Diastema
a Pisa

Diastema a Pisa: è un problema di salute o una questione di gusto?

**Nella maggior parte dei casi uno spazio tra gli incisivi superiori non è una malattia. Diventa un problema quando dà fastidio a te, oppure quando segnala qualcos'altro, come gengive che cedono o denti che si stanno spostando.**

Chi cerca informazioni sul diastema a Pisa di solito arriva con una domanda precisa: lo chiudo o lo lascio? C'è chi ha lo spazio da sempre e ha deciso che nelle foto non gli piace più. C'è chi lo vede comparire a quarant'anni, dove prima non c'era. E c'è il genitore che si chiede se il figlio di otto anni avrà lo stesso spazio del nonno. Nello studio vicino a Pisa sento tutte e tre queste storie, e hanno risposte diverse.

Questa pagina segue l'ordine in cui ragiono in studio. Prima capisco da dove viene lo spazio, poi decido se ha senso chiuderlo, e solo alla fine scelgo come. Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme, a pochi minuti dal centro di Pisa e da Cisanello.

Cosa guardo in bocca prima di proporti una soluzione per il diastema?

**Guardo la causa. La stessa fessura può nascere da denti piccoli, da un frenulo spesso, da gengive indebolite o da un'abitudine della lingua, e ognuna porta a una scelta diversa.**

• **Denti piccoli o arcata ampia.** I denti non riempiono l'arco e lo spazio resta. È la situazione più frequente e spesso la più semplice da risolvere.
• **Incisivi laterali ridotti o mancanti.** Se i denti accanto ai centrali sono piccoli o assenti, lo spazio si distribuisce diversamente e il ragionamento cambia.
• **Frenulo labiale.** È la piega di gengiva tra i due incisivi. Se è spessa e si inserisce in basso, può tenerli separati e va valutata a parte.
• **Gengive e osso di sostegno.** Se i denti davanti si aprono a ventaglio con gli anni, la causa può essere parodontale e va affrontata per prima.
• **Lingua e abitudini.** Una lingua che spinge in avanti mentre deglutisci può riaprire uno spazio già chiuso.

A Pisa molti arrivano già informati, con in mente le faccette viste sui social. Avere un'idea è giusto, ma la scelta parte dalla causa. Per questo, a chi mi chiede di chiudere un diastema a Pisa, rispondo prima con una domanda: da quando c'è?

Perché nei bambini di Pisa lo spazio tra i denti davanti spesso si chiude da solo?

**Nella dentatura mista, uno spazio tra gli incisivi superiori fa parte della crescita normale. Tende a ridursi quando spuntano i canini permanenti.**

L'ortodontista statunitense B. Holly Broadbent descrisse nel 1937 questa fase come «brutto anatroccolo». Gli incisivi appena spuntati sembrano aperti a ventaglio, poi i canini in arrivo li spingono verso il centro. Per questo, a un genitore che viene da Putignano o da Riglione, due quartieri di Pisa, con un bambino di otto anni di solito non propongo di chiudere nulla: propongo di controllare.

Il discorso cambia in alcuni casi: lo spazio è molto ampio, i canini tardano, manca un incisivo laterale oppure il frenulo arriva fino al palato. Qui il controllo nel tempo serve a decidere quando intervenire, non a lasciar correre. Per i bambini di Pisa la regola resta la stessa: prima si guarda, poi si decide.

Un diastema piccolo e denti sani: basta aggiungere composito ai bordi?

**In molti casi sì. Se lo spazio è contenuto e i denti sono sani e ben posizionati, la ricostruzione estetica in composito allarga i due incisivi quanto basta per chiudere la fessura.**

Il composito è una resina del colore del dente. Si stratifica direttamente in bocca, sui lati degli incisivi che si guardano. Spesso non serve limare lo smalto, o ne serve pochissimo, e lo si valuta dente per dente. Il limite è la proporzione. Se lo spazio è largo e lo si riempie solo aggiungendo materiale, i centrali diventano troppo larghi rispetto all'altezza e il sorriso cambia.

Col tempo il composito può macchiarsi o scheggiarsi ai bordi e richiedere una lucidatura o un ritocco. È normale, e se ne parla prima. A molti pazienti di Pisa che arrivano da Porta a Mare o dal centro piace proprio questo: è una strada che toglie poco o niente e che si può correggere. Per molti diastemi che vedo a Pisa è la prima strada da considerare.

Se il dente è anche scheggiato o scurito, ha senso la faccetta in composito per il diastema?

**Può avere senso quando il problema non è solo lo spazio. Se l'incisivo è anche scheggiato, scurito, pieno di vecchie otturazioni o di forma irregolare, la faccetta in composito riveste la parte visibile e corregge insieme colore, forma e fessura.**

La differenza con la ricostruzione sta nell'estensione. Invece di aggiungere materiale solo ai lati, si copre la superficie anteriore del dente. Così si lavora sulle proporzioni di più denti insieme, per esempio distribuendo uno spazio largo anche sui laterali. Per un diastema a Pisa con denti già restaurati, spesso è di questa strada che parliamo.

C'è però un rovescio. Una superficie più ampia richiede più manutenzione e, a seconda del caso, una preparazione dello smalto maggiore. A chi arriva a Ghezzano da Pisa con incisivi sani e un solo difetto, lo spazio, spesso la faccetta non la propongo: vorrebbe dire fare più del necessario.

Quando per il diastema conviene spostare i denti con gli allineatori invece di allargarli?

**Conviene quando i denti hanno già la loro giusta larghezza e lo spazio dipende dalla posizione. In quel caso gli allineatori ortodontici avvicinano gli incisivi senza aggiungere materiale.**

Gli allineatori sono mascherine trasparenti e rimovibili. Si cambiano a intervalli stabiliti e spostano i denti gradualmente. Sono spesso indicati in tre situazioni: gli spazi sono più d'uno, c'è anche un morso da correggere, oppure il solo composito renderebbe i denti sproporzionati. Richiedono costanza, perché vanno portati per molte ore al giorno. Se abiti a Pisa, a Vecchiano o a Calci, i controlli durante il percorso si fanno in studio a Ghezzano, negli orari feriali.

Due cose da sapere prima di iniziare. Un dente spostato tende a tornare indietro, quindi dopo gli allineatori serve una fase di mantenimento. A volte, poi, la scelta giusta è mista: prima si allinea, poi si rifinisce con un piccolo ritocco in composito. Molti adulti di Pisa, di Cascina o di Vicopisano scelgono gli allineatori anche perché si notano poco.

Gengive che si ritirano, denti che si muovono: quando il diastema a Pisa non va chiuso subito?

**Non va chiuso subito quando lo spazio è la conseguenza di un problema ancora attivo, come gengive infiammate, denti che si muovono o una lingua che spinge. Prima si capisce e si tratta la causa, poi si pensa all'estetica.**

• **Spazio comparso da adulto.** Se prima non c'era, può indicare che i denti hanno perso sostegno. Chiuderlo col composito nasconderebbe il segnale.
• **Bambini in crescita.** Nella dentatura mista si aspetta e si controlla.
• **Abitudini non corrette.** Se la spinta della lingua resta, uno spazio chiuso può riaprirsi.
• **Nessun fastidio per te.** Se il tuo diastema ti piace, non c'è una ragione clinica per toccarlo: la scelta resta tua.

La soluzione meno invasiva viene sempre prima, e a volte coincide con il non fare niente. Molti pazienti di Pisa, di Calci o di Marina di Pisa escono dalla prima visita con questa risposta, e va bene così.

Da Cisanello a Vecchiano: com'è la prima visita per il diastema a Pisa, a Ghezzano?

**È una visita di valutazione. Guardo denti, gengive, frenulo e morso, ti chiedo da quando c'è lo spazio e cosa vorresti cambiare. Alla fine ti spiego quali strade sono possibili per te e quali no.**

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano. Si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo per chi arriva da Cisanello, Ospedaletto, Cascina, San Giuliano Terme e Vecchiano. Si riceve dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 19:00. Per fissare la visita puoi chiamare lo 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758.

Se una soluzione ha senso, dopo la visita ricevi un preventivo scritto, con le alternative messe una accanto all'altra. Parlarci non ti impegna e non ti impegna a iniziare una cura. Per il diastema a Pisa il primo passo è una visita, perché la valutazione si fa in studio, sui tuoi denti.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Estetica dentale a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Estetica dentale a Pisa
• Faccette dentali a Pisa
• Sbiancamento denti a Pisa
• Sorriso gengivale a Pisa
• Bonding dentale a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

Il diastema a Pisa si può chiudere senza apparecchio?

Spesso sì, se lo spazio è piccolo e i denti sono sani. La ricostruzione estetica in composito allarga i lati degli incisivi e chiude la fessura senza spostare i denti. Se invece lo spazio è largo o gli spazi sono più d'uno, aggiungere solo materiale rischia di rendere i denti sproporzionati, e può servire prima un allineamento. Si decide in visita, guardando proporzioni, gengive e morso.

Il composito per chiudere il diastema dura nel tempo?

Può durare anni, ma non resta immutato. Col tempo i bordi possono scheggiarsi o macchiarsi, soprattutto con caffè, tè, fumo o l'abitudine di mordere oggetti. Una lucidatura o un piccolo ritocco rientrano nella normale manutenzione. I controlli periodici e una buona igiene aiutano a mantenerlo. In visita ti spiego cosa aspettarti nel tuo caso.

Serve limare i denti per chiudere il diastema?

Con la ricostruzione in composito spesso non serve, o serve pochissimo, perché il materiale si aggiunge sui lati degli incisivi. Con la faccetta in composito la preparazione può essere un po' maggiore, a seconda della forma e del colore del dente. Con gli allineatori i denti si spostano senza togliere smalto. Quanto intervenire lo si valuta dente per dente, in visita.

Mio figlio ha uno spazio tra i denti davanti: devo preoccuparmi?

In molti bambini uno spazio tra gli incisivi superiori fa parte della crescita e tende a ridursi quando spuntano i canini permanenti. Merita un controllo se lo spazio è molto largo, se manca un incisivo laterale, se il frenulo è spesso e basso o se i canini tardano. Una visita chiarisce se conviene aspettare o intervenire.

Il diastema può riaprirsi dopo averlo chiuso?

Sì, può succedere, soprattutto se la causa resta attiva: una lingua che spinge in avanti, gengive che perdono sostegno, un frenulo che tira. Dopo gli allineatori i denti tendono a tornare verso la posizione di partenza, per questo serve una fase di mantenimento. Capire la causa prima di chiudere lo spazio è il modo più concreto per ridurre questo rischio.

Quanto tempo serve per chiudere un diastema con gli allineatori?

Dipende da diversi fattori: l'ampiezza dello spazio, il numero di spazi da chiudere, eventuali altre correzioni del morso e la costanza con cui porti le mascherine. Un diastema isolato di solito richiede meno tempo di un percorso che corregge tutta l'arcata. Una durata precisa però si può indicare solo dopo la visita e lo studio del caso, nel piano di cura.

Il diastema comparso da adulto è un campanello d'allarme?

Può esserlo. Uno spazio che prima non c'era e si apre con gli anni può dipendere da gengive e osso che sostengono meno i denti. Può dipendere anche da un'abitudine della lingua o da denti persi altrove, che cambiano gli equilibri del morso. In questi casi la chiusura estetica non è la priorità: prima si capisce la causa, poi si decide.

Dove si fa la visita per il diastema a Pisa?

La visita si fa nello studio di Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme. Lo studio si raggiunge dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI ed è comodo da Cisanello, Cascina e San Giuliano Terme. Si riceve dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00. Puoi chiamare lo 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758.

Faccetta o ricostruzione per il diastema a Pisa: come si sceglie?

La ricostruzione in composito aggiunge materiale solo ai lati degli incisivi ed è adatta a denti sani con uno spazio contenuto. La faccetta in composito riveste tutta la parte visibile. Ha senso quando il dente è anche scheggiato, scurito o di forma irregolare. La scelta dipende da colore, forma e proporzioni dei tuoi denti e si fa insieme, dopo la visita.

Quanto costa chiudere il diastema a Pisa?

Il costo dipende dalla strada scelta, dal numero di denti coinvolti e dall'ampiezza dello spazio. Una ricostruzione su due incisivi e un percorso con gli allineatori sono lavori molto diversi. Per questo non indichiamo cifre in pagina. Dopo la visita ricevi un preventivo scritto, con le alternative possibili affiancate, e decidi con calma se e quando iniziare.

Chiudere il diastema cambia la pronuncia?

Uno spazio tra gli incisivi a volte si accompagna a un piccolo fischio sulla s. Chiuderlo può cambiare leggermente la sensazione in bocca nei primi giorni, e di solito la lingua si adatta in breve tempo. Se la pronuncia è legata a una spinta della lingua, se ne tiene conto già in visita, perché influisce anche sulla stabilità del risultato.

Il frenulo può essere la causa del diastema?

Sì, in alcuni casi. Il frenulo labiale superiore è la piega che unisce il labbro alla gengiva tra i due incisivi. Se è spesso e si inserisce molto in basso, può tenere i denti separati. Non sempre però è lui il responsabile. In visita si osserva come si muove quando tiri il labbro e si valuta se incide davvero sullo spazio.

Posso lasciare il diastema così com'è?

Sì, se denti e gengive sono sani e lo spazio non ti dà fastidio. Un diastema stabile, presente da sempre e senza segni di malattia, non richiede di per sé una cura: per molte persone è una caratteristica del sorriso. Conviene comunque segnalarlo ai controlli, così che eventuali cambiamenti vengano notati per tempo e valutati con calma.

Si può chiudere il diastema a Pisa se ho già otturazioni sui denti davanti?

Sì. Spesso è proprio il caso in cui si valuta la faccetta in composito, che uniforma colore e forma mentre chiude lo spazio. Le vecchie otturazioni scolorite o infiltrate vanno però controllate prima: se sotto c'è una carie, si cura quella. Il piano si costruisce dopo aver visto lo stato di ogni dente coinvolto.

Uno spazio tra i denti non è un'urgenza, ma merita una risposta chiara.

In visita a Ghezzano il Dott. Edoardo Palla guarda da dove viene il tuo diastema e se ha senso chiuderlo. Poi ti indica quale strada è adatta ai tuoi denti tra ricostruzione in composito, faccetta in composito e allineatori, oppure se è meglio aspettare. Dopo ricevi un preventivo scritto e decidi con calma. Parlarci non ti impegna: chiama lo 050 9910086, dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 19:00.

Prenota la visita per il diastema oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.