denti immobili in assoluto: piccoli assestamenti sono possibili e i controlli servono a intercettarli presto.

Nelle visite di contenzione ortodontica a Pisa la soluzione meno invasiva viene sempre prima: a volte basta un ritentore nuovo, altre volte il consiglio onesto è non rimettere la contenzione finché non si è risolto il problema a monte.

Da Cisanello, Cascina o Vicopisano: come si prenota la contenzione ortodontica a Pisa?

**Per prenotare la visita per la contenzione ortodontica a Pisa basta chiamare lo 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, scrivere su WhatsApp al 351 8207758 o lasciare nome e telefono nel modulo della pagina per essere richiamati.** Parlarci non ti impegna a iniziare nessuna cura.

Lo studio riceve pazienti dal centro di Pisa e da Cisanello, da Putignano, Riglione e Ospedaletto, da Marina di Pisa, San Giuliano Terme, Cascina, Fornacette, Vicopisano, Calci e Vecchiano. Chi ha appena tolto l'apparecchio non dovrebbe aspettare: la contenzione ortodontica a Pisa, come ovunque, lavora meglio se si imposta subito dopo la fine della cura. Se i denti si sono già mossi, non rimandare la valutazione: in molti casi, prima si interviene, più semplici restano le scelte.

Il primo passo per la contenzione ortodontica a Pisa è una visita: si guarda la bocca, si sceglie insieme la forma di contenzione e si riceve un preventivo scritto prima di decidere.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Ortodonzia a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Ortodonzia a Pisa
• Apparecchio denti a Pisa
• Invisalign a Pisa
• Apparecchio bambini a Pisa
• Apparecchio linguale a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanto tempo si porta la contenzione dopo l'apparecchio?

Di solito a lungo. Il filo fisso resta in bocca per anni, finché è integro e ben pulito; la mascherina si porta per molte ore al giorno nella prima fase e poi solo di notte. Una data di fine uguale per tutti non esiste: le forze che spostano i denti agiscono per tutta la vita, e ridurre o sospendere la contenzione si decide ai controlli.

Perché i denti tornano storti dopo l'apparecchio?

Perché le fibre che tengono il dente nell'osso, soprattutto quelle della gengiva, restano tese per mesi dopo la fine della cura e tendono a riportarlo verso la posizione di partenza. Negli anni si aggiungono la crescita lenta della mandibola, la spinta di labbra e lingua e l'usura dei denti. La contenzione serve a contrastare proprio questi movimenti.

Meglio il filo fisso o la mascherina di contenzione?

Dipende dal caso. Il filo fisso lavora sempre e non si vede, ma va pulito con cura; la mascherina tiene fermi tutti i denti ma funziona solo se si porta con costanza. Denti molto ruotati o spazi chiusi fanno pendere verso il filo, gengive fragili verso la mascherina. Spesso si combinano le due soluzioni sulle due arcate.

Il filo di contenzione si è staccato: cosa faccio a Pisa?

Chiama lo studio al 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, o scrivi su WhatsApp al 351 8207758. Non tirare il filo e non provare a incollarlo da solo; se punge, coprilo con un po' di cera ortodontica. In visita si controlla se i denti si sono mossi e si procede al rifacimento della contenzione.

Ho perso la mascherina di contenzione: posso aspettare?

Meglio di no: senza ritentore i denti possono cominciare a spostarsi anche in poche settimane, e una mascherina nuova costruita su denti già mossi terrebbe ferma la posizione sbagliata. Conviene fissare presto una visita per il cambio del ritentore, così da registrare la forma delle arcate finché l'allineamento è ancora vicino a quello di fine cura.

La mascherina di contenzione mi stringe: è normale?

Se stringe dopo una o più notti senza portarla, è il segnale che i denti hanno già cominciato a muoversi. Se stringe sempre, dà fastidio o non entra fino in fondo, può essersi deformata oppure i denti possono essersi spostati. In entrambi i casi è utile un controllo, per capire se basta tornare a portarla con regolarità o se serve il cambio del ritentore.

Il filo fisso dietro i denti rovina denti o gengive?

Non di per sé, ma dietro il filo placca e tartaro si accumulano con facilità e, se non si puliscono, le gengive possono infiammarsi. Serve passare ogni giorno il filo interdentale con un passafilo o uno scovolino e fare controlli regolari. In chi fatica a pulire dietro gli incisivi si valuta, in alternativa, la mascherina di contenzione.

Ho tolto l'apparecchio in un'altra città: posso fare la contenzione a Pisa?

Sì. Nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa, si imposta la contenzione per arcata anche per chi ha concluso la cura altrove, si rifà la contenzione rotta e si cambia il ritentore consumato. Se ce l'hai, porta la documentazione dell'ortodonzia: aiuta a capire da dove si è partiti. Il tipo di contenzione si sceglie in visita.

I denti sono già tornati un po' storti: basta rimettere la contenzione?

Non sempre. La contenzione mantiene la posizione in cui si trovano i denti, non li riallinea: se si sono spostati di poco, può bastare fermarli dove sono; se lo spostamento è visibile, va valutato prima un nuovo trattamento ortodontico, anche breve. Lo si decide in visita, guardando i denti, le gengive e il morso.

Dove si trova lo studio per la contenzione ortodontica a Pisa?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme. Si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo per chi arriva da Cisanello, Cascina, Calci, Vicopisano o Vecchiano. È aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 19; il telefono è 050 9910086.

Quanto costa la contenzione ortodontica a Pisa?

Il costo dipende da quante arcate vanno trattate, dal tipo di contenzione scelto e dalla situazione dei denti, per questo non si indica una cifra senza visita. Dopo la valutazione ricevi un preventivo scritto con le voci previste, così puoi decidere con calma. Parlarci non ti impegna a iniziare nessuna cura.

La mascherina di contenzione si porta anche di giorno?

Nella prima fase dopo l'apparecchio di solito si porta per gran parte della giornata e si toglie per mangiare e per lavare i denti; poi si passa alle sole ore notturne. Il filo fisso, invece, lavora sempre, giorno e notte. Quando fare il passaggio lo decide il medico ai controlli, in base a come tengono i denti.

Come si prenota una visita per la contenzione a Pisa?

Puoi chiamare lo 050 9910086 dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19, scrivere su WhatsApp al 351 8207758 oppure lasciare nome e telefono nel modulo per essere richiamato. La visita serve a controllare denti, gengive ed eventuale contenzione attuale e a spiegarti le opzioni; parlarci non ti impegna a iniziare nessuna cura.

L'allineamento ottenuto con l'apparecchio si difende con la contenzione giusta, scelta in visita.

Nello studio di Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, controlliamo come sono i denti oggi, scegliamo con te filo fisso, mascherina o entrambi arcata per arcata e ti diamo un preventivo scritto prima di iniziare. Se il filo si è staccato o il ritentore non calza più, chiama lo 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 19.

Prenota la visita per la contenzione oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.