Sorriso gengivale
a Pisa

Sorriso gengivale a Pisa: è un problema di gengiva o di qualcos'altro?

**Il sorriso gengivale è un segno, non una diagnosi: dice che quando sorridi si vede molta gengiva, ma non dice perché.** A volte la causa è davvero la gengiva, che copre una parte troppo ampia del dente. Altre volte la causa è l'osso che sta sotto, il labbro che sale molto o un mascellare più lungo della media. Chi cerca informazioni sul sorriso gengivale a Pisa di solito vuole sapere una cosa sola: si può correggere? Dipende dalla causa, ed è da lì che parte tutto.

Non è una rarità. Tjan, Miller e The (1984) hanno studiato i sorrisi di un ampio gruppo di persone. Circa una su dieci aveva un sorriso «alto», cioè con tutta la corona dei denti superiori scoperta e una fascia continua di gengiva sopra, più spesso nelle donne. A Pisa, come altrove, molte persone se ne accorgono in una foto o in un video. Altre se ne accorgono perché da anni ridono con la mano davanti alla bocca.

Per chi vive a Pisa o nei comuni vicini, qui ci sono le cause possibili e come le distinguo alla visita. Ci sono anche i casi in cui la gengivectomia o l'allungamento di corona clinica hanno senso e quelli in cui la gengiva va lasciata com'è.

Quante cause diverse possono stare dietro a un sorriso gengivale?

**Le cause principali sono quattro, e non di rado se ne sommano due nella stessa bocca.** Per questo due persone di Pisa con un sorriso simile possono avere bisogno di risposte opposte:

• **Gengiva che copre troppo il dente.** In alcuni adulti la gengiva non si ritira del tutto dopo la crescita dei denti. I denti sembrano corti e quadrati, ma sotto hanno una lunghezza normale.
• **Osso troppo vicino al bordo gengivale.** Il dente è coperto dalla gengiva e anche dalla sua base ossea, quindi togliere solo gengiva non basta.
• **Labbro superiore molto mobile.** Denti e gengiva hanno proporzioni normali, ma il labbro sale più della media quando sorridi.
• **Mascellare lungo in verticale.** È la parte superiore dello scheletro del viso a essere sviluppata in altezza, e la gengiva si vede anche a labbra rilassate.

Poi ci sono situazioni che somigliano al sorriso gengivale ma hanno un'altra origine. La gengiva può essere gonfia per un'infiammazione, per un'igiene difficile attorno all'apparecchio ortodontico o per altre condizioni di salute. Anche a chi arriva da Pisa convinto di avere «troppa gengiva» può capitare questo. In quel caso prima si cura l'infiammazione e poi si rivaluta: spesso, una volta sgonfia, la gengiva torna vicino al suo posto.

Come distinguo la causa alla visita, nello studio di Ghezzano a Pisa?

**Guardo il sorriso da fermo e in movimento, misuro la gengiva e stimo dove si trova l'osso: sono tre controlli, e ognuno esclude qualche causa.**

Nello studio di Ghezzano, alle porte di Pisa, alla visita misuro quanta gengiva si vede a labbra rilassate e nel sorriso pieno. Misuro anche la lunghezza e la larghezza delle corone dei denti davanti e, con la sonda parodontale, la profondità del solco tra dente e gengiva. Poi osservo quanto si muove il labbro superiore quando sorridi. Guardo anche la linea della gengiva da un canino all'altro: se è irregolare, se un lato è più basso, se i denti hanno proporzioni da adulto.

Un fatto guida molto la scelta: tra l'osso e il bordo della gengiva il corpo mantiene una fascia di tessuto. Gargiulo, Wentz e Orban (1961) l'hanno misurata in circa 2 millimetri in media. Uso questa misura con ogni paziente di Pisa e dei comuni vicini, perché quella fascia deve restare anche quando il bordo gengivale va spostato più in alto. A volte questo significa spostare anche l'osso.

Solo dopo queste misure si decide. Da una prima visita per un sorriso gengivale a Pisa non si esce con un intervento fissato a occhio. Si esce con la causa spiegata, le opzioni possibili, compresa quella di non fare nulla, e un preventivo scritto se c'è qualcosa da fare.

Quando il sorriso si corregge rimodellando la gengiva con la gengivectomia?

**La gengivectomia ha senso quando il problema è solo gengiva in eccesso e l'osso è alla distanza giusta: si toglie il tessuto che copre il dente e la corona ritrova la sua lunghezza visibile.**

È il caso tipico dei denti che sembrano corti ma sotto sono normali. Per chi cerca una gengivectomia a Pisa, questa è la situazione in cui ha più senso. L'intervento si esegue in anestesia locale, elemento per elemento. Il nuovo bordo si disegna in modo che la linea della gengiva segua proporzioni armoniose. Di solito si interviene solo sui denti che si vedono sorridendo, non su tutta l'arcata.

Il limite va detto subito: se l'osso è troppo vicino al bordo, togliere soltanto gengiva può non bastare. In molti casi, infatti, il tessuto tende a ricrescere verso la posizione di prima. Per questo anche per i pazienti di Pisa che arrivano con le idee già chiare la misura fatta in visita viene prima della scelta.

Perché a volte serve l'allungamento di corona clinica e non basta togliere gengiva?

**Quando anche l'osso copre troppo il dente, l'allungamento di corona clinica sposta sia la gengiva sia il margine osseo, così il nuovo bordo ha lo spazio per restare dov'è.**

È un piccolo intervento di chirurgia della gengiva: si solleva il tessuto, si rimodella l'osso di poco e si riposiziona la gengiva più in alto, con alcuni punti. Rispetto alla gengivectomia chiede una guarigione più lunga e più pazienza per vedere come si assesta il bordo. Si propone solo quando le misure dicono che l'osso è davvero troppo vicino.

Lo stesso intervento non serve solo all'estetica. Si usa anche quando un dente rotto o cariato sotto la gengiva va ricostruito e manca dente sano su cui lavorare. Molte persone a Pisa ne sentono parlare per la prima volta proprio così. In alcuni casi lo stesso intervento può aiutare anche la linea del sorriso.

Quando il sorriso gengivale non si corregge sulla gengiva?

**Quando la causa è il labbro o il mascellare, rimodellare la gengiva non corregge il sorriso e rischia di allungare denti che avevano già la misura giusta.**

Chi da Pisa arriva convinto che la gengiva vada tolta a volte scopre che il problema è il labbro. Se il labbro superiore sale molto, i denti hanno proporzioni corrette, e renderli più lunghi li farebbe sembrare sproporzionati. Se invece il mascellare è sviluppato in verticale, la gengiva si vede perché tutta la base ossea sta più in basso. Le strade possibili sono altre, da valutare con calma e spesso con più professionisti. In questi casi te lo dico alla visita e ti spiego le opzioni. Non ti propongo un intervento sulla gengiva che non risolverebbe.

Ci sono anche momenti in cui conviene aspettare. Succede con una gengiva infiammata da curare prima, con ragazzi che hanno i denti ancora in eruzione, con il fumo intenso o con condizioni generali da stabilizzare. A Pisa come in ogni studio vale la stessa regola: la soluzione meno invasiva viene prima, e a volte la scelta giusta è non intervenire.

Cosa cambia nei giorni dopo, tra lavoro, università e vita a Pisa?

**Dopo una gengivectomia la gengiva in genere si riassesta in qualche settimana. Dopo l'allungamento di corona la guarigione è più lunga e il bordo finale si stabilizza con il tempo.**

Nei primi giorni la zona trattata può essere sensibile. Si mangia morbido e tiepido, si spazzola con delicatezza e si seguono le indicazioni date in studio. Antibiotici o antinfiammatori, se servono, li prescrive il medico dopo la visita. Il controllo si fissa in un giorno feriale, anche se lavori in centro a Pisa. Serve a vedere come si sta chiudendo il tessuto e se c'è altro da valutare.

Per chi studia all'Università di Pisa o lavora in città conviene scegliere un periodo senza esami orali, presentazioni o fotografie importanti nei giorni subito dopo. Chi vive a Marina di Pisa, a Vecchiano o a Calci può organizzare visita e controlli nei giorni feriali: lo studio è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00.

Da Cisanello, Cascina o Vecchiano: perché valutare il sorriso gengivale a Pisa, a Ghezzano?

**Per chi vive a Pisa e dintorni, qui la visita parte dalla causa. Le due correzioni sulla gengiva, la gengivectomia per singolo elemento e l'allungamento di corona clinica, si eseguono in studio.**

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme. Si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo da Cascina e da San Giuliano Terme, vicino alla zona di Cisanello. Arrivano pazienti anche da Porta a Mare, Putignano, Riglione, Ospedaletto, Vicopisano e Fornacette.

Le situazioni che portano a chiedere del sorriso gengivale a Pisa si somigliano. C'è chi ha finito l'apparecchio e trova i denti corti. C'è chi deve rifare le corone sui denti davanti e vuole sistemare anche la linea della gengiva. E c'è chi ha sempre sorriso a labbra strette. Non rimandare la valutazione: il primo passo è una visita. Parlarci non ti impegna e nessuno ti chiede di iniziare una cura. Puoi prenotare la visita a Pisa online oppure chiamare lo 050 9910086. Per un messaggio c'è WhatsApp al 351 8207758.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Estetica dentale a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Estetica dentale a Pisa
• Faccette dentali a Pisa
• Sbiancamento denti a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Quanta gengiva deve vedersi per parlare di sorriso gengivale?

Non c'è una soglia unica valida per tutti. Tjan, Miller e The (1984) definivano «alto» il sorriso che scopre tutta la corona dei denti superiori più una fascia continua di gengiva. Conta però anche come ti senti: se la gengiva ti disturba, vale la pena capirne la causa in visita. Lì si misura quanta gengiva si vede a riposo e nel sorriso pieno.

Il sorriso gengivale a Pisa si corregge sempre con la gengivectomia?

No. La gengivectomia serve quando il problema è solo gengiva in eccesso e l'osso è alla distanza giusta. Se l'osso è troppo vicino al bordo può servire l'allungamento di corona clinica. Se la causa è il labbro o il mascellare, intervenire sulla gengiva non risolve. Per questo nello studio di Ghezzano, a Pisa, la causa si misura prima di proporre qualsiasi intervento.

Che differenza c'è tra gengivectomia e allungamento di corona clinica?

La gengivectomia toglie solo la gengiva in eccesso e ridisegna il bordo. L'allungamento di corona clinica sposta anche il margine dell'osso, così il nuovo bordo gengivale conserva la fascia di tessuto che il corpo tende a mantenere. Il secondo è un piccolo intervento chirurgico con alcuni punti e una guarigione più lunga. La scelta dipende dalle misure prese in visita.

La gengiva tolta con la gengivectomia può ricrescere?

In molti casi il nuovo bordo resta stabile, se l'osso è alla distanza corretta e la gengiva è sana. Se invece l'osso è troppo vicino, la gengiva può tendere a tornare verso la posizione di prima. Per questo, prima di decidere, si stima dove si trova l'osso e, quando serve, si sceglie l'allungamento di corona clinica.

L'intervento sulla gengiva fa male?

Si esegue in anestesia locale, quindi durante l'intervento la zona è addormentata. Nei giorni successivi la gengiva può essere sensibile e per un po' si mangia morbido e tiepido. Il fastidio varia da persona a persona e secondo il tipo di intervento. Dopo l'allungamento di corona di solito serve più pazienza che dopo una gengivectomia.

Quanto dura la guarigione dopo la correzione del sorriso gengivale?

Dopo una gengivectomia la gengiva in genere si riassesta in qualche settimana. Dopo l'allungamento di corona clinica i tempi sono più lunghi, perché anche l'osso deve rimodellarsi, e il bordo finale si vede con il tempo. I tempi precisi dipendono da quanti denti si trattano e da come guarisce il tessuto. Si seguono nei controlli successivi.

Posso correggere il sorriso gengivale se la causa è il labbro?

Se il labbro superiore sale molto ma denti e gengiva hanno proporzioni corrette, rimodellare la gengiva non è la risposta: allungherebbe denti che hanno già la misura giusta. In questi casi, alla visita, ti spiego perché la gengiva va lasciata com'è e quali strade diverse esistono. Sono strade da valutare con calma, senza un intervento che non cambierebbe il tuo sorriso.

Dopo l'apparecchio i denti sembrano corti: è sorriso gengivale?

Può esserlo. Durante l'ortodonzia la gengiva a volte si gonfia per l'igiene difficile, e dopo aver tolto l'apparecchio i denti sembrano corti. Spesso, curata l'infiammazione, la gengiva si ritira. Se non succede e l'osso è alla distanza giusta, si può valutare una gengivectomia. La visita chiarisce quale delle due situazioni è la tua.

Quanto costa correggere il sorriso gengivale a Pisa?

Il costo dipende da quanti denti si trattano e da quale intervento serve: gengivectomia per singolo elemento o allungamento di corona clinica. Per questo non si indica una cifra senza aver visto la bocca. Dopo la visita nello studio di Ghezzano, a Pisa, ricevi un preventivo scritto con le opzioni possibili. Poi decidi con calma se e quando iniziare.

Dove si trova lo studio per il sorriso gengivale a Pisa?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, 56017 San Giuliano Terme. Si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo da Cascina, da San Giuliano Terme e dalla zona di Cisanello. È aperto dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00. Per informazioni si chiama lo 050 9910086 o si scrive su WhatsApp al 351 8207758.

Chi valuta il sorriso gengivale in studio?

La visita, la diagnosi e la scelta dell'intervento spettano all'odontoiatra. Il direttore sanitario dello studio è il Dott. Edoardo Palla. La valutazione del sorriso gengivale parte sempre dalle misure prese alla poltrona: gengiva visibile a riposo e nel sorriso, lunghezza delle corone, profondità del solco gengivale e posizione dell'osso. Solo dopo si fa una proposta.

Si può correggere il sorriso gengivale solo su uno o due denti?

Sì, quando la causa lo permette. La gengivectomia si esegue per singolo elemento, quindi si può intervenire solo sui denti dove la gengiva è in eccesso. Può essere un incisivo più corto dell'altro o un lato più basso. L'obiettivo è una linea della gengiva armoniosa, che si disegna in visita guardando tutto il sorriso, non il singolo dente.

Cosa porto alla prima visita per il sorriso gengivale a Pisa?

È utile portare radiografie recenti, se le hai, e l'elenco dei farmaci che prendi. Se vuoi, porta anche alcune foto in cui il sorriso ti sembra più gengivale: aiutano a capire cosa ti disturba. Se hai portato l'apparecchio o hai corone sui denti davanti, dillo subito. Cambia il modo di leggere la gengiva e il piano da proporre.

Prima si capisce la causa, poi si decide se toccare la gengiva.

Alla visita in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, si misurano gengiva, denti, labbro e osso per capire da dove nasce il tuo sorriso gengivale. Se la risposta è una gengivectomia o un allungamento di corona clinica, ricevi il piano e il preventivo scritto. Se la causa è altrove, te lo diciamo con chiarezza. Chiama lo 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00.

Prenota la visita per il sorriso oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.